24

TIPO DE PROCESO: ( ) CAS ( X) SUPLENCIA ( ) PLAZA VACANTE

FORMATO 1: DDJJ DE CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS

FICHA DE POSTULANTE

1. Proceso de Selección al que postula (Conforme lo indicado en el Aviso de Convocatoria)

Código del PS. 006-SUP-RAJUN-2021

Cargo / Servicio: TECNICO DE PROCESAMIENTO AUTOMATICO Código T2TPD-001

Especialidad:
Organo: RED ASISTENCIAL JUNIN
Dependencia: RED ASISTENCIAL JUNIN

2. Datos Personales
Nombres JEAN CARLOS

Apellido Paterno: VASQUEZ Apellido SOTO

Lugar Nacimiento: Fecha 01-01-2000

Domicilio: CARRETERA CENTRAL 715

Departamento: JUNIN JAUJA Distrito: ATAURA

Edad: 21 Est. Civil: SOLTERO(A) Sexo: MASCULINO

DNI: 76307990 Nº Tel.Fijo NO TIENE Nº 922807692

Email: JCVS625@GMAIL.COM

3. Educación / Formación Profesional relacionada al puesto

Fecha de Fecha de Grado /

Nivel Centro de Estudios Inicio Término Profesión
Acreditación
31-12-2012
UNIVERSIDAD UNIVERSIDAD PRIVADA TELESUP --- INGENIERIA DE SISTEMAS BACHILLER

Cuenta con SERUM: Si ( ) No ( )

Lugar Donde lo

Nro. de Colegio Profesional:

Se encuentra habilitado a la fecha de Si ( ) No ( )

4. Especialidades Profesionales (Profesionales de la Salud)

Denominación / Especialidad Universidad Sede Nº Fecha

5. Estudios de Postgrado relacionados al puesto (Maestria o

Fecha
Formación Centro de Estudios Acreditación Ciclo Especialidad
Términ

6. Capacitación Obligatoria (Requerida en el perfil del Puesto)

Clasificación Horas / Cantid

Entidad Curso Inicio Fin
Créditos ad
22-07-2020 22-10-2020
CURSO MINPE HACKING ÉTICO Y CIBERSEGURIDAD HORAS 300

1 /4
TALLER INSTITUTO DE CAPACITACION Y GESTION
SISTEMA INTEGRADO DE ADMINISTRACIÓN 08-04-2020 11-04-2020
HORAS 16
23
FINANCIERA - SIAF
INSTITUTO PERUANO CONTABLE 04-01-2021 06-01-2021
TALLER ACTUALIZACION TRIBUTARIA HORAS 8
GUBERNAMENTAL
23-09-2019 28-09-2019
CURSO COLEGIO DE ECONOMISTAS DEL PERU GESTION PUBLICA HORAS 120

7. Informática e Idiomas
Nivel Certificación
Informática
Básico Intermedi Avanzado SI NO
INTERNET X X

POWERPOINT X X

WORD X X

EXCEL X X

CORREO ELECTRONICO X X

Nivel Certificación
Idiomas
Básico Intermedi Avanzado SI NO
INGLES X X

8. Experiencia laboral relacionada al puesto (Iniciar del más reciente)

Institución Inicio Fin Meses Motivo de Cese Puesto

01-01-2020 31-12-2020
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ATAURA 12 TERMINO DE CONTRATO OTRO

01-01-2019 31-12-2019
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ATAURA 12 TERMINO DE CONTRATO OTRO

01-01-2015 31-12-2016
ESTUDIO JURIDICO PARTICULAR 24 TERMINO DE CONTRATO OTRO

9. Conforme a lo dispuesto en Ley 27444 –Ley del Procedimiento Administrativo General, de haber prestado
servicios o estar laborando en la administración pública, indicar: (de no tener información que presentar, indicar:
“NO CORRESPONDE”)

Nombre de la Entidad 1:
Periodo en el que presentó servicios: Del: Al:

Motivo del Cese por excedencia, racionalización o Renuncia sin incentivos Renuncia con incentivos
Retiro: reorganización económicos. económicos
Marcar
con “x”
Destitución o despido Término del contrato Otra causa:

Nombre de la Entidad 2:
Periodo en el que presentó servicios: Del: Al:

Motivo del Cese por excedencia, racionalización o Renuncia sin incentivos Renuncia con incentivos
Retiro: reorganización económicos. económicos
Marcar
con “x”
Destitución o despido Término del contrato Otra causa:

2 /4
10. Información adicional relevante 22
Condición del Postulante SI NO
Ha tenido relación laboral con EsSalud a plazo indeterminado durante los 12 últimos meses X

Acredita ser Deportista Calificado de Alto Nivel con certificado vigente adjunto X

Acredita condición de discapacidad con resolución o carnet del CONADIS X

Acredita ser personal Licenciado de las FFAA acuartelado y no acuartelado (adjuntar Libbreta Militar) X

Acredita haber concluido estudios de maestría beneficiado por la Beca "Haya de la Torre" X

Acredita haber concluido SERUMS, correspondiente a la profesión (según corresponda) X

* Actualmente mantiene vinculo laboral y/o contractual con ESSALUD. X

* De ser SI la información citada indicar la modalidad de labores y tiempo de servicio:

( ) Nombrado ( ) Plazo Indeterminado** ( ) CAS** ( ) Suplencia**
**Tiempo de

11. Documento que presenta:

Curriculum vitae documentado SI NO
Declaración Jurada sobre Incompatibilidad y Nepotismo x
Copia Legible de DNI o CE vigente x
Copia del Título profesional, técnico u otro que acredita la formación solicitada x
Copia de certificados, constancias u otros que acreditan la experiencia laboral x
Copia de diplomas u otros que acreditan la capacitación en el período señalado x
Copia de Resolución de haber concluido el SERUMS, según a la profesión x
Copia de Constancia de Colegiatura y Habilitación Profesional vigente x

Otros documentos solicitados en la convocatoria x

12. Detalle de Experiencia Laboral:

¿Cuál es el motivo por el cual postula a Essalud?

Yo lo veo como una manera de progresar en mi carrera profesional en una sector apasionante y desafiante e innovador.

Siento que mis habilidades podrían encajar muy bien en este trabajo porque soy dinámico y me gusta enseñar y aprender a la vez.

¿Cómo se enteró de la convocatoria?

( x ) Web EsSalud ( ) Bolsa de trabajo universitaria ( ) Serv. Nacional del Empleo/ MINTRA
Otros:

¿Cuál es su mayor logro a nivel laboral? (relacionados con el puesto al que postula)
Logre implementar el sistema de gestión administrativa en la municipalidad distrital de Ataura, con la configuracion del

servidor de aplizaciones windows server

¿Cuenta con experiencia profesional en Entidades Públicas o Empresas Privadas que estén relacionados al Sector Salud?
(Mencione cargo y empresa)

Apoyo al puesto de salud del distrito de Ataura en todo lo que tiene que ver en hadware y software de la entidad esto

como parte del apoyo que brinda la municipalidad del Distrito de Ataura al puesto de salud Ataura.

3 /4
 21
Para el efecto, declaro que cumplo todos los requisitos del cargo/servicio al cual postulo, que la información que presento es
verdadera y que respetaré las normas que rigen el proceso de selección, asumiendo la responsabilidad civil y/o penal que se pudiera
derivar de comprobarse lo contrario.

30 de ________
Lima, _____ 21
setiembre del 20___

Firma

4 /4
 20
CODIGO DEL PROCESO: PS. 006-SUP-RAJUN-2021

FORMATO 2: (Plaza Vacante - Suplencia - CAS)

DECLARACION JURADA SOBRE IMPEDIMENTO Y NEPOTISMO

Yo, JEAN CARLOS VASQUEZ SOTO con DNI 76307990 domiciliando en CARRETERA CENTRAL 715 - ATAURA en
calidad de postulante, declaro bajo juramento.

No tener impedimento ni prohibicin para celebrar contratos con el Estado lo que comprende:

DESCRIPCION
NO Tengo impedimento legal para prestar servicios en la Administración Pública, en todas sus formas.
NO Recibo pensión proveniente de servicios prestados al Estado.
NO Tengo inhabilitación existente para prestar servicios al Estado (destitucin o despido)
NO Tengo antecedentes policiales, penales y/o judiciales ni incurso en procesos judiciales o policiales.
NO Me encuentro incurso en un Proceso Administrativo Disciplinario o con Pre Aviso de Despido.
Tengo deuda por concepto de alimentos por obligaciones establecidas en sentencias o ejecutorias, o acuerdos
NO
conciliatorios de acuerdo a la Ley N° 28970.
NO Me encuentro registrado en el registro de deudores Alimentarios Morosos-REDAM

Indicar si tiene parentesco o afinidad con algún servidor, funcionario o director del Seguro Social de Salud hasta el 4°
Grado de Consanguinidad* ó 2° de Afinidad**: SI( ) NO( X )

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres Parentesco Cargo Dependencia

Declaro bajo juramento que los datos consignados en las páginas de la presente Declaración Jurada son verdaderos siendo pasibles
de fiscalización posterior, aceptando las responsabilidades civiles y/o penales que se pudieran derivar en caso se compruebe que los
datos proporcionados son falsos o incompletos.
Asimismo, me comprometo a comunicar por escrito, a los responsables del proceso de selección en el que participo, la intervención
de algún funcionario o trabajador con quien tenga relación de parentesco y que no haya identificado oportunamente, asumiendo caso
contrario las consecuencias que se deriven de no hacerlo.

Lima, _____ setiembre del 20___

30 de ___________ 21

Firma

Huella Digital

* Hasta 4to grado de consangunidad: Padres, hijos, nietos, hermanos, abuelos, bisabuelos, bisnietos, tios, sobrinos, tatarabuelos, tataranieto, primos hermanos, tio abuelo,

** Hasta 2do grado de afinidad: Suegros, yernos, nueras, cuñados, hijo del conyuge que no es hijo del trabajador, nieto del hijo del conyugue que no es hijo del trabajador.

Página 1 de 1
 19

CODIGO DEL PROCESO: PS. 006-SUP-RAJUN-2021

FORMATO 3: (Plaza Vacante - Suplencia - CAS)

DECLARACIÓN JURADA DE CONFIDENCIALIDAD E

INCOMPATIBILIDAD
Yo, VASQUEZ SOTO JEAN CARLOS, identificado con DNI Nº 76307990 y domicialiado en CARRETERA CENTRAL
715, en mi calidad de postulante en el proceso de selección con Código PS. 006-SUP-RAJUN-2021 declaro bajo
juramento.

En caso de incorporarme a laborar a ESSALUD guardaré la reserva del caso respecto de información privilegiada a la
que pudiera acceder y a no divulgar ni utilizar información que pese a no tener carácter de reserva por norma expresa,
pudiera resultar privilegiada por su contenido y ser utilizada en beneficio propio o de terceros con el consiguiente
perjuicio a ESSALUD y al Estado.

Del mismo modo, en tanto mantenga relación laboral con ESSALUD declaro bajo juramento que aceptaré los
impedimentos señalados en la Ley N° 27588 respecto de las empresas privadas que tengan o pudieran tener relación
con el área donde preste mis servicios o con el desarrollo de mis labores especificas.

En caso incumpla lo declarado en la presente, me someteré a las medidas y sanciones administrativas y legales que
correspondan conforme a lo señalado en la Ley N° 27588 y su Reglamento aprobado por el DS. N° 019-2002-PCM, sin
perjuicio de las responsabilidades administrativas, civiles o penales a que hubiera lugar.

30
Lima, _____ setiembre del 20____
de ___________ 21

Firma

Huella Digital

Página 1 de 1
 18
FORMATO 5: (Plaza Vacante - Suplencia - CAS)

Ministerio
PERÚ
de Justicia

DECLARACIÓN JURADA

Yo, VASQUEZ SOTO JEAN CARLOS identificado con:

DNI X Carn Pasaporte Otros

Nº 76307990

Ante usted me presento y digo:

Que, DECLARO BAJO JURAMENTO, no registrar antecedentes penales, a efecto de

postular a una vacante según lo dispuesto por la Ley N° 29607, publicada el 26 de
Octubre de 2010 en el Diario Oficial "El Peruano", Autorizo a su Entidad a efectuar la
comprobación de la veracidad de la presente declaración jurada solicitando tales
antecedentes al Registro Nacional de Condenas del Poder Judicial.

Por lo que suscribo la presente en honor de la verdad.

Lima
Ciudad de _______________, 30 setiembre de 20__
__ de __________ 21

Firma del Postulante

DNI Nº: 76307990

Huella Digital
 17

FICHA HOJA DE VIDA Fecha Impr:

Hora Impr:
03/05/2021
11:15:24a.m.
VASQUEZ SOTO, JEAN CARLOS

INFORMACIÓN PERSONAL

Nº DE DOCUMENTO : 76307990
APELLIDO PATERNO : VASQUEZ
APELLIDO MATERNO : SOTO
NOMBRES : JEAN CARLOS

RUC : 10763079908

SEXO : VARÓN

ESTADO CIVIL SOLTERO (A)

:
FECHA NACIMIEMTO : 12/06/1994
PAÍS NACIMIENTO : PERU
LUGAR :

ES LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS TIENE ALGUNA DISCAPACIDAD

CARNET/CODIGO DE FFAA CARNET/CODDICO CONADIS

TELÉFONO CASA : CELULAR : 922807692

EMAIL : JCVS625@GMAIL.COM EMAIL ALTERNATIVO : VASQUEZSOTO94@GMAIL.COM

VIVIENDA DATOS DE LA VÍA DATOS DE LA ZONA UBIGEO REFERENCIA

TIPO: LEGAL TIPO: CARRETERA TIPO: - /OTROS DEP.: JUNIN AL CENTRO DE ESCUELA
ACTIVO: SI NOMBRE: CARRETERA CENTRAL NOMBRE: URBANA PROV.: JAUJA Y POSTA DE SALUD
Nº: 715 INT.: DISTRITO: ATAURA

EDUCACIÓN PRINCIPAL

Nº DATOS GENERALES PERIODO CENTRO DE ESTUDIOS VºBº

1 NIVEL : EDUCACIÓN UNIVERSITARIA - GRADO DE BACHILLER F.INICIO : 02/04/2012 NOMBRE : UNIVERCIDAD PRIVADA TELESUP
PROFESIÓN : INGENIERO DE SISTEMAS F.TÉRMINO : 31/12/2016 NO
MENCIÓN : UBICACIÓN : PERU - LIMA - LIMA - LIMA
FECHA REGISTRO: 03/02/2020 FECHA COLEGIATURA: 01/01/1900
Nº REGISTRO: 1252 Nº COLEGIATURA:

EDUCACIÓN COMPLEMENTARIA

Nº DATOS GENERALES PERIODO CENTRO DE ESTUDIOS VºBº

1 NIVEL : TALLER - CONCLUIDO F.INICIO : 04/01/2021 NOMBRE : INSTITUTO PERUANO CONTABLE

CURSO : ACTUALIZACION TRIBUTARIA 2020 F.TÉRMINO : 06/01/2021 GUBERNAMENTAL NO
HORAS : 80 UBICACIÓN : PERU -

2 NIVEL : CURSO - CONCLUIDO F.INICIO : 22/07/2020 NOMBRE : MINPE INSTITUCIÓN DE FORMACIÓN Y

CURSO : HACKING ÉTICO Y CIBERSEGURIDAD F.TÉRMINO : 22/10/2020 ESPECIALIZACIÓN NO
HORAS : 300 UBICACIÓN : PERU -

3 NIVEL : TALLER - CONCLUIDO F.INICIO : 08/04/2020 NOMBRE : ICG - INSTITUTO DE CAPACITACIÓN Y

CURSO : SISTEMA INTEGRADO DE ADMINISTRACIÓN F.TÉRMINO : 11/04/2021 GESTIÓN NO
FINANCIERA - SIAF HORAS : 16 UBICACIÓN : PERU -

4 NIVEL : TALLER - CONCLUIDO F.INICIO : 23/09/2019 NOMBRE : CENCAPE CENTRO DE CAPACITACIÓN Y

CURSO : GESTION PUBLICA F.TÉRMINO : 28/09/2019 ESPECIALIZACIÓN NO
HORAS : 120 UBICACIÓN : PERU -
 16

FICHA HOJA DE VIDA Fecha Impr:

Hora Impr:
03/05/2021
11:15:24a.m.
VASQUEZ SOTO, JEAN CARLOS

EXPERIENCIA LABORAL

Nº PERIODO DATOS GENERALES DATOS DEL CONTRATO VºBº

1 F.INICIO : 02/01/2020 RAZÓN SOCIAL: MUNICIAPLIDAD DISTRITAL DE ATAURA CONDICIÓN: LOCACIÓN DE SERVICIOS
F.CESE : 31/12/2020 UBICACIÓN: PERU - JUNIN - JAUJA - ATAURA FUNCIÓN: ASISTENTE NO
SECTOR: PUBLICO Telf: 964994698 MOTIVO CESE: TERMINO CONTRATO
GIRO: SERVICIO

AREA: ABASTECIMIENTO Y LOGISTICA

CARGO: ASISTENTE ADMINISTRATIVO EN LA OFICINA DE LOGÍSTIC
Nº SUBORDINADOS: 0
FUNCIONES: APOYO COMO ASISTENTE EN EL AREA DE LOGISTICA EN ORDENES DE SERVICIO, COMPRA, Y COTIZACIONES DE
BIENES Y SERVICIOS
2 F.INICIO : 02/01/2019 RAZÓN SOCIAL: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ATAURA CONDICIÓN: LOCACIÓN DE SERVICIOS
F.CESE : 31/12/2019 UBICACIÓN: PERU - JUNIN - JAUJA - ATAURA FUNCIÓN: ASISTENTE NO
SECTOR: PUBLICO Telf: 964994698 MOTIVO CESE: TERMINO CONTRATO
GIRO: SERVICIO

AREA: GERENCIA MUNICIPAL

CARGO: ASISTENTE DE GERENCIA Y RESPONSABLE DE LOS SISTEMAS DE INFORMACION
Nº SUBORDINADOS: 0
FUNCIONES: RESPONSABLE DE LOS SISTEMAS DE INFORMACION DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ATAURA Y APOYO COMO
ASISTENTE DE GERENCIA.
3 F.INICIO : 01/01/2015 RAZÓN SOCIAL: ESTUDIO JURIDICO AQUINO CONDICIÓN: NO ESPECIFICADO
F.CESE : 31/12/2016 UBICACIÓN: PERU - JUNIN - JAUJA - ATAURA FUNCIÓN: NO ESPECIFICADO NO
SECTOR: PRIVADO MOTIVO CESE: TERMINO CONTRATO
GIRO: SERVICIO

AREA: ADMINISTRATIVA
CARGO: DIGITADOR Y ASISTENTE
Nº SUBORDINADOS: 0
F UNCIONES: APOYO COMO DIGITADOR Y PROSESAMIENTO DE DATOS EN EL AREA ADMINISTRATIBA ASI COMO DIGITACION DE DOCUMENTOS

NO

___________________________
JEAN CARLOS VASQUEZ SOTO
DNI Nª76307990
15
14
13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1