ANESTESIA Y CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Elaborado Instrumentadoras Quirúrgicas

REGISTRO DE PLANEACION Y EVALUACION Actualizado Sistema Integrado de Gestión

Revisado Sistema Integrado de Gestión
DE INSTRUMENTACIÓN QUIRURGICA

Nombre: Sthephany Hernández Reyes HC: 1005300057 Edad: 21 años Fecha Pto: 20/10/2021
EPS: Ecopetrol Fecha de nacimiento: 13/02/2000 Dirección: Calle 86#24-38 Diamante 2 Teléfono: 3183651653
Peso: 66Kg. Talla: 1,60 cm SC: 1.73 M2 Flujo: 4,33 FE: 57%
Dosis de Heparina 396 cc Balón de contra pulsación Intraórtico______
Diagnóstico (Datos de Eco y Cateterismo): Paciente con cardiopatía congénita correspondiente a una tetralogía de Fallot,
comunicación interventricular de 12 mm de diámetro, balonamiento aórtico y estenosis pulmonar; conducto arterioso
persistente de 2 mm de diámetro, FE 57%.
Antecedentes qcos: No requiere
GS___________ Pruebas HB Negativo Pruebas HIV Negativo
Procedimiento: Cambio de válvula pulmonar y corrección de la tetralogía de fallot

Sustitutos valvulares y Vasculares

Válvula Diámetro Diámetro Válvula Válvula Anillo Tubo Injerto Parche
valvular Valvular Biológica mecánica valvulado
por Eco por SC
Aórtica
Mitral
Tricúspide
Pulmonar 23.2 18.4 28.1 18.6

Dispositivos Médicos Especiales utilizados

Hemostáticos Hemostáticos Estabilizador Retractor Pinza de Pinza Recargas Otros
líquidos sólidos Coronario Cardiaco Maze Grapadora
Cera osea
Surgicel

Preparación de la piel
Baño prequirúrgico: SI X NO______ Observación___________________________________________________
Antiséptico utilizado: Clorhexidina
Baño Quirúrgico: Lavado total ________ Lavado parcial X Auxiliar de lavado: Consuelo Romero

X __ XX

Evolución de la Herida
Característica Herida de tórax Herida de miembro Otros accesos Cubrimiento de
inferior y/o quirúrgicos herida
superior
Inicio Final Inicio Final Inicio Final Tórax
si no si no si no si no si no si no Aposito adhesivo
de poliéster con
pad
Hiperemia si no
X Miembro inferior
Hipertermi si no
a
Secreciones Serosa X X Miembro
Hemática Superior
Purulenta
Bordes Limpios X X Otros accesos

CODIGO RE.23-140 VERSION 4 FECHA 02/02/2015 PAG 1de 2

 ANESTESIA Y CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Elaborado Instrumentadoras Quirúrgicas
REGISTRO DE PLANEACION Y EVALUACION Actualizado Sistema Integrado de Gestión
Revisado Sistema Integrado de Gestión
DE INSTRUMENTACIÓN QUIRURGICA

Dehiscentes
Necróticos

Verificación de Guía de Preparación de Instrumentación

VºBº VºBº
Instrumental OK Equipos OK
Carro de Instrumentación OK Drogas y Soluciones OK
Dispositivos médicos OK Otros

Elementos de perfusión y/o instrumentación

Canulación V°B° N° Canulación V°B° N° Cánulas de V°B° N° Aspiradores V°B° N°
Arterial Venosa Cardioplejía
Estándar 22 Única Ant. (raíz) Yankawer X
EOPA Selectiva 34/38 Ant. (Spencer) Pericardio rígido X
Femoral Femoral Retrograda 20FR Pericardio maleable X
Axilar Otra Otra Pericardio resortado
Otra Cavidades X
izquierdas

Controles de calidad de la Esterilización

Instrumental VºBº Paquete de VºBº Central de Esterilización VºBª Fecha
Indicador ropa Indicador
EXTRACORPOREA #1 OK OK OK Chicamocha 19/10/2021 ok
SAFENO #1 OK Foscal Internacional
San Luis
Otra

Sierra
Reciprocante V°B° Oscilante V°B°
X

Injerto de safena Injerto de arteria radial Injerto de arteria mamaria

si ____ no__X__der.____ izq.___ si ____ no__X__ der.____ izq.___ si ____ no__X__ der.____ izq.___
Cirujano que extrae la safena Cirujano que extrae la radial Cirujano que extrae la mamaria
______________________________ _______________________________ ______________________________
Conteos
Recuento de Compresas Gasas__10_+_5_+___+___+___ Torundas Cánula de Buldogs
Inicial 30 final 30 Total_15___ total __5___ arteriotomía total___
total _____
Completo Incompleto Completo____X______ Completo__X Completo__ Si_____
_____X____ _________ incompleto_________ _ Incompleto X No X
incompleto__

Muestras / Líquidos/ Patologías Personal

Patología y cultivo Si ( ) No ( X ) líquidos: solución salina,
Instrumentadora inicial : Guadalupe Mejia Enfermera : Fernanda Torres Hora inicio: 7:30 AM
Instrumentadora final: Guadalupe Mejia Aux. Enfermería : Consuelo Romero Hora final: 2:30 PM
CX principal Oscar Parra Cx ayudante: Kevin Gómez Perfusionista: Alejandra Roa
Clínica : CHICAMOCHA

CODIGO RE.23-140 VERSION 4 FECHA 02/02/2015 PAG 2de 2

 ANESTESIA Y CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Elaborado Instrumentadoras Quirúrgicas
REGISTRO DE PLANEACION Y EVALUACION Actualizado Sistema Integrado de Gestión
Revisado Sistema Integrado de Gestión
DE INSTRUMENTACIÓN QUIRURGICA

Observaciones finales:
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________

CODIGO RE.23-140 VERSION 4 FECHA 02/02/2015 PAG 3de 2