Está en la página 1de 43

Tomografa

Computada
Protocolos

T.M. Pablo Aguilar Frez

Cerebro
S.P.N.
Cara
Silla Turca
rbitas
Odos

Protocolo para Cerebro Sin


Contraste
Indicaciones

TEC reciente
Control vlvula hidrocefalia
Control de infartos
Control de hemorragias
Malformaciones nerviosas
AVE
TIA
Cefaleas

Preparacin del Paciente

Desprendimiento de elementos metlicos


( Aros, pinches y cadenas)

Posicin y Orientacin del Paciente

Decbito supino
HF

Planos de Corte

Axial

Protocolo para Cerebro Sin Contraste

Scout view

Lateral

Nivel de corte

Desde la base del crneo hasta la calota.

Angulacin Gantry

Paralelo a LOM

Tcnica examen

Corte a Corte

Grosor e intervalo de corte

5/5 mm Fosa Posterior


10/10 mm Fosa Supratentorial

Protocolo para Cerebro Sin Contraste

Tcnica exposicin

120 Kv
250 mA

FOV

250

Scan time

1 segundo

Algoritmo de reconstruccin

Partes Blandas

Matriz

512 x 512

Protocolo para Cerebro Sin Contraste

Apnea respiratoria

Normal

Uso de M.C.

NO

Ancho y nivel de ventana

Infratentoriales W: 120 L: 40
Supratentoriales W : 80 L : 40
Ventana sea
W : 1500 L. 500

Protocolo para Cerebro - Con


Contraste
Indicaciones

Cefaleas
Malformaciones vasculares
Lesiones vasculares
Lesiones tumorales
Lesiones inflamatorias e infecciosas

Preparacin del Paciente

Ayuno de al menos 4 horas


Desprendimiento de elementos metlicos
( Aros, pinches y cadenas)

Posicin y Orientacin del Paciente

Decbito supino
HF

Planos de Corte

Axial

Protocolo para Cerebro - Con Contraste

Scout view

Lateral

Nivel de corte

Desde la base del crneo hasta la calota.

Angulacin Gantry

Paralelo a LOM

Tcnica examen

Corte a Corte

Grosor e intervalo de corte

5/5 mm Fosa Posterior


10/10 mm Fosa Supratentorial

Protocolo para Cerebro - Con Contraste

Tcnica exposicin

120 Kv
250 mA

FOV

250

Scan time

1 segundo

Algoritmo de reconstruccin

Partes Blandas

Matriz

512 x 512

Protocolo para Cerebro - Con Contraste

Apnea respiratoria

Normal

Uso de M.C.

Yodado hidrosoluble no inico (va e.v)

Volumen de contraste

50 cc

Delay

50 segundos

Velocidad de inyeccin

Inyeccin manual

Ancho y nivel de ventana

Infratentoriales W: 120
Supratentoriales W : 80

L: 40
L : 40

Protocolo Para Cerebro


con nfasis Fosa Posterior
Indicaciones

Cefaleas
Mareos
Vrtigo

Preparacin del Paciente

Desprendimiento de elementos metlicos


( Aros, pinches y cadenas)

Posicin y Orientacin del Paciente

Decbito supino
HF

Planos de Corte

Axial

Protocolo Para Cerebro


con nfasis Fosa Posterior

Scout view

Lateral

Nivel de corte

Desde la base del crneo hasta la calota.

Angulacin Gantry

Paralelo a LOM

Tcnica examen

Corte a Corte

Grosor e intervalo de corte

2/2 3/3 mm Fosa Posterior


10/10 mm Fosa Supratentorial

Protocolo Para Cerebro


con nfasis Fosa Posterior
Tcnica exposicin

120 Kv
300 mA

FOV

250

Scan time

1 segundo

Algoritmo de reconstruccin

Partes Blandas

Matriz

512 x 512

Apnea respiratoria

Normal

Uso de M.C.

NO

Ancho y nivel de ventana

Infratentoriales W: 120 L: 40
Supratentoriales W : 80 L : 40
Ventana sea
W : 1500 L. 500

Protocolo para Angiografa Cerebral


Indicaciones

Malformaciones vasculares
Lesiones vasculares

Preparacin del Paciente

Ayuno de al menos 4 horas


Desprendimiento de elementos metlicos
( Aros, pinches y cadenas)

Posicin y Orientacin del Paciente

Decbito supino
HF

Planos de Corte

Axial

Scout view

Lateral

Protocolo para Angiografa - Cerebral

Nivel de corte

Desde la base del crneo hasta plano medio de


la calota

Angulacin Gantry

Paralelo a LOM o LHA

Tcnica examen

Volumen

Grosor e intervalo de corte

2/2 mm
Reconstruccin 1/1 mm (recon index)

Tcnica exposicin

120 Kv
300 mA

Protocolo para Angiografa - Cerebral

FOV

250

Scan time

2 segundos

Algoritmo de reconstruccin

Partes Blandas

Matriz

512 x 512

Apnea respiratoria

Normal

Protocolo para Angiografa - Cerebral

Uso de M.C.
Volumen de contraste

Yodado hidrosoluble no inico (va e.v)


Inyeccin Dual:

60 cc M.C.
40 cc suero fisiolgico

Delay

20 segundos
Bolus tracking en cayado artico (Multicorte)

Velocidad de inyeccin

Inyeccin automtica
4-5 cc/seg

Ancho y nivel de ventana

Reconstrucciones

W : 120

MIP
3D

L : 40

Protocolo para estudio de


Cavidades Paranasales
Indicaciones

Sinusitis
Cefaleas
Tumores ( M.C.)

Preparacin del Paciente

Desprendimiento de elementos metlicos


( Aros, pinches y cadenas)
Ayuno de al menos cuatro horas ( al usar
contraste)

Posicin y Orientacin del Paciente

Decbito supino (cortes axiales)


Decbito prono (cortes coronales)
HF

Planos de Corte

Axial y Coronal

Scout view

Lateral

Protocolo para estudio de


Cavidades Paranasales
Nivel de corte

Axial: Desde paladar duro hasta finalizar el


seno frontal
Coronal: Desde el seno frontal al seno
esfenoidal.

Angulacin Gantry

Axial: Paralelo al paladar duro


Coronal: Paralelo a la rama mandibular.

Tcnica examen

Corte a Corte

Grosor e intervalo de corte

5/5 mm (Axiales y Coronales)

Protocolo para estudio de


Cavidades Paranasales
Tcnica exposicin

120 Kv
150 mA

FOV

180

Scan time

1 segundo

Algoritmo de reconstruccin

Filtro densidad area

Matriz

512 x 512

Apnea respiratoria

Normal

Protocolo para estudio de


Cavidades Paranasales
Uso de M.C.

Segn diagnstico (tumores)

Ancho y nivel de ventana

W: 1500 L: 200

En caso de tumores es necesario repetir el examen con la


inyeccin de medio de contraste en ambos planos. Para ello
utilizamos un volumen de 50 ml con un flujo de inyeccin
manual.

Protocolo para estudio de Cara


Indicaciones

Traumatismos faciales

Preparacin del Paciente

Desprendimiento de elementos metlicos


( Aros, pinches y cadenas)

Posicin y Orientacin del Paciente

Decbito supino (cortes axiales)


Decbito prono (cortes coronales)
HF

Planos de Corte

Axial y Coronal

Scout view

Lateral

Protocolo para estudio de Cara


Nivel de corte

Axial: Desde paladar duro hasta finalizar el


seno frontal
Coronal: Desde el seno frontal hasta ATM

Angulacin Gantry

Axial: Paralelo al paladar duro


Coronal: Paralelo a la rama mandibular.

Tcnica examen

Volumen

Grosor e intervalo de corte

2/2 mm (Axiales y Coronales)

Tcnica exposicin

120 Kv
200 mA

FOV

180

Protocolo para estudio de Cara


Scan time

1 segundo

Algoritmo de reconstruccin

Hueso

Matriz

512 x 512

Apnea respiratoria

Normal

Uso de M.C.

NO

Ancho y nivel de ventana

W : 1500 L: 500

Protocolo para estudio silla turca.Indicaciones

Tumores hipofisiarios
Hiperprolactinemia

Preparacin del Paciente

Ayuno de al menos 4 horas


Desprendimiento de elementos metlicos
( Aros, pinches y cadenas)

Posicin y Orientacin del Paciente

Decbito supino (cortes axiales)


Decbito prono (cortes coronales)
HF

Planos de Corte

Axial y coronal

Scout view

Lateral

Protocolo para estudio silla turca.Nivel de corte

Axial: Perpendicular a la silla, va desde la


base de la silla hasta completar las
clinoides.
Coronal: Desde clinoides anteriores a
clinoides posteriores

Angulacin Gantry

Axial: Paralelo a la base de la silla


Coronal: Paralelo a la rama mandibular

Tcnica examen

Corte a corte

Grosor e intervalo de corte

2/2 mm (Axial y coronal)

Tcnica exposicin

120 Kv
300 mA

Protocolo para estudio silla turca.FOV

140

Scan time

1 segundo

Algoritmo de reconstruccin

Partes Blandas

Matriz

320 x 320

Apnea respiratoria

Normal

Protocolo para estudio silla turca.Uso de M.C.

Yodado hidrosoluble no inico (va e.v)

Volumen de contraste

50 cc

Delay

50 segundos

Velocidad de inyeccin

Inyeccin manual

Ancho y nivel de ventana

W : 350

L : 50

Protocolo para estudio de rbitas


Indicaciones

Retinoblastomas
Quistes
Dificultad visual
Cuerpos extraos (sin contraste)
Traumatismos oculares (sin contraste)

Preparacin del Paciente

Ayuno de al menos 4 horas


Desprendimiento de elementos metlicos
( Aros, pinches y cadenas)

Posicin y Orientacin del Paciente

Decbito supino (cortes axiales)


Decbito prono (cortes coronales)
HF

Planos de Corte

Axial y coronal

Scout view

Lateral

Protocolo para estudio de rbitas


Nivel de corte

Axial: Desde el seno maxilar hasta el borde


superior de la rbita (seno frontal)
Coronal: Desde el seno frontal hasta el borde
posterior de la rbita (seno esfenoidal)

Angulacin Gantry

Axial: Paralelo al paladar duro


Coronal: Paralelo a la rama mandibular

Tcnica examen

Corte a corte (C/C preferentemente )


Volumen (Sin contraste)

Grosor e intervalo de corte

3/3 mm (axial y coronal)

Tcnica exposicin

120 Kv
250 mA

Protocolo para estudio de rbitas


FOV

180

Scan time

1 segundo

Algoritmo de reconstruccin

Partes Blandas

Matriz

512 x 512

Apnea respiratoria

Normal

Protocolo para estudio de rbitas


Uso de M.C.

Yodado hidrosoluble no inico (va e.v)

Volumen de contraste

100 cc

Delay

50 segundos

Velocidad de inyeccin

Inyeccin manual

Ancho y nivel de ventana

W : 350

L : 50

Protocolo para estudio de


Odos o Peasco.Indicaciones

Sindrome vertiginoso
Neurinoma del acstico
Colesteatomas

Preparacin del Paciente

Desprendimiento de elementos metlicos


( Aros, pinches y cadenas)

Posicin y Orientacin del Paciente

Decbito supino (cortes axiales)


Decbito prono (cortes coronales)
HF

Planos de Corte

Axial y coronal

Scout view

Lateral

Protocolo para estudio de


Odos o Peasco.Nivel de corte

Axial: Desde la base del crneo hasta


terminar el peasco.
Coronal: Desde la rama mandibular hasta
terminar el peasco.

Angulacin Gantry

Axial: Paralelo a LOM


Coronal: Paralelo a la rama mandibular

Tcnica examen

Corte a corte
Volumen

Grosor e intervalo de corte

2/2 mm (axial y coronal)

Tcnica exposicin

120 Kv
250 mA

Protocolo para estudio de


Odos o Peasco.FOV

250

Scan time

2 segundos

Algoritmo de reconstruccin

Hueso

Matriz

512 x 512

Apnea respiratoria

Normal

Protocolo para estudio de


Odos o Peasco.Uso de M.C.

Segn diagnstico (tumores)

Volumen de contraste

100 cc

Delay

50 segundos

Velocidad de inyeccin

Inyeccin manual

Ancho y nivel de ventana

W : 1500

L : 500

Se debe realizar reconstrucciones del odo en forma individual para


aumentar el tamao sin perjudicar la calidad de la imagen. El uso
de contraste esta asociado tanto al plano coronal como axial,
imgenes que se adquieren con filtro o algoritmo matemtico de
partes blandas.

Fin