ATM y Músculos Masticadores

Articulación TEMPOROMANDIBULAR:
Tipo: Elipsoide.

Movimientos:
•Cierre y de apertura de la boca.
•Protusión y retrusión.
•Lateralidad (diducción).
 Articulación TEMPOROMANDIBULAR:
Superficie articular del temporal: Tubérculo artic
Se extiende desde la fisura Fosa mandib.
timpanoescamosa por atrás,
hasta el borde anterior del
tubérculo articular del temporal.

Presenta una parte posterior

cóncava (fosa mandibular del
temporal) y
una parte anterior convexa,
representada por el tubérculo articular del temporal.
 Articulación TEMPOROMANDIBULAR:
Superficie articular mandibular: Disco
Cóndilo de la mandíbula.

Disco articular (menisco). Fibrocartílago.

 Articulación TEMPOROMANDIBULAR:
Medios de unión:
Cápsula articular reforzada por 2 ligamentos intrínsecos (lateral y
medial).

Ligamentos extrínsecos:
•Esfenomandibular (esfenomaxilar).
Desde espina del esfenoides a
língula de la mandíbula (espina de Spix).

•Estilomandibular (estilomaxilar).
Apófisis estiloides hasta borde posterior
de la rama de la mandíbula.

•Rafe pterigomandibular ( Pterigomaxilar).

Desde gancho de la lámina medial de la apófisis pterigoides hasta la parte
posterior del borde alveolar de la mandíbula.
 Articulación TEMPOROMANDIBULAR:

•Ligamento Esfenomandibular (esfenomaxilar).

•.
 Articulación TEMPOROMANDIBULAR:
Relaciones:

Adelante: escotadura mandibular,

con los vasos y nervios maseterinos.
 Articulación TEMPOROMANDIBULAR:
Relaciones:
Atrás: CAE, separado por
la prolongación
superior de la parótida,
las arterias temporal superficial
y maxilar,
los nervios facial y auriculotemporal.
 Articulación TEMPOROMANDIBULAR:
Relaciones:
Medialmente:
parte superior del espacio entre el
cuello de la mandíbula y
2 3
el ligamento esfenomandibular
(ojal retrocondíleo de Juvara),
1
atravesado por:
1. Arteria maxilar
2. Nervio auriculotemporal,
3. Nervio mandibular y sus ramas.
4. Venas
 Articulación TEMPOROMANDIBULAR:
Relaciones:
Arriba: a través del hueso
temporal,
con la fosa craneal media
de la base del cráneo y
el lóbulo temporal del cerebro.

ARTERIAS:
Temporal superficial y maxilar.
NERVIOS:
Auriculotemporal. Temporal profundo, maseterino (N. Mandibular).
 Cavidad Bucal. Anexos
Músculos masticadores.
Temporal:
Inserciones superiores: fosa
temporal y en línea temporal
inferior, cara medial del arco cigomático
y en los 2/3 superiores de la
fascia temporal que lo recubre.

Inserciones inferiores: apófisis

coronoides de la mandíbula,
en su cara medial
y en el borde anterior.
 Músculos masticadores.
Temporal:
Relaciones:
La fascia temporal, hoja fibrosa que se inserta en el contorno de la fosa
temporal, en el hueso cigomático, en la apófisis cigomática del frontal y
en la línea temporal superior.

Se dirige hacia abajo y se divide en una hoja superficial y una profunda,

que se insertan en el borde superior del arco cigomático,
interceptando un espacio que tiene a la arteria temporal profunda
posterior, venas y tejido adiposo.

Delimita una celda osteofibrosa, en la cual se encuentra el músculo,

cerrada arriba, abierta abajo.
 Músculos masticadores.
Temporal:
Relaciones:
Laterales: está separado de la piel por tejido conjuntivo, donde
transitan la arteria temporal superficial y ramos del nervio facial y el
auriculotemporal.
Mediales: se apoya en el esqueleto craneal. La parte inferior del
músculo, se relaciona con la fosa infratempotal y con el cuerpo adiposo
de la boca.
Adelante: ocupa el canal retrocigomático.
Atrás: se apoya en el borde superior de la raíz transversa de la apófisis
cigomática del temporal.
NERVIOS: temporales profundos, anterior, medio y posterior
(Mandibular, V).
Arterias: temporales profundas (maxilar).
 Músculos masticadores:
Masetero:
Inserciones superiores:
Existe un plano superficial
donde se inserta en borde
inferior de la apófisis cigomática en Plano
sus 2/3 anteriores y en el profundo
hueso cigomático, terminan en
el ángulo de la mandíbula y en la Plano
parte inferior de la cara lateral superficial
de la rama de la mandíbula.

Plano profundo medial al precedente,

se inserta en borde inferior y
cara lateral de la apófisis cigomática.
Es cuadrilátero.
 Músculos masticadores:
Masetero:
Inserción inferior: cara lateral del
ángulo mandibular
y cara lateral de la
rama de la mandíbula.
 Músculos masticadores:
Masetero:
Relaciones:
La fascia maseterina se inserta arriba y abajo en los límites del
músculo. Atrás se fija en el borde posterior de la rama mandibular, y
adelante borde anterior de la apófisis coronoides y de la rama de la
mandíbula.
Laterales: prolongación anterior y lateral de la parótida, conducto
parotídeo, arteria facial transversa y ramos del facial, músculos
cigomático mayor y menor, risorio y plástima.
Mediales: arriba con la escotadura mandibular (nervio y vasos
maseterinos), adelante con la apófisis coronoides, tendón del temporal
y cuerpo adiposo de la boca.
Adelante: el cuerpo adiposo lo separa del buccinador y de los vasos
faciales.
Atrás: ATM, parte anterior de la celda parotídea.
 Músculos masticadores:
Masetero:

NERVIOS:
Maseterino (Mandibular, V).

ARTERIAS:
Facial y facial transversa (Superficiales) y maxilar (Profundas).
 Músculos masticadores:
Pterigoideo medial:
Inserciones superomediales:
Fosa pterigoidea y en la cara
posterior de la apófisis
piramidal del palatino.

Inserciones inferolaterales:
Cara medial del ángulo
de la mandíbula y
en la rama de ésta.
 Músculos masticadores:
Pterigoideo medial:
Relaciones:
Medialmente: con la pared lateral de la faringe.
Lateralmente: separado del pterigoideo lateral por la fascia
interpterigoidea.

FOSA INFRATEMPORAL:
El pterigoideo medial junto con la rama de la mandíbula, este
espacio abierto hacia arriba: ramas del N MANDIBULAR.
 Músculos masticadores:
Pterigoideo medial:
ARTERIAS:
Pterigoideas (Palatina ascendente).

NERVIOS:
N PTERIGOIDEO MEDIAL rama del N MANDIBULAR.
 Músculos masticadores:
Pterigoideo Lateral:
Inserciones anteromediales:
Una cabeza superior o
esfenoidal, que se inserta
en ala mayor del esfenoides
Una cabeza inferior o
pterogidea, en cara lateral
de la apófisis pteriogides y en
cara lateral de la apófisis
piramidal del palatino.
 Músculos masticadores:
Pterigoideo Lateral:

Inserciones posterolaterales:
Se inserta en cuello de la
mandíbula,
en parte anterior de la cápsula
de la ATM y en el disco
intraarticular.
 Músculos masticadores:
Pterigoideo Lateral:
Relaciones:
Cara superior: con ala mayor del esfenoides.
El nervio BUCAL pasa entre las 2 cabezas del músculo.

Cara anterolateral: de adelante hacia atrás con: apófisis coronoides de

la mandíbula, masetero y con el tendón del temporal del cual está
separado por el cuerpo adiposo de la boca.

Cara posteromedial:
Separada del pterigoideo medial por la FASCIA INTERPTERIGOIDEA,
lateralmente a la cual descienden los nervios lingual, alveolar inferior y
auriculotemporal.
 Cavidad Bucal
Músculos masticadores:
Pterigoideo Lateral:

ARTERIAS:
De la arteria Maxilar.
NERVIOS:
Del Nervio MANDIBULAR.
 Músculos masticadores

ELEVACIÓN: Masetero, temporal y pterigoideo medial.

DESCENSO: digástrico y milohoideo.

PROTUSIÓN: temporal, masetero y pterigoideo lateral.

RETRUSIÓN: fibras posteriores del temporal, fibras profundas del masetero.

•MOVIMIENTOS DE LATERALIDAD: Pterigoideo lateral opuesto al lado movilizado.