lOMoARcPSD|9445317

Historia Clinica Psiquiatrica

Medicina (Universidad Privada Franz Tamayo)

StuDocu no está patrocinado ni avalado por ningún colegio o universidad.

Descargado por Spotify Spotify (sp783832@gmail.com)
 lOMoARcPSD|9445317

HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA

DATOS PERSONALES.
Nombre y Apellido:

Lugar y fecha de nacimiento: Edad:

Género: Estado Civil:

Ocupación:

Grado de instrucción:

Domicilio:

Confiabilidad de la entrevista:

Fecha y hora de la entrevista:

MOTIVO DE CONSULTA.

ENFERMEDAD ACTUAL.

ANTECEDENTES PERSONALES.

• Nacimiento:
• Desarrollo infantil:
• Adolescencia:
• Historia psicosexual:
• Historia matrimonial:
• Historia ginecoobsterica:
• Historia ocupacional:
• Hábitos personales:

HÁBITOS TOXICOS.

• Tabaco:
• Alcohol:
• Otras sustancias:
• Fármacos:

Descargado por Spotify Spotify (sp783832@gmail.com)

 lOMoARcPSD|9445317

HISTORIA FAMILIAR:

Padre: Madre: Hijos:

Hermanos:

ANTECEDENTES DE ENFERMEDADES MEDICAS Y QUIRURGICAS.

ANTECEDENTES PSIQUIÁTRICOS.

EXAMEN MENTAL.

• Aspecto general:
• Estado de conciencia:
• Orientación:
• Juicio:
• Atención:
• Memoria:
• Trastornos del curso del pensamiento:
• Trastornos del contenido del pensamiento:
• Sensopercepción:
• Afectividad:
• Lenguaje:
• Psicomotricidad:
• Conciencia de enfermedad:

CARACTERÍSTICAS DE LA PERSONALIDAD:

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA. (EJE GLOBAL)

I:

II:

III:

IV:

V:

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO.

TRATAMIENTO PSICOTERAPEUTICO.

Descargado por Spotify Spotify (sp783832@gmail.com)