Hemodiálisis

Es un método indoloro, altamente especializado que sustituye la función del

riñón y requiere un aparato llamado dializador, "riñón artificial" o filitro de
hemodiálisis, y una máquina para su funcionamiento, mecanismo que permite
eliminar sustancias tóxicas de la sangre y el exceso de agua acumulada entre las
sesiones de heomodiálisis.

Funcionamiento de la Hemodiálisis
Es necesario contar con un acceso vascular, un dializador y una máquina de
hemodiálisis; el acceso vascular se coloca en un vaso sanguínio a nivel de la
clavícula o del cuello, La sangre fluye fuera del cuerpo a través de una serie de
tubos (circuito extracorpóreo) y es impulsada a través de la máquina de
hemodiálisis hacia el dializador; en el interior de éste se lleva a cabo el proceso
de hemodiálisis, permitiendo la eliminación de sustancias tóxicas y agua. Una
vez limpia, la sangre regresa al cuerpo mientras que la solución dializante
mantiene con sigo las sustancias de desecho.
Los tratamientos son individuales, el nefrólogo es la persona indicada para
determinar su frecuencia:

* La edad del paciente

* El peso del paciente

* La gravedad de la retención de líquidos

* Los valores de toxinas en la sangre

Sitios para la realización de la Hemodiálisis

Existen áreas especiales inmersas en los hospitales públicos y privados que
cuentan con las condiciones adecuadas para la realizar estos procedimientos.

Elementos necesarios para la realización de la Hemodiálisis

* Temporal: catéter de Mahurkar
 * Semipermanente: Permacath

* Definitivos: fístula arteriovenosa interna, injerto sintético

Las fístulas arteriovenosas consisten en la unión parcial de una vena con una
arteria con el fín de generar un vaso sanguínio de mayor calibre y fortaleza, se
realizan a nivel de la muñeca de la mano o del codo, y necesitan 4 a 8 semanas de
maduración para poder emplearse.

Indicaciones para la Hemodiálisis

* Todo paciente que tiene insuficiencia renal crónica es candidato para recibir
este tratamiento

* Peritonitis relacionada con diálisis peritoneal en donde el tratamiento

farmacológico ha fracasado

* Complicaciones de la peritonitis: colonización del catéter o absceso peritonal

* Peritonitis por gérmenes no comunes: tuberculosis, Pseudomonas areuginosa,

hongos
 * Obesidad abdominal importante que impide la colocación de catéter para
diálisis peritonal o pone en riesgo la función del mismo

* Hernia extensa de la paredabdominal

* Presencia de malla en pared abdominal

* Procesos infecciosos locales que no permiten colocar un catéter para la diálisis

peritoneal

* Enfermedades abdominales que impiden realizar diálisis peritoneal

* Cicatrices abdominales extensas

* Decisión del paciente

Contraindicaciones para la Hemodiálisis

* Enfermedades cardiacas que ponen en riesgo la vida durante la sesión de
hemodiálisis

* Desnutrición grave

* Enfermedades tomorales sin tratamiento oncológico

Complicaciones de la Hemodiálisis
Tambien se puede presentar:

* Disminución de la presión arterial

* Decremento de la glucosa en sangre

* Dolor de cabeza

* Dolor Abdominal

* Calambres

* Dolor torácico