CHECK LIST ESTACIONES DE EMERGENCIA AMBIENTAL

OBRA O CONTRATO: Subestacion electrica Parinacota

ITEM LISTA DE CHEQUEO SI

1 BALDES X
2 PALA X
3 CEPILLO
4 BUZO DESECHABLE X
5 GUANTES DE GOMA
6 SILBATO DE EMERGENCIA X
7 IDENTIFICACION Y SEÑALIZACION X
8 TELEFONOS DE EMERGENCIA X
9 EXTINTOR X
10 ANTIPARRAS
11 BOLSAS DE BASURA X

OBSERVACIONES: Esta estacion de emergencia, se encuentra sin ningun tipo de material.

REALIZÓ REVISÓ
NOMBRE: Cristobal Albornoz Perez NOMBRE
CARGO: Paramedico CARGO

FIRMA FECHA: 15-08 FIRMA

FIRMA FECHA: 15-08 FIRMA FIRMA
RGENCIA AMBIENTAL

ÁREA
Deposito de combustible/Generador

NO B R M N/A COMENTARIOS

BUENO REGULAR MALO No aplica

X UN SOLO BALDE
X
X X
X
X X
X
X
X
X
X X
X TRES ROLLOS GRANDES

ial.

REVISÓ

FECHA
FECHA
 CHECK LIST ESTACIONES DE EMERGENCIA AMBIENTAL

OBRA O CONTRATO: ÁREA

ITEM LISTA DE CHEQUEO SI NO B R M N/A COMENTARIOS

1 BALDES
2 PALA
3 CEPILLO
4 BUZO DESECHABLE
5 GUANTES DE GOMA
6 SILBATO DE EMERGENCIA
7 IDENTIFICACION Y SEÑALIZACION
8 TELEFONOS DE EMERGENCIA
9 EXTINTOR
10 ANTIPARRAS
11 BOLSAS DE BASURA

OBSERVACIONES:

REALIZÓ REVISÓ
NOMBRE: NOMBRE
CARGO: CARGO

FIRMA FECHA: FIRMA FIRMA FECHA

 CHECK LIST ESTACIONES DE EMERGENCIA AMBIENTAL

OBRA O CONTRATO: Subestacion electrica Parinacota

ITEM LISTA DE CHEQUEO SI

1 BALDES X
2 PALA X
3 CEPILLO X
4 BUZO DESECHABLE
5 GUANTES DE GOMA X
6 SILBATO DE EMERGENCIA
7 IDENTIFICACION Y SEÑALIZACION X
8 TELEFONOS DE EMERGENCIA X
9 EXTINTOR X
10 ANTIPARRAS
11 BOLSAS DE BASURA

OBSERVACIONES: Esta estacion de emergencia, se encuentra sin ningun tipo de material.

REALIZÓ REVISÓ
NOMBRE: Cristobal Albornoz Perez NOMBRE
CARGO: Paramedico CARGO

FIRMA FECHA: 15-08 FIRMA

FIRMA FECHA: 15-08 FIRMA FIRMA
RGENCIA AMBIENTAL

ÁREA
Carga de combustible

NO B R M N/A COMENTARIOS

BUENO REGULAR MALO No aplica

X CON TIERRA
X 1
X 1
X X NINGUNO
3 PARES
X X NINGUNO
X
X
X
X X
X X NINGUNO

ial.

REVISÓ

FECHA
FECHA