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Còdigo: CH-SSOMA-FOR-036

FORMATO
Versiòn: 01
Fecha: 9/2/2020
Inspecciòn de Equipos Anti-Caidas (Arnes, Lineas de Anclaje, Lineas de Vida) Pàginas: 1 de 1
RAZON SOCIAL RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONOMICA

CONSTRUCCIÓN -

TIPO DE INSPECCIÓN (marcar con X)


TIPO DE INSPECCIÓN: PLANEADA NO PLANEADA
OBRA/SEDE:
RESPONSABLE/AREA:
FECHA/HORA:
ARNESES LINEAS DE ANCLAJE LINEAS DE VIDA
TEJIDOS/COSTURAS SI NO NA SI NO NA SI NO NA
Existen bordes deshilachados
Se encontraron fibras rotas
Hay cortes
Hay puntadas tiradas
Presenta estiramiento excesivo
Existe evidencia de quemaduras o daños quimicos (las correas tejidas y las cuerdas
se vuelven quebradizas, tienen grietas, mal aspecto y color amarronado)
Existen fibras desgarradas o cortadas en las uniones de las hebillas
Existen costuras rotas en las uniones de la hebillas
Se encuentra limpio y bien almacenado
Otros (llenar en Observaciones)
INSPECCION DE GANCHOS
Presenta alguna deformacion
Existen grietas, bordes filosos o abulladuras
Presenta ajuste inadecuado o incorrecto de los cierres de resortes o de seguridad
Otros (llenar en Observaciones)
INSPECCION DE ARGOLLAS
Existen grietas, bordes filosos o abulladuras
Presenta alguna deformacion
Presenta un desgaste excesivo
Otros (llenar en Observaciones)
NOTA:

OBJETIVO/RESULTADOS

DESCRIPCIÓN DE LA CAUSA/CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

ACCIONES CORRECTIVAS RESPONSABLE FECHA

INSPECCIONADO POR:

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