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DIRECTOR
JORGE HUMBERTO RESTREPO ZAPATA
Docente
1. PREGUNTA PROBLEMA.................................................................................................. 4
2. OBJETIVOS. ........................................................................................................................ 5
2.1 OBJETIVO GENERAL .................................................................................................... 5
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS .......................................................................................... 5
3. JUSTIFICACIÓN. ................................................................................................................ 6
4. MARCOS DE REFERENCIA ............................................................................................ 9
4.1 MARCO TEÓRICO ................................................................................................................ 9
4.2 MARCO CONCEPTUAL .................................................................................................... 15
4.3 MARCO CONTEXTUAL ..................................................................................................... 18
4.4 MARCO ÉTICO JURÍDICO................................................................................................ 21
4.4.1 MARCO ÉTICO INTERNACIONAL ..................................................................... 21
4.4.3 MARCO JURÍDICO............................................................................................ 29
5. DISEÑO METODOLÓGICO ............................................................................................ 43
5.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN................................................................................................ 43
5.2 POBLACIÓN Y MUESTRA .......................................................................................... 43
5.2.1 CRITERIOS DE INCLUSIÓN ......................................................................................... 45
5.2.2 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN .................................................................................. 45
5.3.1 FASES ......................................................................................................................... 45
5.4 PLAN DE ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS ......................................................... 46
5.5 CONSIDERACIONES ÉTICAS ......................................................................................... 47
7. CONCLUSIÓN ................................................................................................................... 55
8. RECOMENDACIÓN .......................................................................................................... 56
9. BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................. 57
10. ANEXOS ............................................................................................................................. 59
10.1 ANEXO 1 ............................................................................................................................ 59
10.2. ANEXO 2 ......................................................................................................................... 60
INTRODUCCIÓN.
Los puntos azules son un Plan de Gestión de Medicamentos Vencidos, liderado por la
Corporación Punto Azul, esta busca que los medicamentos vencidos, deteriorados o
Puntos Azules los cuales han sido instalados en diferentes lugares de la ciudad donde se
Farmacéutica de la ANDI. Son una entidad sin ánimo de lucro que agrupa,
mejorar tanto en los vendedores como en los habitantes del Barrio Valle Grande.
los descarta y solo el 1.4% los retorna a la farmacia. (4) Teniendo en cuenta estos
1
el ‘’Plan de Devolución de Productos Pos-Consumo de Fármaco o Medicamentos
peligrosa pues contamina los abastecimientos de agua o las fuentes locales que
vayan a parar a manos de las personas que buscan en los basureros o de niños.
salud pública. Debe evitarse la contaminación del agua potable. Los vertederos
2
grandes cantidades de desinfectantes en un sistema de alcantarillado o en vías de
agua, a menos que se diluyan muy bien. Cuando se queman medicamentos a baja
vencidos, el cual tiene como objetivo general prestar un buen sistema de recogida
3
1. PREGUNTA PROBLEMA
¿Cuál es el conocimiento sobre el uso de los puntos azules que tienen los
año 2017?
4
2. OBJETIVOS.
Vallegrande.
5
3. JUSTIFICACIÓN.
indiscutible realidad, que de no ser tratada a tiempo podría sin duda convertirse en
Aunque las cifras no suenan tan voluminosas como cuando se habla de reciclar
sostenibilidad del medio ambiente. “Lo más importante es que todos debemos ser
6
Luis Méndez, presidente de la Junta Directiva de Punto Azul y gerente de Asuntos
Depositar los medicamentos caducados o sin uso en el Punto Azul garantiza que
para vertederos, reduciéndose así el impacto ambiental. Empiece por casa. Este
los más juiciosos en usar los puntos de recolección y aprovechemos las ventajas
para que con este proyecto se abran caminos a próximas investigaciones. (8)
(droguerías) del Barrio Valle Grande sobre el uso de los puntos azules, nos
los factores que inciden para no ser usado este método de eliminación de
educar a la población sobre el tema del uso de los puntos azules y de este modo
7
El beneficio que se obtiene para los estudiantes de regencia de farmacia,
realización de esta investigación, sería conocer cuáles son las razones que
conllevan a no usar los puntos azules, para que los habitantes del Barrio Valle
Grande tengan oportunidad de identificar los factores que inciden al no usar los
personas sobre los puntos azules y que de esta forma puedan aprovechar y
mejorar los efectos positivos sobre el medio ambiente que se producen cuando
8
4. MARCOS DE REFERENCIA
9
droguerías y las Instituciones Prestadoras del Servicio de Salud, estarán obligados
bajo riesgo se trituran o muelen para inutilizarlos y se mezclan con material inerte
Los residuos farmacéuticos son considerados todos de alto riesgo, sin embargo,
material inerte para inutilizar el producto y referirlo a una celda especial del
11
abundante agua al drenaje previa obtención de autorizaciones, licencias o
control sobre estas. Deben ser incineradas. NO pueden ser dispuestas en los
incinerarse. (9)
13
tratar enfermedades. Los fundamentos de la farmacología son válidos también
para toxicología, que estudia los efectos nocivos, en lugar de terapéuticos, de las
emplearse de forma tal que realice principalmente lo que se espera de él (es decir,
que su efecto sea selectivo). En teoría, todos los fármacos deberían tener una
acción selectiva, pero no suele ser así. Puede lograrse tal acción si: Puede
para que interaccione selectivamente con una célula, tejido u órgano concreto en
aromaterapia y otras terapias que están basadas en el uso de una u otra manera
actividad bilógica demostrable, pero se usa como terapia para que ejerza efectos
color, el precio, pero especialmente por la reacción humana que exista entre quien
14
organismos (farmacocinética), así como aspectos clínicos, toxicológicos,
Contaminación
Medicamento.
15
Medicamento adulterado.
manera que alteren sus propiedades, el que contenga colorantes u otros aditivos
Medicamento alterado.
Medicamento deteriorado.
pureza. (16)
Medicamento fraudulento.
funcionamiento.
16
• El elaborado por laboratorio farmacéutico que no tenga autorización para su
fabricación.
• El que no proviene del titular del registro sanitario, del laboratorio fabricante o
diferente a la aprobada.
• El que hubiere sido introducido al país sin cumplir los requisitos legales
exigidos.
Medicamentos sobrantes
hogar. (18)
Medicamento vencido
Son aquellos que han excedido su fecha de vigencia, también son todos aquellos
Punto azul
17
azules son contenedores que se instalan en droguerías y supermercados para qué
Reciclar
reciclaje implica dar una nueva vida al material en cuestión, lo que ayuda a reducir
Toxicidad
"envenenamiento"). (21)
18
urbanizaciones y sectores de esta comuna corresponden al 6,7% del total. Por
otro lado, esta comuna posee 955 manzanas, es decir el 6,9% del total de
similar al que se presenta para el consolidado de Cali (47,1% son hombres y las
cifra superior a la densidad bruta para Cali (168,7). A través del estudio sobre el
plan de desarrollos del año 2011 que se realizó por parte de la Alcaldía municipio
19
comunidad, y que inciden en el desarrollo de este este trabajo de investigación
a) Salud:
en la ciudad, hay doce establecimientos por cada 100.000 habitantes, entre ellos,
b) Educación:
20
4.4 MARCO ÉTICO JURÍDICO
DECLARACIÓN DE HELSINKI
Los autores, directores y editores todos tienen obligaciones éticas con respecto a
aceptar las normas éticas de entrega de información. Se deben publicar tanto los
principios.
Principios generales.
21
paciente”, y el Código Internacional de Ética Médica afirma que: "El médico
conocimientos, este objetivo nunca debe tener primacía sobre los derechos
Declaración.
terapéutico. (24)
23
24
4.4.2 MARCO ÉTICO NACIONAL
La Resolución 8430 de 1993 del Ministerio de Salud por la cual se establecen las
que cada institución que realice investigación en Colombia cuente con un CEI, se
dan las pautas para la investigación con seres humanos, partiendo de los
Capítulo II
biológicos para uso humano sobre los cuales no se tenga experiencia previa en el
25
Ministerio y por lo tanto, no sean distribuidos en forma comercial, así como los
secuencia de estudios que se llevan a cabo desde que se administra por primera
vez al ser humano, hasta que se obtienen datos sobre su eficacia y seguridad
siguientes fases:
hombre.
medicamento, registro sanitario para su venta y tiene por objeto generar nueva
26
información sobre la seguridad del medicamento durante su empleo generalizado
y prolongado.
previamente obtenida sobre farmacología clínica en casos de las fases II, III y IV y
27
indique con claridad las características de su toxicidad. b) Se realicen solamente
28
disponibles o cuando el dejar de usar el medicamento en investigación represente
establecimientos. (25)
Con la Resolución 13437 de 1991 el Ministerio de Salud crea los Comités de Ética
Hospitalaria para las entidades prestadoras del servicio de salud del sector público
29
DECRETO 1757 DE 1994
CAPITULO IV
DISPOSICIONES GENERALES
de los factores de riesgo derivados del manejo y gestión integral de los residuos
mismos.
efectos.
2. Velar por el manejo de los residuos hospitalarios hasta cuando los residuos
30
afluentes, emisiones, productos y subproductos de los residuos peligrosos, por
exigidos por los Ministerios del Medio Ambiente y Salud. Para lo anterior
disposición final.
autoridad ambiental.
31
8. Realizar la desactivación a todos los residuos hospitalarios y similares
externa. (28)
CAPITULO II
SERVICIO FARMACÉUTICO
32
medicamentos y dispositivos médicos, así como los problemas relacionados
con su uso.
LIBRO 1
PARTE 1
SECTOR CENTRALIZADO
TÍTULO 1
Social y tendrá como objetivos, dentro del marco de sus competencias, formular,
33
institucionalidad que comprende el sector administrativo. El Ministerio de Salud y
TÍTULO 3
CAPÍTULO 10
ARTÍCULO 2.5.3.10.1 OBJETO. El presente Capítulo tiene por objeto regular las
que esté autorizado y a toda entidad o persona que realice una o más actividades
que solicite una persona sobre el uso adecuado de los medicamentos será
minorista.
medicamentos.
inspección, vigilancia y control del servicio farmacéutico, dentro del campo de sus
36
Artículo 1°. Objeto. En el marco de la gestión integral, el presente decreto tiene por
humana y el ambiente.
desechos peligrosos.
procesos que los generan, sin perjuicio de lo cual, la autoridad ambiental podrá
La mezcla de un residuo o desecho peligroso con uno que no lo es, les confiere a
desecho peligroso.
contingencia debe seguir los lineamientos del Decreto 321 de 1999 por el cual se
38
que lo modifique o sustituya y, en caso de presentarse otro tipo de contingencia el
plan deberá estar articulado con el plan local de emergencias del municipio;
la generación de los mismos, solamente en sitios que cuenten con los permisos
Artículo 17. Obligaciones del receptor. Las instalaciones cuyo objeto sea prestar
39
c) Brindar un manejo seguro y ambientalmente adecuado de los residuos o
autorizado manejar;
contingencia debe seguir los lineamientos del Decreto 321 de 1999 por el cual se
que lo modifique o sustituya y estar articulado con el plan local de emergencias del
40
Artículo 18. Responsabilidad del Receptor. El receptor del residuo o desecho
peligroso asumirá la responsabilidad integral del generador, una vez lo reciba del
41
RESOLUCIÓN NÚMERO 0371 DE 2009
Artículo 1. La presente resolución tiene por objeto establecer los elementos que
que cuenten con el registro sanitario expedido por el Invima o autoridad delegada,
Vencidos.
42
5. DISEÑO METODOLÓGICO
Las conclusiones obtenidas por esta investigación tienen como fin servir de base
post consumo.
Valle Grande cuenta con 9.257 habitantes de los cuales 5.559 están en el rango
43
Para el cálculo del tamaño de la muestra para las encuestas de las doce
indica a continuación:
∗ ∗
=
∗ + ∗ ∗
Donde:
P=Q = 50%
muestra final.
= 12
Donde:
44
5.2.1 CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Vendedores de droguería:
de Cali.
Tanto para los habitantes como para los vendedores de las droguerías:
del estudio.
en este caso una encuesta (ANEXO 1). La encuesta para los vendedores de
5.3.1 FASES
45
muestra de personas. Luego de conocer la localización y el número de los
se establecerán cuáles son los factores que influyen al no usar los puntos azules
46
5.5 CONSIDERACIONES ÉTICAS
nuestra investigación.
de salud.
Esta investigación se categoriza como sin riesgo que se definen como: estudios
48
Resultados
Teniendo en cuenta las encuetas realizadas el 22 de abril del año 2018 a las
Si
33%
No
67%
Los resultados obtenidos por esta gráfica indican que en un 67% no tiene
conocimiento o idea de que es un punto Azul, por el contrario, en una minoría del
33% si lo tiene.
49
Gráfica 2. Disposición final
de los medicamentos
2. Que hacen con los medicamentos
sobrantes y vencidos en su hogar? sobrantes o vencidos.
Los guarda
8%
Los vierte a
la basura o al
desague
25%
Los lleva a un
establecimie
nto de los regala
control 0%
67%
sigue siendo un porcentaje significativo acerca de una mala disposición final de los
medicamentos.
Los recicla
42%
Los vierte a la
basura
58%
50
Figura 3. Elaboración propia
Esta gráfica indica que los envases y empaques los vierten en la basura con un
58% y los recicla con un 42%, en las droguerías encuestadas ninguno los reutiliza.
Por otro lugar el 50% faltante se atribuye a los escasos lugares que se encuentra
medicamentos.
es y para qué sirve un punto azul, considera el punto azul un método seguro para
51
Gráfica 5. Conocimiento acerca de lugares que se encuentre un punto azul
Si
33%
No
67%
En está gráfica podemos observar que el 67% no conocen lugares para hacer una
52
Gráfica 6. Frecuencia con el que utilizan los puntos azules
Siempre Casi
8% siempre
0% Algunas veces
8%
Nunca
84%
una preocupante cifra con un 84% nunca utilizan los puntos azules, dejando un
53
6. DISCUSIONES
existencia de los puntos azules, que es, que se debe depositar en ellos, donde se
encuentran ubicados, que sucede con los medicamentos que se reciben en ellos.
Uno de los aspectos que más se debe destacar es el poco conocimiento que el
personal tiene al respecto. Se espera que el personal tome conciencia que los
tanto, terminada la encuesta, se dio una pequeña charla sobre que es el punto
las droguerías.
contrabandeados. Ello muestra que los droguistas son conscientes de este riesgo.
Por otro lado, la mayoría testifica que utilizarían el punto azul en caso de que lo
54
7. CONCLUSIÓN
El conocimiento que los habitantes tienen sobre los puntos azules fue bastante
tener el conocimiento acerca del perjuicio ambiental debido que no cuentan con
55
8. RECOMENDACIÓN
hogar dado a conocer que existen puntos de acopio para los medicamentos
hacer desechado.
56
9. BIBLIOGRAFÍA
1. Asociación de Laboratorios Farmacéuticos de Investigación y Desarrollo. AFIDRO. [Online].
Available from: https://www.afidro.org/punto-azul/.
4. Glassmeyera ST, Hincheyb EK, Boehmec SE, Daughtond CG, Ruhoyd IS, Conerlye O, et al.
Métodos de eliminación de los medicamentos no deseados residenciales en los Estados
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https://doi.org/10.1016/j.envint.2008.10.007.
7. Trujillo. El nuevo liberal. [Online]. [cited 2017 septiembre 23. Available from:
http://elnuevoliberal.com/punto-azul-contra-residuos-solidos-de-medicamentos/.
9. Mora. CIMUN (Centro de Informacion de Medicamentos). [Online].; 2017 [cited 2016 Junio
14. Available from:
http://ciencias.bogota.unal.edu.co/antiguo/farmacia/cimun/basedatos/preg.php?id=2442.
10. Page CP, Curtis MJ, Sutter. Farmacología integrada. España:; 2008.
11. Serna Torres. Farmacología en muy pocas palabras. Santriago de Cali:; 2006.
13. Significados: descubrir lo que significa, conceptos y definiciones. [Online].; 2017 [cited 2013.
Available from: https://www.significados.com/contaminacion/.
57
s.aspx.
19. Colombia Anded. Programa punto azul. [Online].; 2017. Available from:
http://www.ecopunto.com.co/puntoazul.
20. Pérez Porto J, Gardey A. Definición de reciclaje. [Online].; 2013 [cited 2010. Available from:
http://definicion.de/reciclaje/.
22. Alcaldía Santiago de Cali. Municipio Santiago de Cali Plan de desarrollo. Santiago de Cali:,
Valle del cauca ; 2008-2011.
23. Alcaldía Santiago de Cali. Ficha de caracterización socio-económica de los barrios de Santiago
de Cali. Cali:, Valle del Cauca ; 2011-2017.
26. Ministerio de salud. RESOLUCION 13437 DE 1991. [Online].; 1991. Available from:
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/RESOLUCI%C3%93N%2013437%20DE%2
01991.pdf.
58
30. Ministerio de salud y protección social. RESOLUCION NUMERO 8430 DE 1993. [Online].; 1993.
Available from:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/RESOLUCION-
8430-DE-1993.PDF.
10. ANEXOS
10.1 ANEXO 1
59
ENCUESTA DIRIGIDA A: Droguerías y personas residentes del Barrio Valle
Grande de la comuna 21. Con el objetivo de recoger información acerca del por
qué no se usa el punto azul, le pedimos conteste por favor estas breves
preguntas.
10.2. ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
60
UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI
FACULTAD DE SALUD
PROGRAMA DE REGENCIA DE FARMACIA
ACEPTACIÓN COMITÉ FECHA: ____________SESIÓN______________
CODIGO JURADO_________
Yo ___________________________ mayor de edad, identificado con CC. N.º
_______________________acepto libre y voluntariamente a participar del trabajo de investigación
titulado: “CUÁL ES EL CONOCIMIENTO DE LOS PUNTOS AZULES POR LOS DROGUISTAS
DEL BARRIO VALLE GRANDE”, realizado por Danny Gómez y Mabel Muñoz, celular: 317-
3019043, correo: mabelmunoz1962@hotmail.com.
Los investigadores que realizarán el estudio me han explicado claramente que el objetivo del
estudio es caracterizar los establecimientos farmacéuticos minoristas independientes por comunas
en Santiago de Cali, para que puedan brindar a los usuarios de la droguería un mejor servicio
mejorando su calidad de vida y sobre los pasos para el cumplimiento de cada objetivo y como debo
de participar:
Al firmar este documento reconozco que he leído y entendido el documento y el trabajo que
realizaran. Comprendiendo estas explicaciones, doy mi consentimiento para participar de este
proyecto de investigación y firmo a continuación: (si no sabe firmar, puede hacer lo mismo de
la cédula.)
___________________________
FIRMA:
NOMBRE:
CEDULA:
61