Preparado por Training Services International

E-mail: trainrus@bellsouth.net
1
2011 ASHRAE Handbook - Applications
2
 ASHRAE

“HVAC Design Manual for Hospital and Clinics”

3
ANSI/ASHRAE/ASHE Standard 170-208 con addenda
4
ANSI/ASHRAE Standard 62.1 -2010
5
Guidelines for Design and Construction of
Health Care Facilities
Facility Guideline Institute (FGI)
1919 McKinney Avenue
Dallas, TX 75201
www.fgiguidelines.org 6
 March 2011

HVAC Design Manual for

New, Replacement, Addition
and Renovation of Existing
VA Facilities
• Hospitals

Veterans Administration
Office of Construction &
Facilities Management
Facilities Quality Service (00CFM1A)
811 Vermont Avenue NW
Washington DC 20420

www.cfm.va.gov/til/dManual/dmmehosp.pdf 7
 DESIGN GUIDE
SURGICAL SERIES
www.cfm.va.gov/til/dGuide.asp#Surg

8
“Guidelines for Prevention of Surgical Site
Infection, 1999”
Center for Disease Control
Atlanta, GA
www.cdc.org 9
 ADVERTENCIA IMPORTANTE
Consulte las publicaciones mas recientes
de las referencias citadas.

Normas y códigos del país

tienen precedencia

10
 HOSPITAL - CARACTERISTICAS
 Niveles elevados de microorganismos pató-
genos que deben eliminarse o diluirse.
 Procedimientos médicos en diferentes areas
con diferentes y variables requisitos de tem-
peratura y humedad que deben cumplirse.
 Posible generación de gases contaminantes
que deben eliminarse o diluirse.
 La infiltración del aire debe producirse de
áreas más limpias a otras menos limpias.
 Condición delicada de los pacientes demanda
mayor cuidado en el diseño, instalación,
operación y mantenimiento de los sistemas.

11
AIRE ACONDICIONADO
Se ha comprobado que el acondicionamiento
apropiado del aire en un hospital facilita una
mejoría más pronta del paciente.
Es imposible concebir el diseño de un hospital
que no incluya el aire acondicionado, especial-
mente tratándose de las áreas consideradas crí-
ticas, como ser quirófanos, maternidad, etc.
Las exigencias del diseño para un hospital son
mayores que para cualquier instalación comer-
cial por el grado de seguridad, limpieza, ventila-
ción, diferenciales de presión, niveles de tempe-
ratura / humedad a mantenerse y grado de pre-
cisión en el control de estas condiciones.
12
 AIRE ACONDICIONADO

E* *Eficiencia
energética
Control

Confiabilidad

Seguridad

Jerarquía de los requisitos de diseño

13
 AIRE ACONDICIONADO
Los requerimientos de una instalación de aire acon-
dicionado para un hospital son diferentes a los de
una instalación comercial:
 Seguridad

 Confiabilidad

 Limpieza del aire

 Caudales/Circulación del aire

 Control de la Temperatura y la Humedad

 Ubicación de las bocas de suministro/retorno

14
 Seguridad:
Los pacientes de un hospital tienen diferentes
grados de dificultad para trasladarse de un lugar
a otro. Algunos pacientes solo necesitarán una
pequeña ayuda mientras que otros, confinados a
una cama y conectados a máquinas, requerirán
la intervención del personal técnico o médico
del hospital.

15
 Seguridad:
La evacuación de un hospital es una tarea engo-
rrosa y de alto riesgo lo que hace extremadamen-
te importante que tanto los equipos como las ins-
talaciones y servicios requeridos por el hospital
ofrezcan el mayor grado de seguridad para los
pacientes así como para el personal que allí
presta servicios.
Cualquier condición anómala debe ser detectada,
confinada y corregida rápidamente para evitar la
evacuación de pacientes. El sistema de aire acon-
dicionado puede jugar un papel importante en
este aspecto.

16
 Seguridad:

ANSI/ASHRAE 15

Safety Code for

Mechanical
Refrigeration

17
 Seguridad:

ANSI/ASHRAE 15
Código de Seguridad para la
Refrigeración Mecánica
1. Propósito:
Asegurar la seguridad en los diseños,
construcción, instalación y operación
de los sistemas de refrigeración.

18
  Seguridad:
ANSI/ASHRAE 15
4. Ocupancia:
Considera la rapidez con la que un recinto puede
puede ser evacuado en caso de una emergencia
por el escape de refrigerante, tomando en cuenta
la condición de sus ocupantes.
4.1.1 Institucional - Ocupantes no pueden evacuar el
area sin la ayuda o vigilancia de otros por encon-
trarse recluidos, enfermos, inválidos o debilitados.
Incluye hospitales, asilos, cárceles, etc.

ANSI/ASHRAE 15-1994
19
  Seguridad:
ANSI/ASHRAE 15
5. Clasificación de los Sistemas de Refrigeración:
Clasifica los sistemas de refrigeración y recono-
ce el grado de probabilidad de que una fuga de
refrigerante pueda contaminar los recintos que
estos sistemas acondicionan.
5.1.1 Sistema directo: El evaporador o condensador
del sistema de refrigeración esta en contacto
directo con el aire que circula por el espacio
que se desea acondicionar.

ANSI/ASHRAE 15-1994
20
 Seguridad:
ANSI/ASHRAE 15
5.1.2 Sistema indirecto: Un fluido intermedio
no volátil es enfriado o calentado por el
sistema de refrigeración y luego es
circulado por los equipos que enfrían o
calientan el aire que circula por el espacio
que se desea acondicionar.

ANSI/ASHRAE 15-1994
21
 Seguridad:

ANSI/ASHRAE 15
5.2.1 Sistemas de alta probabilidad: Fugas de
refrigerante del sistema de refrigeración
pueden llegar al recinto acondicionado:

• Expansión directa

• Indirecto simple de aspersión

ANSI/ASHRAE 15-1994
22
  Seguridad:
ANSI/ASHRAE 15
Aire
Refrigerante

Refrigeración

5.1.1 Sistema directo Al recinto acondicionado

Aire
Agua

Refrige-
ración
Al recinto acondicionado
5.1.2.1 Sistema indirecto simple de aspersión
23
  Seguridad:
ANSI/ASHRAE 15
5.2.1 Sistemas de baja probabilidad: Fugas de
refrigerante del sistema de refrigeración
no pueden llegar a los recintos acondi-
cionados.

• Sistema indirecto cerrado

• Sistema indirecto cerrado, ventilado

ANSI/ASHRAE 15-1994
24
  Seguridad:
ANSI/ASHRAE 15
Aire
Agua

Refrige-
ración
Al recinto acondicionado
5.1.2.3 Sistema indirecto cerrado
Aire
Agua

Refrige-
ración
Al recinto acondicionado

5.1.2.3 Sistema indirecto cerrado, ventilado

25
 Seguridad:
ANSI-ASHRAE 34
Clasificación de los refrigerantes
TOXICIDAD :

A B
Menos tóxico Más tóxico
FLAMABILIDAD :

1 2 3
No inflamable Inflamable Muy Inflamable

26
 Seguridad:
ANSI/ASHRAE 15
Table 1
Refrigerant and Amounts
Quantity of Refrigerant per Occupied Space
Refrig. Lb. per PPM
Class Number 1000 ft3 by vol.
Grupo A1 R-22 9.4 42,000
R-134a 16 60,000
etc.
Grupo B1 R-123 0.40 1,000
Consultar la norma para obtener la información completa.
ANSI/ASHRAE 15-1994 27
  Seguridad:
ANSI/ASHRAE 15
Tabla 2 (Incompleta)
Refrig. Probabilidad Ocupancia
Grupo Contamin. Institucional Comercial Ind.
A1 Alta 2 1 3
Baja 4 4 4
Reglas:
1- Carga de refrigerante del sistema se limitará a la cantidad
indicada en la Tabla 1
2- Carga de refrigerante no excedera 50% de la cantidad indi-
cada en la Tabla 1
4- Si la carga excede la cantidad indicada en la Tabla 1, el
equipo se instalará en una sala de máquinas o al exterior.
Consultar la norma para ver la información completa.
ANSI/ASHRAE 15-1994 28
 Confiabilidad:
El daño al sistema de aire acondicionado de una
instalación comercial o residencial es simplemen-
te una incomodidad para los afectados pero para
algunos pacientes de un hospital puede significar
la diferencia entre la vida o la muerte.
Considerar:
 Grado de necesidad del equipo
 Probabilidades de falla
 Disponibilidad de repuestos y personal
 Rapidez de respuesta
 Necesidad de reserva/redundancia
29
 Confiabilidad:
Si la falla del aire acondicionado hace imposible
el uso de alguna área puede hacerse necesaria
la evacuación de pacientes y personal del área
afectada con los inconvenientes que ello implica.

Además, los equipos médicos allí instalados po-

drían sufrir serios daños o quedar inhabilitados
durante el tiempo que dure la falla. Muchos de
estos equipos tienen un alto valor monetario y
por ello es muy probable que el hospital no dis-
ponga de substitutos.

30
 Confiabilidad:
La redundancia de equipos, que en una instala-
ción comercial pudiera considerarse una extra-
vagancia, en el caso de un hospital es práctica
aconsejable, sobre todo en el caso donde tal
estrategia es fácil de llevar a cabo.

Una gran ventaja de una planta central de agua

fría es justamente la facilidad con que se puede
brindar redundancia a bajo costo para lograr
una instalación de mayor confiabilidad.

31
 Confiabilidad:

Al considerar el número de equipos para la plan-

ta central habrá que pensar que ciertos equipos
deberán sacarse de servicio cada cierto tiempo
para su limpieza o mantenimiento además de las
fallas que pudieran ocurrir en cualquiera de ellos.

En instalaciones comerciales es posible progra-

mar las actividades de limpieza y mantenimiento
para los días feriados o días de baja ocupancia
o actividad pero tales períodos no existen en un
hospital.

32
  Confiabilidad:
“The chiller plant should be arranged to provide some
redundancy or, at a minimum, the loss of only part of
the total capacity in the event of equipment failure. Most
hotel chains prefer one spare machine in areas where
spare parts and qualified service are not readily available.
In any event, the use of machines with multiple compres-
sors or the use of multiple machines is a necessity to
provide at least partial cooling during failures. Two
machines, each sized at 60% of the load, are a minimum;
three at 40% are better; and four at 30% are better still.”

“Current Trends in Hotel HVAC Design”

By Valentine A. Lehr, P.E.
Lehr Associates
Consulting Engineers – New York, NY HPAC – Feb. 1995
33
 Confiabilidad:
En muchos casos será necesario suministrar ener-
gía eléctrica a las áreas críticas con el sistema de
emergencia del hospital, incluyendo a los sistema
de aire acondicionado que sirven estas áreas. En
tales casos el uso de chillers múltiples de menor
capacidad en la planta central, además de aumen-
tar su confiabilidad, pudiera simplificar el diseño y
reducir el costo inicial de la instalación, incluida la
planta de emergencia.

34
 Limpieza del aire:
Debido a su débil condición los pacientes del
hospital están más propensos a ser presas de
contagios e infecciones. Por tal motivo es muy
importante que se observen estrictas normas
de limpieza en todas las actividades.
En el caso de los sistemas de aire acondicionado
organismos técnicos competentes han fijado los
niveles mínimos de eficiencia requeridos en los
filtros de aire para los sistemas que sirven las
diferentes areas del hospital.

35
 Limpieza del aire:
El ser humano pierde aproximadamente 1.5 gr/
día de celulas epiteliales y aproximadamente 4%
contienen flora microbiana. La piel del ser humano
se renueva totalmente en aproximadamente 48
días. Muchas de estas celulas son de aproxima-
damente 0.5μm y quedan suspendidas en el aire.

. Cabello humano
0.5μm 75μm

36
 Esporas
Polvo
Polen
Diametro Promedio, Micras

10.00

1.00 Bacterias

0.10
Virus

0.01
37
EFICIENCIA DEL FILTRO SEGUN ASHRAE 52-2
Eficiencia de eliminación, % 100

80
Región 1 Región 2 Región 3

60

40

20

0 1
.3 3 10
Tamaño de partículas (micras)
 Limpieza del aire:
PRUEBA DE LOS FILTROS DE AIRE
 Gravimétrica (ASHRAE 52-1): Determina el
nivel de arrestancia (no confundir con eficiencia).
 Mancha de polvo (ASHRAE 52-1): Determina
el nivel de eficiencia.
 MERV (ASHRAE 52-2): (Minimum Efficiency
Reported Value). Determina eficiencia por
tamaño de partícula - de 0.3μm a 10μm.
 DOP (Mil.): Filtros HEPA (High Efficiency
Particle Arrestance) particulas ≤ 0.3μ

39
DOP ASHRAE
 Limpieza del aire:

Arrestancia

Eficiencia
40
 Caudales-Circulación del aire:
Se han establecido caudales mínimos de aire
para asegurar la renovación continua de aire
limpio en todas las áreas del hospital. Estos
caudales, además de asegurar el grado de lim-
pieza requerido, permite que se mantengan
los diferenciales de presión adecuados para
asegurar la circulación del aire de las áreas
más limpias hacia las áreas menos limpias.
Debe comprobarse si estos caudales minimos
son suficiente para las cargas de los ambientes.

41
 Control de la temperatura y humedad:

El control de la temperatura y la humedad

relativa en el hospital es un requisito mucho
más crítico que en las instalaciones comer-
ciales convencionales.
El control de la humedad en las áreas críticas
del hospital seguramente requerirá el uso de
serpentines de recalentamiento siempre que la
eliminación del exceso de humedad se efectúe
con un serpentín de enfriamiento.

42
 Tipo y ubicación de difusores y rejillas:
El tipo y la ubicación de los difusores y rejillas
está definida por normas o códigos para las
áreas críticas del hospital por el efecto que
tienen en mejorar las condiciones de limpieza
de estas áreas.

En los quirófanos se recomienda el uso de bocas

de descarga tipo E. Antiguamente se permitía el
uso de bocas tipo A pero se ha comprobado que
con el uso del tipo E se reduce el número de infec-
ciones postoperatorias.

43
 CLASIFICACION DE LAS BOCAS DE SUMINISTRO

Grupo A: Bocas instaladas en o cerca del techo con

descarga horizontal.

Grupo E: Bocas instaladas en o cerca del techo con

descarga vertical.

44
EFICIENCIA ENERGETICA
El consumo de energía de un hospital es extre-
madamente alto por lo tanto el diseñador del
sistema de aire acondicionado debe esforzarse
por lograr un diseño de calidad con el menor
costo operativo posible.
Un estudio del consumo de energía de varios
hospitales en diferentes centros urbanos de USA
reveló que el mayor consumo se dá en Miami,
principalmente debido al costo operativo de sus
sistemas de aire acondicionado que seguramente
es influenciado por la alta humedad ambiental.

45
CONSUMO DE ENERGIA DE HOSPITALES EN USA (%)
Miami Excl.Miami
HVAC 55 41 - 52
Luces + Misc. Electr. 23 23 - 28
Ventilación 17 18 - 22
Agua caliente + otros 5 7 - 11
100% 100%
La diferencia del consumo entre el más alto (Miami)
y el más bajo (Seattle) es 20.4%.

“Effective Design of Heating, Ventilation and Air-conditioning Systems

for Healthcare Facilities.” A report by Robert Cox, member Special
Projects, ASHRAE, for Business Briefing: Hospital Engineering &
Facilities Management - 2004 46
47
QUIROFANOS
Area del hospital que requiere el mayor grado de
asepsia. Las fuentes de contaminación en un
quirófano son:
 El paciente
 Personal médico
 Ambiente (sala, equipos, materiales, aire )

aire
48
 VA DESIGN GUIDE – SURGICAL SERVICE (AUG. 2005)

Supply Air: In addition to keeping the remaining Operat-

ing Room as clean as possible, the air supply must be
designed to minimize the entrance of airborne bacteria
into the sterile field as well as the area occupied by the
anesthesiology staff. This is accomplished by washing
these areas with a vertical column of slow moving sterile
air emanating from a supply air plenum directly above the
operating table. In addition to this plenum, a surrounding
array of slot diffusers is adjusted to direct the air at an
outward angle toward the perimeter of the Operating Room.
A pseudo-laminar flow system is the desired result.

49
 QUIROFANOS
Medidas para eliminar infecciones post-operatorias
debidas al aire acondicionado:
 El aire de suministro del aire acondicionado
 Mejor filtración del aire, mayor limpieza
 Infiltración de aire de áreas menos limpias
 Presurización para evitar infiltraciones de aire
 Personal médico y paciente
 Circulación del aire dentro del quirófano. Ase-
gurar que paciente y personal médico estan
continuamente “bañados” con aire limpio que
“barre” los contaminantes al retorno/extracción
Dilución de los contaminantes con aire limpio
50
CLASIFICACION DE LOS QUIROFANOS
Clase A – Cirugía o procedimientos médicos me-
nores practicados previa aplicacion de
anestesia local. Area mínima 150 p.c.
Clase B – Cirugía menor o mayor llevada a cabo
manteniendo al paciente anestesiado lo
que pudiera afectar el control de sus
funciones vitales. Area mínima 250 p.c.
Clase C – Cirugía mayor llevada a cabo con anes-
tesia total que pone al paciente totalmen-
te inconsciente lo que puede resultar en
una pérdida total del control de sus fun-
ciones vitales (respiración, corazón).
Area mínima 400 p.c.
51
QUIROFANO - SISTEMA RECOMENDADO
Se recomienda el uso de sistemas de caudal de
aire constante para asegurar que se circulan los
caudales de aire limpio requeridos y se mantienen
los diferenciales de presión entre las diferentes
áreas del hospital para que el movimiento del aire
vaya de áreas más limpias hacia áreas menos
limpias.
Los caudales de aire pueden reducirse cuando el
quirófano no está en uso siempre y cuando no se
se afecten los diferenciales de presión y sea acep-
table el tiempo que se requiera para restablecer su
operación normal.

52
 RECOMENDACIONES (1/3)

Temperature Ajustable entre 62 y 80oF.

Humedad relativa entre 30% y 60%.
Presión positiva respecto a áreas vecinas sumi-
nistrando más aire del que se extrae. Se reco-
mienda la instalación de un manómetro diferen-
cial para comprobar esta condición y un medio
visual para ver la dirección del flujo de aire.
El suministro de aire debe ser por el techo con
difusores de flujo laminar (evitar el uso de difu-
sores de alta inducción) y el retorno/extracción
en por lo menos dos puntos en paredes opues-
tas a no menos de 3”(ni más de 12”) sobre el piso.
53
 REQUISITOS DE VENTILACION
ANSI/ASHRAE/ASHE Standard 170 - 2008
Table 7.1 – Design Parameters*
Pressure Minimum Minimum Air
Relationship Outdoor Total Recirculated
to Adjacent ach ach by means of
Function Space Areas Room Units
Class B and C operating rooms Positive 4 20 No

Operating surgical cystoscopic Positive 4 20 No

rooms
Delivery room (Caesarean) Positive 4 20 No

Class A Operating/Procedure Positive 3 15 No

room
* For complete information and notes see the referenced standard

54
 SUMINISTRO DE AIRE

Alta inducción (clase A) Laminar – total (clase E)

Laminar – parcial (clase E) 55

 SUMINISTRO DE AIRE
ASHRAE 170-2010, Addendum g:
Space Designation Supply Air Outlet Classification
All class A, B and C surgeries Primary supply diffuser Group E,
non-aspirating, additional supply
diffusers group E

56
 SUMINISTRO DE AIRE
El flujo de aire primario de los difusores de flujo
laminar deberá ser vertical hacia abajo con un
caudal entre 25 y 35 cfm/p2. La ubicación de los
difusores deberá asegurar que el aire cubre al
paciente y al personal médico que lo atiende.
El area de cobertura de los difusores que sumi-
nistran el aire primario se extenderá por lo menos
12” todo alrededor de la mesa de operaciones.
Los difusores cubrirán por lo menos 70% del area.
El aire primario representará aproximadamente
25% a 35% del aire suministrado al quirófano.
Los difusores lineales de la cortina suministrarán
el aire a razón de 25 a 45 CFM/pie lineal.
57
 RECOMENDACIONES (2/3)

 Las condiciones de temperatura, humedad y

presión podrán ser monitorizadas y modificadas
desde el escritorio del supervisor(a) de la sala.
 Los cambios de aire por hora deberán poder aba-
tir la carga térmica del quirófano. Quirófanos
modernos pueden tener tal cantidad de equipo
electrónico que requieran un mayor número de
cambios de aire a los indicados por ASHRAE.
 Los filtros deberán cumplir con los requisitos
indicados en el cuadro 1.
 La instalación cumplirá con la norma NFPA 99
para facilidades hospitalarias.
58
 QUIROFANOS – LIMPIEZA DEL AIRE
ASHRAE/ASHE STANDARD 170-2008
TABLE 6.1 Minimum Filter Efficiencies
Space Designation Filter Bank # 1 Filter Bank # 2
(According to Function) (MERV)a (MERV)a
Classes B and C surgery; inpatient and
ambulatory diagnostic and therapeutic 7 14
radiology; inpatient delivery and recovery
spaces
Inpatient care, treatment, and diagnosis,
And those spaces providing direct service 7 14
Or clean supplies and clean processing
(except noted below); AII (rooms)
Protective environment rooms (PE) 7 17 (HEPA)c
Laboratories; Class A surgery and 13b N/R*
Associated semi-restricted spaces
Note b: Additional prefilters may be used to reduce maintenance for filters
with efficiencies higher than MERV 7
Note c: Filter bank No. 2 may be a MERV 14 if a MERV 17 terciary terminal
is provided for these spaces 59
 QUIROFANOS – LIMPIEZA DEL AIRE
Table 1 – Filter Efficiencies for Central Ventilation and
Air-Conditioning Systems in General Hospitalsc
Minimum Filter Efficiencies,
Number MERVa
of Filter Filter Bed
Beds Area Designation No. 1 No. 2
Orthopedic operating room
2 Bone marrow transplant operating room 7 HEPAb
Organ transplant operating room
General procedure operating rooms
Delivery rooms
Nurseries
2 Intensive care units 8 14
Patient care rooms
Treatment rooms
Diagnostic and related areas
aMERV = Minimum Efficiency Reporting Value based on ASHRAE Std.52-2-2007
bHEPA filters at air outlets
cFor guidance on selection and placement of filters see ASHRAE Standard 170

2011 ASHRAE Handbook – HVAC Applications, chapter 8, Health Care 60

Facilities.
QUIROFANOS – LIMPIEZA DEL AIRE
VA DESIGN MANUAL - 2011

61
QUIROFANOS – LIMPIEZA DEL AIRE

VA HVAC DESIGN MANUAL - 2011

H.R. Preheat
coil coil

FAN
SECTION
MXB

Prefilters Cooling After

coil filter

62
 RECOMENDACIONES (3/3)
 No se permite el uso de forros acústicos interio-
res en los conductos a menos que se tengan
filtros con una eficiencia de MERV 14 despues
del forro.
 Materiales rociados como aislamiento o protección
contra fuego deberán tratarse con un fungicida.
 Es recomendable el uso de aletas de cobre en los
serpentines de los quirófanos por la propiedad
antimicrobiana de este material y por su mayor
durabilidad.

63
 EJEMPLO (1)
Volumen = 22 x 22 x 10 = 4,840ft3
Altura 10’
CFM = 4800
60
x 20 = 1,600

Aproximadamente 25%-33% del

22’ 2’ 4’ aire total debe suministrarse
por los difusores laminares.
6’
8’ Los difusores laminares deben
cubrir por lo menos 70% del te-
cho encima de la mesa y área
22’ de trabajo (1’ alrededor de la
Mesa de mesa) y deben suministrar entre
operaciones 25 y 35 CFM por ft2 de difusor.
Difusor laminar 2’x4’
200 CFM c/u
64
 EJEMPLO (2)
(3) difusores de 48”x24” cubri-
Altura 10’ rán 75% del techo encima del
area de trabajo y suministrarán
12’ 200 CFM c/u (25 CFM/ft2) que
representa 37.5% del total.
22’ 8’ 2’ 4’
El resto del aire (1,000 CFM) se
lo suministrará por los difuso-
6’ res lineales (40’) para una tasa
8’
de 25 CFM/pie (recomendado
de 25 a 40 CFM/pie) que debe-
22’ ran instalarse alrededor de los
Mesa de difusores laminares separados
operaciones de 1’ a 2’ de éstos.
Difusor laminar 2’x4’ Resumen
200 CFM c/u
• 600 CFM por difusores laminares
Difusor lineal de
cortina • 1000 CFM por cortina lineal 65
 ENFRIAMIENTO MECANICO
La fuente de enfriamiento mecánico para las áreas
clínicas y de pacientes de un hospital merecen es-
pecial atención. El método preferido es un sistema
indirecto de agua fría o salmuera. Si se usan siste-
mas de expansión directa consulte las normas per-
tinentes para informarse de las limitaciones o prohi-
biciones que deban observarse. Vease la norma 15
de ASHRAE – Código de Seguridad para la Refrige-
ración Mecánica.

2011 ASHRAE Application Handbook, 8.13

66
QUESTIONS?
67
 WHO - WORLD HEALTH ORGANIZATION - (OMS)
Practical Guidelines for infection control
in Health Care Facilities
2004

High-risk areas such as operating rooms, critical care units and

transplant units require special ventilation systems. Filtration
systems (air handling units) designed to provide clean air
should have high efficiency particulate air (HEPA) filters in high
risk areas. Unidirectional laminar airflow systems should be
available in appropriate areas in the hospital construction. Ultra
clean air is valuable in some types of cardiac surgery/neuro-
surgery/implant surgery theatres and transplant units. 68