HOJA 1

REVISIÓN DE ENFERMEDADES
PREVALENTES
Nombre y apellido de la niña o niño:.................................................................................... Sexo: M F Edad: ....................
Encierre en un círculo los problemas que encuentre: Certificado de nacimiento Sí NO

Para las niñas y niños de 2 meses a menores de 5 años

PROBLEMA PREGUNTE Y OBSERVE ¿QUÉ TIENE? ¿QUÉ HACER?
Señales
de peligro Lámina de
TIENE orientación
SEÑALES DE Nº 1
PELIGRO
No puede mamar Vomita todo lo que Ha tenido No reacciona
ni comer ni beber toma o come ataques y está como Referencia inmediata
NO dormido Fin de la visita

Desnutrición
grave Lámina de
TIENE orientación
DESNUTRICIÓN Nº 1
Y/O ANEMIA
Está muy flaquito Hinchazón en Palidez Cinta del brazo marca GRAVE Referencia inmediata
ambos pies palmar intensa en rojo Fin de la visita
NO

¿Tiene tos? Lámina de

orientación
TOS Nº 1
GRAVE
Respira muy rápido Su pecho Hace ruidos Tos que dura
Referencia inmediata
SÍ como cansado o agitado se hunde al respirar 21 días o más Fin de la visita
(50 veces o más de 2 a 11 meses) al respirar
(40 veces o más de 1 a menor de 5 años)
TOS NO Lámina de
NO GRAVE orientación
• No tiene ninguna señal de gravedad Nº 2

¿Tiene
diarrea? Lámina de
orientación
DIARREA Nº 1
GRAVE
Referencia inmediata
Ojos Inquieto Mucha sed Diarrea Diarrea que
hundidos irritable tiene sangre dura 14 Fin de la visita
SÍ días o más

Lámina de
• No tiene ninguna señal de gravedad DIARREA NO orientación
NO GRAVE Nº 3

¿Tiene fiebre Lámina de

o se siente orientación
caliente? FIEBRE Nº 1
Fiebre por Granitos en Rigidez Vive o estaba GRAVE
7 días o más todo el cuerpo de nuca en una zona Referencia inmediata
de malaria en las Fin de la visita
últimas 2 semanas
SÍ
Lámina de
• No tiene ninguna señal de gravedad FIEBRE NO orientación
NO GRAVE Nº 4

¿Con otros OTROS

problemas? Referencia
Con otros problemas PROBLEMAS

SÍ Sin otros problemas NO TIENE OTROS

NO PROBLEMAS

Problemas Talla está en la zona roja POSIBLE

de talla en TALLA BAJA
niñas y niños Referencia
de
6, 12 y 18 Talla está en la zona verde
NO TIENE
meses TALLA BAJA
 HOJA 2

REVISIÓN DE VACUNAS,
PRÁCTICAS DE ALIMENTACIÓN Y MICRONUTRIENTES
Nombre y apellido de la niña o niño:.................................................................................... Sexo: M F Edad: ....................
Certificado de nacimiento Sí NO
Marque ( ) las prácticas correctas y encierre en un círculo los problemas que encuentre:

Para las niñas y niños menores de 2 años

PRÁCTICA PREGUNTE Y OBSERVE ¿QUÉ TIENE? ¿QUÉ HACER?

REVISE CARNET DE SALUD

NACIMIENTO 2 MESES 4 MESES 6 MESES 12 - 23 MESES 12 - 23 MESES VACUNAS Lámina de
DOSIS ÚNICA PRIMERA DOSIS SEGUNDA DOSIS TERCERA DOSIS DOSIS ÚNICA DOSIS ÚNICA
INCOMPLETAS orientación
Vacunas Nº 5
Referencia
completas PENTAVALENTE PENTAVALENTE PENTAVALENTE

para su BCG SRP Lámina de

edad ANTIPOLIO ANTIPOLIO ANTIPOLIO TRIPLE VIRAL ANTIAMARÍLICA VACUNAS
COMPLETAS orientación
Nº 5
ANTIROTAVIRUS ANTIROTAVIRUS

Para las niñas y niños de 2 a 5 meses

LACTANCIA Lámina de
CON orientación
PROBLEMAS Nº 6

LACTANCIA SIN Lámina de

Sólo pecho Buena Buen
PROBLEMAS orientación
posición agarre
Nº 6
Lactancia
materna
exclusiva La madre tiene Herida, grietas Pechos Pecho OTROS Láminas
poca leche en los pezones hinchados o enrojecido o PROBLEMAS de
endurecidos con pus orientación
DE LACTANCIA Nº 7 - 8 - 9 Referencia
El bebé MATERNA
tiene puntos
blancos en
La madre está La madre está la boca
enferma ausente
SIN OTROS PROBLEMAS Lámina de
No tiene otros problemas de lactancia materna DE LACTANCIA orientación
MATERNA Nº 6

Para las niñas y niños de 6 a menores de 12 meses

PROBLEMAS DE Lámina de
ALIMENTACIÓN orientación
Alimentación Nº 10
complementaria
a los 6 meses Lactancia 6 Cucharadas en
ALIMENTACIÓN Lámina de
materna 1 1 SIN PROBLEMAS orientación
2 Comidas cada comida Nº 10
Nutribebé o Merienda

PROBLEMAS DE Lámina de
Alimentación ALIMENTACIÓN orientación
Nº 11
complementaria
a los 7 meses Lactancia 7 Cucharadas ALIMENTACIÓN Lámina de
3 Comidas 1 1 en cada orientación
materna
Nutribebé o Merienda comida
SIN PROBLEMAS Nº 11

Lámina de
PROBLEMAS DE orientación
Alimentación ALIMENTACIÓN Nº 12
complementaria
a los 8 meses Lámina de
Lactancia 8 Cucharadas ALIMENTACIÓN orientación
materna 2 2 en cada
3 Comidas Nutribebé o Meriendas comida SIN PROBLEMAS Nº 12

PROBLEMAS DE Lámina de
Alimentación orientación
complementaria ALIMENTACIÓN Nº 13
de 9 a menores Lámina de
de 12 meses Lactancia ALIMENTACIÓN
2 2 materna SIN PROBLEMAS orientación
3 Comidas Nutribebé o Meriendas 11 Cucharadas Nº 13
en cada comida

REVISE CARNET DE SALUD Lámina de

NO CONSUME orientación
Suplementación CONSUMO DE
CHISPITAS
CONSUMO DE
VITAMINA “A” Nº 15 Referencia
con CONSUMO DE
NUTRIBEBÉ Lámina de
Micronutrientes SÍ CONSUME orientación
Nº 15
 HOJA 3

REVISIÓN DE PRÁCTICAS DE
ALIMENTACIÓN Y MICRONUTRIENTES
Nombre y apellido de la niña o niño:.................................................................................... Sexo: M F Edad: ....................
Marque ( ) las prácticas correctas y encierre en un círculo los problemas que encuentre:

Para las niñas y niños de 1 año a menores de 2 años

PRÁCTICA PREGUNTE Y OBSERVE ¿QUÉ TIENE? ¿QUÉ HACER?

PROBLEMAS DE Lámina de
orientación
Alimentación ALIMENTACIÓN Nº 14
complementaria de
1 año a menores Lactancia
de 2 años materna ALIMENTACIÓN Lámina de
2 2
3 Comidas Nutribebe o Meriendas SIN PROBLEMAS orientación
15 Cucharadas Nº 14
en cada comida

REVISE CARNET DE SALUD Lámina de

Suplementación CONSUMO DE CONSUMO DE NO CONSUME orientación
CHISPITAS VITAMINA “A” Nº 15 Referencia
con CONSUMO DE
Micronutrientes NUTRIBEBÉ Lámina de
SÍ CONSUME orientación
Nº 15

Para las niñas y niños de 2 años a menores de 5 años

Lámina de
PROBLEMAS DE orientación
Alimentación ALIMENTACIÓN Nº 16
complementaria de
2 años a menores Lámina de
de 5 años ALIMENTACIÓN orientación
3 Comidas 2 Meriendas SIN PROBLEMAS Nº 16
25 Cucharadas
en cada comida

REVISE CARNET DE SALUD Lámina de

Suplementación CONSUMO CONSUMO DE NO CONSUME orientación
DE HIERRO VITAMINA “A” Nº 15 Referencia
con EN GOTAS
Micronutrientes Lámina de
SÍ CONSUME orientación
Nº 15
 HOJA 4

REVISIÓN DE PRÁCTICAS
DE DESARROLLO
Nombre y apellido de la niña o niño:.................................................................................... Sexo: M F Edad: ....................
Certificado de nacimiento Sí NO
Marque ( ) las prácticas correctas y encierre en un círculo los problemas que encuentre:

Marque en la casilla del color correspondiente:

Verde: Realiza correctamente Amarillo: No realiza correctamente Rojo: No realiza la práctica en
la práctica. la práctica. la edad indicada.
Referencia inmediata

Para las niñas y niños recién nacidos a menores de 2 años

EDAD PREGUNTE Y OBSERVE
Reflejo de búsqueda y succión Reflejo de prensión Reflejo plantar

Recién nacido
a menor de
dos meses

PERSONAL AUDICIÓN MOTRICIDAD MOTRICIDAD

SOCIAL Y LENGUAJE FINA GRUESA
1 Sonríe al acariciarle 2 Gira la cabeza 3 Agarra objetos 4 Mantiene firme
buscando el sonido voluntariamente la cabeza

2a6
meses

6 meses

5 Imita aplausos 6 Pronuncia 3 sílabas 7 Agarra varios objetos 8 Se sienta sin ayuda
con ambas manos

7a9
meses

9 meses

9 Niega con la cabeza 10 Entiende una orden 11 Mete y saca objetos de 12 Se para agarrándose
sencilla un recipiente

10 a 12
meses

12 meses

13 Señala 3 partes de 14 Dice frases de 15 Pasa las hojas de 16 Camina sola o solo
su cuerpo 2 palabras un cuaderno

13 a 18
meses

18 meses 18 meses

17 Intenta comer 18 Nombra 5 objetos 19 Hace garabatos 20 Lanza un objeto con

sola o solo las manos

19 a 24
meses