DATOS PERSONALES:

Nombre y Apellido: William Felipe Martin Aleman Fecha: 18/10/2012

Escolaridad: profesional en cultura física deporte y recreación G.S: R.H

O +
Edad: 22 Sexo: masculino Ocupación: independiente

Fecha de Nacimiento: 17/01/1990 Número de Historia Clínica: 02

Estado Civil: soltero C.C: 1015415680 Lugar de procedencia: Bogotá

Dirección Actual: carrera 65 #57d-14 Teléfono 6040752/3014810788

Responsable del usuario: Viviana Aleman Teléfono: 6040752

Religión: católico EPS: Sanitas

ANTECEDENTES

PERSONALES PATOLÓGICOS

CARDIORRESPIRATORIOS

Observacione
Enfermedad SI Observaciones Enfermedad SI
s

Hipertensión
Trombosis
arterial

Preinfarto Embolias

Infarto agudo
Asma
del miocardio

Bronquitis Rinitis

Neumonía EPOC

Inflamación de
los
EPID Otros x cornetes( uso
inhalador un
mes)
 OSTEOMUSCULARES

Observacione Enfermeda Observacione

Enfermedad Si Si
s d s

Artritis
Osteoporosis
reumatoidea

Miastenia
Osteopenia
Gravis

Primer grado
tobillo Fibrosis
Esguinces x
externo( piern musculares
a derecha)

Luxaciones Artrosis

Fracturas Otros

Ruptura de
ligamentos

NEUROLÓGICOS

Observacione Enfermeda Observacione

Enfermedad Si Si
s d s

Lesión de Guillan
médula espinal Barré

Enfermedad de Esclerosis
Parkinson múltiple

Enfermedad de Hernia
Alzheimer discal

Lesión de
Lesión de plejo nervio
periférico

Sínd. de
Parálisis facial túnel
carpiano

Hemiplejia Ataxia

Hemiparesia Apraxia
Parálisis
Corea
cerebral

Distonía Atetosis

Diplejia Otros

NUTRICIONALES

Observacione Enfermeda Observacione

Enfermedad Si Si
s d s

Anorexia Bulimia

Desnutrición Obesidad

Otros

ENDOCRINOS

Observacione Observacione
Enfermedad Si Enfermedad Si
s s

Hipertiroidism
Hipotiroidismo
o

Otros

TOXICOLÓGICOS

Observacione Observacione
Enfermedad Si Enfermedad Si
s s

Envenenamiento
Alcohol
s

Cigarrillo Intoxicaciones

Sustancias
Otros
psicoactivas

QUIRÚRGICOS

Observacione Enfermeda Observacione

Enfermedad Si Si
s d s

Cavidad
Cabeza y cuello
toráxica
Cavidad Miembros
abdominal superiores

Miembros
Otros
inferiores

TRAUMÁTICOS

Observacione Observacione
Enfermedad Si Enfermedad Si
s s

Accidentes
Amputaciones automovilístico
s

Otros

GINECOLÓGICOS

Observacione Enfermeda Observacione

Enfermedad Si Si
s d s

Ovario
Otros
poliquistico

OTROS

Observacione Observacione
Enfermedad Si Enfermedad Si
s s

Enfermedades
Enfermedades
tumorales
autoinmunes
benignas

Enfermedades
Cáncer gastrointestinale
s

Otros

HEREDO-FAMILIARES

ABUELOS MATERNOS

Observacione
Enfermedad Enfermedad Observaciones
s
Hipertensión, deviación La persona
en la cadera (abuela) está llevando
un tratamiento
de acuerdo con
su enfermedad

ABUELOS PATERNOS

Observacione
Enfermedad Enfermedad Observaciones
s

Fue operado de la La persona

próstata, Hipertensión tiene un
(abuelo ) tratamiento
para la
hipertensión y
la operación de
la próstata fue
realizada con
éxito ya no
muestra algún
síntoma sobre
ello

PADRES

Observacione
Enfermedad Enfermedad Observaciones
s

Hipotiroidismo(tiroiditis La persona
de hachimoto), esta bajo No tiene
obesidad (madre) tratamiento de nada(padre)
por vida.

HERMANOS

Observacione
Enfermedad Enfermedad Observaciones
s