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LIC. EN ENFERMERÍA
- BLANCA
- GRIS
- NEGRA
3.- Tomar nota del tipo de operación, horario y anestesia que se requiera
4.- Revisar que el mobiliario y equipo de la sala de operaciones este limpio y en buenas
condiciones de uso. La cantidad del mobiliario y el equipo en la unidad quirúrgica
depende del numero de salas de operaciones, el cual esta determinado por la
capacidad y el promedio de operaciones por día.
8.- Prepara mesad quirúrgicas con el equipo e instrumental en orden, revisando que
este en buenas condiciones de uso.
13.- Proveer al personal medico del equipo e instrumental que requiera la cirugía,
llevando para ella una técnica especifica.
17.- Preparar el apósito final para cubrir la herida con base en el procedimiento de
curación.
ACTIVIDADES PREOPERATORIAS:
ACTIVIDADES POSOPERATORIAS
CONCEPTO:
El lavado de manos quirurgo es el procedimiento mediante el cual se lava y
secan las manos y los brazos para participar como parte del equipo quirúrgico
estéril durante una intervención quirúrgica.
El lavado de mano quirúrgicos se realiza con el fin de eliminar mecánicamente
la flora residente en las manos y los brazos del personal, conseguir que las
manos estén impías y libres de gérmenes, y reducir el riesgo de contaminación
microbiana en la herida quirúrgica causa por la bacteria de la flora cutánea.
EQUIPO:
• Cepillos estériles de cuerdas suaves, que puedan estar empaquetados en forma
individual en un dispensador inmersos en solución desinfectante, o ser cepillos
desechables
• Lavado o tarja exclusiva para el lavado quirúrgico, amplia y profundidad
adecuada para no salpicar agua.
• Jabonera con solución antiséptica, por lo general jabón con exaclofeno, con
cloruro de benzalconio Isodine espuma
• Reloj de pared.
PROCEDIMIENTO
Primer tiempo:
• Abrir la llave del agua, verter el jabón sobre las manos y realizar un lavado
mecánico normal, asta 5cm por arriba del codo en ambos brazos y enjuagar.
Segundo tiempo:
• Tomar el cepillo con la mano que se vaya a cepillar primero y enjuagar con agua
corriente para quitar el exceso de solución desinfectante, en caso de que haya
estado sumergido sobre ella.
• Verter jabón con Isodine espuma sobre el cepillo, levantando el brazo a la altura
de la cara para que este escurra sobre el mismo.
• Cambiar de mano el cepillo para iniciar el cepillado.
• Iniciar el cepillado lavado transversalmente los espacios subungueales, dando
unas diez cepilladas en cada área.
• Continuar cepillando los espacios interdigitales, comenzando entre el dedo
pulgar y el índice, lavado perfectamente las caras laterales de cada dedo,
continuar con la cara externa del meñique, por donde se pasa hacia la palma
de la mano, la cual se lava con movimientos circulares.
• Por la cara externa del pulgar se continua hacia el dorso de la mano con
movimientos circulares.
• Continuar el cepillado de forma rotatoria por la muñeca y hasta cinco
centímetros por arriba del codo, haciendo hincapié en los pliegues del mismo,
verificando que no quede algún área del antebrazo sin cepillar.
• El brazo que se lavó permanece enjabonado, a fin de que actúa la solución
antiséptica.
• La mano se sostiene el cepillo se enjuaga
• Se vierte jabón a la mano que sostiene el cepillo y se deja que corra hasta el
antebrazo.
• Se cambia el cepillo de la mano y se procede a realizar el mismo procedimiento
que el brazo contrario.
• Se enjuaga el brazo que permanezca enjabonado, el cual sostiene el cepillo
manteniendo en todo momento el brazo hacia arriba, lo que permite que el agua
corra de la mano hacia el codo y nunca en sentido contrario.
Tercer tiempo:
• Se realza el mismo procedimiento con los dos brazos, solo que el cepillado es
hasta el tercio superior del antebrazo
Cuarto tiempo
• El procedimiento se lleva cabo en la forma antes descrita, pero solo asta la
muleca de ambas manos
Quito tiempo:
• El cepillado se lleva a cabo de forma transversal, pero solo en los espacios
subungueales
SECADO DE MANOS
• Una vez realizado el lavado quirúrgico se procede a tomar l toalla del paquete
estéril, haciéndolo del centro y teniendo la precaución de no tocar aluna otra
prenda.
• El secado (o toalla) Se dobla por la mitad y con la mano derecha se toma por el
centro para proceder a secar la mano izquierda, iniciando con los dedos, y luego
la mano y los brazos.
• Cuando termina de secar el brazo izquierdo se procede a voltear la toalla, por
lo cual queda hacia dentro la parte que ya se utilizó,
• Posterior mente se seca la mano contraria en la misma forma que se hizo la
parte anterior
• Terminado el secado se deposita la toalla en la cubeta indicada para tal fin.
CONCEPTO:
Este procedimiento consiste en la colocación de una bata y guantes estériles
Pr arte del personal del equipo quirúrgico estéril que participara en una cirugía
dentro del campo operatorio.
Existe dos tectónicas para realizar el vestido de bata y calzado de guantes:
a) Técnica autónoma, utilizada por lo general por la enfermera instrumentista,
quien es la primera persona del equipo quirúrgico estéril que se prepara para
la cirugía,
b) Técnica asistida, mediante la cual la enfermera instrumentista asiste al
personal integrante del equipo quirúrgico estéril a colocarse la bata y los
guantes estériles, y si participar en una cirugía dentro del campo operatorio.
EQUIPO:
• Batas quirúrgicas estériles desechables o reutilizables
• U antes quirúrgicos estériles de diferentes números
• Pinza de traslado
PROCEDIMIENTO
Vestido de bata con técnica autónoma y calzado de guantes con
técnica cerrada.
• Una vez realizado el lavado y secado de mano, se procede a toar l
bata con movimiento firme directamente del bulto estéril, teniendo
precaución de hacerlo de la parte de arriba y al centro, se deberá
levantar en sentido vertical.
• Se alejará de la mesa unos 20cm para obtener un margen de
seguridad al vestirse.
• Desdobla la bata tomándola de las sisas, sin sacudirla, teniendo
precaución de que la costura del marsupial quede hacia el pecho de
la instrumentista.
• Localiza la entrada de las manos y desliza simultáneamente de los
brazos dentro de las mismas, sin sacar las manos de los puños,
teniendo cuidado de no contaminarse.
• Coloca la cara palmar del guante encima y frente a la palma de la
mano, quedando el guante en relación con la mano, palma con palma,
pulgar con pulgar, pero los dedos del guante en dirección contraria a
los dedos de la mano, es decir, dirigidos hacia la persona.
• Con el pulgar de la mano izquierda toma el doble del guante con la
parte que quedo dirigida hacia la palma, sujetándolo firmemente y
teniendo como barrera la manga de la bata.
• Con el pulgar de la mano izquierda toma firmemente el doble que se
presenta de guante en la parte superior, lo levanta, lo gira hacia el
frente, y cubre con el puño del guante el puño de la bata.
• Desliza la mano derecha dentro del guante sin soltar con la otra mano
el piño que está sujetándose
• Repite la misma maniobra con la mano contraria
• Una vez calzado los antes ajusta los dedos y el puño de los guantes
ÁREA BLANCA
Área que esta sujeta a aire acondicionado, con presión positiva con medida
complementaria de seguridad contra la contaminación exterior. En esta área se
encuentra las salas de operaciones que son sitios convenientemente
acondicionados para realizar operaciones quirúrgicas de tal manera, que
ofrezca seguridad desde el punto de vista aséptico y comodidad para el
personal y el paciente.
ÁREA GRIS
Esta área cuenta con:
• Central de enfermería.
• Sala de cuidados pre operatorios, que es el sitio donde se traslada al paciente
para proporcionarle los cuidados preoperatorios inmediatos.
• Vestidor medico y enfermeras: lugar destinado para que el ´personal médico y
de enfermería efectué el cambio del uniforme clínico por el quirúrgico. tiene
baño y sala de descanso.
• Sub central de esterilización: servicio auxiliar de la CEYE.
• Anestesiología: servicio en el que los anestesiólogos tienen los aparatos de
anestesia, oxigeno, gases anestésicos, material y equipo específico que va a
utilizarse durante la anestesia.
• Lavaos quirúrgicos: lugar en donde el personal médico y de enfermería realiza
el lavado quirúrgico de manos.
• Banco de sangre.
• Cuarto de utilería: sitio donde se guarda equipo en desuso, como lámparas
tripoides, etc.
• Sala de recuperación posoperatoria: lugar donde se traslada al paciente
después d la intervención quirúrgica para proporcionale los cuidaos de
enfermería necesarios hasta la recuperación de la conciencia y la estabilización
de los signos vitales.
• Arsenal quirúrgico: sitio donde almacena material y equipo necesario para el
buen funcionamiento de la unidad quirúrgica.
• Pacillos de circulación interna.
ÁREA NEGRA
Pausa quirúrgica:
1.-confirmar que todos los miembros del equipo se hayan presentado por su
nombre y función.
2.-cirujano, anestesista y enfermero confirma verbalmente:
• La identidad del paciente
• El sitio quirúrgico
• El procedimiento
3.-Prevención de eventos críticos
• El cirujano revisa: los pasos críticos o imprevistos, la duración de la operación
y la pérdida de sangre prevista
• El equipo de anestesia revisa: si el paciente presenta algún problema específico
• El equipo de enfermería revisa: si se ha confirmado la esterilidad (con resultado
de los indicadores) y existen dudas o problemas relacionados con el
instrumental y los equipos
¿SE HA ADMINISTRADO PROFILAXIS ANTIBIOTICA EN LOS ULTIMOS 60
MINUTOS?
▪ Si
▪ No procede
¿PUEDE VISUALIZARSE EN LAS IMÁGENES DIAGNOSTICAS
ESENCIALES?
▪ Si
▪ No procede
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