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INSTRUCTIVO TOMAS DE MUESTRAS COVID – 19

TEST ANTIGENO

JOMA SALUD OCUPACIONAL

JOMA SALUD OCUPACIONAL

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ
NOMBRE Javiera Navarrete Marco Mancilla Laura Guzmán M.
Medico Supervisor Joma
CARGO Jefe de operaciones Gerente
Salud Ocupacional

FIRMA

FECHA 15-07-2020 15-07-2020 15-07-2020

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OBEJTIVO

Dar cumplimiento a todos los requerimientos asociados a la toma de muestras de test Antígeno
Cov-19 a las empresas que requieran el servicio, clientes y partes interesadas, con el fin de
contribuir al logro de los objetivos en la toma de test y resultados de estos.

1 ALCANCE

Este Instructivo es de aplicación a todas las unidades de la organización que participen en la

aplicación de test antígeno covid-19.

2 RESPONSABILIDADES

GERENTE JOMA SALUD OCUPACIONAL.

 Proporcionar los medios necesarios para que los trabajadores puedan realizar las funciones
de realizar el procedimiento de toma de muestra test antígeno.

JEFE DE OPERACIONES JOMA SALUD OCUPACIONAL.

 Proporcionar los medios necesarios para que los trabajadores puedan realizar las funciones
de realizar el procedimiento de toma de muestra test antígeno.
 Responsable de todo el proceso de aplicación del presente instructivo.
 Gestionar un lugar físico que cumpla con las exigencias requeridas por el ministerio de salud
para toma de muestras.
 Asegurar stock de Kit antígenos y equipos de protección personal, para realizar toma de
muestras.
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TRABAJADORES (Técnicos en Enfermería)

 Seguir las instrucciones dictadas en este instructivo.

 Usar todos los EPP asignados para la toma de muestra.
 Tomar conocimiento de este instructivo.
 Realizar todo el proceso de toma de muestras de acuerdo a los instructivos y procedimientos
del cliente.
 Asegurar y respetar en todo momento el cumplimiento de las precauciones estándares de
fluidos corporales para realizar la toma de muestras.
 Entrega de consentimiento e informe de resultados a los trabajadores a evaluar.
 Registrar datos de trabajadores evaluados.
 Informar a Medico y/o Enfermera Supervisora casos que se presenten Positivos.

MEDICO Y/O ENFERMERA.

 Supervisar toma de muestras de acuerdo a los instructivos y procedimientos definidos por el

cliente.
 Mantener e informar stock de insumos a Jefe de operaciones Joma Salud Ocupacional.
 Asegurar el cumplimiento del procedimiento y las precauciones estándares de fluidos
corporales.
 Informar a cliente casos que se presenten Positivos.

DEFINICIONES

 Caso índice: persona con cuadro clínico que cumple con las características del caso
sospechoso, probable o confirmado de Covid-19 cuya detección da inicio a la investigación
epidemiológica e identificación de contactos estrecho. Para fines de este protocolo se enfatiza
que la investigación debe iniciarse frente al cuadro sospechoso.
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 Test Antígeno: es un ensayo inmunocromatográfico de flujo lateral que adoptó un sistema de

color dual que contiene una almohadilla conjugada dorada coloidal y una tira de membrana
prerrecubierta con anticuerpos específicos al antígeno SARS-CoV-2.

 La definición de caso, sospechoso, probable y confirmado, se encuentra en la normativa

vigente Ord. N°2137 del 11 de junio 2020, y puede ser actualizado de acuerdo al escenario
epidemiológico.

 Contacto: persona presuntamente sana que estuvo expuesta al contagio por el caso índice.

 Contacto estrecho: persona que o Está cara a cara, a menos de un metro de distancia con
alguien que es o resulta positivo para coronavirus, durante al menos 15 minutos sin usar
mascarilla o Compartió un espacio cerrado por más de dos horas sin el uso de mascarillas o
Viven o cohabitan una misma habitación cerrada o Compartió un medio de transporte estando
a menos de 1 metro de una persona contagiada, con coronavirus o que se sabe después, sin el
uso de la protección adecuada.

 Aislamiento: Acto de separar a una persona enferma con una enfermedad infectocontagiosa
de personas sanas sin dicha enfermedad, para proteger a los contactos estrechos y al público
en general de la exposición de una enfermedad contagiosa. Se aplica por un lapso equivalente
al periodo de contagiosidad.

 Cuarentena: Restricción de movimiento que se aplica a las personas sanas que han estado
expuestas a un caso contagiante (contactos). La cuarentena se mantendrá hasta por 14 días,
que es el periodo de incubación de Covid-19.

 Trazabilidad: proceso que permite identificar de manera continua a las personas que tuvieron
contacto con un caso contagiante (contactos expuestos a los casos índice). Con la información
validada se dispone su cuarentena supervisada por el periodo de incubación de la enfermedad,
14 días. Se debe considerar los ambientes familiares, laborales, actividades religiosas, el uso
de transporte y cualquier otra actividad que haya realizado el caso durante el período.
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3 DESARROLLO

En el caso de testeo rápido COVID-19 de ANTIGENOS corresponde a la aplicación de una

metodología basada en la detección cualitativa, de los antígenos presentes en la Nasofaringe humana.

a) Verificación de identidad, información y consentimiento informado.

 Paramédicos de Joma Salud Ocupacional solicita a la persona verificar su identidad, lo cual se

puede realizar mediante su cedula de identidad o licencia de conducir municipal. En caso de no
tener identificación, sólo el supervisor directo de la empresa podrá validar la identificación del
testeado.
 Personal de Joma Salud Ocupacional le informa a la persona el procedimiento a realizar y los
posibles resultados que este podrá arrojar.

 El personal de salud realizara la entrega de consentimiento informado y el trabajador deberá

entrar al box de testeo.

b) Materiales y equipos a utilizar en procedimiento de test rápido COVID-19 de ANTIGENO

El uso de los EPP es obligatorio por parte del personal de salud, previo al inicio de la toma de muestra

 Pechera desechable y Buzo TYVEK (cambio al término de la jornada de testeos)

.
 Guantes de procedimientos (cambio por cada paciente).

 Mascarilla KN95 (duración 12 horas).

 Mascarilla Quirúrgica, instalar sobre Mascarilla KN95 (cambio al término de la jornada de

testeos).

 Escudo facial (cambio según necesidad).

 Gorro clínico (cambio al término de la jornada de testeos).

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IMPORTANTE CONSIDERAR QUE FRENTE A UN CASO POSITIVO SE DEBE PROCEDER CON

EL RECAMBIO DE GUANTES, PECHERA, MASCARILLA QUIRURGICA Y ESCUDO FACIAL.

NOTA: Manipule las muestras como si éstas contuviesen agentes infecciosos, siga en todo momento
las precauciones de riesgo biológico.

 Asepsia del área del procedimiento, Se aplica técnica aséptica al área de procedimiento de
toma de muestra a través de antisépticos como Alcohol al 70 % en la superficie de toma de
muestra en piso y zona de contacto se utilizara Clorhexidina al 4% (jabonosa). o Desinfectantes
como Amonios Cuaternarios al 0.4 % al 1.6 %.

 Insumos
1.- Test rápido de Antígeno, placa reactiva, con empaques indemnes.
2.- Hisopos esterilizados para recolección de muestras nasofaríngeas/orofaríngeas.
3.- Tubos de recolección con diluyente
4.- Tapas para tubos de recolección.
6.- Paño clínico.
7.- Recipiente Clínico Bandeja o riñón.
8.- Contenedor de desechos biológicos para material Contaminado.
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3.- Procedimiento de recolección de muestras nasofaríngeas obtenidas por introducción de

hisopo.

 Indicar al paciente el lavado de manos y posterior limpieza de cavidades nasales con un papel.

 Explicar al paciente que el procedimiento dura como máximo 20 segundos y que sentirá algunas
molestias.

 Posicione al paciente sentado manteniendo su cabeza erguida en un ángulo de 90 grados.

 Abra la funda del hisopo y tómelo como un lápiz dirigiendo la esponja hacia el paciente.

 Con la mano no dominante sostenga el cuello del paciente manteniendo la cabeza en un ángulo
de 90 grados.

 Se solicita al paciente mantenerse relajado y no moverse durante el proceso.

 Operador debe situarse en diagonal al paciente, a 45 grados para evitar riesgo de contaminación
en caso de estornudo o tos repentina.

 Inserte el hisopo estéril suavemente en la fosa nasal del paciente deslizándose por el piso nasal
hasta sentir resistencia por la pared nasofaríngea. Considerar que distancia aproximada para
llegar a la nasofaringe es de 7,5 cm lo cual dependerá de la contextura del paciente. (fig.1)

 Recolecte una muestra desde la superficie posterior de la nasofaringe. (fig.2)

 Es necesario girar 3 veces el hisopo dentro de la nasofaringe para recolectar la mayor cantidad
de muestra posible manteniendo la posición al menos 5 segundos. (fig. 3)
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 Girar el hisopo al retirarlo suavemente de la cavidad nasal.

 Inserte el hisopo en el tubo buffer de recolección revolviendo al menos de 5 a 10 veces mientras

se presiona la cabeza del hisopo contra el fondo y lados del tubo de recolección. (fig. 4)

 Retire el hisopo presionando simultáneamente los costados del tubo recolector para extraer el
líquido impregnado en el hisopo. (fig. 5)

 Elimine el hisopo en contenedor dispuesto para el examen.

 Selle tubo de recolección con una tapa de forma segura. (fig. 6)

 Deposite 3 a 4 gotas de la muestra extraída en el pozo de muestra del dispositivo de prueba.

(fig.7).

 Leer resultados de 8 a 15 minutos dependiendo de lo que indique el fabricante en cada caso; no

interpretar resultados posteriores a este tiempo. (fig. 8).

 Una vez arrojado el resultado se elimina el test en bolsa de residuos amarilla según norma de
minsal (ORD B32 / n° 1040), este material es retirado por empresa especializada en residuos
médicos en nuestras oficinas en Los Andes.
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FIGURAS
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4.- Interpretación de los resultados.

 Positivo: Dos bandas de color, uno en la zona de control (C) y la otra

en la zona de prueba (T). El resultado de la prueba es positivo y válido.
No Importa que tan borrosa sea.

 Negativo: Una banda de color aparece en la zona de control (C). No se

presenta ninguna banda de color en la zona de prueba (T). El resultado
de la prueba es negativo y válido.
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 Resultado inválido: NINGUNA banda en la línea de control "C" pero

se marca en la zona de prueba “T” se considera un resultado no válido. Y
también NINGUNA banda en línea control “C” y zona de prueba “T”. Es
posible que las instrucciones no se hayan seguido correctamente o que
la prueba se haya deteriorado. Vuelva a probar con un nuevo dispositivo
de prueba.

- Personal Joma una vez terminado el procedimiento realizara la entrega de Informe de

resultado al trabajador evaluado.

- Joma Salud Ocupacional realizara entrega de los resultados a cliente (empresa) mediante
informe digital firmado por personal que realizo el procedimiento, timbre empresa.

5.- Derivaciones de los casos.

A) Pacientes Sintomáticos con criterios de contagio de COVID-19 (+) serán derivados para
evaluación, según su sistema de salud previsional.

B) Pacientes Asintomáticos que presenten test rápido de antígenos positivos, serán derivados
a examen PCR a Clínica Rio Blanco por indicación de cliente.

C) Una vez que trabajador sea derivado, el sector en donde fue atendido trabajador será
sanitizado y los epp utilizados serán desechados en bolsas plásticas amarillas, selladas
para su retiro por empresa especializada en manejo de residuos hospitalarios.
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6 REGISTROS

Anexo 1
Anexo 2
Anexo 3

7 CONTROL DE MODIFICACIONES

Rev. Fecha Descripción

0 15-07-2020 Creación de documento
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ANEXO 1
APLICACIÓN TEST ANTIGENOS
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ANEXO 2
MANEJO DE PACIENTES SINTOMATICOS
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ANEXO 3
CONTACTO ESTRECHO CASO POSITIVO SARS COV-2