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DR.

RONALD ROTH
El dr Ronald Roth naci en 1933, se gradu en la
Loyola Universidad en el ao de 1962. Reconoca
como su maestro al DR. Jarabak. Tras unos aos de
prctica se dio cuenta que la Ortodoncia tradicional no
satisfacan las necesidades de los pacientes y esto le
llev a buscar durante toda su vida respuesta a estos
problemas. Empez a estudiar con Periodoncistas y
grandes de la Odontologa Restauradora. Empez a
aplicar los conceptos de la oclusin funcional en sus
tratamientos y, cuando comprob que esta era la
respuesta a muchos de los problemas quiso transmitir
sus hallazgos a sus colegas.
Empez a ensenar en la Universidad de California de
San Francisco y empez a escribir en Revistas
profesionales y a finales de la dcada de los 60 hizo
viajes a Alemania para hablar sobre la Ortodoncia y la
Oclusin Funcional.
Junto con los Gnatologos eminentes Dres. Tom Basta y
Jerry Priener
Crearon la Fundation For Advanced Continuing
Education (FACE) y los tres participaron en un ciclo de
formacin de dos aos sobre la oclusin, dedicado a
Ortodoncista y dentistas restauradores.
En la Ortodoncia, hay tantas tcnicas para
seleccionar que el Dr. Ronald H. Roth no tuvo otra
opcin que estudiar todas y hacerse experto en

aquellas que sonaban razonables esta fue una tarea


que llevo un nmero de aos, tomo las tcnicas que
daban un alto porcentaje de xito y hacerlas
aplicables y practicables en una prctica ortodncica
buscando el mayor porcentaje de xito clnico y el ms
bajo porcentaje de fracaso.
.
El aparato de arco recto aparece en el mercado en
1970. Es el nico y verdadero aparato de arco recto
basado en las posiciones de 120 casos no
ortodncicos ideales encontrados por el Dr. Lawrence
Andrews. La prescripcin de Andrews tena el torque y
tip exactos, encontrados en la muestra de los casos
ideales no ortodncicos y por lo tanto no tenan
ningn tipo de rotacin. Estos eran diseados para
tratar solo casos sin extracciones, con una diferencia
de ANB menor a 5. Es el nico aparato de arco recto
de un diseo especial con torque en la base, lo que
permite usar arcos sin dobleces, todo est construido
en el bracket. Ms tarde Andrews introduce distintos
sets de brackets para diferentes tipos de anomalas:
con 4 extracciones, solo 2 extracciones superiores,
diferencias de ANB, distintos tipos de anclaje, etc. Con
esto ltimo el inventario se haca cada vez ms
grande, lo que empezaba a convertirse en un
problema.
El Dr. Roth modifica la prescripcin del Dr. L.
Andrews, despus de haber estudiado 125 casos
tratados con los brackets de arco recto de Andrews y

observar en stos pacientes que despus de retirados


los aparatos de Ortodoncia, todas las piezas dentarias
se asientan volviendo ligeramente a la posicin inicial.
Otra de sus tantas observaciones es en relacin a la
prdida de anclaje que se produce en todas las
prescripciones existentes, especialmente en los casos
de extracciones, ya que la inclinacin normal de
premolares y molares en los segmentos posteriores
tiende a aumentar, en otras palabras, pierden anclaje
o se mesializan durante el tratamiento.

El Dr. Roth invirti cuatro aos de ensayo y error hasta


encontrar cunto deba sobrecorregir la posicin de
las piezas dentarias, para que al retirar los aparatos
ellas se asentaran alcanzando la posicin de los casos
no ortodncicos ideales y as poder obtener una
oclusin funcional mutuamente protegida con los
cndilos en RC. Estas son las razones que le llevaron a
crear su propia prescripcin introduciendo
sobrecorreccin tanto al torque como al tip,
agregando rotacin y antirotacin a los valores
encontrados por Andrews.

En 1979 empez a ensenar con Robert E. William en la


FASE hasta 1990 donde crearon su propio centro;
Centro Roth/Williams de Oclusin Funcional.

Las razones de inters por la Oclusin Funcional


radicaban en:
_ La estabilidad de los casos tratados con Ortodoncia
gracias a una correcta oclusin funcional dinmica.
-Obtener un beneficio para para el paciente.
-Refutar algunas afirmaciones por parte de
Gnatologistas no ortodoncista que aseguraban no se
poda obtener una oclusin funcional adecuada con la
extraccin de premolares para el tratamiento de
ortodoncia.

FILOSOFIA DE TRATAMIENTO
Los objetivos de tratamiento en Ortodoncia son:
- Estetica facial adecuada desde el punto de vista
de tejidos duros y blandos.
- Relacin molar y alineamiento dentario segn la
descripcin de oclusin anatmica de Angle.
- Oclusin funcional evaluada gnatolgicamente en
el articulador.
- Estabilidad dental postratamiento.
- Comodidad,eficiencia y longevidad de la
denticin, estructuras de soporte y articulacin
temporomandibular.
Rev Esp Ortod 2005; 35:371-6

Ahora bien, otra aportacin importante que nos


hizo el Dr. Roth, es ver a los dientes como parte
del sistema estomatogntico, el cual ser
afectado para bien o para mal al realizar cualquier
tratamiento sobre los dientes, es por eso que
nuestros objetivos no slo se basan en los dientes
si no en todo el sistema y de ah parte los
objetivos de esta filosofa ortodntica que son:
* Esttica Dental
* Esttica Facial
* Salud Periodontal
* Salud Articular
* Oclusin funcional y estabilidad a largo plazo de
los resultados
* Satisfaccin de la queja del paciente
POSICION DE BRACKETS
Diente 6
superi 3.5
or
inferior 3.5

5
4

4
4

3
4.5

2
3.5

1
4

3.5

3.5

-Prescripcin maxilar. La prescripcin del DR. Roth


tiene extratorque de los incisivos superiores de 5
grados. Los caninos superiores tiene menos
torque negativo para compensar el mayor torque
de los incisivos inferiores. Tambien tienen una
inclinacin de 2 grados mayor hacia distal y 2
grados de rotacin hacia mesial para compensar

su posicin en caso de extracciones. Los


premolares estn rotados mesialmente 2 grados
para compensar su posicin cuando sean
traccionados hacia distal. Los molares superiores
tienen una rotacin de 14 grados hacia distal y 14
grados de torque vestibular.
- prescripcin Mandibular. Los incisivos inferiores
tienen una inclinacin mesial de 7 grados y 2
grados de rotacin distal. Los premolares y
molares inferiores tienen una inclinacin distal de
3 grados mayor de lo normal y 4 grados de
rotacin distal.
En qu consiste el sistema?
El sistema permite evaluar y diagnosticar
objetivamente la posicin mandibular y la
oclusin funcional. Su gran aporte es que le
permite al ortodoncista mejorar la precisin en el
desarrollo del tratamiento y lograr resultados ms
estables en el tiempo.
EL MANTENIMIENTO DEL SISTEMA Y LA OCLUSIN
DINAMICA
Artculo publicado por Roth en 1976
La obtencin y mantenimiento de un correcto y
saludable tratamiento de Ortodoncia depende de
diversos factores como el estado fsico y psicolgico
del paciente, cuidado e higiene oral, el resultado del

tratamiento ortodncico no solo desde el punto de


vista esttico y anatmico sino tambin del equilibrio
muscular, hbitos orales, periodonto, oclusin
funcional armnica y su efecto en la musculatura
temporomandibular.

CRITERIOS PARA UNA OCLUSIN FUNCIONAL IDEAL


- Los dientes debern alcanzar mxima
intercuspidacion cuando la mandbula este
centrada en el crneo, de forma que sus cndilos
estn en su posicin mas superior desde el punto
de vista clnico.
- Las fuerzas oclusales debern recaer en los ejes
axiales de los dientes posteriores de forma que
las fuerzas sean soportadas por el ligamento
periodontal y la lmina dura.
- Los dientes posteriores debern ocluir por igual
sin contactos en los dientes anteriores para evitar
el stress lateral en los dientes y estructuras de
soporte circundantes.
- Deber haber mnimo resalte y sobremordida,
pero suficiente como para que los
dientesanteriores acten como un grupo en los
movimientos excursivos desocluyendo los dientes
posteriores.
- Deber haber el mnimo de interferencias
oclusales, de forma que los movimientos

mandibulares sean acordes a la articulacin


temporomandibular.
El Dr. Roth muri en Enero del 2005.
La influencia del Dr. Roth en todo el mundo perdurar.
Nos dejo una firme base de conocimientos y de
profesores para continuar sus enseanzas y para
seguir edificndose sobre estos fundamentos.
La mayor preocupacin del Dr. Roth siempre fue el
paciente, y por ello supo que haba mejorado la vida
de muchos miles de pacientes.