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Código: SSOMA-P-06-F-07

FORMATO
Versión: 02
INSPECCIÓN DE PRE USO Página: 1 de 1
ESCALERA Fecha: 15/07/2022

Área:
Color de
Fecha de Inspección:
Inspección:
Inspeccionado por:
(Nombres y Firma)

TIPO ESCALERA:
EXTENDIBLE( ) TIJERA ( ) EMBONABLES( ) OTRO ( )

Nº CONDICIÓN √ X N/A
En general
1 Peldaños (No torcidos, No golpeados. Antideslizantes en
buen estado).
2 Conjunto de peldaño-largero (flanche).
3 Largeros
4 Conjunto de zapatas antideslizante (Zapata, soporte).
5 Tapa rieles plásticos
6 Limpieza de la escalera
7 Código de identificacion de la escalera
8 Otros
Escalera extendibles
1 Cuerdas (cable y grapa aseguradoras)
2 Topes de retención (asas, resortes, etc)
3 Guía externa
4 Poleas
Escaleras tipo de tijera
1 Tijeras de seguridad
2 Horizontales posteriores
3 Diagonales rígidas de peldaños
4 Remaches de los peldaños
5 Tacones antideslizante
Escaleras embonables
1 Apoya postes de aluminio
2 Sogas de amarre
3 Conjunto de zapata antideslizante
4 TF
5 Pin de seguridad para dispositivo macho de aluminio
LEYENDA: √ Correcto X Incorrecto N/A No Aplica
OBSERVACIONES:

RESULTADO DE LA INSPECCIÓN
Apto para el trabajo No apto para el trabajo

Firma del Trabajador Firma del Especialista SSOMA y/o Prevencionista

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