CHECK LIST ANDAMIO TIPO TORRE DE TIJERA

COMPAÑÍA CONTRATISTA: LVO DISEÑO Y CONSTRUCCION AÑO: 2019

NUMERO: FECHA:
UBICACIÓN: SEMANA:
INSPECTOR: ISAAC SERVIN
INSTRUCCIONES DE USO: MARQUE CON LOS SIGUIENTES TÉRMINOS √ BUEN ESTADO N/A NO APLICA X MAL ESTADO

NOTA: CUANDO UN ELEMENTO SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO ES PORQUE ES NUEVO O BIEN PRESENTA POCO TIEMPO DE USO Y HA SIDO CUIDADO CON AMPLITUD
AL ENCONTRAR UN ELEMENTO EN ESTADO ACEPTABLE SE CONCLUYE QUE ES UN ELEMENTO CON ALGÚN TIEMPO DE SERVICIO SIN EMBARGO CUMPLE CON LAS
CUALIDADES MÍNIMAS PARA SEGUIR USANDOSE, UN ELEMENTO EN MAL ESTADO YA NO REUNE ESTAS CARACTERÍSTICAS POR LO QUE DEBE SER RETIRADO DE
FORMA INMEDIATA DEL ÁREA DE TRABAJO, PARA IMPEDIR QUE SE CONTINUE USANDO.
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

DIA: LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO

FECHA: REALICE UN PEQUEÑO DIAGRAMA DE LA ESTRUCTURA DEL ANDAMIO,
DESCRIPCIÓN INCLUYA LOS MEDIOS DE ACCESO A LAS PLATAFORMAS DE TRABAJO.
1.- Tablón de base primaria para piso natural
2.- Andamio calzado adecuadamente en terreno natural sin
grava 16 17

3.- Base tornillo elevado a menos de 30 cm. 12

4.- Ruedas todas con seguro (freno) 13

18
5.- Todos los coples utilizados tienen seguro 6
14
6.- Los coples calzan perfectamente
15
7.- Las crucetas están rígidas 19

8.- Existen puntas salidas

9.- Cuenta con escalera propia 8 9
10.- Escalera interna 5
11.- Escalera externa
12.- Cuenta con piso de madera 11

13.- Cuenta con piso metlico 20 7

14.- Rodapié metálico
15.- Rodapié madera
16.- Barandal Superior a 42" del piso del andamio
17.- Barandal Intermedio a 21" del piso del andamio 3
18.- Rigidez aparente
2
19.- Escotillas completas 4
20.- Requiere protección contra caídas
1

FIRMA SUP. SEGURIDAD:

OBSERVACIONES:

MARCA CON UNA "X" EL EPP A UTILIZAR CASCO CON BARBIQUEJO LENTES/GOGGLES CARETA FACIAL CARETA PARA SOLDAR

EPP
CHALECO DE ALTA VISIBILIDAD CLASE II PROTECCIÓN AUDITIVA (TAPONES) MASCARA CON FILTRO/DESECHABLES UNIFORME TRAJE TYVEK
MANDIL DE PLÁSTICO ZAPATO DE SEGURIDAD MANGAS DE KEVLAR GUANTES DE PIEL/CARNAZA GUANTES DE HULE/NEOPRENO
GUANTES TELA CON NEOPRENO (GENÉRICO) GUANTES ANTICORTE EQUIPO DIELECTRICO ARNES DE CUERPO COMPLETO OTROS:

ISAAC SERVIN LIC- ISAAC SERVIN REV 1

INSPECCIONÓ/USUARIO VERIFICÓ/SUP SEGURIDAD GERENTE DE SEGURIDAD LVO DISEÑO Y CONSTRUCCION