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CONSTANCIA DE PÉRDIDA DE DOCUMENTO

En el portal institucional, el día _________, siendo las


_______ se le perdió al ciudadano (a): ELVYS FRANCISCO
CORDERO SUBERO, titular de la cedula de identidad N° V-
18.098.619, domiciliado en la comunidad mis documentos: cedula
de identidad, carne de circulación,

Nombres
Apellidos
Nacionalidad
Fecha nacimiento (día/ mes /año)
C.I./PASAPORTE ó D.N.I N°
Tipo de Residencia
(marcar la que corresponda) o Turista
o Temporaria
o Sujeta a Contrato
o Estudiante
o Permanencia Definitiva
o Otro

Domicilio
Comuna
Teléfono contacto +569
Correo electrónico

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