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Revista Africana de Discapacidad

ISSN: (En línea) 2226-7220, (Imprimir) 2223-9170

Página 1 de 12 Investigacion original

El conocimiento de las partes interesadas sudafricanas sobre

rehabilitación basada en la comunidad

Autores: Fondo: La rehabilitación basada en la comunidad (RBC) es un concepto y una estrategia complejos que se
Regla de Sarah1
ha implementado de diversas formas a nivel mundial y en Sudáfrica. A nivel internacional, algunas partes
Anton Roberts2
Pamela McLaren3 interesadas han descrito la RBC como confusa y esto puede influir en la implementación. Un estudio del
Susan Philpott4 sur de África informa que no hay pruebas suficientes de la comprensión de la RBC en la región para influir
en la formación, las políticas y la práctica.
Afiliaciones:
1 Disability Innovation Africa, Objetivos: El objetivo de este estudio fue investigar el conocimiento de las partes interesadas sudafricanas sobre la RBC.
Facultad de Ciencias de la Salud,
Universidad de Ciudad del Cabo,
Ciudad del Cabo, Sudáfrica Método: Este artículo informa sobre una encuesta electrónica que fue parte de un estudio más amplio de
métodos mixtos. Sobre la base de la muestra de 86 encuestados, se utilizó estadística descriptiva para analizar
2CBR Education and Training
los datos cuantitativos y análisis temático para los datos cualitativos.
for Empowerment (CREATE),
Pietermaritzburg,
Resultados: La mayoría de los encuestados habían estado expuestos a CBR, pero casi una cuarta parte no tenía
Sudáfrica
conocimiento de las pautas y la matriz de CBR. Los resultados revelaron conocimientos variados sobre los

3Equipo de Investigación de Acción sobre

conceptos clave de la RBC, sus beneficiarios y sus financiadores. Los encuestados identificaron que las personas
Discapacidad (DART), Howick, con discapacidad tienen un papel central en la implementación de la RBC. Se observaron problemas con la
Sudáfrica visibilidad de los programas de RBC, así como malentendidos por parte de muchos terapeutas.

4 Escuela de Educación, Facultad

de Humanidades, Universidad de Conclusión: La implementación de la RBC, y su objetivo de garantizar los derechos de las personas con
KwaZulu-Natal, Durban,
discapacidad, se ve afectada negativamente por la confusión asociada a la comprensión de lo que es la
Sudáfrica
RBC. Los malentendidos y la falta de visibilidad de la RBC en Sudáfrica pueden obstaculizar su creciente
Autor correspondiente: implementación en el país de acuerdo con las nuevas políticas gubernamentales.
Sarah Rule,
sarah.rule750@gmail.com Palabras clave: rehabilitación basada en la comunidad; desarrollo inclusivo de la discapacidad; encuesta;
Sudáfrica; papel de las personas con discapacidad.
Fechas:
Recibido: 15 de enero de 2018

Introducción
Aceptado: 10 de mayo de 2019

Publicado: 25 de septiembre de 2019

La rehabilitación basada en la comunidad (RBC) es un concepto, enfoque y estrategia complejos. Desde la

Cómo citar este artículo:
Rule, S., Roberts, A.,
conceptualización inicial de la RBC, ha habido muchos desarrollos en el campo, incluido un cambio de
McLaren, P. y Philpott, S., paradigma que se aleja de la RBC que se conceptualiza como una estrategia puramente de rehabilitación y
2019, 'Sudáfrica orientada a la salud ubicada en la comunidad (Deepak et al.2011; M'kumbuzi & Myezwa 2016; Rule, Poland &
el conocimiento de las partes
Gona 2008; Rule 2013; Wickenden et al.2012). El cambio evolutivo de la RBC hacia un desarrollo que incluya a
interesadas sobre las
rehabilitación', Revista
la discapacidad debería tener un impacto en la implementación, la formación y las políticas, pero requiere
Africana de Discapacidad 8 que las partes interesadas de la RBC tengan conocimientos actualizados.
(0), a484. https://doi.org/10.
4102 / ajod.v8i0.484
La conceptualización internacional actual de la RBC en las directrices y la matriz de RBC (Organización Mundial de la

Derechos de autor:
Salud [OMS] 2010) cubre una amplia gama de componentes: salud, educación, medios de vida, social y
© 2019. Los Autores. empoderamiento. La rehabilitación basada en la comunidad también incluye características tales como los derechos
Licenciatario: AOSIS. Este de las personas con discapacidad tal como se resumen en la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos
trabajo está autorizado bajo la
de las Personas con Discapacidad (UNCRPD) (Naciones Unidas 2006), la reducción de la pobreza y el desarrollo
Creative Commons
Licencia de atribución.
comunitario, todos los cuales están incluidos en el término 'discapacidad -desarrollo inclusivo 'en las directrices CBR
(OMS 2010).

Deepak y col. (2011) encontraron que la matriz CBR describe fielmente la práctica de la gran mayoría de los
trabajadores CBR que tenían responsabilidades multisectoriales de los proyectos en los tres continentes que
Leer en línea: estudiaron. El cambio de trabajar solo en cuestiones de salud a cubrir la educación, los medios de vida, la
Escanea este QR promoción social, la inclusión y el empoderamiento se describió como un desafío pero necesario para los
código con tu
teléfono inteligente o
trabajadores de RBC de Mongolia (Como y Batdulam 2012). Varios autores señalan que es poco probable que
dispositivo móvil cualquier proyecto o programa de RBC o de desarrollo que incluya la discapacidad funcione en todos los
para leer en línea.
componentes y elementos de la matriz de RBC, aunque pueden centrarse en más de uno.

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componente (Cayetano & Elkins 2016; CREATE 2015). Las partes
interesadas de la RBC involucradas en un estudio latinoamericano
de Grech (2015: 22) indicaron que una contribución de las directrices
de la RBC es la de 'ampliar las áreas de intervención más allá de la
salud y la rehabilitación, dirigiendo la atención hacia las diversas
áreas e interseccionalidades'.
Kuipers y Cornielje (2012) describen la CBR como de naturaleza dinámica
y, por lo tanto, no puede definirse en términos estrictos. Como advierte
Grech (2015: 12), existe la "necesidad de ver la CBR no solo como algo
fluido, sino también como un concepto que debe (re) definirse
continuamente". En consecuencia, existe diversidad en la forma en que
se implementa la CBR a nivel mundial.
Otro aspecto de la complejidad de CBR es que varios conceptos se
pueden interpretar de diferentes maneras. Por ejemplo, la
conceptualización decomunidad puede implicar un grupo que
comparte un entorno particular, un espacio geográfico coherente o
un interés o característica común como la discapacidad (Rule, Poland
& Gona 2008). Esto tiene implicaciones para con quién se involucra
el gobierno y el personal de CBR en el desarrollo de políticas y la
implementación de CBR.
El papel de las personas con discapacidad en la RBC también ha
evolucionado con el tiempo. Históricamente, a menudo se los veía
solo como destinatarios de servicios. Desde el documento de
posición conjunto de la OIT, la UNESCO y la OMS de 1994, la RBC ha
sido descrita como implementada por las mismas personas con
discapacidad, así como por sus familias y comunidades (OIT,
UNESCO y OMS 1994). Sin embargo, esta postura teórica no siempre
se implementa en la práctica. Por ejemplo, Ned y Lorenzo (2016)
describen una situación en Sudáfrica en la que los funcionarios
gubernamentales no tenían la comprensión conceptual ni una
actitud de voluntad para movilizar a los jóvenes con discapacidades
para que participen en programas nuevos o existentes de RBC.
Un tema de preocupación que se suma a la complejidad de la RBC es el de los
costos, la financiación y la sostenibilidad de los programas. La rehabilitación
basada en la comunidad se promovió inicialmente como una opción de bajo
costo para extender los servicios de rehabilitación a masas de personas con
discapacidades desatendidas, pero el estudio de Grech (2015) indica que este
no es necesariamente el caso. La rehabilitación basada en la comunidad puede
ser financiada por el estado como en Japón (Morita et al. 2013), o financiada
por organizaciones internacionales no gubernamentales (ONG
internacionales), como en muchos países de África. Los cambios en las
prioridades de financiación de los donantes internacionales pueden conducir a
una reducción o redireccionamiento de los fondos y la consiguiente falta de
sostenibilidad o capacidad de respuesta de los programas de RBC (Booyens,
Van Pletzen y Lorenzo 2015).
A la luz de estas complejidades, varios estudios en todo el mundo
han encontrado que las partes interesadas describen la CBR en su
totalidad o los diferentes componentes de la CBR como conceptos
confusos (Deepak et al.2011; Grech 2015; M'kumbuzi & Myezwa
2016; Morita et al. 2013). El estudio de M'kumbuzi y Myezwa (2016)
fue motivado por la falta de información sobre la conceptualización
de la RBC en el sur de África. Estos autores encontraron que las
descripciones de la RBC por parte de las partes interesadas apenas
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Investigacion original
se trasladó de la era de 2004 y que, en general, no incorporaron
el tema de los derechos tal como lo recoge la CNUDPD.
Es preocupante el impacto que esta falta de claridad tiene sobre la
implementación de la RBC. Morita y col. (2013) describieron la falta
de comprensión de la RBC como un factor que impide su
implementación en Japón. De manera similar, los autores que
escriben sobre otros contextos como Mongolia (Como y Batdulam
2012), países de ingresos bajos y medianos en Asia y el Pacífico
(Cayetano y Elkins 2016) y Sudáfrica (Lorenzo y Motau 2014)
encontraron un conocimiento escaso de la RBC para ser una barrera
importante para la práctica de CBR.
Rehabilitación comunitaria en el
contexto sudafricano
Se han implementado varios proyectos de RBC en Sudáfrica, cada
uno con diferentes énfasis y métodos de implementación.
Históricamente, el único financiamiento gubernamental para la RBC
se ha proporcionado a través de varios Departamentos de Salud
provinciales, lo que ha dado como resultado que muchos proyectos
de RBC se ubiquen dentro del sector de la salud.
Sin embargo, existe la posibilidad de que esto cambie con el reciente
Libro Blanco sobre los derechos de las personas con discapacidad
(Departamento de Desarrollo Social 2015) que se dirige a todos los
sectores del gobierno, así como a la sociedad civil. El pilar 4 del Libro
Blanco es de particular importancia en relación con la RBC, que
promueve la disponibilidad de servicios específicos para
discapacitados, incluidos losrehabilitación basada en la comunidad
[énfasis propio], habilitación y servicios de apoyo psicosocial
'(Departamento de Desarrollo Social 2015: 84). La definición de RBC
utilizada en el glosario del Libro Blanco se extrae del documento de
posición conjunta de la OIT, la UNESCO y la OMS (2004), reconocido
internacionalmente, sobre la RBC. Sin embargo, la matriz de
implementación del Libro Blanco no menciona la CBR en absoluto; y
los objetivos para el desarrollo comunitario parecen centrarse
únicamente en la accesibilidad en lugar de la inclusión total de las
personas con discapacidad.
En 2016, el Departamento de Salud (DoH) de Sudáfrica publicó su Marco y
estrategia sobre discapacidad y rehabilitación. Este documento considera
a la CBR como clave para la visión del Departamento de Salud de brindar
'servicios de rehabilitación y discapacidad accesibles, asequibles,
apropiados y de calidad' a las personas con discapacidades (DoH 2016:
13). El documento incluye específicamente la matriz CBR. El DoH
reconoce que la acción coordinada entre las partes interesadas
intersectoriales es una característica sobresaliente de la RBC si las
personas con discapacidad quieren lograr un funcionamiento
independiente (DoH 2016). La centralidad de la participación de las
personas con discapacidades en los servicios también se enfatiza 'sobre
la base de los principios de la rehabilitación basada en la comunidad y el
uso de un enfoque de desarrollo que incluye la discapacidad y una
práctica basada en la evidencia' (DoH 2016: 13). El documento aún no se
ha implementado en todo el país.
Si bien estos dos documentos rectores recientes incluyen una
mención a la RBC, si las políticas se van a implementar para
beneficiar a las personas con discapacidad, es esencial que
Acceso abierto
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las partes interesadas tienen conocimiento de la RBC tal como se conceptualiza incluida la lista de correo de Rural Rehab South Africa. Después
en ellos. Hasta la fecha, no ha habido una recopilación sistemática de de la primera ronda de distribución de la encuesta, se utilizó un
información sobre el conocimiento de la RBC entre las partes interesadas en muestreo de bola de nieve (O'Leary 2017) para identificar y
Sudáfrica. contactar a más encuestados.

La pregunta de investigación específica que guió este estudio fue "¿Qué

conocimiento tienen las partes interesadas de la RBC en Sudáfrica sobre
la RBC?" Por lo tanto, este estudio busca contribuir a una base de
evidencia sobre el conocimiento de las partes interesadas de la RBC. Esta
base de pruebas puede contribuir a orientar la formación de las partes
interesadas en la RBC, así como a la implementación de políticas y la
Descripción del participante
En total, 86 personas respondieron a la encuesta. Los participantes
incluyeron a los siguientes: personas de organizaciones de personas
con discapacidad; organizaciones miembros de la South African
Disability Alliance; facilitadores de rehabilitación comunitaria;

práctica de la RBC y el desarrollo inclusivo de la discapacidad en miembros de Rural Rehab South Africa; profesores y personal de

Sudáfrica. instituciones de educación superior; Personal de ONG; funcionarios

Método y diseño de investigación
El estudio sobre el que se informa en este artículo fue parte de un
proyecto de investigación más amplio para examinar la CBR en
Sudáfrica utilizando un enfoque de métodos mixtos. Los estudios de
caso que formaron el aspecto cualitativo de la investigación se
informan en otra parte (CREATE 2015). La investigación se llevó a
cabo dentro de un paradigma realista crítico, que abarca el uso de
metodologías tanto cualitativas como cuantitativas (Krauss 2005).
gubernamentales de los Departamentos de Salud, Desarrollo Social
y Educación; y personas focales de discapacidad de otros niveles de
gobierno. Los participantes podían identificarse a sí mismos en más
de una categoría (Figura 1).
La pregunta que solicitaba datos demográficos era opcional, lo cual
es una limitación de la herramienta de la encuesta, ya que impide un
análisis completo de la ubicación geográfica de los encuestados.
Solo 53 de los 86 encuestados identificaron la provincia en la que
residían o trabajaban (Tabla 1) y no se recopilaron datos sobre la
ubicación rural o urbana de los encuestados.

Diseño de la investigación

Para obtener una instantánea del conocimiento de diferentes partes Procedimiento de investigación

interesadas con respecto a la RBC, este estudio utilizó una encuesta que El cuestionario de la encuesta inicial se diseñó y se puso a prueba
obtuvo datos en gran parte cuantitativos. Dos de las 10 preguntas con SurveyMonkey, con la participación de ocho encuestados
principales de la encuesta buscaban obtener datos cualitativos. Además, específicos. Tras el análisis de las respuestas y los comentarios en la
se incluyeron dos preguntas opcionales sobre datos demográficos para fase piloto, se revisó el cuestionario para mejorar la claridad de
aquellos que deseen participar más en la investigación o que puedan determinadas preguntas. El cuestionario final, junto con una carta
recomendar que se contacten con proyectos o programas de RBC en introductoria para el consentimiento informado, fue
Sudáfrica. La encuesta electrónica se desarrolló utilizando el software
SurveyMonkey. Para aquellos que informaron dificultades para acceder a
Estudiante 2
la encuesta a través de SurveyMonkey, en particular los encuestados con Otro 5
discapacidad visual o aquellos con acceso irregular a Internet, la encuesta Padre de un niño con discapacidad 5
Académico 8
se convirtió a un documento de Microsoft Word y se les envió por correo
Funcionario del gobierno 9
electrónico. Esto permitió a los participantes descargar la encuesta y Persona con discapacidad 11
completarla sin conexión. Las personas con discapacidad visual pudieron Ac ?? visita 11
Facilitador de rehabilitación comunitaria 11
utilizar un software de lectura de pantalla para leer el documento de
Empleado de una ONG 14
Microsoft Word. La encuesta también se realizó por teléfono con algunos Investigador 15
encuestados. Terapeuta 46

0 10 20 30 40 50

Numero de encuestados
Desarrollo de la herramienta de encuestas
FIGURA 1: Número de encuestados por categoría (se permiten múltiples respuestas).
Las preguntas de la encuesta se basaron en la literatura que
destacó cuestiones importantes y polémicas y definiciones de
TABLA 1: Representación provincial y nacional de los encuestados (norte = 53).
RBC. La literatura sobre la historia de la RBC a nivel mundial y en
Provincia norte %
Sudáfrica informó el desarrollo de las opciones de respuesta.
KwaZulu-Natal 21 24,4
Las preguntas 1, 2, 5, 7 y 8 del cuestionario de la encuesta Gauteng 13 15,1
permitieron respuestas múltiples (ver Apéndice 1). Cabo del Este 6 7.0
cabo Oeste 5 5.8
Mpumalanga 4 4,7
Muestreo
Cabo Norte 1 1.2
La encuesta se distribuyó a 367 posibles encuestados de las nueve noroeste 1 1.2
provincias de Sudáfrica. Inicialmente, los encuestados se identificaron a Todas las provincias 2 2.3
partir de bases de datos existentes para listas de correo electrónico Ninguna provincia indicada 33 38,4

nacionales en los sectores de discapacidad y rehabilitación. Total 86 -

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subido a SurveyMonkey y luego distribuido según el muestreo descrito qué fuentes. Solo el 3,5% de los encuestados nunca habían estado
anteriormente. Al analizar los datos resumidos de las respuestas iniciales expuestos a CBR. La mayoría (68,6%) había sido expuesta a través de
recopiladas por SurveyMonkey, los investigadores se dieron cuenta de su propio trabajo, mientras que casi la mitad de los encuestados
que la mayoría de los encuestados hasta ese momento eran terapeutas, (45,3%) tenía conocimiento de la CBR a través de sus estudios
con una cantidad desproporcionadamente menor de facilitadores de académicos. A través de la tabulación cruzada de las preguntas 1 y 2
rehabilitación comunitaria, organizaciones de personas con discapacidad de la encuesta (Figura 2), se puede ver que para los investigadores la
y personas con discapacidad que respondieron. Por lo tanto, un segundo mayoría tuvo exposición a CBR a través de estudios académicos,
envío por correo electrónico de la encuesta se centró específicamente en mientras que para la mayoría de las otras categorías de
los grupos subrepresentados, junto con entrevistas telefónicas realizadas encuestados, su propio trabajo fue la fuente principal de
con siete facilitadores de rehabilitación comunitaria, algunos de los información. exposición a CBR.
cuales también eran personas con discapacidad.

Esta sección se amplió aún más preguntando a los participantes

Análisis de los datos sobre su familiaridad con las pautas y la matriz de RBC de la
Organización Mundial de la Salud (OMS) (OMS 2010) (Figura 3).
En este estudio, los datos cuantitativos se analizaron mediante
Solo se permitió una respuesta a esta pregunta. El 23,3% de los
estadística descriptiva. El software SurveyMonkey proporcionó
encuestados indicó que no tenía conocimiento de las pautas y la
resúmenes de los datos cuantitativos, que se exportaron a
Microsoft Excel para el análisis y cálculo de frecuencias y matriz de CBR. Al hacer una tabulación cruzada de las preguntas
porcentajes. Los datos cualitativos de las Preguntas 9 y 10 de la 2 y 3 de la encuesta, no es sorprendente encontrar que la
encuesta (ver Apéndice 1) fueron analizados mediante un mayoría de los que estaban familiarizados con las pautas de CBR
proceso de inmersión en los datos, atribuyendo significado, también eran aquellos que habían estado expuestos a CBR a
codificando temas y buscando interconexiones (O'Leary 2017). través de su propio trabajo. Sin embargo, más de un tercio de
los que no estaban familiarizados con las directrices CBR eran
encuestados que habían estado expuestos a CBR en su propio
Consideraciones éticas
trabajo.
Las consideraciones éticas fueron atendidas a través de tres
características de este estudio. En primer lugar, todos los participantes Conocimiento de los conceptos que
recibieron información sobre la naturaleza y el propósito del estudio. En
sustentan la rehabilitación comunitaria.
segundo lugar, cada participante dio su consentimiento informado,
Para determinar el conocimiento de los participantes sobre CBR, la
habiendo sido informado de que podía negarse a responder preguntas
encuesta incluyó cinco preguntas que analizaban diferentes
particulares o retirarse de la investigación al no devolver la encuesta. En
tercer lugar, no se vinculó ninguna información de identificación a
conceptos que son características clave de CBR. La pregunta 6 de la

ninguna respuesta individual a la encuesta, lo que garantiza el anonimato encuesta se refería a la definición de CBR. Las opciones para las

y la confidencialidad (O'Leary 2017). respuestas incluyeron diferentes conceptualizaciones de la RBC que

se han utilizado internacionalmente desde principios de la década
de 1980, así como algunas promulgaciones locales específicas de la
Resultados
RBC en Sudáfrica. Una pequeña mayoría de los participantes (50,6%)
Los resultados de la encuesta se describen en tres subsecciones a seleccionó la respuesta de que CBR es "un programa que facilita la
continuación, consolidando datos tanto cuantitativos como cualitativos. inclusión social y la igualdad de oportunidades para las personas
con discapacidad". Solo el 17,6% de los participantes seleccionaron
Exposición y familiaridad con la la respuesta de acuerdo con la comprensión internacional más
rehabilitación basada en la comunidad reciente de la RBC según lo recogido en las directrices de RBC (OMS
Se preguntó a los participantes si habían tenido alguna 2010), que es: 'Una estrategia para el desarrollo que incluye la
exposición a la práctica o el concepto de RBC y, de ser así, de discapacidad' (Tabla 2).

30 A través de su propio trabajo A través del A través de estudios académicos A través

trabajo de otros que conoce A través de de la lectura de libros y ar culos Como

25 Internet beneficiario de un programa CBR Para
Numero de respuestas

Otro nada
20

15

10

0
Terapeuta Investigador ONG Ac visita Comunidad Persona con Gobierno Académico Padre de Otro Estudiante
empleado trabajador de rehabilitación una discapacidad oficial CWD

CBR, rehabilitación basada en la comunidad; CWD, niño con discapacidad.

FIGURA 2: Tabulación cruzada de la categoría de encuestados con exposición a la rehabilitación basada en la comunidad (se permiten múltiples respuestas).

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TABLA 4: Beneficiarios de programas de rehabilitación basados en la comunidad (norte = 82) (se

Exposición a CBR permiten múltiples respuestas).
A través de su propio trabajo A través del A través de estudios
Beneficiarios de un programa CBR norte %
trabajo de otros que conoce A través de académicos Leer libros y ar
Niños y jóvenes con discapacidad 58 70,7
Internet culos Como beneficiario de un
Familias de personas con discapacidad 56 68,3
Otro CBR Para nada
60 Adultos con discapacidad 47 57,3

50 Padres o cuidadores de niños con 43 52,4

Numero de respuestas

discapacidades
40 Personas con discapacidad marginadas y de 42 51,2
bajos ingresos
30
Organizaciones de personas con 31 37,8
20 discapacidad Organizaciones de base 21 25,6
10 comunitaria Miembros de la comunidad 21 25,6
Líderes comunitarios 8 9,8
0
CBR, rehabilitación basada en la comunidad
te

te

io
da
or

tr
en

an

r
na
ad

ia
O

ic
tic
am

ig

f
st

ne
r
ac

Pa
ic

ve

be
TABLA 5: Financiadores para programas de rehabilitación basados en la comunidad en Sudáfrica (
pr
ór

in
Te

o
o
o

m
m

norte = 83) (se permiten múltiples respuestas).

m

Co

Co
Co

Financiador potencial de CBR norte %

Familiaridad con las pautas de CBR
Departamento de salud 80 96,4
CBR, rehabilitación basada en la comunidad. Departamento de Desarrollo Social 74 89,2
FIGURA 3: Tabulación cruzada de la exposición de los encuestados a la rehabilitación basada Departamento de Educación 66 79,5
en la comunidad (CBR) y familiaridad con las pautas de CBR (se permiten múltiples Municipio 59 71,1
respuestas).
Departamento de trabajo 51 61,4
ONG 35 42,2
TABLA 2: Definiciones de rehabilitación basada en la comunidad seleccionadas por los encuestados (
Departamento de Gobernanza Cooperativa 31 37,3
norte = 85)
y Asuntos Tradicionales
Definiciones de CBR %
25 30,1
norte
Organización de personas con
Un programa que facilita la inclusión social y la igualdad de 43 50,6 discapacidad Institución académica 20 24,1
oportunidades para las personas con discapacidad
Organización de padres de niños con 18 21,7
Una estrategia para el desarrollo inclusivo de la discapacidad 15 17,6 discapacidad
Una estrategia de rehabilitación que ofrece servicios de intervención a una 11 12,9 Otro 11 13,3
comunidad en particular.
Ninguna de las anteriores 1 1.2
Un programa de extensión móvil descentralizado 10 11,8
CBR, rehabilitación basada en la comunidad
Un programa de rehabilitación que ofrece servicios básicos y asesoramiento 6 7.1
entre pares.

Total 85 - Se preguntó a los participantes sobre su comprensión de la

CBR, rehabilitación basada en la comunidad. palabra "comunidad" en el contexto de la RBC. La mayoría de los
encuestados (55,3%) indicó que comunidad se refiere tanto a
TABLA 3: Aspectos importantes de la rehabilitación basada en la comunidad (norte = 86) (se permiten
una comunidad geográfica como a aquellos que tienen
múltiples respuestas).

Actividades que pueden ser parte de CBR norte % características o intereses similares.
Participación de las personas con discapacidad Promoción de los 73 84,9
derechos de las personas con discapacidad 62 72,1 La encuesta también exploró la noción de beneficiarios de los
Rehabilitación 52 60,5 programas de RBC. De las nueve opciones, las respuestas
Desarrollo inclusivo 50 58,1 seleccionadas con mayor frecuencia fueron niños y jóvenes con
Trabajo de desarrollo comunitario 37 43,0 discapacidad (70,7%) y familias de personas con discapacidad
Remisión a otros recursos 32 37,2 (68,3%), mientras que los beneficiarios elegidos con menor
Intervenciones relacionadas con la 31 36,0
frecuencia fueron líderes comunitarios, organizaciones comunitarias
educación Difusión 28 32,6
y miembros de la comunidad (Tabla 4).
Intervenciones relacionadas con la salud 26 30,2
Asesoramiento entre pares 19 22,1
En esta encuesta, se pidió a los participantes que seleccionaran las entidades
Reducción de pobreza 14 16,3
Otro 2 2.3 que pensaban que deberían financiar la RBC en Sudáfrica (eligiendo tantas

CBR, rehabilitación basada en la comunidad

como quisieran de una lista de 12 opciones). Los resultados (norte = 83) indicó
que las entidades seleccionadas con mayor frecuencia fueron los

En relación con la pregunta sobre la definición de CBR, se pidió a los departamentos gubernamentales. La opción de las ONG para financiar la CBR

encuestados que seleccionaran cinco de las 12 actividades es sustancialmente más baja que la de los 'departamentos
gubernamentales' (Tabla 5).
enumeradas que consideraban más importantes en CBR. Todos los
encuestados respondieron la pregunta (norte = 86). Las cinco
respuestas más populares (Tabla 3) fueron la participación de El papel de las personas con discapacidad
personas con discapacidad (84,9%); defensa de los derechos de las en la rehabilitación comunitaria
personas con discapacidad (72,1%); rehabilitación (60,5%); desarrollo Setenta y cuatro de 86 participantes respondieron a una pregunta
inclusivo (58,1%) y trabajo de desarrollo comunitario (43,0%). Una abierta (pregunta 9) sobre el papel de las personas con discapacidad
omisión clave de los investigadores fue no incluir la "inclusión social" en la RBC. El análisis temático de las respuestas arrojó tres temas
como una opción de respuesta. amplios, como se describe a continuación.

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Requisitos para la participación de personas con
discapacidad en la rehabilitación basada en la
comunidad
Un empleado de una ONG indicó que las personas con discapacidad
deben tener "un rol que asegure que su voz sea escuchada e
implementada en el programa de RBC". Ampliando el tema de los
requisitos previos para la participación de las personas con
discapacidad en la RBC, un empleado de una ONG declaró: “Nadie
comprende las necesidades de la persona con discapacidad tan bien
como la persona misma [sic]. Es de vital importancia que no se
tomen decisiones sin su participación activa ”. Varios encuestados
mencionaron que las personas con discapacidad podrían necesitar
alguna formación, educación o desarrollo de habilidades para
desempeñar un papel en la RBC.
Principios básicos de la rehabilitación basada en
la comunidad
Un académico, investigador y activista describió el papel central de las
personas con discapacidad de la siguiente manera:
'La ciudadanía comprometida es una característica central de la democracia ... la
UNCRPD, el Informe Mundial sobre Discapacidad, los ODM, etc. y otras
directrices políticas reiteran la deconstrucción de la hegemonía "profesional" ...
¿cómo puede cualquier "proyecto" (que en sí mismo NO es CBR) ¿siquiera ser
concebido sin que las personas con discapacidad estén a la vanguardia?
(Participante 43, académico, activista)
Funciones reales de las personas con discapacidad en los
programas de rehabilitación basados en la comunidad
Muchos participantes identificaron roles específicos de las personas con
discapacidad en los programas de RBC. Estos roles incluyeron la
participación durante todo el ciclo de vida del programa, desde la
planificación y el diseño hasta la implementación, el seguimiento y la
evaluación. Además de asumir un papel en el diseño y seguimiento de los
programas de RBC, las personas con discapacidad fueron claramente
vistas como beneficiarias en un papel más o menos activo:
“La agenda, las necesidades y las preocupaciones de las personas con
discapacidad son tan diversas como cualquier otro“ grupo ”y esto es un desafío,
especialmente si los beneficiarios optan por liderar los proyectos por sí mismos.
Sin embargo, consultar con los usuarios / beneficiarios es una parte importante
de cualquier servicio, proyecto, etc. ”. (Participante 80, investigador, terapeuta)
Varios encuestados mencionaron la promoción y la sensibilización como
un papel importante para las personas con discapacidad: 'Como
beneficiarios, deben abogar por sí mismos ante diferentes gobiernos.
departamentos [gubernamentales] para acceder a sus derechos '(Técnico
en Terapia Ocupacional). Otra respuesta común fue que las personas con
discapacidad deberían participar en el apoyo o la consejería entre pares y
formar sus propios grupos de apoyo dentro de un programa de RBC. Un
papel importante de las personas con discapacidad se describió de la
siguiente manera: 'Deben ser perros guardianes: asegurarse de que los
fondos vayan a las personas que necesitan la rehabilitación y no a las
organizaciones que la realizan' (persona con una discapacidad que
también es padre de un niño discapacitado).
Algunos encuestados indicaron que las diversas funciones activas que
desempeñan las personas con discapacidad en los programas de RBC
conducirían a la sostenibilidad de esos programas.
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Investigacion original
Comentarios generales sobre la rehabilitación basada en la comunidad
en Sudáfrica
La última pregunta abierta de la encuesta generó comentarios generales
sobre la RBC en Sudáfrica que ilustran el conocimiento de los
participantes sobre la RBC. Cincuenta y dos de 86 participantes (60,5%)
respondieron a la pregunta con una amplia gama de comentarios y
problemas.
Rehabilitación comunitaria en el contexto
de Sudáfrica
Un investigador y terapeuta estaba particularmente preocupado
por la eficacia de la RBC en el contexto sudafricano de pobreza y
desempleo:
'Me preocupa que el cambio de actitud con respecto a la discapacidad que
CBR intenta abordar sea un problema social más grande que el que
pueden abordar los proyectos individuales de CBR. Por ejemplo, los niños
discapacitados nunca serán realmente incluidos en la educación general
mientras la educación general se imparte de manera tan deficiente en
general, y tal vez se aplique el mismo tipo de principio cuando se anima a
las personas discapacitadas a expresar sus necesidades y a elevarse en
áreas donde hay una mayor imagen de pobreza, falta de escolaridad, falta
de empleo, etc. ' (Participante 80, investigador, terapeuta)
El contexto nacional de disputas históricas sobre la implementación de la
RBC también fue motivo de preocupación para un funcionario del
gobierno:
“El debate sobre la RBC en Sudáfrica se descarrila por una definición
estrecha de la RBC que la limita al cuadro que debería proporcionarla y no
a los fundamentos conceptuales de la estrategia. Con demasiada
frecuencia, la responsabilidad ha recaído en la salud, mientras que toda la
literatura es clara sobre la naturaleza transversal de la estrategia ”.
(Participante 84, funcionario gubernamental, nacional)
El estado de la rehabilitación comunitaria en
Sudáfrica
A varios encuestados les preocupaba que los proyectos o
programas de RBC no fueran visibles o no existieran en varias
áreas de Sudáfrica. Como lo expresó un facilitador de
rehabilitación comunitaria:
“Me ha costado encontrar ejemplos prácticos de cómo se ha
implementado la RBC en Sudáfrica. Totalmente subestimado y
no suficientemente publicitado. Las personas que no pertenecen
al sector de la salud no conocen la RBC ”. (Participante 20,
terapeuta, KwaZulu-Natal)
Esto puede explicar por qué la mayoría de los encuestados eran
terapeutas que trabajaban en el sector de la salud. La falta de
visibilidad puede contribuir a la confusión acerca de la RBC que
identificaron siete de los encuestados. Por ejemplo:
"Existe una confusión masiva entre los profesionales de la rehabilitación acerca
de la RBC, y el término a menudo se usa de manera vaga para referirse a
cualquier servicio de rehabilitación prestado por un profesional fuera de las 4
paredes de un hospital". (Participante 24, terapeuta, activista)
Barreras para la implementación de la rehabilitación basada en la
comunidad
Las barreras están estrechamente relacionadas con el estado de la
RBC en Sudáfrica y el contexto de los programas. Por ejemplo,
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el malentendido de la RBC, como se ilustró anteriormente, socava su
implementación, al igual que la falta de visibilidad. Las limitaciones
de recursos y la mala gestión también tienen un impacto negativo
en la implementación de la RBC:
'Todas nuestras OPD [organizaciones de personas con discapacidad] y los
proyectos de DPO murieron lentamente mientras los miembros
esperaban el dinero que la municipalidad les prometió para los
proyectos… Los que empezaron [Los proyectos] murió a causa de luchas
internas en torno al manejo de los fondos donados. (Terapeuta)
'(Participante 52, terapeuta, KwaZulu-Natal)
El valor de la rehabilitación basada en la comunidad
Nueve encuestados escribieron sobre la diferencia que la RBC podría
hacer en la vida de las personas con discapacidad. Un encuestado,
investigador, facilitador de rehabilitación comunitaria y activista relacionó
el valor de la RBC específicamente con el componente de
empoderamiento de la matriz de RBC:
“Creo que el componente de empoderamiento de CBR puede ser una
intervención fantástica y rentable. También creo que un enfoque en la
alfabetización en derechos humanos es esencial para responsabilizar a los
servicios estatales de brindar servicios accesibles y adecuados ”.
(Participante 51, facilitador de rehabilitación comunitaria, activista)
Oportunidades y recomendaciones para la
rehabilitación comunitaria en Sudáfrica
Varias respuestas se centraron en el uso de oportunidades para la
RBC que existen actualmente en Sudáfrica, con el desarrollo del
seguro nacional de salud y el Marco y estrategia para la
discapacidad y la rehabilitación (DoH 2016). Se hicieron
recomendaciones particularmente para el desarrollo de recursos
humanos en el campo de la RBC, incluidos los funcionarios
gubernamentales, los trabajadores de la RBC y los directores de la
RBC. Un trabajador de CBR hizo una recomendación específica para
las instituciones de educación superior:
'CBR es una buena estrategia en Sudáfrica y debe introducirse en detalle en la
educación superior, lo que significa que los departamentos que capacitan a los
estudiantes para trabajar con personas con discapacidades deben introducir
este concepto a una edad más temprana, no cuando los estudiantes vienen para
su práctica o comunidad. bloque que son sólo cuatro o seis semanas.
(Participante 87, facilitador de rehabilitación comunitaria, Gauteng)
Discusión
Los principales hallazgos cuantitativos mostraron que las tres
cuartas partes de los encuestados tenían algún conocimiento de
CBR, y la mitad lo atribuía a sus estudios académicos. Sin embargo,
casi una cuarta parte indicó que no estaba familiarizado con las
pautas y la matriz de RBC (OMS 2010). La mitad de los encuestados
concibió la RBC como la facilitación de la inclusión social y la
igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad, pero
solo el 17,6% la vio como "una estrategia para el desarrollo inclusivo
de la discapacidad". Tanto la defensa de los derechos de las
personas con discapacidad como el desarrollo inclusivo figuran en
los aspectos seleccionados con mayor frecuencia que componen la
RBC. Los niños y jóvenes con discapacidades, así como las familias
de personas con discapacidades, fueron citados con mayor
frecuencia por los encuestados como beneficiarios, mientras que
una cuarta parte consideraba que los beneficiarios eran miembros
de la comunidad y organizaciones comunitarias.
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responsabilidad de los departamentos gubernamentales,
mientras que algo más del 40% indicó que las ONG también
deberían financiarlo. Los datos cualitativos revelaron un
enfoque en el requisito esencial para que la RBC sea la
participación de las personas con discapacidad, con el
principio básico de que las personas con discapacidad tienen
un papel clave que desempeñar en la toma de decisiones.
Esta participación debe ocurrir durante todo el ciclo de vida
del programa, incluidas las fases de diseño y seguimiento.
Además de la promoción y la concienciación, el apoyo entre
pares se consideró un papel clave que debían desempeñar
las personas con discapacidad. Los encuestados
identificaron una variedad de factores que socavan la RBC
en el contexto más amplio de Sudáfrica, incluida su
percepción como una intervención centrada en la salud, su
falta de visibilidad y la ausencia de implementación a nivel
nacional. Por lo tanto,
Los siguientes temas se consideran relevantes para los hallazgos del
estudio sobre el conocimiento de la RBC en Sudáfrica.
Perfil de los participantes
El análisis de los resultados debe tener en cuenta el perfil de los
encuestados de este estudio, en particular el hecho de que más de la
mitad (53,5%) se identificaron como terapeutas. Los autores
reconocen que la muestra sesgada podría atribuirse a una limitación
de este estudio, a saber, el método de reclutamiento de
participantes, que es una encuesta electrónica de varias partes
interesadas, incluidas aquellas a las que se llegó a través de la base
de datos de Rural Rehab South Africa. Como resultado, muy pocas
personas con discapacidad y padres de niños con discapacidad
fueron encuestados, una limitación crítica dado el papel central que
tienen que desempeñar en el desarrollo inclusivo de la discapacidad.
Conocimiento de la rehabilitación basada en la
comunidad y su fuente.
De las respuestas recibidas a través de la encuesta, es evidente que los
encuestados parecen haberse alejado de la conceptualización de la RBC
como que trata predominantemente de problemas de salud y
rehabilitación. Sin embargo, el conocimiento de la RBC por parte de los
participantes no refleja los desarrollos internacionales en el campo,
particularmente con respecto a la definición de la RBC como una
estrategia para el desarrollo inclusivo de la discapacidad, que captura la
conceptualización de la RBC en las directrices (OMS 2010). Este estudio
confirma que las instituciones académicas y de formación son una fuente
clave de conocimiento sobre el desarrollo inclusivo de la discapacidad,
por lo que dotar al personal de las habilidades, conocimientos y actitudes
necesarias es un desafío que deben abordar. Además, debido a que
también se adquiere conciencia a través de la exposición en su propio
trabajo, la práctica del desarrollo que incluya a las personas con
discapacidad debe incorporarse a todos los sectores pertinentes. Esto
puede apoyarse utilizando herramientas de los campos de la
discapacidad y el desarrollo que se basan en las directrices de la OMS
sobre RBC, por ejemplo, en la evaluación de programas y los marcos de
financiación.
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Beneficiarios
En este estudio, la mayoría de los encuestados considera
que los principales beneficiarios de la RBC son las personas
con discapacidad y sus familias. Los beneficiarios elegidos
con menos frecuencia de los programas de RBC fueron los
líderes comunitarios, los miembros de la comunidad y las
organizaciones comunitarias. Esto puede estar relacionado
con la redacción de la pregunta en la encuesta. También
puede indicar un aspecto de la conceptualización de la RBC
que necesita ser discutido y desarrollado más a fondo entre
las partes interesadas. En el estudio de Booyens, Van Pletzen
y Lorenzo (2015), los trabajadores comunitarios de la
discapacidad destacaron específicamente la importancia de
trabajar con líderes comunitarios tradicionales para influir
en sus actitudes hacia las personas con discapacidad y
mejorar su inclusión social.Marco y estrategia para la
discapacidad y la rehabilitación (DoH 2016) se implementará
por completo en Sudáfrica, las partes interesadas deben
comprender el papel y el valor de los líderes comunitarios y
otros miembros de la comunidad.
Papel del gobierno y la sociedad civil
Varias iteraciones de CBR por la OIT et al. desde 2004 han incluido la
necesidad de colaboración entre diferentes sectores, como la salud y
la educación. Además, tanto los actores gubernamentales como los
de las ONG tienen un papel que desempeñar en el desarrollo que
incluye la discapacidad. En algunos países, existen programas de
RBC financiados por el estado de diferentes sectores, mientras que
en otros países la RBC es financiada principalmente por ONG
internacionales (y en ocasiones locales). Al discutir la sostenibilidad
de la RBC, las directrices de la RBC (OMS 2010) comparan los
beneficios e inconvenientes relativos de los programas de RBC
apoyados o dirigidos por el gobierno con los dirigidos o apoyados
por la sociedad civil. Si bien los programas respaldados por el
gobierno pueden dificultar la participación y la propiedad de la
comunidad, pueden proporcionar una fuente de financiación más
estable que también es importante para la sostenibilidad. En
respuesta a la pregunta de quién debería financiar la RBC en
Sudáfrica, la gran mayoría de las respuestas indicaron que una
variedad de departamentos gubernamentales diferentes deberían
hacerlo. Esto puede reflejar la realidad del difícil clima de
financiación para las organizaciones de la sociedad civil en Sudáfrica.
Con el desarrollo del seguro nacional de salud en Sudáfrica, existe la
oportunidad de que el Departamento de Salud cubra alguna provisión de
desarrollo que incluya discapacidad. Sin embargo, existe el peligro de
que los programas financiados a través del seguro nacional de salud se
centren en el componente de salud, excluyendo el trabajo en la
educación, los medios de subsistencia y, en cierta medida, los
componentes sociales y de empoderamiento de la RBC, ya que estos no
entran dentro del ámbito de la RBC. funciones de línea del DoH. Iemmi y
col. (2016) describen los programas de RBC como aquellos que tienen
intervenciones en uno o más de los componentes de la matriz de RBC y
responden de manera flexible a las necesidades de los usuarios del
servicio. Actualmente, no existe un modelo de financiación para el
desarrollo que incluya la discapacidad en Sudáfrica en los diferentes
departamentos gubernamentales. Si CBR solo se financia a través del
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DoH, los programas de desarrollo que incluyan la discapacidad bien
podrían tener dificultades para ser flexibles y diversos, y tener un
enfoque holístico para las personas con discapacidad.
Papel de las personas con discapacidad
La máxima "nada sobre nosotros sin nosotros" es
fundamental para la Convención de las Naciones Unidas
sobre los Derechos del Niño y el Libro Blanco sobre los
derechos de las personas con discapacidad, además de ser
una premisa en la que se basan las directrices de la CBR. Si
bien la mayoría (84,9%) de los encuestados expresó
conocimiento de la importancia del papel de las personas
con discapacidad en el desarrollo inclusivo de la
discapacidad, no fue posible establecer hasta qué punto esa
participación se materializa realmente. De hecho, la
metodología de este estudio en sí misma ilustra algunos de
los desafíos de asegurar dicha participación. Por lo tanto, es
esencial ir más allá del `` conocimiento '' de que las personas
con discapacidad y sus familias deben ser tomadores de
decisiones clave y formadores del desarrollo inclusivo de la
discapacidad, para fomentar los valores, habilidades y
estructuras necesarias para garantizar que esto realmente
suceda en un de manera significativa.
Factores que obstaculizan el desarrollo que incluya a las personas
con discapacidad
En 2006, Rule, Lorenzo y Wolmarans observaron una falta de
visibilidad de los programas de RBC existentes y una falta de
datos publicados sobre lo que funciona y lo que no funciona en
el contexto sudafricano. Identificaron la urgente necesidad de
elevar el perfil de la RBC en Sudáfrica. Desafortunadamente,
varios comentarios en la encuesta realizada 11 años después
indicaron que esto aún no se ha logrado.
Si bien muchos de los encuestados en este estudio tenían conocimiento
de la RBC, hay muchos problemas adicionales que deben abordarse si se
quiere implementar un desarrollo que incluya a la discapacidad a nivel
nacional como parte del Libro Blanco sobre los Derechos de las Personas
con Discapacidades (Departamento de Servicios Sociales Desarrollo 2015)
y el Marco y estrategia sobre discapacidad y rehabilitación (DoH 2016).
Una de esas cuestiones es la cuestión de si el desarrollo que incluye la
discapacidad es solo para la comunidad de personas con discapacidad o
si se aplica de manera más amplia. Será importante promover una
comprensión del desarrollo que incluya a la discapacidad como una
estrategia amplia que aborde el empoderamiento, los medios de vida, la
educación y los aspectos sociales, así como la salud y la rehabilitación.
Esto también afecta al gobierno, que actualmente no tiene ningún
mecanismo o disposición para la presupuestación intersectorial para el
desarrollo inclusivo de la discapacidad en Sudáfrica.
Limitaciones del estudio
Había dos limitaciones principales de este estudio: en primer lugar, se
trataba de una encuesta bastante simple que no era representativa.
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La mayoría de los participantes en la investigación eran
terapeutas y solo un pequeño número eran personas con
discapacidad y padres de niños con discapacidad. El uso de la
base de datos de Rural Rehab South Africa para reclutar
encuestados significó que la encuesta se dirigió principalmente
a terapeutas. Además, el modo de respuesta a la encuesta (que
requiere acceso a Internet o correo electrónico) probablemente
haya limitado el número de encuestados de categorías distintas
de terapeutas, académicos e investigadores. En segundo lugar,
no se probó la fiabilidad ni la validez del cuestionario.
Un medio de abordar estas limitaciones podría ser la creación de
una base de datos completa de las partes interesadas en el
desarrollo que incluyan la discapacidad en Sudáfrica, de la cual se
podrían realizar muestreos en futuras investigaciones. Además, los
estudios futuros deben utilizar entrevistas telefónicas para ayudar a
superar la limitación de la representatividad de la muestra, ya que
muchos de los grupos subrepresentados pueden no haber tenido
acceso al correo electrónico o haberse sentido cómodos para
expresarse por escrito en respuesta a las preguntas. elevado.
Es importante identificar lo que se midió en este estudio. La principal
ambición era aprovechar ciertos aspectos del conocimiento de las partes
interesadas sobre la RBC en Sudáfrica. La atención se centró en el
conocimiento de la información y los hechos, al tiempo que se reconoció
que no era posible evaluar la comprensión o la aplicación de este
conocimiento a través de una encuesta electrónica. Por lo tanto, se
recomienda que se realicen más investigaciones en profundidad,
utilizando métodos como estudios de casos para documentar cómo se
manifiesta en la práctica el conocimiento actual del desarrollo que incluye
la discapacidad. Sin embargo, se reconoce que el conocimiento y la
comprensión del desarrollo que incluye la discapacidad no son los únicos
factores que dan forma a la prestación de servicios. Otros factores,
incluida la capacitación y la asignación de recursos, pueden mejorar o
impedir su implementación.
Conclusión y Recomendaciones
El mensaje principal de este estudio es que la implementación de la
RBC en Sudáfrica, y a través de la RBC que garantiza los derechos de
las personas con discapacidad, se ve afectada negativamente por la
confusión asociada a la comprensión de lo que es la RBC en
Sudáfrica.
En su revisión de la literatura, Cayetano y Elkins (2016) afirmaron
que una de las principales barreras para la RBC en la región de Asia
y el Pacífico ha sido la falta de comprensión de la RBC por parte de
los profesionales y los trabajadores de la RBC, y específicamente un
malentendido del propósito de la RBC. Si bien muchos participantes
en este estudio demostraron al menos cierta comprensión de la CBR
en la forma conceptualizada en las pautas de CBR, todavía hay una
falta de coherencia en sus respuestas con respecto a la naturaleza
de la CBR.
Superar las barreras y garantizar la implementación del desarrollo que incluya
a la discapacidad en Sudáfrica para promover los derechos humanos y la
implementación de la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos
del Niño y el Libro Blanco sobre los derechos de las personas con discapacidad.
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(Departamento de Desarrollo Social 2015), los autores
recomiendan crear una mayor conciencia de la RBC como se
conceptualiza en las directrices de la RBC a través de:
• Difundir y promover modelos de trabajo de RBC en
Sudáfrica que se adhieran a las directrices de RBC.
• Brindar capacitación sobre RBC a las partes interesadas que ya están en el
campo, incluidas las organizaciones de personas con discapacidad, las
organizaciones de padres de niños con discapacidad, los proveedores de
servicios y los funcionarios gubernamentales.
• Asegurar que toda la formación académica y práctica de
terapeutas, trabajadores sociales y otros profesionales
incluya conceptualizaciones actualizadas de CBR.
Agradecimientos
Los autores desean agradecer a la Misión Evangélica Luterana de
Finlandia por financiar a CREATE para realizar este estudio. Los
autores también agradecen a los siguientes colegas de CREATE:
Bongiwe Zuma por ayudar en la realización de la investigación y
Kate Sherry por dar sus comentarios sobre los borradores del
artículo.
Conflicto de intereses
Los autores declaran que no tienen intereses en competencia.
Contribuciones de los autores
SR obtuvo fondos para el estudio, conceptualizó el estudio, diseñó la
herramienta de encuesta, ayudó a analizar los datos y escribió el
artículo. AR ayudó a conceptualizar el estudio, analizó los datos y
escribió secciones del artículo. PM ayudó a conceptualizar el estudio,
proporcionó bases de datos para contactar a los encuestados, ayudó
a analizar los datos y mejoró el artículo tras la revisión. SP ayudó a
conceptualizar el estudio, perfeccionó la herramienta de la encuesta,
analizó los datos y mejoró el artículo tras la revisión.
Consideraciones éticas
En este artículo se respetaron el consentimiento informado, el anonimato, la
confidencialidad y la posibilidad de retirarse del estudio en cualquier
momento.
Información de financiación
Los fondos para este estudio se obtuvieron de la Misión
Evangélica Luterana de Finlandia.
Declaración de disponibilidad de datos
Se generaron nuevos datos en la encuesta y pueden estar
disponibles a pedido.
Descargo de responsabilidad
Los puntos de vista y opiniones expresados en este artículo son los
de los autores y no reflejan necesariamente la política oficial o la
posición de ninguna agencia afiliada a los autores.
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El apéndice comienza en la página siguiente →
Acceso abierto
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Apéndice 1: Rehabilitación comunitaria: entenderla en

Sudáfrica
La rehabilitación basada en la comunidad (RBC) ha sido históricamente un aspecto de la rehabilitación en el sector de la salud en Sudáfrica. A nivel
internacional, la CBR ha sufrido una serie de cambios, pero no tenemos datos sobre cómo se entiende actualmente la CBR en Sudáfrica. Al responder a esta
encuesta, nos ayudará a determinar cómo las personas en Sudáfrica entienden la CBR ahora.

En esta encuesta encontrará preguntas que son opcionales, así como aquellas a las que se requieren respuestas (marcadas con un asterisco). Al completar la encuesta,
está dando su consentimiento para que sus respuestas se incluyan en los resultados. Sin embargo, CREATE se compromete a garantizar que su información de
identificación no se vincule a sus respuestas ni se revele a nadie más que a los investigadores.

* 1. ¿Cuál de estos términos lo describe mejor? (Seleccione todo lo que

corresponda)r Persona con discapacidadr Padre de un niño con discapacidadr
Estudiante

r Académico
r Investigador
r Terapeuta
r Facilitador o trabajador de rehabilitación comunitariar
Funcionario del gobierno
r Activista
r Empleado de una organización no
gubernamentalr Otros (especificar)

* 2. ¿Alguna vez ha estado expuesto al concepto y / o práctica de la rehabilitación basada en la comunidad en Sudáfrica?r Para
nada
r A través de tu propio trabajo
r A través del trabajo de otros que conoces
r Como beneficiario de un programa de rehabilitación basado en la comunidadr A
través de estudios académicosr A través de Internet

r A través de la lectura de libros y

artículos.r Otros (especificar)

* 3. ¿Está familiarizado con las pautas de RBC y la matriz de RBC de la Organización Mundial de la Salud?r
Para nada
r Teóricamente
r Como practicante
r Como beneficiario de un programa de rehabilitación basado en la
comunidadr Como investigadorr Otros (especificar)

4. ¿Qué definición de comunidad es la más apropiada para la rehabilitación basada en la comunidad en Sudáfrica?r Un
grupo de personas con intereses o características comunes, por ejemplo, discapacidad.r Un grupo de personas que
viven en un área geográfica particular.r Ambos de los anterioresr Otros (especificar)

5. En su opinión, ¿cuáles son o serían los cinco aspectos más importantes de la rehabilitación basada en la comunidad?r
Desarrollo inclusivo
r Participación de personas con discapacidadr
Consejería de pares
r Intervenciones relacionadas con la saludr Defensa de

los derechos de las personas con discapacidadr

Intervenciones relacionadas con la educaciónr

Rehabilitación

r Superar a
r Remisión a otros recursos

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r Trabajo de desarrollo comunitarior

Reducción de pobreza
r Otros (especificar)

* 6. Seleccione la declaración que represente más fielmente su punto de vista de la rehabilitación basada en la comunidad.r Un
programa descentralizado de rehabilitación de alcance móvil
r Una estrategia de rehabilitación que ofrece servicios de intervención a una comunidad en particular.r Una

estrategia para el desarrollo inclusivo de la discapacidad

r Un programa de rehabilitación que ofrece asesoramiento entre pares y habilidades básicas.

r Un programa que facilita la inclusión social y la igualdad de oportunidades para las personas con
discapacidadr No se
r Otros (especificar)

7. ¿Quiénes deberían ser los beneficiarios de un proyecto o programa de rehabilitación basado en la comunidad? Seleccione los cuatro beneficiarios más importantes.r
Líderes comunitarios
r Personas con discapacidad marginadas y de bajos
ingresosr Organizaciones comunitariasr Niños y jóvenes
con discapacidadr Adultos con discapacidad

r Familias de personas con discapacidad

r Padres o cuidadores de niños con discapacidadesr
Miembros de la comunidad
r Organizaciones de personas con
discapacidadr Otros (especificar)

8. Si va a haber proyectos o programas de rehabilitación basados en la comunidad en Sudáfrica, ¿quién debería financiarlos? (Seleccione tantas respuestas
como corresponda)
r Departamento de saludr
Departamento de Educaciónr
Departamento de trabajo
r Departamento de Gobernanza Cooperativa y Asuntos
Tradicionalesr Departamento de Desarrollo Socialr Municipio

r Organización de personas con discapacidad

r Organización de padres de niños con discapacidadr

Organización no gubernamentalr Institución académica

r Ninguna de las anterioresr

Otros (especificar)

9. ¿Qué papel deben desempeñar las personas con discapacidad en un proyecto de rehabilitación basado en la comunidad?

10. Por favor registre cualquier comentario que tenga sobre la rehabilitación basada en la comunidad en Sudáfrica.

11. Proporcione sus datos de contacto si desea seguir participando en la investigación sobre rehabilitación comunitaria en Sudáfrica. Nombre:

Provincia:
Dirección de correo electrónico:

Número de teléfono:

Nos gustaría tener una idea de la rehabilitación basada en la comunidad en Sudáfrica. Le agradeceríamos si pudiera indicarnos cualquier
proyecto o programa de CBR que conozca.

12. Datos de contacto de proyectos o programas de rehabilitación basados en la comunidad en Sudáfrica Nombre del proyecto o programa de CBR:Provincia:

Dirección de correo electrónico:

Número de teléfono:

Gracias por ayudarnos al completar esta encuesta. Por favor, póngase en contacto con CREATE con cualquier consulta en create3@telkomsa.net.

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