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Farmacos Usados para La Gota Exposicion
Farmacos Usados para La Gota Exposicion
Ibuprofeno 800mg/6horas
Diclofenaco 100-200mg/día
NO SE PUEDE USAR POR UN LARGO TIEMPO DEBIDO A LOS
EFECTOS GASTROINTESTINALES QUE TIENEN LOS AINES
(ULCERAS, INFARTO)
Todos los demás NSAID, excepto el ácido acetilsalicílico (causa
retención renal de ácido úrico, los salicilatos y la tolmetina.
GLUCOCORTICOIDES:
Usos de forma intraarticular, de forma oral sistémica o subcutánea,
dependiendo del grado de dolor e inflamación. pero hay que tener
precaución con las personas diabéticas u osteoporosis ya que se va a
empeorar su cuadro.
El corticosteroide oral más comúnmente usado es la prednisona. La dosis
oral recomendada es de 30-50 mg/d durante 1-2 días, disminuyendo de
manera gradual durante 7-10 días. Se puede administrar una inyección
intraarticular de 10 mg (articulaciones pequeñas), 30 mg (muñeca, tobillo,
codo) y 40 mg (rodilla) de acetónido de triamcinolona si el paciente no
puede tomar medicamentos orales.
SIGUIENTE DIAPOSITIVA
Inhibidores de la interleucina 1
Canakinumab (antinflamatorio nuevo), anakinra
Son Anti-interleucina 1 beta, van a impedir la interacción con los
receptores IL 1 y así previene la activación del gen y la producción de
mediadores inflamatorios como son una anticitocina va a disminuir la
inflamación rápido.
Canakinumab
Farmacocinética: Se administra por inyección subcutánea. Las
concentraciones séricas alcanzan su pico 7 días después de una única
inyección subcutánea. El medicamento tiene una biodisponibilidad absoluta
de 66% y una semivida terminal de 26 días.
Indicaciones: Está indicado también para la artritis idiopática juvenil
sistémica activa en niños de 2 años o más. Como se señaló, también se
emplea para tratar síndrome periódico asociado a la criopirina,
particularmente el síndrome autoinflamatorio familiar inducido por frío y
gota tofácea o en quienes tienen ataques de gota cada vez más frecuentes,
LESUNIRAD (más reciente)
El probenecid es completamente reabsorbido por los túbulos renales y se
metaboliza lentamente con una semivida terminal en suero de 5-8 horas.
Por lo regular se inicia en una dosis de 0.5 g por vía oral al día en dosis
divididas, progresando a 1 g al día después de 1 semana
La sulfinpirazona o su derivado hidroxilado activo se excreta por los
riñones. Buena absorción por vía oral y semivida de 3 a 5h. en dosis bajas
inhibe la secreción activa de ácido úrico en el túbulo renal y dosis altas
inhibe su reabsorción. Se debe administrar en dosis divididas con alimentos
para reducir los efectos GI adversos.
lesinurad inhibidor de la transcriptasa inversa con efecto sobre los
transportadores renales de urato, principalmente URATl y OAT4. En este
último transportador es en el que promueven los diuréticos la reabsorción
de uratos, por lo que lesinurad sería más eficaz que otros uricosuricos en
pacientes que estuvieran en tratamiento con diuréticos. Es eficaz en
monorerapia o en combinación con alopurinol o febuxosrat .
indicaciones: la terapia uricosúrica debe iniciarse en pacientes gotosos con
excreción disminuida de ácido úrico cuando el alopurinol o el febuxostat
están contraindicados o hay presencia de tofos. La terapia no debe iniciarse
hasta 2-3 semanas después de un ataque agudo.
Efectos adversos: erupciones Tanto la sulfinpirazona como el probenecid
rara vez pueden causar anemia a plásica.
El síndrome nefrótico ha ocurrido después del uso del probenecid
Contraindicaciones y precauciones: es esencial mantener un gran
volumen de orina para minimizar la posibilidad de formación de cálculos.