VALORACIÓN DE PUPILAS

DEFINICIÓN/OBJETIVOS:

Es la observación del tamaño, simetría y reacción a la luz de ambas pupilas.

Objetivos:

Valorar y registrar los cambios de tamaño y reacción a la luz de las pupilas.

 RECURSOS HUMANOS

Enfermera

RECURSOS MATERIALES Y NORMAS DE PROTECCION

- Registro de anotaciones.
- Linterna con luz puntiforme.
- Lavar las manos antes y después de cada exploración.

 INFORMACIÓN Y PREPARACIÓN AL PACIENTE

- Informar al paciente del procedimiento a realizar, colocándole en la posición más cómoda y

adecuada.

- Reducir la iluminación de la habitación en la medida de lo posible.

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
TÉCNICA DE REALIZACIÓN

- Se elevará el párpado superior del paciente y se valorará tamaño y simetría pupilar mediante
observación directa. Seguidamente aplicaremos el foco de luz a cada pupila, observando si se
contrae o no. Para una correcta exploración, la luz de la linterna debe dirigirse desde la mejilla
hacia la pupila, con el fin de evaluar el grado de apertura de ésta antes de su reacción.

-VALORACIÓN DEL TAMAÑO:

Normal o Isocórica: Igual tamaño y diámetro. Entre 3-6 mm.

Midriática: Diámetro > 6 mm. Indica lesión de la vía parasimpático transportada por el III par
craneal, o lesiones en el mesencéfalo.

Miótica: Diámetro < 3 mm. No se produce dilatación por lesión de la vía simpática, o por
afectaciones en el hipotálamo y tronco cerebral.

Puntiforme: Muy pequeña, como un punto.

Simétricas: Pupilas de igual tamaño

Anisocóricas: Pupilas de diferente tamaño. Puede estar producida por lesión simpática y
parasimpática.

-VALORACIÓN DE LA REACTIVIDAD:

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Normorreactivas: Al aplicar el foco de luz las pupilas se contraen.

Arreactivas: Con la aplicación del foco de luz no se contraen.

• Para la evaluación de la reacción pupilar a la luz se exploran dos tipos de reflejos:

Reflejo de la luz directa: Para su observación se levanta uno de los párpados y se mantiene el
otro cerrado. Al iluminar directamente el ojo, la pupila se contrae rápidamente. La ausencia de
reflejofotomotor indica lesión del III par craneal o lesión del tronco cerebral (mesencéfalo).

Reflejo consensual: La exploración exige que se mantengan ambos párpados abiertos

enfocando la luz hacia uno solo de ellos. Debe observarse
el ojo contralateral: la pupila deberá también contraerse, indicando que
las conexiones entre las áreas del tronco cerebral que regulan la contracción pupilar están
intactas.

 OBSERVACIONES

Debe tenerse en cuenta que en el 25% de las personas las pupilas muestran diferencia de tamaño
entre una y otra.

 REGISTROS

Se dejará constancia en la hoja de enfermería, plan de cuidados y/o registro específico de la

valoración realizada.


CUIDADOS DEL MATERIAL

Colocar la linterna en el lugar habitual, procurando disponer de pila de repuesto.

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