Fecha: 2023/ /

Seguridad y Salud Ocupacional

Versión: 01
 
Inspección Diaria de Vehículos
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Encargada Ing. _____ Placa  

Fecha de Inspección            

Kilometraje Actual            

Nombre y Apellido del            

Conductor

Firma del Conductor            

Documentos del conductor y Si No Si No Si No Si No Si No Si No

vehiculo
Licencia de conducir                        
Matricula                        
Sistema Mecánico Si No Si No Si No Si No Si No Si No
Frenos en buen estdo                        
Llantas / Llanta de emergencia en                        
buen estado
Fuga de combustible, aceite.                        
OTROS Si No Si No Si No Si No Si No Si No
Aseo de vehiculo                        
sin filtro de agua(goteras)                        
Sistema Eléctrico Si No Si No Si No Si No Si No Si No
Luz delantera / intensas                        
Luces direccionales                        

Luces de frenos                        

Luces de retro y alarma                        

Luz interior / tablero                        

Luces parqueo                        

Vidrios y Espejos                        

Limpia parabrisas y plumas                        

Asientos                        

Pito (Bocina) - Alarma de reversa                        

Accesorios de Seguridad Si No Si No Si No Si No Si No Si No
Industrial
Cinturones de seguridad                        
Extintor lbs.                        
Cuña / Taco                        
Linterna operativa                        
Conos de Seguridad o Triangulos                        
EPP (completo)                        
Botiquín de primeros auxilios                        
(completo)
Material de Contingencia Si No Si No Si No Si No Si No Si No
Paños absorbentes                        
Fundas plasticas                        
Herramienta Básica Si No Si No Si No Si No Si No Si No
Destornilladores, gata, llave de
                       
ruedas

Observaciones:

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