USO EXCLUSIVO DEL CENTRO DE SERVICIO

DIA: 24 MES: 05 AÑO: 2017 HORA:

SOLICITUD DE AUDIENCIA PRELIMINAR

INMEDIATA X PROGRAMADA

Departament CAUCA Municipi ARGELIA Fech 2 0 2 Hora

o o a 4 5 0
1
7

1. Código único de la investigación (CUI):

1 9 0 5 0 6 0 0 0 4 5 0 2 0 1 7 0 0 9 0 1

Dpto Municipio Entida Unidad Receptora A Consecutivo

d ñ
o
N. I. 9 0 0 2 0 3

2. Audiencia Preliminar que se solicita:

Termino Reservad
Petición de la a
para
Audiencia S N
programar
la I O
1.Legalización de captura, imputación de cargos y medida de N/A X
aseguramiento

Deli Código
to
1.Homicidio Ar.103 del C.P y Art 104 #5
2.
3.

3. Datos para citación:

DATOS DEL INVESTIGADO, INDICIADO, IMPUTADO O

ACUSADO
Tipo de C. X Pa C. otr No 673237894
documento: C. s. E. o .
Expedido Departamento: Cauca Municipio: Popayán
en
Nombres: Carlos Alberto Apellidos: Díaz Cortes
Apodo :N/A Estado Civil: Soltero
Preso: S N Lugar: Fech 24 05 2017
I O a
X
Lugar de notificación del indiciado o investigado
Dirección: Barrios las palmas Barrio Las palmas
Departamento: Cauca. Municipio: Popayán.
Teléfono: Correo electrónico:
Datos de los Padres
Nombres: ANDRES Apellidos:DIAZ
Nombres:EVELIN Apellidos:CORTES

DATOS DE LA
DEFENSA
Tiene asignado defensor S N Públic D C O Privad LT T.P. X
I O o: P J F o N°
Tipo de C. X Pa C. otr N°: N/A
documento: C. s. E. o
Expedido Departamento: CAUCA Municipio: POPAYAN
en

F2-AU-02 Versión 02 Página 1 de 2

 Nombres: DANA Apellidos: HURTADO
Lugar de notificación
Dirección: Calle 25 #27-42 Barrio: La soledad
Departamento: CAUCA Municipio: POPAYAN
Teléfono: 2314650 Correo electrónico: defensoria@gmail.com

DATOS DE LA
VICTIMA
Tipo de C. X Pa C. otr N° 52235267
documento: C. s. E. o :
Expedido Departamento: Municipio:
en
Nombres: Luis Marino Apellidos: Ibarra Ortega.
Dirección: Calle 58 SUR 95-30 Barrio: El trigal
Departamento: CAUCA Municipio: ARGELIA
Teléfono: Correo electrónico:

OTROS
CITADOS
Calidad en que se Peri Investigado X Testig Ot ¿Cuá
cita: to r o ro l?
Tipo de C. X Pa C. Otr N°:
documento: C. s. E. o
Expedido Departamento: CAUCA Municipio: POPAYAN
en
Nombres: MARIA JOSE Apellidos: ANGULO ORTIZ
Dirección: Calle 11 con Transversal 9 Teléfono: 097236
Correo electrónico: mariajoranor@gmail.com

Ministerio Teléfono:09245
Público
Dirección: calle 34 #25-94 Correo electrónico: ministerio@gmail.com

Datos relacionados con el Fiscal que conoce del caso:

Unidad Especialida Nro. Fiscal
d
Dirección: Teléfono:

4. Sujeto procesal o interviniente que solicita la audiencia:

Defenso Fiscal X Ministerio Público Otr ¿Cual?

r o
Nombres y apellidos: MARIA VALENTINA CAMPO Código:25454
Dirección: Calle 11 323-44 Oficina:29
Departamento: CAUCA Municipio: POPAYAN
Teléfono:098565
CORREO ELECTRÓNICO: mariava0@gmail.com

ACEPTO SER NOTIFICADO VÍA CORREO ELECTRÓNICO

Firma del peticionario,

MARIA VALENTINA CAMPO

C.C.80.399.958

INSTRUCCIONES

1. Diligencie el Código Único de Investigación (CUI) en forma completa, asegúrese de que corresponde al proceso del cual solicita la audiencia.
2. Indique el Delito por el cual se adelanta la investigación.
3. Debe definir el tipo de audiencia que va a solicitar.
4. Llenar la información de los sujetos procesales que van a asistir a la audiencia en forma completa, si el procesado está detenido indicar la cédula de ciudadanía y el
establecimiento carcelario donde se encuentra detenido.
5. Recuerde anotar las direcciones completas (sur, bloque, apartamento, ciudad, etc.)
6. Indicar el número de Fiscalía que va asistir a la audiencia y especificar si es Local, Seccional o Especializada, con su dirección completa.
7. En el evento de presentarse más indiciados o investigados, adjunte un anexo incluyendo los datos completos solicitados en este formato, numeral 3
8. El numeral cuarto se DEBE diligenciar completamente, dejar algún espacio en blanco puede ocasionar la devolución de la solicitud.
9. Toda solicitud debe ser diligenciada en letra clara y legible, no se admitan tachones o enmendaduras al momento de la radicación.