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Lactancia materna y AC:

Generalidades.
Macarena Moya

1
Hola!
Soy Macarena Moya Inzunza
Pediatra – Consultora Internacional en lactancia (IBCLC).
Docente PEDYCIS – Facultad de medicina – U. De Chile.
Comité de lactancia Sociedad Chilena de Pediatría.
Directora académica Comunidad de la leche.
Mi instagram es @dra.moyaped

2
Conflictos de interés:
༝ Declaro no tener conflictos de interés con
ninguna empresa productora o
distribuidora de fórmulas o alimentos
infantiles.

3
Objetivos:
༝ Reconocer el acto de amamantar como un acto
mamífero y recordar los beneficios de la lactancia
materna.
༝ Conocer importancia de la capacitación en lactancia e
instancias de apoyo disponibles.
༝ Conocer conceptos sobre destete e inicio de la
alimentación complementaria.
༝ Conocer la duración natural de la lactancia, la
evidencia disponible en lactancia materna en niños
mayores de un año y los tipos de destete.

4
1. Amamantar como un
acto mamífero.
“En una cultura donde se ha convencido a la
mujer que necesita sobre-asistencia en cada una de las
etapas del ciclo reproductivo y se pone en duda
constantemente la capacidad de gestar, maternar y
nutrir a sus/nuestras crías es indispensable, tanto
como familias y como profesionales de la salud,
armarnos de conocimientos basados en la evidencia,
que sirvan de soporte del empoderamiento y
acompañar respetuosamente a las familias en sus
decisiones informadas”.

6
No olvidar que la mujer y el hombre somos mamíferos y ello implica que la
alimentación de la cría en los primeros años de la vida se produce de la
secreción de la glándula mamaria de las hembras de la misma especie
(composición especie específica).

https://www.nationalgeographic.es/animales/2017/08/las-30-fotografias-mas-adorables-de-mamas-animales-amamantando-sus-crias
https://www.nationalgeographic.es/animales/2017/08/las-30-fotografias-mas-adorables-de-mamas-animales-amamantando-sus-crias
https://www.nationalgeographic.es/animales/2017/08/las-30-fotografias-mas-adorables-de-mamas-animales-amamantando-sus-crias
https://www.nationalgeographic.es/animales/2017/08/las-30-fotografias-mas-adorables-de-mamas-animales-amamantando-sus-crias
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https://www.nationalgeographic.es/animales/2017/08/las-30-fotografias-mas-adorables-de-mamas-animales-amamantando-sus-crias
1I. Beneficios de la lactancia
materna y riesgos de no
amamantar.
Beneficios para el niño y la niña:
¡Corto y largo plazo!.
Beneficios para el niño y la niña mientras
recibe leche materna:
• Diarrea, hasta 2 meses post destete.
• Otitis media aguda y recurrente.
• Infecciones respiratorias altas y bajas.
• Bronquiolitis por VRS grave.
• Mortalidad por neumonía y por causas generales.
• Hospitalizaciones por IRA baja.
• Caries en el menor de 1 año.
• Enterocolitis necrotizante.
• Muerte súbita.

Acompañando tu lactancia – Manual operativo de lactancia materna. Grupo LAM, ChCC, MINSAL. 2017.
Brahm, Paulina, & Valdés, Verónica. (2017). Beneficios de la lactancia materna y riesgos de no amamantar. Revista chilena de
pediatría, 88(1), 07-14. https://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062017000100001
Beneficios para el niño y la niña que
persisten en el tiempo luego del destete
(1):
• Menor riesgo de maloclusión.
• Menor prevalencia de obesidad.
• Disminución del riesgo de leucemia.
• Mejor desarrollo psicomotor, cognitivo y académico.
• Facilita el vínculo madre/hij@.

Acompañando tu lactancia – Manual operativo de lactancia materna. Grupo LAM, ChCC, MINSAL. 2017.
Brahm, Paulina, & Valdés, Verónica. (2017). Beneficios de la lactancia materna y riesgos de no amamantar. Revista chilena de
pediatría, 88(1), 07-14. https://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062017000100001
Beneficios para el niño y la niña que
persisten en el tiempo luego del
destete (2):

• Protección enfermedades crónicas: HTA,


dislipidemia y DM2.
• Diminución de enfermedad celiaca y otras
enfermedades inflamatorias intestinales.
• Posible efecto protector en salud mental (TEA,
TDAH) y alteraciones conductuales.

Acompañando tu lactancia – Manual operativo de lactancia materna. Grupo LAM, ChCC, MINSAL. 2017.
Brahm, Paulina, & Valdés, Verónica. (2017). Beneficios de la lactancia materna y riesgos de no amamantar. Revista chilena de
pediatría, 88(1), 07-14. https://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062017000100001
Beneficios para la madre.
Beneficios para la madre:
• Disminución del sangrado postparto e involución uterina más rápida.
• Facilita la recuperación del peso pre gestacional.
• Disminuye el riesgo de cáncer de mama premenopáusico y de ovario
(beneficio por al menos un año de lactancia acumulada en la vida).
• Disminuye el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas: DM2, HTA,
dislipidemias y ECV.
• Menor riesgo de artritis reumatoide y esclerosis múltiple.

Acompañando tu lactancia – Manual operativo de lactancia materna. Grupo LAM, ChCC, MINSAL. 2017.
Brahm, Paulina, & Valdés, Verónica. (2017). Beneficios de la lactancia materna y riesgos de no amamantar. Revista chilena de
pediatría, 88(1), 07-14. https://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062017000100001
Beneficios para la familia.
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Beneficios para la familia:
• Es económico, práctico e
higiénico.
• Ayuda en la planificación familiar.
• Menor riesgo de abuso y
negligencia materna.

Acompañando tu lactancia – Manual operativo de lactancia materna. Grupo LAM, ChCC, MINSAL. 2017.
Brahm, Paulina, & Valdés, Verónica. (2017). Beneficios de la lactancia materna y riesgos de no amamantar. Revista chilena de
pediatría, 88(1), 07-14. https://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062017000100001
Beneficios para la sociedad.

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Beneficios para la
sociedad:
• Población más sana, mayor
desarrollo, productividad y
satisfacción.
• Cuida el medio ambiente, no
genera residuos ni basura.

Acompañando tu lactancia – Manual operativo de lactancia materna. Grupo LAM, ChCC, MINSAL. 2017.
Brahm, Paulina, & Valdés, Verónica. (2017). Beneficios de la lactancia materna y riesgos de no amamantar. Revista chilena de
pediatría, 88(1), 07-14. https://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062017000100001
Beneficios de la LM para la sociedad:
Sustentabilidad Medioambiental

༝ LM es un alimento “natural y renovable”,


medioambientalmente amigable y seguro.
༝ Las FL dejan una huella de carbono importante.
༝ Se estima se requieren más de 4000 litros de agua
para la producción de un kg de FL en polvo.

Rollins NC, Bhandari N, Hajeebhoy N, et al; Lancet Breastfeeding Series Group. Why invest, and what it will take to improve
breastfeeding practices? Lancet 2016;387(10017):491-504.
Beneficios de la LM para la sociedad:
Sustentabilidad Medioambiental

༝ Mayor huella de carbono en la producción y


consumo de de FL, comparada con la huella
de carbono necesaria para la madre que
amamanta (500 kcal/día).

༝ La huella de carbono necesaria para LM fue


menor que para FL en todos los países
estudiados.

Johan O. Karlsson, Tara Garnett, Nigel C. Rollins, Elin Röös. The carbon footprint of breastmilk substitutes in comparison with
breastfeeding, Journal of Cleaner Production, Volume 222, 2019, Pages 436-445
Riesgos de no amamantar.

33

༝ Los beneficios de la
lactancia materna se dan
siempre que el niño la
reciba, independiente del
volumen, con un efecto dosis
dependiente.

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Alteración de Alteración de Alteración de
la cavidad la microbiota oxigenación y
oral. intestinal. regulación de
temperatura
corporal.

Acompañando tu lactancia – Manual operativo de lactancia materna. Grupo LAM, ChCC, MINSAL. 2017.
Brahm, Paulina, & Valdés, Verónica. (2017). Beneficios de la lactancia materna y riesgos de no amamantar. Revista chilena de
pediatría, 88(1), 07-14. https://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062017000100001
1II. Importancia de la
capacitación en lactancia e
instancias de apoyo
disponibles.


Es de suma importancia que como
profesionales de la salud
aprendamos sobre lactancia,
derribemos mitos y realicemos
recomendaciones basadas en la
evidencia.

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Y que seamos capaces de
reconocer cuando no tenemos los
conocimientos y/o expertiz para
resolver un problema de lactancia,
teniendo redes a quienes derivar.

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¿Cómo formar esa red?

Grupos de apoyo a Consejeras de


la lactancia (GALM). lactancia.

Profesionales de la Consultoras
salud formados en internacionales
lactancia lactancia (IBCLC).

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1II. Destete e inicio de la
alimentación complementaria.
Recomendación:
༝ Lactancia materna hasta los 6 meses de
manera exclusiva, y luego
complementado con alimentación
sólida, mínimo hasta los 2 años.
༝ Posteriormente hasta que la madre y el
niño deseen

Acompañando tu lactancia – Manual operativo de lactancia materna. Grupo LAM, ChCC, MINSAL. 2017.
Consensos internacionales:
Recordar mínimo hasta los 2 años para todos los países.

American Academy of Family Physicians [AAFP], 2012; Asociación Española de Pediatría [AEP], 2012; Australian Breastfeeding Asocciation, 2013; Ministerio
de Salud [MINSAL], 2010; National Association of Pediatric Nurse Practicioners [NAPNAP], 2007; Organización Mundial de la Salud [OMS], 2003
Destete:

Proceso que se inicia con la introducción del


primer alimento que no sea leche materna.
༝ Período de transición progresivo.
༝ Culmina con la última mamada del niño/a.

Acompañando tu lactancia – Manual operativo de lactancia materna. Grupo LAM, ChCC, MINSAL. 2017.
¿Cuándo se inicia la alimentación
complementaria?

Se considera que un bebé está preparado


cuando adquiere las destrezas
psicomotoras que permiten manejar y
tragar de forma segura los alimentos.

Alrededor de los 6 meses.

Recomendaciones de la asociación española de pediatría sobre la alimentación complementaria. Asociación española de


pediatría (AEPED). 2018
Principios de orientación para la alimentación complementaria del niño amamantado OMS - OPS. Asociación Española de
Pediatría. 2003.
¿Cuándo se inicia la alimentación
complementaria?

Se requiere:
༝ Interés activo por la comida.
༝ Desaparición del reflejo de extrusión.
༝ Ser capaz de tomar comida con la mano y
llevarla a la boca.
༝ Mantener la postura de sedestación con
apoyo.

Recomendaciones de la asociación española de pediatría sobre la alimentación complementaria. Asociación española de


pediatría (AEPED). 2018
Principios de orientación para la alimentación complementaria del niño amamantado OMS - OPS. Asociación Española de
Pediatría. 2003.
¿Y los lácteos después de los 6 meses?

༝ Entre los 6 y 12 meses la LM o FL sigue


siendo el alimento principal: se recomienda
mantenerla a demanda sin disminuir el
número de tomas.

༝ La alimentación complementaria no es
“sustitutiva”, sino “complementaria” como
lo indica su nombre.

Recomendaciones de la asociación española de pediatría sobre la alimentación complementaria. Asociación española de


pediatría (AEPED). 2018
Principios de orientación para la alimentación complementaria del niño amamantado OMS - OPS. Asociación Española de
Pediatría. 2003.
¿Y los lácteos después de los 6 meses?

༝ Si el lactante mayor de 6 meses realiza al


menos 4-5 tomas de pecho al día, no
necesita otras fuentes de lácteos:
evaluación nutricional integral.

༝ Si la madre trabaja fuera de casa, ofrecer


la AC las horas que esté fuera y al
regresar continuar con el pecho frecuente
y a demanda: lactancia invertida.
Recomendaciones de la asociación española de pediatría sobre la alimentación complementaria. Asociación española de
pediatría (AEPED). 2018
Principios de orientación para la alimentación complementaria del niño amamantado OMS - OPS. Asociación Española de
Pediatría. 2003.
¿Y los lácteos después de los 6 meses?
༝ Tener en cuenta que la LM sigue siendo el lácteo de
primera elección y se recomienda por encima de
cualquier otra leche.
༝ Se puede leche de vaca entera fluida a partir de los 12
meses.
༝ En el caso de lactantes no amamantados se debe
mantener la fórmula láctea hasta los 12 meses.
༝ Según se diversifica la dieta, disminuirá la cantidad de
leche ingerida: se recomienda al menos dos raciones de
lácteos diarios (aprox 500 ml).

Recomendaciones de la asociación española de pediatría sobre la alimentación complementaria. Asociación española de


pediatría (AEPED). 2018
Principios de orientación para la alimentación complementaria del niño amamantado OMS - OPS. Asociación Española de
Pediatría. 2003.
¿Cuánta cantidad de AC hay que dar?
El alimento principal sigue siendo la leche materna (o FL)
hasta el año de vida..

༝ La introducción a la AC es un proceso gradual.


༝ Inicialmente porciones pequeñas y se aumentan
progresivamente conforme crece el niño y lo tolera,
mientras se mantiene la lactancia materna.
༝ La cantidad puede ser diferente en función de la
densidad energética del alimento ofrecido.

Recomendaciones de la asociación española de pediatría sobre la alimentación complementaria. Asociación española de


pediatría (AEPED). 2018
Principios de orientación para la alimentación complementaria del niño amamantado OMS - OPS. Asociación Española de
Pediatría. 2003.
༝ Los cuidadores deben ofrecer comida sana, nutritiva
y segura, y el lactante es quien decide cuánta
cantidad come.

༝ Los alimentos complementarios deberían aportar la
suficiente energía, proteínas y micronutrientes de
manera que, junto a la lactancia materna o artificial,
cubran todas las necesidades del niño en esta etapa.

Recomendaciones de la asociación española de pediatría sobre la alimentación complementaria. Asociación española de pediatría (AEPED). 2018
Principios de orientación para la alimentación complementaria del niño amamantado OMS - OPS. Asociación Española de Pediatría. 2003.
1V. Duración natural de la
lactancia.
Lactancia como práctica biológica, afectiva, social,
cultural que ha ido modificándose durante la historia.

༝ Historia y literatura: 1 a 3 años.


༝ Antropología: 18 a 36 meses de duración con
introducción de otros alimentos 6-24 meses.
༝ Etnografía: 1 a 7 años en diferentes culturas.
༝ Estudios Radioquímicos de huesos y dientes: 4
años.
༝ Extrapolación primates no humanos: 2,5 a 7 años
(Peso nacimiento, peso adulto, gestación, molares
permanentes, sistema inmunitario).

The Lancet. Primera serie sobre lactancia materna. 2016.


Clase: Decisión de amamantar y Duración de la LM. Curso básico SOCHIPE. 2019.
En Chile:

The Lancet. Primera serie sobre lactancia materna. 2016.


Clase: Decisión de amamantar y Duración de la LM. Curso básico SOCHIPE. 2019.
Factores determinantes que operan en múl tiples niveles
y afectan las decisiones y comportamientos en torno a
la lactancia materna a lo largo del tiempo
Estructurales Entorno Individuales

• Actitudes sociales y • Familia y comunidad. • Problemas de lactancia.


culturales. • Lugar de trabajo y empleo. • Intención de amamantar.
• Mercado. • Confianza y autoeficacia.
• Sistema y servicios de • Educación prenatal.
salud. • Características del niño.
• Herramientas parentales.
• Tabaquismo, obesidad,
depresión.

The Lancet. Primera serie sobre lactancia materna. 2016.


Clase: Decisión de amamantar y Duración de la LM. Curso básico SOCHIPE. 2019.
V. Lactancia en niños
mayores de 12 meses.
Evidencia científica disponible:
༝ Aquella lactancia que supera los 12 meses
de vida del niño.
༝ No hay evidencia de daños a la madre ni el
niño con la lactancia extendida.
༝ No hay una edad ideal de destete.

The Lancet. Primera serie sobre lactancia materna. 2016.


Evidencia científica disponible:

༝ El riesgo de morir asociado a infecciones en


niños no amamantados fue 2 veces más alto que
en niños amamantados, medido en niños/as
amantados de 0-23 meses.

Sankar, MJ., Sinha, B., Chowdhury, R., Bhandari, N., Taneja, S., Martines, J. y Bahl, R. (2015). Optimal breastfeeding practices
and infant and child mortality: a systematic review and meta-analysis. Acta Pediatrica, 104, 3-13. DOI:10.1111/apa.13147
Evidencia científica disponible:

༝ Niños amamantados alcanzaron 3,44 puntos más


de CI en pruebas estandarizadas.
༝ A largo plazo, los niños amamantados por más
tiempo tienen mejores desempeños académicos
en la vida escolar y mayores ingresos en la edad
adulta.

Horta, B., Loret de Mola, C. y Victora, C. (2015). Breastfeeding and intelligence: a systematic review and meta- analysis. Acta
Pediatrica, 104, 14-19. DOI:10.1111/apa.13139
Evidencia científica disponible:

༝ La lactancia “extendida” protege


contra la sobrepeso/obesidad y DM
tipo 2 (reducción en un 32-35%).

Horta, B., Loret de Mola, C. y Victora, C. (2015). Long-term consequences of breastfeeding on cholesterol, obesity, systolic
blood pressure and type 2 diabetes: a systematic review and meta- analysis. Acta Pediatrica, 104, 30-37.
DOI:10.1111/apa.13133
Evidencia científica disponible:

༝ La LM esta asociada con la


reducción del riesgo de OMA
durante los primeros 2 años.

Bowatte, G, Tham, R., Allen, KJ., Tan, DJ., Lau, MXZ, Dai. y Lodge, CJ. (2015). Breastfeeding and childhood acute otitis media:
a systematic review and meta-analysis. Acta Pediatrica, 104, 85-95. DOI:10.1111/apa.13151
Evidencia científica disponible:

༝ Efecto positivo en la prevención de la


maloclusión y a mayor tiempo de LM se
relaciona con mayor efecto protector.

Glazer, K., Morales, A., Giacomelli, G. y Gomes, C. (2015). Effect of breastfeeding on malocclusions: a systematic review and
meta- analysis . Acta Pediatrica, 104, 54-61. DOI:10.1111/apa.13103
Evidencia científica disponible:
༝ La lactancia materna > 12 meses se asoció
en la madre con una reducción del riesgo de
cáncer de mama y ovario en un 26% y 37%,
respectivamente.
༝ La menor duración de la lactancia materna
se asoció con un mayor riesgo de depresión
posparto materno.

Bireshwar, S., Sankar, MJ, Taneja, S,. Bhandari,N., Rollins, N., Bahl, R. y Martines, J. (2015). Breastfeeding and maternal
health outcomes: a systematic review and meta- analysis Ranadip Chowdhury. Acta Pediatrica, 104, 114-135.
DOI:10.1111/apa.13127
Evidencia científica disponible: derribar mito de
que la LM luego de un tiempo “no alimenta”.

Cambios de la leche materna después del año de


amamantar y hasta los 24 meses:

Menos contenido de carbohidratos a mayor edad.

Cantidades mayores de grasa y mayor contenido
calórico a mayor edad.

Mayor cantidad de proteína sobre los 12 meses.

La LM cambia y se adapta a los requerimientos de
los niños y niñas según su edad.

Mandel, D,. Lubetzky, R., Dollberg, S., Barak, S. y Mimouni, F. (2005). Fat and Energy Contents of Expressed Human Breast
Milk in Prolonged Lactation. Pediatrics. 116(3). E432. DOI: 10.1542/peds.2005-0313
Czosnykowska-Łukacka M, Królak-Olejnik B, Orczyk-Pawiłowicz M. Breast Milk Macronutrient Components in Prolonged
Lactation. Nutrients. 2018 Dec 3;10(12):1893. doi: 10.3390/nu10121893.
Experiencia del amamantamiento extendido:

༝ La motivación materna para la lactancia


materna extendida que más se ha
informado en la investigación, es la
apreciación de la madre del disfrute del
niño/a al ser amamantado.

Buckley, 1992, 2002; Hills Bonczyk et al., 1994.


Gribble, K. (2009). As good as chocolate’ and ‘better than ice cream’: how toddler, and older, breastfeeders experience
breastfeeding. Early Child Development and Care. 179(8). 1067-1082. DOI: 10.1080/03004430701764176.
V1. Destete.
La decisión de destetar depende de creencias
sociales, laborales e individuales.

༝ Recalcar que la decisión de destetar es de cada


mujer y familia.
༝ No hay motivos médicos, nutricionales o
psicológicos para indicar destete en una
determinada edad.
༝ El amamantamiento cumple con otras funciones:
contención, cariño, contacto.
༝ No deben haber presiones externas que fuercen a
mantener una lactancia que la madre/niño ya no
disfrutan o de destetar si aún no se ha llegado al
momento.

Destete. Final de una etapa. Alba Padró. Editorial Grijalbo. 2021.


La decisión de destetar depende de creencias
sociales, laborales e individuales.

༝ La decisión es de cada mujer y familia.


༝ No hay motivos médicos, nutricionales o psicológicos
para indicar destete en una determinada edad.
༝ Otras funciones: contención, cariño, contacto.
༝ No deben haber presiones externas que fuercen a
mantener una lactancia que la madre/niño ya no
disfrutan o de destetar si aún no se ha llegado al
momento.

Destete. Final de una etapa. Alba Padró. Editorial Grijalbo. 2021.


La decisión de destetar depende de creencias
sociales, laborales e individuales.

Nadie alrededor de la familia tiene derecho a


juzgar el tiempo de duración de una lactancia y
como PS tenemos el deber de acompañar el
proceso.

La lactancia y el destete, así como la maternidad


deben ser deseados.

Destete. Final de una etapa. Alba Padró. Editorial Grijalbo. 2021.


Tipos de destete:

༝ Segun
́ el tiempo que demora:
○ Destete natural.
○ Destete gradual o parcial.
○ Destete abrupto, forzoso o de urgencia.
༝ Segun
́ quien lo inicia:
○ Destete guiado por el niño.
○ Destete guiado por la madre.
༝ Según la forma: ¿Respetuoso?.

Destete. Final de una etapa. Alba Padró. Editorial Grijalbo. 2021.


Según el tiempo que demora:
Destete natural: Destete gradual o parcial: Abrupto/forzoso/urgente

• Proceso espontáneo. • Eliminación de algunas • A veces ocurre sin que


• Ambos aceptan el proceso. tomas. alguno esté preparado.
• No hay ambivalencia ni de • Habitualmente se eliminan • Causas médicas: muy
la madre ni del niño/a. las diurnas y continua en la pocas – revisar si la
• Carácter idealizado. noche (laboral) o al revés indicación se justifica.
en caso de necesidad de • Medicamentos
descanso materno. (cabergolina, bromocriptina)
• Causa: factores maternos o normalmente no son
del niño/a. necesarios y pueden tener
• Tiende a ser mejor tolerado efectos secundarios.
que el abrupto. • Efectos físicos y
emocionales para madre y
niño/a son más traumáticos.

Destete. Final de una etapa. Alba Padró. Editorial Grijalbo. 2021.


Según quién lo inicia:
Destete guiado por el Destete guiado por la
niño/a: madre:

• Ocurre cuando el niño deja de sentir • Se produce cuando la madre


la necesidad emocional o nutricional. necesita destetar por alguna razón.
• Generalmente entre los 2 y 4 años. • Se recomienda que sea gentil,
• Puede ser gradual o abrupto. gradual, flexible, paciente.
• Períodos asociados al sueño son los • La madre puede planificar con
últimos en abandonarse. tiempo.
• A veces ocurre por nuevo embarazo • Se debe adaptar a la etapa del
(50%). desarrollo del niño.
• Entre 2,5 y 7 años.
• Raro antes del año (huelga de
lactancia): dolor, resfrío, embarazo,
miedo, rutinas, horarios

Destete. Final de una etapa. Alba Padró. Editorial Grijalbo. 2021.


Destete por mal incremento ponderal:

༝ Evaluar curva de crecimiento y realizar diagnóstico


nutricional integrado.
༝ Evaluar ingesta de alimentos sólidos.
༝ Estudiar si presenta signos de alarma a la evaluación
completa: anamnesis, examen físico y eventual
laboratorio.
༝ Descartar crecimiento en -1 con antecedente de PEG o
RNPT.
༝ LM: mayor densidad calórica que la mayoría de los otros
alimentos (AC).
༝ Ofrecer el pecho con mayo frecuencia.

Destete. Final de una etapa. Alba Padró. Editorial Grijalbo. 2021.


¿Destete respetuoso?
73
Destete poco respetuoso:

༝ Destete dirigido por la madre de manera rápida


y poco planificada, sin considerar los tiempos y
emociones del niño o niña .

༝ Generalmente recurren a técnicas poco


aconsejables:
○ Untar sustancias en el pezón, vendarse los
pechos, dejar llorar al niño/a sin
contención o irse de la casa por unos días.

Destete. Final de una etapa. Alba Padró. Editorial Grijalbo. 2021.


Decisión de amamantar y Duración de la LM. Curso básico SOCHIPE. 2019.
Acompañamiento en el proceso de destete. Curso Consejería en lactancia. Comunidad de le leche, Franitza Zufic. CLM 10. 2021.
¿Y el destete respetuoso qué implica?

༝ Es un destete considera las emociones y


necesidades tanto de la madre como del niño o
la niña.
༝ No es equivalente a un destete libre de llanto.
༝ No debe seguir la premisa del “no ofrecer/no
negar”.
༝ La utilización de estas definiciones solo
aumenta la culpa materna.

Destete. Final de una etapa. Alba Padró. Editorial Grijalbo. 2021.


Decisión de amamantar y Duración de la LM. Curso básico SOCHIPE. 2019.
Acompañamiento en el proceso de destete. Curso Consejería en lactancia. Comunidad de le leche, Franitza Zufic. CLM 10. 2021.
¿Y el destete respetuoso qué implica?

༝ Proceso progresivo y gradual: considerando los


tiempos de niños y niñas y del cuerpo de la madre
junto con la fisiología de la lactancia.

༝ La mujer se hace cargo de su deseo de no querer


seguir amamantando, haciéndose responsable.

༝ Se basa en acompañar y aprender a vincularse


de otras formas: hambre, consuelo, entretención,
contención, sueño, entre otros.
Destete. Final de una etapa. Alba Padró. Editorial Grijalbo. 2021.
Decisión de amamantar y Duración de la LM. Curso básico SOCHIPE. 2019.
Acompañamiento en el proceso de destete. Curso Consejería en lactancia. Comunidad de le leche, Franitza Zufic. CLM 10. 2021.
¿Y el destete respetuoso qué implica?

༝ Implica comunicación de un límite para el niño o niña.

༝ Decir “No” ayuda a enseñar respeto a nuestros hijas e hijos.

༝ Para lograr un destete guiado es necesario negar o limitar:


para ordenar tomas, cortar la libre demanda, hacer un
destete parcial o total.

༝ Considerar el aspecto nutricional de nuestro hijo o hija que


dejará la leche materna.

Destete. Final de una etapa. Alba Padró. Editorial Grijalbo. 2021.


Decisión de amamantar y Duración de la LM. Curso básico SOCHIPE. 2019.
Acompañamiento en el proceso de destete. Curso Consejería en lactancia. Comunidad de le leche, Franitza Zufic. CLM 10. 2021.
V1. Ideas clave.
Ideas clave (1):
ü Amamantar es un acto mamífero y la cría humana se
alimenta con la secreción de la glándula mamaria de la
hembra de la misma especie.
ü Los beneficios de la lactancia son ampliamente
conocidos y estudiados.
ü Importancia de que aprendamos sobre lactancia,
hagamos recomendaciones basadas en la evidencia y
derivemos a nuestras redes en un trabajo colaborativo.

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Ideas clave (2):
ü Recomendación actual: LME hasta los 6 meses y luego
complementada con alimentos sólidos mínimo hasta los
2 años y luego hasta que la madre y niño/niña deseen.
ü El destete es un proceso progresivo que se inicia con el
primer alimento que no sea LM y culmina con la última
mamada del niño.
ü Entre los 6 y 12 meses la LM ó FL siguen siendo el
alimento principal: no disminuir tomas ni reemplazar. La
AC no es sustitutiva.

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Ideas clave (3):
ü La duración de la lactancia varía según el contexto
afectivo, social, cultural en que nos encontramos pero
se considera que el destete natural en humanos se
produce entre los 2,5 y los 7 años.
ü La lactancia en niños mayores de 12 meses tiene
beneficios comprobados y no existe evidencia de daño a
la madre o niños y niñas.
ü El destete es una decisión de cada mujer y familia, no
hay motivos médicos, nutricionales o psicológicos para
indicarlo a una edad específica.

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