UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE MEDICINA
MEDICINA I
Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia"

ALTERACIONES DE LA
COLUMNA
EXPOSITORA: LLAMO HOYOS GABY LISBETH

DOCENTE: Dra. Agreda Ulloa.

 ALTERACIONES DE LA COLUMNA
se pueden detectar mediante radiología observar "lesiones Hemangiomas
convencional, TAC o RM. óseas benignas" Lipomas
ALTERACIONES Quistes
ESTRUCTURALES Antiguamente se creía que

Su existencia siempre causaba dolor

COLUMNA CERVICAL
Se observa limitación en las inflexiones
sobre todo laterales
DEGENERACIÓN
DISCAL
Crepitación al movimiento

consiste en el desgaste del disco A veces dolor referido al hombro,

intervertebral que separa las vértebras. brazo y escapula (30% pacientes)

A partir de los 30 o 40 años todos los humanos

disco intervertebral (DDI)
presentamos signos de “degeneración discal
disfunción del disco intervertebral (DIV) 2
 COLUMNA CERVICAL
produce
Dolor cervical con los movimientos + parestesias

COMPROMISO se irradia a hombro, brazo e incluso mano

RADICULAR
Compromete a los agujeros de
“NERVIO PINZADO” Degeneración discal u osteoartrosis
Generado por conjunción cervical
Osteofitos en las articulaciones de Luschka o uncoartrosis

Las raíces cervicales con mayor riesgo de compresión son C5-C6-C7-C8 y D1

Conociendo su distribución cutánea y muscular se puede precisar

la raíz afectada por medio del examen físico, se debe explorar

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 COLUMNA CERVICAL
Espondilitis anquilosante

Limitación dolorosa de todos los movimientos en hombres jóvenes

Hiperostosis esquelética idiopática difusa

Limitaciones de la movilidad global sin dolor Pacientes >50 a

Torticolis

Limitación dolorosa de la movilidad en especial la rotación Incluso con fijación en posición antálgica

Discitis-osteomielitis (patologías infecciosas) o neoplasias vertebrales primarias o metastásicas • Sarcomas

• Mieloma múltiple
Limitación y posición antálgica con dolor a la palpación y compromiso del estado general

Polimialgia reumática
Cervalgia importante con rigidez matutina, Eritrosedimentacion (VSG) >40mm en
Personas >50 años
dolor en cintura escapular y/o pelviana 1° hora 4
 COLUMNA DORSOLUMBAR

ESCOLIOSIS

Es una alteración de la alineación de la columna

vertebral con desviación lateral del raquis, pero con un
componente torsional que deforma la columna en los
3 planos del espacio
SIGNOS DE ESCOLIOSIS

TIPOS
• Altura de los hombros son
desiguales (no compensada)
• Descenso de la escapula de un
lado
• Destaca el relieve de la cresta
iliaca
• Pliegues glúteos asimétricos
Escoliosis dorsal TEST DE INCLINACIÓN O TEST
derecha • Triángulos de talle diferentes
DE ADAMS

Las escoliosis se describirán las curvas, denominándolas por el lado de la

convexidad y por la vertebra vértice de la columna 5
 ESCOLIOSIS CIFOSIS

Alteración de la alineación en el plano sagital de la columna

CIFOSIS REGULAR FIJA CIFOSIS ANGULAR

LORDOSIS
escoliosis móvil y • la desaparición de la curva
anormal, con el paciente
secundaria al sentado
miembro inferior

• Si persiste e incluso se acentúa

Escoliosis cuando se inclina haca adelante
estructural estando sentado DISMINUIDA
AUMENTADA
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 ORIENTACION DIAGNOSTICA ANTE UN PACIENTE CON LUMBALGIA

DISCOPATÍA Inicio brusco, por lo general después del esfuerzo, poción antalgica, irradiación al
miembro inferior.

Maniobras para explorar radiculopatías: (Neri, Lasegue, Valsalva positivas)

ESPONDILODISCITIS INFECCIOSAS

Compromiso del estado general, fiebre, escalofríos, reactantes de fase aguda muy elevados

Tumores primitivos óseos o metastásicos

Dolor continuo, incluso durante la noche, intenso refractario analgesicos

Compromiso del estado general y reactantes de fase aguda muy
elevados

Aplastamiento vertebral
Dolor variable que cede o disminuye en
Antecedente: traumatismos Osteopenia radiológica sin elevación de reactantes de fase aguda
reposo

espondiloartrosis
Dolor de escasa magnitud que cede al reposo y ce exacerba con los movimientos
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ARTICULACIONES SACROILIACAS
ORIENTACION DIAGNOSTICA

ARTROSIS SACROILEACAS

Dolor leve, sobre todo en la mujer obesa con osteofitosis

SACROILITIS INFECCIOSAS
Compromiso del estado general, fiebre, escalofríos y dolor con
Por TBC, brucelosis o piógena (estafilocócica) localización bien definida, unilateral

NODULOS FIBROSITICOS
Moderadamente doloroso y aumenta
Localización fácil
con la palpación

ENFERMEDAD DE PAGET
Engrosamiento cortical con aumento de tamaño del isquion y el pubis
La pelvis resulta afectada con frecuencia con patrón trabecular irregular

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Argente, H. A., & Álvarez, M. E. Semiología médica: Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica, enseñanza
basada en el paciente. 2da ed. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2013.
2. Tabares Neyra Horacio, Díaz Quesada Juan Miguel. Relación entre la degeneración discal, el dolor y la
estabilidad lumbar: Degeneración discal. Rev Cubana Ortop Traumatol [Internet]. 2015 Dic [citado
2021 Oct 06] ; 29( 2 ). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
215X2015000200006&lng=es.
3. Ulloa MAD. Talleres simultáneos Patología de la columna : prevención y tratamiento. 2007;47:53–8.
4. Ramirez Restrepo LM. Alteraciones Organicas Y Funcionales Ocasionadas Por El Uso Excesivo Por
Pantallas De Visualizacion De Datos. Arch Med. 2015;15(2):326–42.
5. Alteraciones morfofuncionales de la columna vertebral y su repercusión en el desarrollo de las clases de
Educación Física [Internet]. [cited 2021 Oct 6]. Available from:
https://www.efdeportes.com/efd148/alteraciones-morfofuncionales-de-la-columna-vertebral.htm
6. Ardura Aragón F, Noriega González DC, Hernández Ramajo R. Deformidades de la columna vertebral.
Pediatr Integr [Internet]. 2014 [cited 2021 Oct 6];18(7):468–77. Available from:
https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2014-09/deformidades-de-la-columna-vertebral/
7. Alteraciones de la columna vertebral [Internet]. [cited 2021 Oct 6]. Available from:
http://www.espalda.org/divulgativa/dolor/causas/altera.asp
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GRACIAS
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