Revista Argentina de Clínica Psicológica

ISSN: 0327-6716
racp@aigle.org.ar
Fundación Aiglé
Argentina

Olhaberry, Marcia; Santelices, María Pía; Schwinn, Lisa; Cierpka, Manfred

La tríada padre-madre-infante: evaluación de las alianzas familiares a través del lausanne trialogue
play, apego y niveles de depresión parental
Revista Argentina de Clínica Psicológica, vol. XXII, núm. 1, abril-, 2013, pp. 85-94
Fundación Aiglé
Buenos Aires, Argentina

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=281930494009

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La Tríada Padre-Madre-Infante:
Evaluación de las alianzas familiares a través del
lausanne trialogue play, apego y
niveles de depresión parental

Marcia Olhaberry*,
María Pía Santelices*,
Lisa Schwinn**
y Manfred Cierpka**

Resumen

En la última década surge una nueva dimensión de análisis de los vínculos tempranos, la que
cambia el foco de atención desde la díada hacia la tríada, incluyendo al padre en la configuración
de la intersubjetividad familiar. Se realiza un estudio transversal que consideró 10 familias chilenas
con su primer hijo(a), con edades comprendidas entre los 3 y los 11 meses. Se evalúa el funciona-
miento familiar tríadico y las alianzas familiares, la seguridad o inseguridad en el patrón de apego
parental y los niveles de sintomatología depresiva.
Los resultados muestran una mayor frecuencia de apegos seguros en los padres y madres de
familias que muestran alianzas cooperativas, así como menores niveles de sintomatología depre-
siva parental en este grupo.

Palabras clave: apego parental, alianzas familiares, interacciones tríadicas, sintomatología

depresiva.
Key words: parental attachment, family alliances, triadic interactions, depressive symptoms.

Antecedentes posteriores, si bien hacen referencia a la importan-

cia de las interacciones tempranas entre la madre y
De la díada a la tríada el bebé para el desarrollo infantil, destacan la fun-
ción parental más allá de la madre, incorporando la
Bowlby planteaba, que las respuestas instintivas noción de “cuidador/a”, para aludir a las personas
del bebé tales como: succionar, abrazar, seguir a la que establemente participan de la crianza infan-
madre y llorar eran conductas con una base evoluti- til y desarrollan un vínculo de apego con el niño/a
va, destinadas a la supervivencia (Bowlby, 1969). A (Bowlby, 1985).
partir de estas observaciones, se sobre entendía a
En la actualidad, muchos/as niños/as nacen en
la madre como la figura primaria de apego. Trabajos
núcleos familiares con el padre y la madre presen-
tes. Por esta razón, resulta importante para la com-
* Marcia Olhaberry, María Pía Santelices, Pontificia Universidad
prensión del bebé en desarrollo y su familia, incor-
Católica de Chile, Escuela de Psicología porar una mirada psicológica que incluya también
** Lisa Schwinn y Manfred Cierpka, University Hospital Heidelberg, al padre y considere las interacciones de la tríada
Germany, Institute for Psychosomatic Cooperation Research and Fa-
mily Therapy, Escuela de Psicología, Pontificia Universidad Católica padre-madre-bebé (Fivaz-Depeursinge y Corboz-
de Chile, Macul, Santiago, Chile Warnery, 1999; McHale y Fivaz Depeursinge, 1999).
E-Mail: mpolhabe@uc.cl
REVISTA ARGENTINA DE CLÍNICA PSICOLÓGICA XXII p.p. 85–94 Tempranamente, la observación del juego infan-
© 2013 Fundación AIGLÉ.
til con ambos padres da cuenta de la capacidad del
Agradecimientos: Especiales agradecimientos a la Comisión Nacional de Investigación Científica y Tecnológica, CONICYT Chile, al Proyecto Fondecyt de Postdoctorado Nº3120109 y al Proyecto MILENIO
NS 100018.

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86 Marcia Olhaberry, María Pía Santelices, Lisa Schwinn y Manfred Cierpka
bebé para establecer relaciones tríadicas. A las 12
semanas de vida, se observa en el bebé la alternan-
cia de miradas y señales de afecto dirigidas hacia la
madre y el padre, así como la invitación a compartir
sentimientos de placer, interés o malestar con am-
bos (Fivaz-Depeursinge, Favez, Lavanchy, De Noni y
Frascarolo, 2005). Los estudios muestran que alre-
dedor de los 9 meses de vida, las capacidades del
bebé se incrementan y logra además comprender a
los otros como seres con deseos e intenciones, en-
riqueciendo sus experiencias a partir de la focaliza-
ción de su atención en algo o alguien exterior a la
díada, y compartir ese foco exterior, con otro (Fivaz-
Depeursinge y Corboz-Warnery, 1999).
Fivaz-Depeursinge y Corboz-Warnery (1999) se-
ñalan que las interacciones que se establecen al in-
terior de la tríada madre-padre-bebé, muestran ca-
racterísticas propias y contribuyen al desarrollo de
habilidades específicas, diferentes a las que el bebé
adquiere a partir de relaciones diádicas. En este
sentido, su estudio resulta relevante para la des-
cripción, el análisis y la comprensión de los proce-
sos familiares tempranos, y la salud mental infantil.
Interacciones triádicas
Sabemos que desde el nacimiento los niños
participan de ambientes con muchas personas y no
sólo en contextos diádicos (Lewis y Owen, 1988).
Por lo que existe un creciente consenso en que los
modelos que limitan el análisis de la familia a los
patrones diádicos, pueden resultar insuficientes
(Fivaz-Depeursinge y Corboz-Warnery, 1999, Mi-
nuchin, 1985). Al comparar juego dialógico y juego
trialógico, se aprecia la complejidad de las interac-
ciones triádicas. Para entablar un diálogo hay una
vía, para establecer una relación trialógica hay 4
vías posibles, según el rol que cada participante
asuma, pasivo o activo. Las interacciones triádicas
permiten que el niño se experimente a sí mismo de
diferentes formas, relacionándose con la madre en
presencia del padre, con el padre en presencia de la
madre, con ambos padres juntos y por último en la
cuarta configuración, tiene la experiencia de lo que
sucede entre sus padres en su presencia, asumien-
do él/ella un rol pasivo. Las experiencias adquiridas
en estas interacciones, tendrán por lo tanto, un al-
cance más amplio que las experiencias surgidas a
partir de interacciones diádicas (Fivaz-Depeursinge
y Corboz-Warnery, 1999).
La tríada puede ayudar al niño(a) a resolver in-
teracciones diádicas disfuncionales, a partir de la
intervención de un tercero que despliega un reper-
torio adecuado, sin coludirse ni excluir a ningún
participante. Esto puede favorecer la regulación
emocional en el niño/a durante la interacción y con-
Vol. XXII
tribuir a la reducción de la tensión y el estrés que
experimenta (Fivaz-Depeursinge y Favez, 2006).
Estudios longitudinales en interacciones tríadi-
cas, muestran que las contribuciones de los niños
se incrementan con el tiempo, observándose que
a los tres meses de edad, los padres tratan todas
las conductas del bebé como un punto de partida
para una conversación. Al crecer y adquirir nuevas
habilidades, los niños toman un rol más activo en la
interacción, destacando los 9 meses como un mo-
mento en que estos cambios se manifiestan de ma-
nera significativa. En relación a los beneficios para
el niño/a de las interacciones tríadicas complejas,
estas se asocian a adecuada competencia social a
los 48 meses de edad (Hedenbro, 2006).
Intersubjetividad tríadica
Las estrategias triangulares que el bebé desarro-
lla, son las maneras en que pone en práctica comu-
nicaciones consigo mismo y con ambos padres, en
los 4 escenarios que la interacción triádica permite.
Estas estrategias triangulares manifiestan en sí mis-
mas afectos compartidos, señales, y referencias so-
ciales del estado intersubjetivo, pudiendo algunos
padres validar las ofertas del bebé para relacionar-
se triádicamente y lograr “eventos intersubjetivos
triangulares”, dependiendo esto del tipo de alian-
za familiar (Fivaz-Depeursinge y Corboz-Warnery,
1999).
Fivaz-Depeursinge y Corboz-Warnery (1999), de-
finen “eventos intersubjetivos triangulares” dentro
de las interacciones triádicas, los que se caracteri-
zan por presentar 4 pasos graficados en un ejemplo
como sigue: 1) Evento gatillante: Bebé y la madre
juegan juntos y sonríen, el padre mira y resuena
emocionalmente, 2) Postura del bebé: Bebé mira al
padre sonriente, mostrándole lo placentero que es
el juego con la madre, 3) Validación de ambos pa-
dres: El padre intensifica su sonrisa en respuesta al
bebé, la madre también la intensifica en respuesta a
la interacción con el bebé, 4) Cierre o clausura: Bebé
baja la cabeza y resume la interacción con la madre,
quien prontamente responde, el padre observa a la
distancia. El evento toma sólo unos pocos segundos
y la secuencia es la misma para el afecto señal, con
el padre y la madre, hay una referencia social y am-
bos padres validan la propuesta comunicativa del
bebé.
El evento descrito da cuenta de estados internos
en cada uno de los participantes, los que pueden ser
reconocidos y validados simultáneamente logrando
sintonía emocional, la que pudiera generarse a par-
tir de afectos placenteros o displacenteros.
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Satisfacción marital, Co-parentalidad y Apego
Parental
El nacimiento de un bebé genera cambios en la
organización familiar, debiendo los padres crear
condiciones que permitan atender las necesidades
del nuevo integrante de la familia. Esta experiencia,
modifica también la relación de pareja, señalan-
do algunos estudios que frente a las dificultades y
exigencias que este cambio genera, la expresión de
afecto y complicidad en la pareja actuarían como
factores protectores para el adecuado ejercicio de
la paternidad (Shapiro, Gottman y Carrere, 2000).
Por otro lado, el apoyo emocional del padre hacia
la madre, ha sido asociado a adecuada sensibilidad
materna frente a las señales del bebé, afectando
positivamente la interacción diádica (Hyunjeong,
Young-Joo, Mi Ja, 2006; Valenzuela, 1997). En esta
misma línea, estudios longitudinales en familia
temprana muestran que los bebés que se desarro-
llan con el respaldo de padres que se apoyan mu-
tuamente en su función parental, presentan mayor
facilidad para participar en interacciones triangula-
res satisfactorias y responder de manera ajustada,
que aquellos pertenecientes a familias con padres
en conflicto (Fivaz-Depeursinge & Corboz-Warnery,
1999).
En este contexto, Minuchin (1995), destaca la
importancia de la capacidad de los padres para co-
ordinarse y ejercer una adecuada co-parentalidad,
que facilite la socialización y la crianza del bebé. La
co-parentalidad considera cómo los padres interac-
túan entre ellos en presencia del hijo/a y la forma en
que trabajan juntos y coordinan sus roles parenta-
les. Se considera positiva, cuando ambos padres se
apoyan y solidarizan en sus esfuerzos por responder
a las necesidades y comunicaciones de sus hijos/as
(McHale y Kuersten-Hogan, 2004). El nivel de satis-
facción marital experimentado por la pareja ha sido
considerada una variable importante en el ejercicio
de la parentalidad, mostrando las investigaciones
una asociación negativa entre estrés marital y el
adecuado ejercicio de la parentalidad, (Katz y Low,
2004). Por otro lado, algunos estudios señalan que
una adecuada co-parentalidad entre los padres du-
rante el primer año de vida del bebé, predice ajus-
te social pre-escolar, cuando es de buena calidad y
conductas agresivas a los 4 años cuando no lo es
(McHale, 1995). Otras investigaciones asocian las
fallas en la co-parentalidad con apego inseguro en
los niños (Frosh y cols., 2000) y con la presencia de
conductas agresivas (McHale y Rasmussen, 1998).
Investigaciones realizadas por Jacobvitz, Hazen,
Curran y Hitchens (2004) respaldan también estos
planteamientos, encontrando que niños(as) que
presentan dificultades en sus interacciones fami-
liares triádicas a los 24 meses de edad, con mayor
Vol. XXII
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frecuencia desarrollan sintomatología depresiva,
ansiosa o conductual a los 7 años de edad.
Si bien la relación de pareja afecta la cualidad
de la parentalidad, Fivaz-Depeursinge y Corboz-
Warnery (1999) plantean que parejas con conflictos
pueden desplegar una adecuada co-parentalidad, y
parejas satisfechas y felices con su relación de pare-
ja pueden presentar conflictos al actuar juntos como
padres, no pudiendo inferirse la calidad de las inte-
racciones triádicas a partir de la calidad de las inte-
racciones diádicas. Hendebro (2006), señala que la
relación de pareja y la relación parental constituyen
dos sistemas independientes que parcialmente se
traslapan.
Existen diferencias en los hallazgos sobre la
relación existente entre patrones de apego en los
padres y la calidad de sus interacciones familiares,
señalando algunos estudios una asociación positi-
va entre apego parental seguro y armonía familiar
(Crowell y cols., 2002) y otros, que esta asociación
sería relativa y dependería de la inclusión de otras
variables (Paley y cols., 2005).
Estudios longitudinales que evalúan el patrón
de apego parental en el embarazo y la calidad de la
co-parentalidad posterior al nacimiento de un bebé,
a partir del análisis de las interacciones triádicas,
muestran que el apego seguro en ambos padres,
predice adecuada co-parentalidad. Patrones de ape-
go parental cruzados (uno seguro y otro inseguro)
se asocian a altos conflictos en la co-parentalidad, y
apegos inseguros en ambos padres, curiosamente,
muestran bajos conflictos en la co-parentalidad. Re-
sulta interesante destacar que los autores mencio-
nan que las implicancias del apego parental, sobre
la co-parentalidad dependen del género y de varia-
bles contextuales, por lo que la relación entre estas
variables debe ser considerada con cautela (Talbot,
Baker y McHale, 2009).
Alianzas Familiares
Dentro de los distintos tipos de interacciones
triádicas Fivaz-Depeursinge y Corboz-Warnery
(1999) distinguen “alianzas familiares”, las que son
definidas como la habilidad para trabajar como un
equipo en actividades familiares cotidianas. El gra-
do de coordinación logrado por la tríada, define un
rango de alianza familiar medible, la que puede va-
riar desde la más funcional a la más problemática. El
nivel de funcionalidad de la alianza dependerá de la
forma en que el infante y los padres consideran en su
interacción: la inclusión de todos los participantes,
la mantención de sus roles, el apoyo entre los pa-
dres frente al niño(a), el manejo de las rupturas y la
presencia o no de exclusiones (Fivaz-Depeursinge y
Corboz-Warnery, 1999) Fivaz-Depeursinge y Corboz-
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Warnery (1999) definen 4 funciones a observar en la
interacción triádica para definir el tipo de “alianza
familiar”. Estas funciones son: participación, orga-
nización, atención focal y contacto afectivo. Estas
funciones se organizan de manera jerárquica de
menor a mayor complejidad y las funciones jerárqui-
camente inferiores son condición necesaria pero no
suficiente para que la siguiente se despliegue (Fras-
carolo, Favez, Carneiro y Fivaz-Depeursinge, 2004).
El cumplimiento o no cumplimiento de cada fun-
ción da origen a un tipo particular de alianza en la
tríada, pudiendo esta ser cooperativa, conflictiva o
desorganizada. Las alianzas cooperativas pueden
ser fluidas o tensas, considerándose ambas “sufi-
cientemente buenas”, las alianzas conflictivas y las
desorganizadas, son consideradas disfuncionales
(Fivaz-Depeursinge y Corboz-Warnery, 1999).
La regulación de las interacciones diádicas y triá-
dicas variará de acuerdo al tipo de “alianza familiar”
presente en la tríada. Cuando la alianza es coopera-
tiva y el niño(a) tiene la experiencia de un apoyo em-
pático por parte de sus cuidadores, puede aprender
a manejar interacciones diádicas disfuncionales a
partir de la interacción triádica, ocupando su capa-
cidad triangular al servicio de su propio desarrollo
(Fivaz-Depeursinge y Favez, 2006).
En relación a la evolución de las “alianzas fami-
liares”, estudios longitudinales, señalan que estas
tienden a mantenerse estables durante los dos pri-
meros años del niño/a (Favez, Frascarolo, Carneiro,
Monfort y Corboz-Warnery, 2006), por lo que su es-
tudio en esta etapa, resulta relevante para la pro-
moción en salud mental infantil, así como para la
prevención y el diagnóstico temprano.
A partir de los antecedentes anteriormente
expuestos, el presente estudio busca evaluar de
manera exploratoria en una muestra chilena, la re-
lación existente entre el tipo de alianza familiar, el
apego parental y la sintomatología depresiva en 10
familias compuestas por padre, madre y su primer
hijo/a menor de un año. Se espera que las familias
que presentan patrones de apego seguro en ambos
padres muestren alianzas familiares cooperativas,
así como una menor sintomatología depresiva, y
aquellas con uno o ambos padres con apego insegu-
ro, muestren en mayor medida, alianzas familiares
disfuncionales y sintomatología depresiva.
Método
Diseño
Se realizó un estudio exploratorio transversal
no experimental. Exploratorio, ya que se aplica por
primera vez en una muestra chilena el Laussanne
Trialogue Play, y transversal porque se realiza una
Vol. XXII
sola medición en el tiempo. Las variables estudia-
das fueron las alianzas familiares, los patrones de
apego y los niveles de depresión en los padres, así
como variables sociodemográficas.
Participantes
Participaron un total de 10 tríadas padre-madre-
infante contactadas a través de servicios de salud
públicos y privados en Santiago. En relación al gé-
nero infantil, el estudio contó con un 40% de niñas
(4) y un 60% de niños (6), cuyas edades variaron
entre los 3,4 y 11,7 meses con una media de 6,9 (DE
= 3,5). La media de edad de las madres fue de 28,9
años (DE = 5,8), en un rango de 20 a 38 años, y la
de los padres fue de 28 años (DE = 4,0), en un rango
de 21 a 33. Los criterios de inclusión considerados
para el estudio fueron, integrar una familia nuclear
con padre y madre presentes, con un primer y único
hijo(a) entre 3 meses y un año de edad. Los criterios
de exclusión usados fueron la presencia de alguna
patología física y/o psiquiátrica diagnosticada en
alguno de los miembros de la tríada. Ambos padres
aceptaron participar voluntariamente en el estudio,
firmando previamente una carta de consentimiento
informado.
Instrumentos
Lausanne Trialogue Play (LTP): Consiste en un
procedimiento semiestructurado desarrollado por
Fivaz-Depeursingue y Corboz-Warnery, (1999) para
la observación de la interacción familiar triádica.
Requiere la grabación de un video de interacción de
juego entre la madre, el padre y el bebé, con la in-
dicación de jugar como habitualmente lo hacen en
casa, pero siguiendo una estructura que incluye 4
etapas, 1) padre o madre juegan activamente con el
niño/a mientras el otro adulto sólo está presente,
2) luego estos roles se invierten entre los padres,
3) luego padre, madre y niño(a) juegan activamen-
te y 4) finalmente padre y madre interactúan y el
niño/a simplemente está presente. El procedimien-
to permite determinar 3 tipos de Alianza Familiar
con dos opciones en cada una de ellas: 1) Alianza
cooperativa, la que puede ser a) fluida o b) tensa, 2)
Alianza conflictiva, la que puede ser a) encubierta
o b) abierta y Alianza desorganizada, la que puede
ser a) con exclusión o b) caótica. El tipo de alianza
familiar se determina a partir de la evaluación de la
participación (capacidad de la tríada para trabajar
juntos e incluir a todos, considera también la pos-
tura corporal de los participantes y las miradas), la
organización (capacidad de tolerar los distintos ro-
les que el juego propone y generar una adecuada
estructura), la focalización (capacidad de todos los
miembros de enfocarse en la tarea, proponer un jue-
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go co-construido y adecuado a la edad del niño/a) y
el manejo de los afectos (considera la validación, el
apoyo emocional y la autenticidad). El instrumento
permite evaluar también los quiebres en la interac-
ción y la capacidad de reparación, la auto-regula-
ción en el niño/a y la co-parentalidad (capacidad de
apoyo y resolución de conflictos). Cada uno de estos
aspectos puede ser considerado adecuado, mode-
rado o inadecuado.
Parental Bonding Instrument: Es un cuestionario
de autorreporte, desarrollado por Parker, Tupling y
Brown (1979), que mide la percepción de la conduc-
ta y actitud de los padres en relación con el sujeto
en su infancia y adolescencia. Posee 25 ítems, que
se contestan en forma separada en relación a los re-
cuerdos con el padre y la madre; puntuándose cada
ítem a través del método likert. Los ítems compo-
nen dos escalas, cuidado (apunta a la ausencia o
presencia de afecto contención, empatía, cercanía,
negligencia y frialdad) y sobreprotección (definido
como control, intrusión, contacto excesivo, infan-
tilización e inhibición de la autonomía). A partir de
los puntajes obtenidos en las escalas se determinan
distintas categorías de apego, considerándose en
este estudio sólo las categorías gruesas que iden-
tifican patrón de apego seguro o patrón de apego
inseguro.
Inventario de depresión de Beck, versión BDI-II
(Beck, Steer y Brown, 1996): es un instrumento de
autoaplicación de 21 ítems, diseñado para evaluar la
gravedad de la sintomatología depresiva en adultos
y en adolescentes. Muestra afirmaciones que alu-
den al estado del sujeto la última semana, frente a
las que este debe elegir entre 4 opciones ordenadas
de menor a mayor gravedad. Cada ítem es valorado
de 0 a 3 puntos y es posible obtener puntajes entre
0 y 63 puntos, indicando altos puntajes mayor sinto-
matología depresiva.
Procedimiento
Las familias fueron contactadas e invitadas a
participar a través de los centros de salud en que
controlan normalmente a su hijo/a y las evaluacio-
nes se realizaron en el domicilio, en el centro de
salud o en la consulta privada de una de las inves-
tigadoras, según la preferencia de la familia. Inicial-
mente se solicitó al padre y a la madre la firma de la
carta de consentimiento informado, posteriormente
se grabó el video de la interacción según el procedi-
miento definido por el LTP y finalmente se aplicaron
los cuestionarios y se recopilaron los antecedentes
socio-demográficos considerados en el estudio. La
codificación de los videos grabados para el LTP fue
realizada por una profesional certificada en su con-
fiabilidad, entrenada por las autoras del instrumen-
to.
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89
Análisis de resultados
Antes de realizar el análisis estadístico de los
datos se evaluó la presencia de valores atípicos y
el cumplimiento de los supuestos de las pruebas
estadísticas realizadas. El criterio de significación
utilizado fue α = 0,05. Se realizó un análisis descrip-
tivo de los antecedentes socio-demográficos y las
variables evaluadas y luego un análisis correlacio-
nal para evaluar su nivel de asociación.
Resultados
Estadísticos Descriptivos
En relación a los antecedentes socio-demográfi-
cos de las familias estudiadas, se aprecian ingresos
económicos y niveles educacionales heterogéneos
entre las familias participantes. De acuerdo al quin-
til de ingresos al que cada familia pertenece, consi-
derando el quintil I como el grupo más pobre en Chi-
le y el quintil V como el grupo de mayores ingresos,
un 30 % de las familias se ubica en el quintil II, 10%
en el quintil III, 10% en el quintil IV y un 50% en el
quintil V. En cuanto al nivel educacional, 10% de las
madres y 10% de los padres cuentan con educación
media completa, 40% de las madres y 20% de los
padres con educación técnica y 50% de las madres y
70% de los padres con educación universitaria.
Análisis descriptivos y comparativos de las
alianzas familiares, los patrones de apego y la
sintomatología depresiva parental
En relación a las alianzas familiares observa-
das, un 40% (4) de las familias presentan alianzas
cooperativas, ubicándose todas en la sub categoría
tensa, un 40% (4) muestra alianzas conflictivas en-
cubiertas y un 20% (2) presenta alianzas desorgani-
zadas, con 1 familia en la categoría excluyente y 1 en
la categoría caótica.
En cuanto a la seguridad en el patrón de ape-
go en el padre y la madre y su distribución según
el tipo de alianza familiar, se observa una mayor
concentración de patrones seguros en las familias
con alianzas cooperativas y patrones inseguros en
los padres y madres pertenecientes a familias que
muestran alianzas desorganizadas. Se aprecia tam-
bién, una mayor concentración de patrones seguros
en las madres de las familias con alianzas coope-
rativas, así como en los padres de las familias con
alianzas conflictivas. Estos resultados se presentan
en la tabla 1.
Al evaluar los distintos aspectos que considera
el instrumento, se observa que las familias que pre-
sentan alianzas cooperativas muestran niveles ade-
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Tabla 1. Frecuencia de seguridad e inseguridad en el patrón de apego en madres y padres

distribuidos según el tipo de alianza familiar

INSEGURO SEGURO

A. COOPERATIVA Madre 1 3
(N = 4) Padre 2 2
A. CONFLICTIVA Madre 3 1
(N = 4) Padre 1 3
A. DESORGANIZADA Madre 2 0
(N = 2) Padre 2 0

Tabla 2. Frecuencias y porcentajes en los distintos aspectos evaluados en la tríada padre-madre-

infante a través del Lausanne Trialogue Play, según el tipo de alianza familiar

A. COOPERATIVA (n=4) A. CONFLICTIVA (n=4) A. DESORGANIZADA (n=2)

FREC. % FREC. % FREC. %
PARTICIPACIÓN ADECUADA 3 75% 0 0
MODERADA 1 25% 2 50% 1 50%
INADECUADA
0 2 50% 1 50%

ORGANIZACIÓN ADECUADA 2 50% 0 0

MODERADA 2 50% 1 25% 0
INADECUADA
0 3 75% 2 100%

FOCALIZACIÓN ADECUADA 4 100% 0 0

MODERADA 0 2 50% 0
INADECUADA
0 2 50% 2 100%

AFECTO ADECUADO 3 75% 1 25% 0

MODERADO 1 25% 3 75% 2 100%
INADECUADO
0 0 0

REPARACIÓN ADECUADA 1 25% 0 0

MODERADA 3 75% 4 100% 0
INADECUADA
0 0 2 100%

CO-PARENTALIDAD ADECUADA 3 75% 0 0

MODERADA 1 25% 2 50% 2 100%
INADECUADA
0 2 50% 0

AUTO-REGULACIÓN INFANTIL
ADECUADA 1 25% 1 25% 0
MODERADA 3 75% 3 75% 2 100%
INADECUADA 0 0 0

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cuados o moderados en todos ellos, destacando un
100% de adecuación en la focalización y un 75% en
la participación, el afecto y la co-parentalidad. Los
aspectos deficitarios en este tipo de alianzas se ob-
servan en la capacidad de auto-regulación infantil,
en que un 75% de los niños logra un nivel modera-
do, y la organización, en que un 50% de las familias
con alianzas cooperativas logra un nivel adecuado y
un 50% un nivel moderado.
En las familias que presentan alianzas conflic-
tivas, sólo se observan niveles adecuados en el
afecto y en la auto-regulación infantil, pero en bajos
porcentajes, correspondientes a un 25% en ambos
casos. En los otros aspectos evaluados se observan
principalmente niveles moderados e inadecuados
como se reporta en la tabla 2.
Opuesto a lo observado en las familias con alian-
zas cooperativas, las familias con alianzas desorga-
nizadas no muestran niveles adecuados en ninguno
de los aspectos evaluados, destacando un 100% de
inadecuación en organización, focalización y repa-
ración.
El la tabla 2, se presenta el detalle de los distin-
tos aspectos evaluados por el LTP según el tipo de
alianzas familiares (cooperativa, conflictiva y desor-
ganizada).
Los resultados obtenidos en la medición de la
sintomatología depresiva muestran puntajes más
altos en las madres que en los padres en los tres ti-
pos de alianzas familiares, así como puntajes mayo-
res en las familias con alianzas conflictivas y desor-
ganizadas. Los promedios y desviaciones estándar
se presentan en la tabla 3.
Al comparar los puntajes promedio obtenidos
por las madres y los padres en depresión, a tra-
vés de la prueba t para muestras independientes y
agrupados según la adecuación de la alianza fami-
liar, considerando “suficientemente buenas” a las
alianzas cooperativas e inadecuadas a las alianzas
conflictivas y desorganizadas, se obtienen puntajes
significativamente inferiores en las madres de fa-
milias que muestran alianzas cooperativas (t (8) =
3,655; p = 0,006), pero esto no se observa entre los
padres de ambos grupos (t (8) = 1,208; p = 0,262).
Siendo el tamaño de efecto de la diferencia entre los
promedios de las madres, evaluado con d de Cohen
grande, con un valor d = 2,55. En la tabla 4 se pre-
sentan los promedios y desviaciones estándar en
depresión para las madres y los padres agrupados
según la adecuación de la alianza familiar.
Análisis correlacional entre variables socio-
demográficas, depresión parental y alianzas
familiares
Los análisis muestran correlaciones positivas
entre la alianza familiar y algunas de las variables
socio-demográficas estudiadas. Observándose a
mayor nivel educacional materno, una mayor cali-

Tabla 3. Promedios y desviaciones estándar obtenidos por las madres y los padres en depresión,
según el tipo de alianza familiar

N PROMEDIO EN DEPRESIÓN DESVIACIÓN ESTÁNDAR

ALIANZA COOPERATIVA 4 Madre 3,7 2,0
Padre 3,5 4,5
ALIANZA CONFLICTIVA 4 Madre 12,2 4,0
Padre 6,0 4,0
ALIANZA DESORGANIZADA 2 Madre 10,5 4,9
Padre 7,5 2,1

Tabla 4. Promedios y desviaciones estándar obtenidos por las madres y los padres en depresión,
agrupados según la adecuación de la alianza familiar. Alianzas cooperativas son consideradas
suficientemente buenas y las conflictivas y desorganizadas son consideradas inadecuadas

N PROMEDIO EN DEPRESIÓN DESVIACIÓN ESTÁNDAR

A. SUFICIENTEMENTE BUENA 4 Madre 3,7 2,0
Padre
3,5 4,5
ALIANZA INADECUADA 6 Madre 11,7 3,9
Padre 6,5 3,3

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dad en la alianza familiar (r = 0,858, p = 0,001), a
mayores ingresos, una mejor alianza (r = 0,802, p
= 0,005), así como a mayor edad en la madre tam-
bién una mayor calidad en la alianza (r = 0,669, p =
0,034). Se observa además una asociación negativa
entre el nivel educacional de la madre y la sintoma-
tología depresiva, indicando esto que a mayor edu-
cación en la madre, menores sus puntajes en depre-
sión (r = -0,646, p = 0,044).
Discusión
Si bien la muestra estudiada es pequeña y los
resultados deben ser considerados con cautela, por
tratarse de un estudio exploratorio, resulta intere-
sante la mayor frecuencia de patrones de apego
seguro observados en las díadas parentales que
presentan alianzas cooperativas, así como la ausen-
cia de patrones seguros en las díadas parentales de
las familias que muestran alianzas desorganizadas.
Esto pudiera indicar que la capacidad de la madre,
el padre y el bebé de trabajar juntos como familia
de manera adecuada, se pudiera asociar a la calidad
vincular de la díada parental con sus propios pa-
dres, especialmente en las alianzas familiares más
extremas (cooperativas y desorganizadas).
Un segundo aspecto relevante se observa en la
mayor frecuencia de patrones de apego seguro en
las madres de familias con alianzas cooperativas,
pudiendo esto dar cuenta de una mayor contribu-
ción de la madre a la calidad de interacción triádi-
ca, especialmente durante el primer año de vida del
niño. Si bien los estudios muestran una tendencia
a la estabilidad en las alianzas familiares (Favez y
cols., 2006), se requieren estudios longitudinales
para evaluar si la contribución de la madre a la inte-
racción triádica pudiera variar en la medida en que
el bebé crece, desarrollados con infantes de la mis-
ma edad.
Las familias que presentan alianzas conflictivas,
muestran una frecuencia levemente inferior de pa-
trones de apego seguro, pero estos se concentran
en los padres, pudiendo probablemente influir en
menor medida que las madres en la calidad total de
la interacción reflejada en el tipo de alianza. Estos
resultados resultan consistentes con los estudios
desarrollados por Talbot, Baker y McHale (2009),
que señalan que el apego parental influye de ma-
nera diferencial en la co-parentalidad, dependiendo
del género del progenitor. En este sentido la diferen-
cia entre los patrones del padre y la madre pudie-
ran incrementar las dificultades interaccionales de
la tríada, indicando esto que no es posible asociar
necesariamente la seguridad en el apego de uno de
los padres con alianzas familiares cooperativas.
Vol. XXII
En relación a los niveles de depresión parental,
se observan también puntajes mayores en las día-
das parentales de familias que muestran alianzas
conflictivas y desorganizadas, resultando esto con-
sistente con la asociación entre depresión parental y
dificultades en la interacción con hijos/as pequeños
(Stern, 1997, Murray, Sinclair, Cooper, Ducournau y
Turner, 1999). Los puntajes en depresión materna
son significativamente mayores en las madres de fa-
milias con alianzas inadecuadas (conflictivas y des-
organizadas) que en las pertenecientes a familias
con alianzas cooperativas, no siendo significativa
esta diferencia entre los padres. Lo anterior pudie-
ra explicarse a partir de la mayor prevalencia de la
depresión en mujeres (Piccinelli y Wilkinson, 2000,
Rojas, Araya y Lewis, 2005) y a partir de un mayor
protagonismo materno en la calidad total de la in-
teracción triádica durante el primer año de vida del
niño(a), de manera semejante a lo ocurrido con la
posible influencia de los patrones de apego materno
en la alianza. Estos resultados resultan concordan-
tes con los estudios que muestran que las madres
deprimidas, presentan una mayor hostilidad hacia
sus bebés así como una actitud general menos res-
ponsiva (Peterson y Albers, 2001), pudiendo esto
reflejarse también en la interacción triádica Por otro
lado, una madre deprimida se encuentra más cen-
trada en su propio mundo interno que en las señales
de su bebé y su pareja, resultándole probablemente
más difícil participar y contribuir a la interacción.
Considerando la relación entre los patrones
de apego de madres y padres y los que sus hijos/
as desarrollan (Slade y cols., 2005), la asociación
entre patrones de apego y salud mental infantil
(Greenberg, 1999; Soares y Dias, 2007; Finzi, Ram,
Har-Even, Shnit y Weizman, 2001; Pearce y Pezzot-
Pearce, 2001) y la eventual relación entre apego
parental y alianzas familiares reportada en este es-
tudio, resulta de un enorme valor clínico contar con
instrumentos que consideren a la tríada. La evalua-
ción triádica permite la observación simultánea de
los patrones interaccionales entre sus miembros,
alertando sobre los aspectos deficitarios y también
sobre aquellos que pudieran constituirse en recur-
sos para la intervención. En este sentido, la contri-
bución de los padres con patrones de apego seguro
en las familias con alianzas conflictivas, pudiera re-
gular la disfuncionalidad en la interacción generada
a partir de los déficits de la madre, pudiendo even-
tualmente evitar la desorganización en la alianza.
Se requieren estudios futuros en muestras de
mayor tamaño para confirmar o refutar los hallaz-
gos mencionados, idealmente longitudinales y con
muestras homogéneas en relación a su nivel so-
cioeconómico y educacional.
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 La Tríada Padre-Madre-Infante: Evaluación de las alianzas familiares a través del lausanne trialogue play, apego y niveles de depresión parental
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Recibido: 12-12-11
Aceptado: 10-5-12
Abstract: In the last decade a new dimension of analysis
of the early bonds has risen changing the focus from the dyad
to the triad, including the father in the family setting of the
intersubjectivity. We performed a cross-sectional study of 10
Chilean families with their first child, aged between 3 and 11
months. Triadic family functioning and family alliances are
evaluated, as well as security or insecurity in the pattern of
parental attachment and levels of depressive symptoms. The
results show a higher frequency of secure bonds in mothers and
fathers of families that show cooperative alliances, as well as
lower levels of parental depressive symptoms in this group.

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