PLANILLA DE INSCRIPCIÓN Y/O RATIFICACIÓN DEL NIVEL DE INICIAL Y PRIMARIA

Ingreso:Nuevo__Regular___Repitiente___Periodo escolar________________
Grado o Nivel:____Sección _____Turno:Mañana____Tarde______
DATOS DEL ESTUDIANTE:
Nombres:_____________________________Apellidos:___________________________
Cédula Escolar:____________________Género:F___M____Lateralidad:D___Z____
Nacionalidad:V__E__Pais de Nacimiento:___________Estado:____________Municipio:________
Fecha N.:__/___/____/Edad:_____Dirección:_____________________________________________
_______________telefono:________________Grupo sanguineo:____Peso:____Estatura:______
Tallas chemises:_____pantalon:_____N° de Zapato:_____Becas:SI___No___Canaima:si___No___
Serial______________________
DATOS DE LA MADRE:
Nombres:___________________Apellidos:____________________C.I._______________
¿vive?:si__No___Edad:_____Nacionalidad:V__E___Grado de instrucción:primaria___Bachiller___
Universitario:___Otro:________________Ocupación:_____________________________
Lugar donde trabaja:__________________Destrezas y/o habilidades:_________________________
telefono:______________correo electronico:________________________________
Dirección de hab. (si es diferente)_______________________________________________
Actividades del plantel en la cual te gustaria participar:sociales:_____culturales:__consejo educativo:_______
otras:________________________________
DATOS DEL PADRE:
Nombres:___________________Apellidos:____________________C.I._______________
¿vive?:si__No___Edad:_____Nacionalidad:V__E___Grado de instrucción:primaria___Bachiller___
Universitario:___Otro:________________Ocupación:_____________________________
Lugar donde trabaja:__________________Destrezas y/o habilidades:_________________________
telefono:______________correo electronico:________________________________
Dirección de hab. (si es diferente)_______________________________________________
Actividades del plantel en la cual te gustaria participar:sociales:_____culturales:__consejo educativo:_______
otras:_____________
estado civil de los padres:solteros:__Casados:___Divorciados:__ En concubinato:___Con quien
vive el niño(a)?:Madre:__padre:__Otro:_____________N° de hermanos ___posicion del niño(a)
respecto al numero de hermano:___viven con ella(o):si__No__¿cuantos?___¿religion?_________
¿Quién cuida la niña(o) cuando no estan los padres____________________________________
DATOS DEL REPRESENTANTE:
Nombres:___________________Apellidos:____________________C.I._______________
¿vive?:si__No___Edad:_____Nacionalidad:V__E___Grado de instrucción:primaria___Bachiller___
Universitario:___Otro:________________Ocupación:_____________________________
Lugar donde trabaja:__________________Destrezas y/o habilidades:_________________________
telefono:______________correo electronico:________________________________
Dirección de hab. (si es diferente)_______________________________________________
Actividades del plantel en la cual te gustaria participar:sociales:_____culturales:__consejo educativo:_______
otras:________________________________
Tiene hermanos estudiando en el plantel: si___No____cuantos________edades___________
Nombre y Apellido:______________________________NIVEL ___GRADO____SECCION______
Nombre y Apellido:______________________________NIVEL ___GRADO____SECCION______
Nombre y Apellido:______________________________NIVEL ___GRADO____SECCION______
Nombre y Apellido:______________________________NIVEL ___GRADO____SECCION______
ASPECTO DE SALUD:
Enfermedades que padecen __________________Presenta discapacidad;___________________
Ha asistido a consultas con psicologo:____Otros____________ Por que:_________________________
Toma actual algun medicamento_______
Indique en cuales actividades participa el estudiante fuera del plantel
Actividad LUGAR FRECUENCIA CONDICION

MEDIO DE TRANSPORTE UTILIZADO: INDIQUE QUE MEDIO DE TRANSPORTE UTILIZARA LA NIÑA O EL NIÑO
¿Cómo se translada al colegio?:Apie ( solo ____acompañado_____)Transporte colegial:___Tranasporte particular _____
Responsable de traer y retirar a la niña y o el niño :____________________________________telefono ____________________
 Proceso de inscripción realizado por: Representante de la niña /el niño
Nombre y Apellido : Nombre y apellido:
Cèdula Cédula:
Cargo: Firma firma
PROCESO DE RATIFICACIÓN ESCOLAR /ACTUALIZACIÓNDE DATOS
Grado: Sección Repite:Si___No____ F. Ratificación:___/____/____/ Periodo escolar
Proceso de Ratificación realizado por: Representante de la niña /el niño
Nombre y Apellido : Nombre y apellido:
Cèdula Cédula: Dirección:
Cargo:
Firma Teléfono FIRMA:
PROCESO DE RATIFICACIÓN ESCOLAR /ACTUALIZACIÓNDE DATOS
Grado: Sección Repite:Si___No____ F. Ratificación:___/____/____/ Periodo escolar
Proceso de Ratificación realizado por: Representante de la niña /el niño
Nombre y Apellido : Nombre y apellido:
Cèdula Cédula: Dirección:
Cargo:
Firma Teléfono FIRMA:
PROCESO DE RATIFICACIÓN ESCOLAR /ACTUALIZACIÓNDE DATOS
Grado: Sección Repite:Si___No____ F. Ratificación:___/____/____/ Periodo escolar
Proceso de Ratificación realizado por: Representante de la niña /el niño
Nombre y Apellido : Nombre y apellido:
Cèdula Cédula: Dirección:
Cargo:
Firma Teléfono FIRMA:
PROCESO DE RATIFICACIÓN ESCOLAR /ACTUALIZACIÓNDE DATOS
Grado: Sección Repite:Si___No____ F. Ratificación:___/____/____/ Periodo escolar
Proceso de Ratificación realizado por: Representante de la niña /el niño
Nombre y Apellido : Nombre y apellido:
Cèdula Cédula: Dirección:
Cargo:
Firma Teléfono FIRMA:
PROCESO DE RATIFICACIÓN ESCOLAR /ACTUALIZACIÓNDE DATOS
Grado: Sección Repite:Si___No____ F. Ratificación:___/____/____/ Periodo escolar
Proceso de Ratificación realizado por: Representante de la niña /el niño
Nombre y Apellido : Nombre y apellido:
Cèdula Cédula: Dirección:
Cargo:
Firma Teléfono FIRMA:
PROCESO DE RATIFICACIÓN ESCOLAR /ACTUALIZACIÓNDE DATOS
Grado: Sección Repite:Si___No____ F. Ratificación:___/____/____/ Periodo escolar
Proceso de Ratificación realizado por: Representante de la niña /el niño
Nombre y Apellido : Nombre y apellido:
Cèdula Cédula: Dirección:
Cargo:
Firma Teléfono FIRMA:
PROCESO DE RATIFICACIÓN ESCOLAR /ACTUALIZACIÓNDE DATOS
Grado: Sección Repite:Si___No____ F. Ratificación:___/____/____/ Periodo escolar
Proceso de Ratificación realizado por: Representante de la niña /el niño
Nombre y Apellido : Nombre y apellido:
Cèdula Cédula: Dirección:
Cargo:
Firma FIRMA:
Teléfono
PROCESO DE RATIFICACIÓN ESCOLAR /ACTUALIZACIÓNDE DATOS
Grado: Sección Repite:Si___No____ F. Ratificación:___/____/____/ Periodo escolar
Proceso de Ratificación realizado por: Representante de la niña /el niño
Nombre y Apellido : Nombre y apellido:
Cèdula Cédula: Dirección:
Cargo: