CRONOLOGÍA

Leer el Brain Neuromodulation Techniques: A Review y

realizar una Línea de tiempo en el link que está en

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Debe ser una cronología acerca de los avances de la

neuromodoluación

Abajo del link de teams se encuentra el instructivos de

como usar bookwidget-cronología

Neuromodulación

Desirée López Palafox

 DESCUBRIMIENTO DE LOS
NEUROTRANSMISORES

Otto Loewi, científico austriaco, descubrió el primer neurotransmisor

en 1921.

Usó dos corazones de rana.

Un corazón todavía estaba conectado al nervio vago.

El corazón # 1 se colocó en una cámara que estaba lleno de solución

salina.

Esta cámara estaba conectada a un segunda cámara que contenía el

corazón # 2.

Se permitió que el fluido de la cámara # 1 fluir hacia la cámara # 2.

 RESULTADOS DE LOEWI'S

Estimulación eléctrica del nervio vago unido al corazón # 1 hizo que el

corazón se ralentizara.

Después de un retraso, el corazón # 2 también se desaceleró.

Loewi planteó la hipótesis de que la estimulación eléctrica del
nervio vago liberaba una sustancia química en el fluido de la cámara

# 1 que bajaba a la cámara #2.

 Llamó a esta sustancia química "Vagusstoff".

 Ahora conocemos a esta sustancia química como el
neurotransmisor acetilcolina.
 ¿QUÉ ES UN
NEUROTRANSMISOR?

Una sustancia que es liberada en una sinapsis por una neurona y que

afecta a otra célula, ya sea una neurona o un órgano efector, de

manera especializada.
 NEUROMODULACIÓN

La neuromodulación es la liberación dirigida de una sustancia de

una neurona que altera la eficacia de la transmisión sináptica o las

propiedades celulares de una neurona presináptica y / o

postsináptica (o célula glial) a través de receptores

metabotrópicos.

 La neuromodulación es el proceso fisiológico mediante el cual

una neurona determinada utiliza uno o más neurotransmisores para

regular diversas poblaciones de neuronas

 NEUROMODULACIÓN VS
NEUROTRANSMISOR
TRANSMISIÓN SINÁPTICA
NEUROMODULACIÓN

“La neuromodulación ocurre cuando una En la transmisión sináptica clásica,

sustancia liberada por una neurona una neurona presináptica influye

altera las propiedades celulares o directamente en una única pareja

sinápticas de otra neurona”. postsináptica.

 Los receptores postsinápticos locales  Los receptores postsinápticos son

son receptores acoplados a proteína G canales iónicos activados por

(metabotrópicos) ligandos.

 Su neurotransmisión es lenta.  Su neurotransmisión es rápida.

NEUROMODULADORES
Los neuromoduladores son los neurotransmisores,

neuropéptidos, hormonas que tienen efectos distribuidos

espacialmente y extendidos temporalmente en las neuronas

y circuitos receptores.

 Los neuromoduladores secretados por un pequeño grupo

de neuronas se difunden a través de grandes áreas del

sistema nervioso, afectando múltiples neuronas.

 Los principales neuromoduladores del sistema nervioso

central incluyen dopamina, serotonina, acetilcolina,

histamina y orepinefrina.
DISCAPACIDAD EN MEXICO
ESTADISTICAS DE
DISCAPACIDAD EN EU

Más de 51 millones de estadounidenses (el 18% de la población)

se clasifican a sí mismos como discapacitados total o

parcialmente.

8 millones de asalariados discapacitados, más del 5% de los

trabajadores estadounidenses, estaban recibiendo beneficios

por discapacidad del Seguro Social (SSDI) a fines de junio de

2010.

En junio de 2010, había casi 2.5 millones de trabajadores

discapacitados en sus 20, 30, y 40 que reciben beneficios de

SSDI
CAUSAS

Trastornos musculoesqueléticos / del tejido conectivo

causados ​26.2%

Trastornos relacionados con el sistema nervioso causados ​

13.7% Trastornos cardiovasculares / circulatorios causados

13,1%

El cáncer fue la cuarta causa principal de nuevas

reclamaciones por discapacidad con un 8,4%.

Aproximadamente el 90% de las discapacidades son

causadas por enfermedades y no por accidentes.

Los trastornos neurológicos consumen más de un tercio de

la carga mundial de enfermedades crónicas

DISCAPACIDAD RELACIONADA CON
UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

El accidente cerebrovascular es una de las principales causas de

discapacidad en los adultos en los EE. UU.

Los datos dmuestran que aproximadamente 795.000 personas sufren

un accidente cerebrovascular nuevo o recurrente cada año.

Aproximadamente 610.000 de estos son primeros ataques.

Aproximadamente 6.400.000 supervivientes de accidentes

cerebrovasculares están vivos hoy.

Con un tratamiento oportuno, se puede reducir el riesgo de muerte y

discapacidad por accidente cerebrovascular.

Las complicaciones tempranas posteriores al ictus privan a los

pacientes de aproximadamente 2 años de una salud óptima. Un

mayor número de complicaciones se asocia con una mayor pérdida

de años de vida saludables.

LOS OBJETIVOS DE LA
NEUROREHABILITACIÓN
Prevenir y controlar las condiciones de comórbilidad

Disminuir el deterioro

Maximizar la independencia funcional

Estabilizar el estado de ánimo y las alteraciones de la

autorregulación

Optimizar la adaptación psicosocial

Facilitar la reanudación de los roles de la vida anterior y la

reintegración comunitaria

Mejorar la calidad de vida

Disminuir los costos y la necesidad de cuidados a largo plazo

TECNOLOGÍA

Entrenamiento en cinta rodante con soporte de peso

corporal

Pedaleo

Biorretroalimentación

Estimulación eléctrica

Entrenamiento muscular inducido por restricciones

Ejercicio terapéutico asistido por robot Intervenciones

de rehabilitación basadas en nuevas actividades

TECNOLOGÍA

Interfaz cerebro-máquina

Ortesis / Prótesis

Prótesis neural

Ayudas para la movilidad

Sistemas exoesqueléticos

Ayudas terapéuticas

Robótica

Tecnología de asistencia de realidad virtual

NEUROMODULACIÓN
PARA DOLOR CRÓNICO
El dolor crónico tiene una fisiopatología diferente en

comparación con los síndromes de dolor agudo

Está asociado con cambios plásticos en el sistema

nervioso, lo que conduce al fenómeno de sensibilización

central y periférica.

En el dolor crónico, por lo general, no hay (o hay poco)

daño periférico, lesión o inflamación; es el resultado de

una disfunción del sistema nervioso.

El dolor crónico es el resultado de una plasticidad

desadaptativa
ESTIMULACIÓN CORTICAL PARA EL
TRATAMIENTO DEL DOLOR.

Estimulación invasiva: la estimulación epidural de la

corteza motora es eficaz para reducir el dolor crónico

(Tsubokawa, 1993)

Estudio en animales - se seccionó la médula espinal -

hiperactividad en el tálamo que fue disminuida por la

estimulación de la corteza motora, pero no por

estimulación sensorial (Tsubokawa, 1991)

Estudio de neuroimagen: modulación talámica

asociada con la estimulación M1 (García-Larrea, 1999)

TÉCNICAS NO INVASIVAS DE
ESTIMULACIÓN CORTICAL.

Estimulación magnética transcraneal

repetitiva

Estimulación transcraneal de corriente

continua
ESTIMULACIÓN TEMAS
A
ABORDAR
CORTICAL PARA
EL TRATAMIENTO
DEL DOLOR.
esumen • La neurorrehabilitación es una transición importante •

Reforma de la atención médica • Avances en neurociencia •

Nuevas técnicas de neuroimagen • Nuevas modalidades en el

horizonte • Neuromodulación • Tecnología de asistencia • Las

nuevas modalidades son complementos, no reemplazos del

trabajo de los terapeutas y otros médicos