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EI-002

SECRETARA DE EDUCACIN
PROGRAMA EDUCATODOS
REGISTRO DE MATRCULA POR FACILITADOR DE 1 a 6

DIRECCION GENERAL DE MODALIDADES EDUCATIVAS


SUB - DIRECCION GENERAL DE EDUCACION PARA JOVENES Y ADULTOS

Departamento:
Municipio:
Aldea / Caserio:

Nombre del Centro:


Tipo de Centro:
Funciona en:

Barrio / Colonia:
Nombre del Promotor:

Patrocinador:
N Identidad:

Nombre del Facilitador:


N

DATOS DE INSCRIPCIN
Primer Periodo:

N Identidad:

Nombre completo del alumno (a)

N de Identidad

Grupo tnico

Segundo Periodo:

Fecha Inicio de Clases:

Da

Mes

Ao

Fecha Final de Clases:

Da

Mes

Ao

Das de Clase:

Edad

(Escriba el nombre tal como aparece en la tarjeta de identidad o partida de nacimiento)

Fecha de
Nacimiento

Sexo

Da

Mes

Ao

7
M

Grado

Egresado (a)
grado anterior
Otro

Horario:
Ocupacin u
Oficio

Domicilio

EDUCATODOS

Trabaja
actualmente
Si

No

Fecha de
Matrcula
Da

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Grado

1
M

2
M

3
M

4
M

5
M

6
M

8
M

9
M

TOTAL
M

Matrcula

Lugar y Fecha
Firma Alumno - Facilitador(a)

Lugar y Fecha
Firma Maetro(a) Asesor de TES

Lugar y Fecha
Firma del Promotor (a) Municipal

Lugar y Fecha
Firma del Sub Coordinador (a)

** Adjuntar lista de alumnos - facilitadores del grado, a la ficha de matrcula

"Mejorando la Convivencia Escolar para Incidir en la Convivencia Social"

Lugar y Fecha
Vo.Bo. Director (a) Municipal o Distrital

Mes

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