Número de Inventario: Fecha

DD MM AA
Motivo:

Nombre de quien entrega: Nombre de quien recibe:

CLASE MARCA TIPO MODELO PLACAS COLOR

Camioneta Ford Camioneta blanca
CILINDROS NUMERO DEL MOTOR NUMERO DE SERIE KILOMETRAJE

PARTES Y ACCESORIOS B R M No Observaccion PARTES Y ACCESORIOS B R M No Observaccion

Sirena No aplica Switch Ignición si

Calefacción si Interuptor Luces Delanteras si
Tacómetro si Interruptor Luces Parqueo si
Encendedor Cigarrillos si Direccionales si
Velocímetro si Pito si
Medidor de Gasolina si Microchip de Tanqueo No aplica
Medidor de Temperatura si Tarjeta de Parqueadero No aplica
Medidor de Aceite si Tarjeta de Propiedad Fotocopia No aplica
Consola si SOAT No aplica
Radio Marca No aplica Certificado de Gases No aplica
Guantera si Manual de Vehiculo No
Seguro Puerta si Blindaje No
Manija Puerta si Botiquín No
Manija Vidrio si
OTROS B R M No Observaccion
Luz Interior si
Cojinería si Triangulos No
Forros No aplica Lamparas de Luz Intermitente No
Tapetes si Tacos para Bloquear Vehiculo No
Cenicero si Extintor No
Descansabrazos si Maletin No
Descansacabezas si Caja de herramientas No
Espejo Retrovisor si cables de alta No

Fecha
Número de Inventario:
DD MM AA
Motivo:

Nombre de quien entrega: Nombre de quien recibe:

CARROCERIA B R M No Observaccion CARROCERIA B R M No Observaccion

Unidades frontal si Unidades techo si

Persiana si puerta trasera si
Defensa delantera si Defensa trasera si
Esploradora delanteras si Esploradora trasera si
Cocuyos Frontal si Cocuyos techo si
Cocuyos Izquierdo si Cocuyos derecho si
Estribo Izquierdo si Estribo derecho si
Manija Izquierda delantera si Manija derecho delantera si
Maneja Izquierda trasera si Maneja derecho trasera si
Direccionales izquierda si Antena si

CARROCERIA

Nota: Marca con una X golpes y rayones

Observaciones

Tecnico Inspector: Cedula

 Motor B R M No Observaccion Chasis B R M No Observaccion

Bateria si Amortiguadores delanteros si

Caja filtro del aire si Amortiguadores traseros si
Filtro del aire si Muelles Izquierdo si
Caja de fusibles si Muelles derecho si
Alternador si Cardan si
Correa de accesorios si Rines si
Tanque agua limpiabrisas si llantas si
Tanque hidraulico direccion si llanta Repuesto si
Tanque liquido de frenos si Exosto si
Bayoneta si caliper frenos si
filtro de aceite si Campanas frenos si
radiador si Cardan si
ventilador si Tanque de combustible si
Bomba de inyeccion si Caja de Cambios si
Conductos admision si Kid de embriague si
Conductos escape si guayas si
cables de alta si Sistema de tuberias frenos si
Cuerpo de aceleracion si Cableado externo si
Boster freno si Guardabarros delanteros si
Bomba de agua si Guardabarros traseros si
Turbo si Gancho sujetador si
Intercooler si 4X4 si
Tecnico Inspector: Cedula