FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

EVALUACIÓN FINAL DE INTERNADO II

I. CASO CLINICO

1.- REALICE EL BALANCE HÍDRICO DE 24 HORAS (4 ptos), KARDEX (1pto) Y PAE ( 6ptos)

Paciente varón de 40 años, despierto, lúcido y orientado con P/A 100/60 mmHg. FR=20x’ T=36.5ºC, FC
80x’, PESO 75Kg, decaído, con piel pálida, con herida en pierna derecha con secreción hemática de
400 c.c. en el turno de la mañana, 200 en el turno de tarde y 100 en el turno de la noche, SNG a
gravedad con retorno de 300cc en el turno de la mañana, 100 en el turno de tarde y 300 en el turno de
noche, orina de 700 cc. en el turno de mañana, 800 en el turno de tarde y 1000 en el turno de noche, el
paciente refiere dolor intenso en herida tiene indicación médica: NaCl 9% 45gts/m’.,Metronizadol 500mg
c/8horas (1ª dosis 2 pm.), Tramadol 100mg E.V c/12 horas, Ceftriaxona 1gr.E.V. c/12 horas, Amikacina
500mg. E.V c/12 horas, Omeprazol 40mg c/12horas, metamizol 1gr cond. T°>38.5. Poligerina 500cc si
presión arterial es ≤100/60 mmHg.

2.- RELACIONA LAS COLUMNAS. (0.5 c/u)

A. PCO2:48 mmHg
B. Hiponatremia
C. Herida contusa
D. Percusión torácica
E. Hipocalemia
F. Herida punzante
G. Taquipnea
H. Hipoxemia
I. Mascara de venturi
J. O2 por CVN
K. Isquemia
L. Mascara con reservorio
M. PCO2:30 mmHg
N. Hipoglicemia
O. Hiperglicemia
P. Melena
( ) Suave acción palmar sobre las áreas pulmonares afectadas
( ) 15 litros- 50%
( ) Baja concentración de calcio
( ) Ocasionada por objeto romo como piedra, fierro, palo, bordes
irregulares
( ) Producidas por elemento agudo. Muchas veces el elemento
productor no es localizable y permanece en la herida.
( ) Aumento de la frecuencia respiratoria
( ) Disminución de los niveles de oxígeno en los tejidos.
( ) 6 litros 24-44%
( ) Baja concentración de sodio
( ) Acidosis Respiratoria
( ) Alcalosis Respiratoria
( ) Disminución de oxígeno en los tejidos por la interrupción de la
irrigación sanguínea
( ) 100% de FiO2
( ) Glucosa 300 mg/dl
( ) Glucosa 30 mg/dl
( ) Sangrado por el recto
3.- DE LOS MENCIONADOS FÁRMACOS CON ESPECIALES CARACTERÍSTICAS PARA EL
PACIENTE QUIRÚRGICO, DEBEN SER SUSPENDIDAS ANTES DEL ACTO QUIRÚRGICO:
RELACIONE LAS COLUMNAS SEGÚN SU CONCEPTO: (0.5 c/u)

a) Insulina ( ) Alteran las condiciones de

coagulación normal y por lo tanto
aumentan el riesgo de hemorragias.
Deben suspenderse al menos 48 hrs.
Antes de la cirugía.

Su uso prolongado produce atrofia

b) Diuréticos ( ) suprarrenal que reduce la capacidad
orgánica para soportar el estrés. Se
pueden incrementar las dosis antes y
después de la cirugía.

c) Anticoagulantes ( ) Se reducen las dosis antes de la

cirugía en diabéticos debido al ayuno.
Pueden incrementarse la necesidad
de dosis en el postoperatorio debido
al estrés y a la administración de
glucosa.

d) Corticosteroides ( ) Potencian el desequilibrio electrolítico

(en particular del potasio) después de
la operación.
5.- EL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMMO PARASIMPATICO Y SIMPATICO, PARTICIPA EN
MUCHAS FUNCIONES ESPECIFICAS COMO:

SNA PARASIMPATICO SNA SIMPATICO

1. ……contrae…………….. la pupila 1. …………dilata…… la pupila

2. ………contrae……….. los bronquios 2. ………relaja……… los bronquios

3. …retarda.. la frecuencia cardiaca 3. …acelera……….la frecuencia cardiaca

6.- LA VALORACION DEL PACIENTE EN COMA SEGÚN LA RESPUESTA MOTORA PUEDE

PRESENTAR LA RIGIDEZ DE:

La decorticacion consiste en ……………………… la flexión

La descerebracion se caracteriza …………………. por extensión

7. ENCIERRA EN CÍRCULO LA RPTA CORRECTA:

1. LA HEPATITIS A SE TRANSMITE POR:

a. Vía digestiva y su periodo de incubación es de 2 a 6 semanas.

b. Vía digestiva y su periodo de incubación es de 3 a 6 semanas.
c. Relaciones sexuales y su periodo de incubación es de 2 a 6 semanas.
d. Transfusiones sanguíneas y su periodo de incubación es de 4 a 6 semanas.
e. NA.

2. LA HEPATITIS B SE TRANSMITE POR Y SU PERIODO DE INCUBACION ES:

a. De la madre al feto.
b. Agujas contaminadas.
c. Periodo de incubación es de 4 a 6 semanas.
d. Relaciones sexuales.
e. T.A

3. LA SINTOMATOLOGIA DE LA HEPATITIS ES: EXCEPTO.

a. Ictericia.
b. Melena.
c. Coluria.
d. Astenia.
e. Mialgias y artralgias.

4. LA SINTOMATOLOGIA DE LA DIABETES TIPO 1 ES:

a. Polidipsia.
b. Visión borrosa.
c. Hormigueo en los pies.
d. Poliuria.
e. Todas las Anteriores.
 5. LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA:

a. Es la perdida repentina de la capacidad de los riñones para eliminar los residuos y concentrar la
orina sin perder electrolitos.
b. Es una perdida rápida de la función renal debido al daño a los riñones, resultando en la
retención de los productos residuales nitrogenados, (urea y creatinina).
c. Puede ser caracterizada por la oliguria o anuria, aunque puede ocurrir la IRA no oligurica.
d. a y b
e. T. A
6. CAUSA MAS FRECUENTES DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA:

a. Diabetes mellitus.
b. Nefrolitiasis.
c. HTA.
d. Infecciones crónicas.
e. a y c

7. LA NEUMONIA ES:

a. La que se caracteriza por la hiperactividad de los bronquiolos.

b. Es la inflamación de los pulmones en la que los alveolos están llenos de líquido.
c. Es la inflamación aguda de la mucosa bronquial.
d. a y c
e. NA.

8. EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO ES PRODUCIDO POR:

a. Trombosis de una arteria coronaria.

b. Severo episodio de hipoperfusión distal al área de oclusión.
c. Necrosis de un área del músculo cardiaco.
d. a y c
e. Todas las anteriores.

9. SON FACTORES DE RIESGO DE LA ICC. (EXCEPTO)

a. Ataques cardiacos previos.

b. Enfermedad arterial coronaria.
c. Hipertensión.
d. Trombosis venosa profunda.
e. Arritmia.

10. LOS SÍNTOMAS DE LA ICC SON (EXCEPTO):

a. Dificultad para respirar o permanecer acostado.

b. Cansancio, debilidad e incapacidad para hacer ejercicio.
c. Aumento de peso debido al exceso de líquido.
d. Pulso rápido o irregular.
e. Aumento de apetito o indigestión

11. LA OPINIÓN DE H. PEPLAU SE BASA EN:

a) Capacitación permanente
b) Movilización social
c) Desarrollo y confianza para resolver problemas de salud
d) Introducción al cambio de conductas

8.- CORRELACIONAR (2 ½)
(1) Bloqueante Neuromuscular……………………………(3 ) Fentanilo
(2) Inotrópico positivo ……………………………………(4) Nitroglicerina
(3) Anestésico, analgésico narcótico opioide ………..…...( 5 ) Adenosina
(4) Vasodilatador, Urgencias Hipertensivas …………… (1 ) Bromuro de Rocuronio
(5) Reversión rápida de la arritmia sinusal, TPSV ………. (2) Dopamina
(6) Diurético Osmótico, reduce edema cerebral………... (9 ) Adrenalina
(7) Anti anginoso, vasodilatador coronario …………… (10) Cedilanid
(8) Diurético ASA, en HTA, edema, insufic. Cardiaca…( 6 ) Manitol
(9) Se produce en las glándulas suprarrenales……………. (7 ) Isorbide (Isoket)
(10) Indicado en fibrilación auricular,ICC,taquicardia……( 8 ) Furosemida
9.- COLOCAR VERDADERO, FALSO (2 ½)
1.- La Dopamina a dosis alta incrementa flujo renal ………………………………… (F )
2.- Los Inotrópicos aumentan la contractibilidad cardiaca………………………. (V )
3.- El Isorbide está indicado en angina de pecho, IMA …………………………….. (V )
4.- La adenosina está indicado en shock séptico, hipotensión…………………. (F )
5.- Efectos secundarios de Rocuronio son apnea, hipotensión, taquicardia (V)

10.- COMPLETAR (2 ½)
1.- ………adrenalina………. esta indicado en broncoespasmo, paro cardiorespoiratorio, shock
anafiláctico
2.- …Dopamina…. Esta indicado en shock cardiogénico, séptico, hipotensión aguda,ICC
descompensada
3.- ……Amiodarona…………. Antiarrirmico, en artritmias supraventriculares y ventriculares
4.-……Alteplase……………………………….. De acción trombolítica
5.- Anti ulceroso…………omeprazol……………

11.-En que consiste la aspiración de secreciones traqueales? (1)

Es la extracción de secreciones del árbol traqueobronquial a través de nariz, boca o de una

vía aérea artificial (TET o TQT), usando técnica estéril.

12.-Cuáles son los objetivos de realizar una aspiración de secreciones bronquiales? (1)
LOS OBJETIVOS SON:
• Mantener la vía aérea permeable.
• Favorecer la oxigenación pulmonar
• Prevenir complicaciones.
• Obtener muestras de secreción bronquial

13.-En qué casos está indicado realizar aspiración de secreciones bronquiales? (1)
• EN LOS CASOS DE PACIENTES CON:
• Trastornos neuromusculares.
 • Secreciones abundantes y espesas.
• Pérdida de reflejo tusígeno.
• Obstrucción de la vía aérea
• Fijación de maxilares post-quirúrgico
• Después de drenaje postural
• Después de nebulizaciones

14.-Cuanto tiempo debe durar una aspiración de secreciones bronquiales? (1)

la aspiración debe durar de 10 a 15 segundos.

15.-Si Ud. va a medir la PVC por donde se mide por …… se mide por catéter venoso central
……………….. cuál de los lúmenes se mide?........ por el lumen distal. (1)
16.-Cuanto es el valor de la PVC en vena cava… EN VENA CAVA = 6 -12 cm H2O
…………………………….y en aurícula derecha es… EN AURICUAL ADERECHA: 0 – 6 cm
H2O(1)

17.-Qué es la escala de GLASGOW y para qué sirve (1)

Es una escala utilizada para la evaluación y estratificación del nivel de conciencia en el paciente
con traumatismo craneoencefálico.
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
……………………………..….……………
18.-Que mide o valora la escala de Glasgow ……(1)
…………………………………………………………………..
mide las respuestas: ocular, motora y verbal

19.-Según la escala de Glasgow como se clasifica los traumatismos encéfalos craneanos diga
los valores. (2)
RESPUESTA OCULAR:
4 Espontánea
3   Al sonido
2   Al dolor
1   Sin respuesta
RESPUESTA MOTORA:
6 Obedece órdenes
5 Localiza estímulos
4   Flexión normal
3   Flexión anormal
2 Extensión anormal
1  Sin respuesta
RESPUESTA VERBAL:
5   Orientado
4   Confuso
3 Palabras inadecuadas
 2 Sonidos Incomprensibles
1    Sin respuesta

20.-Dibuje y diga donde se realiza el intercambio gaseoso? (2)

El Intercambio gaseoso se realiza en el espacio alveolo capilar