Comité de Tumores de Cabeza y Cuello

INSTITUTO ONCOLOGICO DEL ORIENTE BOLIVIANO

INFORME MEDICO

Nombre: Julia Arauz Bustamante

Diagnóstico: Carcinoma de lengua
Paciente de 63 años con antecedente de lesión ulcerada en borde derecho de lengua de varios meses de
evolución.
TAC de cráneo y cuello, c/c 17-04-2020: Borde lingual derecho con engrosamiento irregular con realce
leve al administrar contraste; nivel IA-IB-IIA-IVA bilateral-VA bilateral, múltiples ganglios algunos con
pérdida de morfología que impresionan atípicos de entre 9 y 13 mm de diámetro.
Glosectomía parcial y Linfadenectomía cervical derecha (05-05-2020) con resultado AP que informa,
Tumor de 4 cm x 2 cm x 2 cm con DOI de 2 cm, borde más cercano (medial) a 5 mm, ILV (+) IPN (+), 8
ganglios examinados “nivel II-III-IV”, 2 ganglios con macro metástasis sin infiltración extra capsular;
carcinoma epidermoide queratinizante moderadamente diferenciado infiltrante.
TAC de cuello y tórax c/c 25-05-2020: Aumento de volumen de glándulas submaxilares con nódulos
solidos satélites en espacio submaxilar, nódulo solido submandibular, adenopatías en región bilateral de
cuello.
Examen Físico regional: Cavidad oral con una resección de segmento de borde libre de hemilengua
derecha, herida operatoria en proceso de cicatrización con dehiscencia de sutura, no se palpa
induraciones; en cuello cicatriz de abordaje lateral derecho sp; en región submandibular derecho se
palpa 1 nódulo de 2x 2 cm aprox.
Estadio: IVA, pT3 pN2b M0

ANÁLISIS: La paciente tiene insuficiente tratamiento quirúrgico del cuello (no tiene disección de niveles
IA-IB-V ipsilateral y ningún nivel contralateral). Requiere tratamiento complementario.

RECOMENDACIÓN:

Primera opción terapéutica: completar vaciamiento ganglionar cervical bilateral, posteriormente

Radioterapia, a valorar Quimioterapia concurrente.
Segunda opción terapéutica: Radioterapia con Quimioterapia sensibilizante, asumiendo un menor
beneficio terapéutico que la primera opción quirúrgica.

Dr. Jorge Amelunge Dra. Daphne Negrón Dr. Carlos Ali Sadud
Cirujano CCC-ORL Cirujano CCC-ORL Cirujano Oncólogo

Dr. Oliver Pinto Dr. Saúl Gandarillas Dr. Carolina Jerez

Radio-Oncólogo Oncólogo Clínico Cirujano CCC-ORL

Dra. Janeth Mollinedo

Anatomo Patóloga
Santa Cruz, 10 de junio 2020