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PROGRAMA DE PAGO ANTICIPADO Y DESCUENTOS PARA PRESTACIONES


DE SALUD EN LA IPRESS CLÍNICA AVIVA –SEDE MENDIOLA
“VIVA +”
CONTRATO DE ACCESO AL PROGRAMA VIVA+

1. DEFINICIONES

EL CONTRATO: Acuerdo de voluntades entre CLÍNICA AVIVA y EL CONTRATANTE


para que EL(LOS) USUARIO(S) utilicen un programa de descuentos en los principales
servicios que presta CLÍNICA AVIVA, detallados en el presente documento, a
cambio de un pago anticipado mensual fijo, bajo las condiciones establecidas en
el presente documento.
EL(LOS) USUARIO(S): persona natural con capacidad de ejercicio y/o sus
beneficiarios dependientes y/o co-contratantes, usuarios de los servicios de salud
que presta CLÍNICA AVIVA.
EL CONTRATANTE: Toda persona natural o jurídica que suscribe EL CONTRATO con
CLÍNICA AVIVA por su propio derecho, en representación o beneficio de terceros,
o ambos; para que EL(LOS) USUARIO(S) que indique, accedan a los descuentos en
los servicios de salud que presta CLÍNICA AVIVA. El CONTRATANTE, es el único
responsable frente a CLÍNICA AVIVA por el cumplimiento de las obligaciones
contractuales asumidas, en especial la de pago de la contraprestación.
PROGRAMA VIVA +: Es el programa de pago anticipado y descuentos para
prestaciones de salud en CLÍNICA AVIVA, regido por el presente Contrato; que
consiste en el otorgamiento de precios y tarifas preferenciales o descuentos en
atenciones de salud, procedimientos y medicinas que ofrece CLÍNICA AVIVA, a
cambio del pago de una contraprestación fija mensual por parte del
CONTRATANTE.

CONTRAPRESTACIÓN: Importe a pagar por EL CONTRATANTE para que EL(LOS)


USUARIO(S) accedan a los servicios de salud ofrecidos por CLÍNICA AVIVA con
precios y tarifas preferenciales o descuentos debidamente informados.

EXCLUSIONES: Conjunto de condiciones de salud de EL(LOS) USUARIO(S) y/o


Servicios prestados por CLÍNICA AVIVA que no acceden a los precios y tarifas
preferenciales o descuentos comprendidos en el PROGRAMA VIVA+.
CLÍNICA AVIVA: Institución Prestadora de Servicios de Salud -IPRESS operada por la
empresa Centros de Salud Peruanos S.A.C., ubicada en Av. Alfredo Mendiola N°
6301, Urbanización San Luisa, distrito de Los Olivos, provincia y departamento de
Lima; cuyo Código Único de IPRESS es el N° 26936.

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2. OBJETO Y PLAZO DEL CONTRATO

El presente Contrato tiene por objeto que CLÍNICA AVIVA otorgue precios, tarifas
o descuentos preferenciales en sus atenciones de salud, procedimientos y
descuentos en medicinas en las oportunidades en que EL(LOS) USUARIO(S)acudan
a las instalaciones de CLÍNICA AVIVA, a cambio del pago de una
CONTRAPRESTACIÓN fija mensual por parte del CONTRATANTE y según el rango de
edades de EL(LOS) USUARIO(S). Los precios y tarifas preferenciales o descuentos se
detallan en el Anexo 1 del presente Contrato, así como el rango de edades.

El plazo del presente contrato es el periodo de vigencia del Programa y es de un


(01) año contado a partir del primer día calendario del mes siguiente a la fecha
de pago de la primera contraprestación (cuota). El plazo se renovará
automáticamente por periodo similar de manera indefinida, salvo que alguna de
las partes declare su intención de no renovar con no menos de treinta (30) días de
anticipación a su vencimiento.

3. RELACIÓN DE ATENCIONES A LAS QUE APLICA EL PROGRAMA VIVA+

Consulta externa (presencial) con médico especialista: incluye el honorario


médico en cualquiera de las especialidades médicas vigentes ofrecidas por
CLÍNICA AVIVA. No aplica para la atención de Teleconsulta o Teleorientación,
Psiquiatría, Psicología, Estimulación temprana y Terapia de lenguaje o
rehabilitación.

Consulta externa por urgencia: incluye la atención médica de eventos que


requieren asistencia rápida pero que no ponen en riesgo la vida de una persona.
Ejemplos: contusiones, asma con crisis leve, cólicos, diarreas, fiebre moderada, etc.

Exámenes de laboratorio y anatomía patológica: relacionados al control y


seguimiento del tratamiento de las lesiones o enfermedades en los servicios y las
especialidades médicas cubiertas por el PROGRAMA VIVA+. La orden de
laboratorio debe ser indicada por un médico de CLÍNICA AVIVA, y derivada
previamente en una consulta o atención de urgencia. No incluye pruebas de
Covid-19.

Exámenes de diagnóstico por imágenes: Aplica para rayos X, ecografías y


mamografías relacionados al control y seguimiento del tratamiento de las
especialidades médicas cubiertas por el PROGRAMA VIVA+. La orden de examen
debe ser indicada por un médico de CLÍNICA AVIVA, y derivada previamente en
una consulta o atención de urgencia. No incluye exámenes diagnósticos por
imagen de Resonancia Magnética o Tomografía.

Procedimientos de consulta externa: comprende la atención de procedimientos


realizados en tópicos ambulatorios. Incluye honorarios, uso de tópico, materiales e
insumos. La orden de procedimientos debe ser indicada por un médico de CLINICA
AVIVA, y derivada previamente de una consulta externa presencial.

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Procedimientos de urgencia: comprende la atención de procedimientos


realizados en tópicos y boxes de urgencia. Incluye honorarios, uso de tópicos,
materiales e insumos. La orden de procedimientos debe ser indicada por un
médico de CLINICA AVIVA, y derivada previamente de una atención de urgencia.

Procedimientos endoscópicos: comprende la atención de procedimientos de


endoscopía y colonoscopía. La orden de endoscopía debe ser indicada por un
médico de CLÍNICA AVIVA y derivada previamente de una consulta externa.

Farmacia: El Programa otorga descuentos especiales en medicamentos derivados


de la atención por consulta ambulatoria o en urgencia en CLÍNICA AVIVA,
prescritas de acuerdo con el diagnóstico del médico tratante. Los medicamentos
serán facturados tomando como referencia los precios de venta de cadenas de
farmacias. En las atenciones de urgencia, los medicamentos serán facturados a
precio de venta de la Farmacia de CLÍNICA AVIVA.

4. PERIODO DE VIGENCIA DEL PROGRAMA

Los precios, tarifas o descuentos preferenciales en atenciones de salud,


procedimientos y medicinas a EL(LOS) USUARIO(S), comenzarán a aplicarse a partir
del primer día calendario del mes siguiente a la fecha en que se efectúe el primer
pago, que equivale a las tres (3) primeras contraprestaciones, y continuará por
espacio de un (01) año. El primer pago no aplica para las sucesivas renovaciones.

CLÍNICA AVIVA otorgará los precios, tarifas o descuentos preferenciales en sus


atenciones de salud, procedimientos y medicinas durante todo el periodo de
vigencia del Contrato, siempre que EL CONTRATANTE efectúe puntualmente el
pago de la contraprestación mensual.

5. DE LA CONTRAPRESTACIÓN

5.1 El pago de la contraprestación se efectuará de forma mensual y por


adelantado a través de cualquiera de los canales que CLÍNICA AVIVA informe a
EL CONTRATANTE, físicos o electrónicos; hasta el quinto día calendario del mes.

5.2 Para el caso específico de la activación del programa, EL CONTRATANTE


deberá pagar por adelantado el monto correspondiente a las tres (3) primeras
contraprestaciones del Programa. Luego del pago inicial, EL CONTRATANTE
pagará la contraprestación de forma mensual a partir del cuarto mes de iniciado
su programa, de acuerdo a lo estipulado en el numeral anterior. El pago de la
cuota no estará sujeto al uso del beneficio. Para mantener los beneficios activos
se deberá pagar la cuota de manera mensual consecutiva, independiente del uso
o no de los precios, tarifas o descuentos preferenciales.

5.3 EL retraso o incumplimiento en el pago de alguna cuota suspenderá la


obligación de CLÍNICA AVIVA de otorgar los precios, tarifas o descuentos
preferenciales en las atenciones en salud de EL(LOS) USUARIO(S). Esto quiere decir
que, a partir del día siguiente al vencimiento del plazo (al sexto día calendario del
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mes) sin que EL CONTRATANTE hubiese realizado el pago de la contraprestación,


EL(LOS) USUARIO(S) no podrán acceder a los precios, tarifas o descuentos
preferenciales en sus atenciones en salud, sino hasta el día útil siguiente en el que
se haya efectuado el pago.

5.4 En caso la regularización del pago de una contraprestación se dé a partir del


primer día del mes siguiente al que correspondía, dicho pago se cobrará como
penalidad para reactivación del Programa y se facturará bajo dicho concepto
(no como la cuota dejada de pagar). El monto de la penalidad es el mismo que
el de una contraprestación mensual. Para reactivar el Programa, se deberá pagar
también el mes vigente, e igualmente se activará al día útil siguiente.

5.5 En caso haya un retraso o incumplimiento en el pago de dos o más


contraprestaciones, se resuelve el presente CONTRATO de pleno derecho,
debiendo EL CONTRATANTE volver a firmar un nuevo CONTRATO y realizar los pagos
correspondientes en caso deseara volver a contar con los beneficios del programa

5.6 El importe de la Contraprestación es expresado en PEN (Soles) y es una


cantidad fija mensual obligatoria –se utilice o no algún servicio de salud de CLÍNICA
AVIVA. El monto solo puede variar por cambios en el Índice de Precios al
Consumidor (IPC) o aumentos en los costos de las prestaciones y/o materiales
médicos o quirúrgicos, por decisión de CLÍNICA AVIVA, la que será informada
mediante comunicación escrita durante la vigencia del contrato.

5.7 A la renovación del contrato aplicarán los importes por contraprestación


vigentes a esa fecha, los cuales serán determinadas por CLÍNICA AVIVA. Asimismo,
el cambio de rango de edades de EL(LOS) USUARIO(S) (detallado en el Anexo 1)
durante la vigencia del CONTRATO, modificará de manera automática e
inmediata el monto de la contraprestación del mes siguiente al cambio, sin que
sea necesario emitir a EL CONTRATANTE notificación adicional a la liquidación que
se le facilite al momento de efectuar el pago.

6. SERVICIOS EXCLUIDOS DEL PROGRAMA

Se encuentran excluidos del Programa Viva+ las siguientes prestaciones y/o


servicios prestados por CLÍNICA AVIVA:

a) Todo procedimiento médico o quirúrgico, que no contribuya a la


recuperación o rehabilitación del paciente, sea de naturaleza cosmética,
estética o suntuaria, esto incluye dermatología estética o cosmética.
b) Cirugía plástica reconstructiva o reparadora para fines de embellecimiento.
c) Alopecia androgénica y todo tipo de tratamientos para pérdida de
cabello.
d) Cremas cosméticas sin ninguna actividad terapéutica, productos
exfoliativos cosméticos, despigmentantes, jabones, champús medicados o
no medicados, bloqueadores solares y cualquier otro producto de línea
cosmética. Fórmulas Magistrales
e) Gastos cuyo objeto principal sea el chequeo médico y/o despistaje de
enfermedades en una persona sana.
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f) Tratamientos quirúrgicos de obesidad (cualquiera sea el grado), así como


de reducción de peso y sus complicaciones.
g) Procedimientos y cirugías odontológicas tales como ortodoncia,
prognatismo, cirugía de encías, quistes dentales, extracción de piezas por
malformación dentaria, odontología estética, con excepción de la
pulpotomía y la pulpectomía, así como los casos accidentales no cubiertos
por este contrato. También se excluye tratamientos odontológicos de
rehabilitación oral (prótesis e implantes dentales) o servicio que no sean los
indicados en el Programa.
h) Cirugía bucal por mala oclusión, tratamiento médico o quirúrgico de las
patologías de la Articulación Témpora Mandibular, del síndrome cráneo
mandibular y desórdenes u otras alteraciones relacionadas con la unión
entre la mandíbula, el cráneo y los músculos, nervios y otros tejidos en esa
articulación.
i) Tratamientos médicos relacionados con los diagnósticos comprendidos en
el capítulo V, Trastornos Mentales y del Comportamiento, del Código
Internacional de Enfermedades CIE 10, que incluye alcoholismo y
drogadicción. Consulta psiquiátrica para psicoanálisis, evaluaciones y
tratamientos psicológicos. Tratamiento de Autismo, Tratamiento del
Alzheimer, Curas de reposo o de sueño, trastornos de déficit o
hiperactividad de atención.
j) Enfermedades y/o accidentes causados o provenientes del consumo de
estupefacientes o alcohol y de la adicción a drogas ilícitas.
k) Suicidio, intento de suicidio o lesiones que se hubiere causado EL USUARIO
voluntariamente o encontrándose en estado de enajenación mental,
temporal o permanentemente, incluyéndose dentro de éstas todos los
gastos relacionados por la negligencia en el cumplimiento de las
indicaciones médicas por decisión del propio paciente, así como la
automedicación en perjuicio de su curación y/o rehabilitación.
l) Accidentes de trabajo o enfermedades ocupacionales, en los casos en que
el empleador tenga la obligación por ley de contratar el Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo, según Decreto Supremo 003-98-SA,
o la norma legal que lo modifique o sustituya; asimismo, se encuentran
excluidos los accidentes de tránsito que por ley deben ser cubiertos por el
seguro obligatorio de accidentes de tránsito (SOAT).
m) Evaluación, estudios, procedimientos y tratamientos por infertilidad y/o
fertilización asistida, o implantación de embriones, tratamientos
anticonceptivos quirúrgicos y no quirúrgicos en general, el costo del DIU
(dispositivo intrauterino) y sus complicaciones, así como los Inductores de la
ovulación a nivel central, gonadotropina coriónica, agonistas de hormona
gonadotrófica.
n) Procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos relacionados al cambio de
sexo, así como estudios, diagnósticos y tratamientos para disfunción eréctil
y trastornos de la libido.
o) Tratamientos médicos o quirúrgicos relacionados a ginecomastia,
gigantomastia. Tampoco aplica para cirugía de reconstrucción mamaria
post mastectomía.
p) Medicamentos o tratamientos utilizados con fines placebo o Vitaminas,
multivitamínicos, suplementos alimenticios y/o nutricionales,
probióticos, levaduras, minerales, reconstituyentes, energizantes, tónicos,

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antiasténicos, anorexígenos y afines, lisados suplementos alimentarios,


preparados proteicos, estimulantes del apetito, anabólicos, antioxidantes y
productos geriátricos; medicamentos neurotónicos, nootrópicos, tónicos
cerebrales: Targifor, Somazina, Gamalate, Encefabol y otros similares;
Vasodilatadores cerebrales, coagulantes, hepatoprotectores,
medicamentos y productos naturales, homeopáticos y otros similares;
antianémicos, con excepción, en los casos de enfermedades carenciales,
anemias, gestación y puerperio en cuyo caso se aplicarán las Guías de
Práctica Clínica del MINSA. Así mismo, no aplica para medicamentos
retinoides análogos de la vitamina A cuando sea requerido para el
tratamiento del Acné de acuerdo a las Guías de Práctica Clínica
aprobadas por el MINSA.
q) Suministro de nutrición parenteral y nutrición enteral (procedimiento,
insumos y fórmula) y/o referidos a consultas nutricionales.
r) Terapia inmune (desensibilización) para alergia, pruebas de
hipersensibilidad generales o específicas, pruebas de provocación,
medicamentos inmunoestimulantes, vacunas y/o autovacunas, excepto las
necesarias como consecuencia de mordeduras o picaduras de animales o
insectos.
s) Tratamiento hormonal tales como con Hormona de Crecimiento,
Anabólicos y Andrógenos Esteroideo, Teriparatide y Lupron (excepto en
caso de tratamiento del cáncer de próstata).
t) Tratamientos con Proteina C recombinante activada o drotrecogin,
Verteporfin, Levosimendan.
u) Ningún tipo de terapia biológica (llamados también inmunoterapia,
modificadores de la respuesta biológica, terapia blanco dirigida, bioterapia
y otros definidos como sustancias elaboradas por organismos vivos para
tratar enfermedades oncológicas y no oncológicas), tales como
anticuerpos monoclonales, factores estimulantes de colonias incluyendo los
factores estimulantes de crecimiento de colonias de los granulocitos,
factores estimulantes de crecimiento hematopoyético y factores
estimulantes de producción de plaquetas, inhibidores de enzimas de la
tirosina kinasa y proteosomas tales como citokinas (interferón alfa y beta,
interleukinas y otros existentes o en investigación), fármacos
antiangiogénicos tales como Bevazisumab, Vitaxim y otros existentes o en
investigación y terapias biológicas preventivas.
v) Estudios, procedimientos y tratamientos médicos o quirúrgicos oncológicos
no estándares, es decir, que no hayan sido aceptados y aprobados como
“estándares” por entidades reconocidas internacionalmente como NICE
(National Instituter for Health and Care Excelence) NCI (National Cancer
Institute) y NCCN (National Cancer Comprehensive Network) u otras de
reconocimiento internacional.
w) Ningún tipo de Quimioterapia asociada a Albuminas o Liposomas y otros
existentes y/o en fase de investigación.
x) Examen de ayuda diagnóstica PET SCAN y pruebas o screening genéticos.
y) Psicofármacos (ansiolíticos, antidepresivos, antipsicóticos, anfetamínicos y
derivados), a excepción de las utilizadas según las Normas Técnicas y Guías
de Práctica Clínica aprobadas por el MINSA, cuando se use como
coadyuvantes de la anestesia o como tratamiento del dolor).

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z) Cirugías o tratamientos para la corrección de problemas de refracción o


defectos de la visión, tales como miopía, astigmatismo, u otros similares.
Tratamientos de excimer láser y otros procedimientos similares para la
corrección de los defectos de refracción visual.
aa) Cuidado podiátrico, en general; callos, juanetes o hallux valgus, pies
planos, arcos débiles, pies débiles y soportes de zapatos de cualquier tipo,
así como de zapatos y plantillas ortopédicas.
bb) Gastos por concepto de compra o exámenes de donación de sangre,
plasma, hemoderivados, tejidos, órganos. Albúmina humana, plasma rico
en plaquetas ni tratamientos que impliquen el uso de células madre (Stem
Cell).
cc) Trasplante de órganos y tejidos, al igual que implante de Células madre y
la consecución de ellos. Condiciones que provengan como resultado de
o tengan relación a un trasplante. Exámenes, evaluaciones, estudios de
histocompatibilidad y pruebas de selección de posibles donantes de
órganos.
dd) Tratamiento de la Hemofilia, Eritropoyetina, Factor IX Antihemofílico, Factor
VII Antihemofílico.
ee) Hemodiálisis en pacientes con insuficiencia renal crónica.
ff) Cuidado por enfermeras, técnicas o auxiliares de enfermería adicionales a
las ofrecidas en la clínica durante la estancia hospitalaria, ni en el domicilio.
gg) Tratamientos, procedimientos o medicamentos otorgados o expedidos sin
indicación o receta médica de los médicos del staff de CLÍNICA AVIVA, ni
cualquier estudio, tratamiento, análisis o procedimientos no relacionados
directamente a un diagnóstico determinado durante el servicio médico
recibido.
hh) Medicamentos o tratamientos prescritos con fines de prevención primaria
o secundaria y antibióticos preoperatorios a excepción de los indicados
de acuerdo a las Guías de Práctica Clínica aprobadas por el MINSA.
ii) Medicamentos antivaricosos en general.
jj) Sustitutos de líquido sinovial, ácido hialurónico.
kk) Prótesis quirúrgicas y no quirúrgicas en general, oculares (con excepción
del implante de lente intraocular para catarata), de extremidades,
implante coclear, implante mamario, prótesis dentales, entre otros;
endoprótesis internas o externas tales como stent, válvulas cardiacas,
injertos de hueso o arteriales sintéticos. Suministro de ortesis (como silla de
ruedas, anteojos, corsés, entre otros) mallas en general, marcapasos,
aparatos auditivos, audífonos, collarín, cabestrillos, medias antiembólicas,
equipos mecánicos o electrónicos para uso ortopédico, muletas y camas
especiales.
ll) Medicina complementaria, alternativa y/o tradicional como acupuntura,
homeopatía, quiropraxis.
mm) Servicios de Kinesiotape, Magnetoterapia cuerpo entero,
Ozonoterapia, Ondas de Choque, Terapia del dolor.
nn) Padecimientos, dolencias o enfermedades originadas o consecuencia de
prácticas deportivas de manera profesional o en competencias amateur
y/o actividades de alto riesgo como: ala delta, paracaidismo,
escalamiento de montaña, parapente, vuelo libre, práctica hípica,
cacería mayor, lidia de toros, pesca submarina, puenting y otras prácticas
de similar peligrosidad.

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oo) Lesiones o enfermedades adquiridas como consecuencia de actos de


guerra, revoluciones, energía atómica o contaminación nuclear, o
durante la prestación del servicio militar en cualquier fuerza, así como las
que resulten de la participación activa en alteraciones del orden público,
huelgas, motines, conmociones civiles, terrorismo, actos delictivos o
criminales, así como por peleas o riñas salvo que se demuestre que se ha
tratado de legítima defensa, en cuyo caso deberá existir denuncia policial.
pp) Eventos catastróficos ocasionados por fenómenos de la naturaleza, así
como enfermedades epidémicas que sean declaradas por la autoridad
competente como tales, con excepción de las producidas por Dengue,
Malaria, Varicela y Conjuntivitis.
qq) Maternidad y embarazo, incluye controles prenatales, talleres de
psicoprofilaxis, atención del parto y controles post natales.
rr) Terapia de Estimulación Temprana, Terapia Ocupacional y Terapia de
Lenguaje para niños o adultos

En los casos descritos, EL(LOS) USUARIO(S) podrá(n) acceder a los servicios o


tratamientos que ofrece CLÍNICA AVIVA pagando los precios o tarifas generales
establecidas para cada uno (paciente particular).

7. PROCEDIMIENTOS PARA LA ATENCIÓN MÉDICA EN CLÍNICA AVIVA

Atención ambulatoria: La aplicación de precio, tarifa o descuento preferencial


para las atenciones ambulatorias solo procederán en CLÍNICA AVIVA previa
presentación por parte de EL(LOS) USUARIO(S) de su documento nacional de
identificación (DNI), y siempre y cuando EL(LOS) USUARIO(S) se encuentren al día
en el pago de las contraprestaciones (incluyendo el mes en el que requiere la
atención ambulatoria).
En caso de extranjeros, los documentos que acreditan su identidad son Carné de
Extranjería, Pasaporte y/o PTP (Permiso Temporal de Permanencia - exclusivo para
el caso de ciudadanos venezolanos). No se admiten otros documentos expedidos
en sus países ni licencias de conducir, así sea brevete internacional. Si no tiene
alguno de los documentos indicados, no procederá la atención, salvo casos de
emergencia conforme a Ley.
EL(LOS) USUARIO(S) menores de edad deben venir acompañados por alguno de
los padres, tutor o representante legal, que además porte la identificación oficial
del menor. No se atenderán menores solos o cuyo acompañante no porte la
identificación.
EL(LOS) USUARIO(S) que requieran de los servicios de salud, podrán reservar sus
citas previamente en forma directa en la CLÍNICA AVIVA o a través de los canales
telefónicos o digitales que la misma pone a disposición.

Atención en Urgencias: Para acceder a la tarifa preferencial de atención médica


de eventos que requieren asistencia rápida pero que no ponen en riesgo la vida
de una persona, EL(LOS) USUARIO(S) deberá presentar su documento de identidad
(tal como se especifica para el caso de Atención Ambulatoria) y encontrarse al
día en el pago de la contraprestación (incluyendo el mes en el que requiere la
atención en urgencias).

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8. ATENCIÓN DE RECLAMOS

CLÍNICA AVIVA cuenta con una Plataforma de Atención de Usuarios en Salud


(PAUS) donde EL CONTRATANTE o EL(LOS) USUARIO(S) pueden registrar sus reclamos
en el Libro de Reclamaciones en Salud que se ajusta al reglamento de la
Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud (Susalud).

a. Los canales de atención de consultas son presenciales y virtuales a través


del correo electrónico institucional: reclamos.mediola@aviva.pe. El plazo de
absolución de la consulta no será mayor de cinco (5) días hábiles.
b. La formulación de un reclamo es gratuita, y podrá formularse en vía
presencial en la Plataforma de Atención al Usuario (PAUS) a través del Libro
de Reclamaciones en Salud físico.
c. Cada reclamo formulado, en el momento de su presentación se le asignará
un código de registro, para su posterior control y seguimiento.
d. CLÍNICA AVIVA podrá declarar la conclusión anticipada del procedimiento
de atención del reclamo por desistimiento por escrito por parte del usuario
o tercero legitimado, trato directo, conciliación, transacción extrajudicial,
laudo arbitral, entre otros establecidos por SUSALUD.
e. El plazo máximo para la atención de los reclamos no excederá a los treinta
(30) días hábiles contados desde el día siguiente de recibido el reclamo.
f. Asimismo, todo usuario de servicios de salud o tercero legitimado tiene
derecho a presentar una queja ante SUSALUD o entidades públicas
competentes, a través de los medios establecidos en la normativa vigente.
g. CLÍNICA AVIVA presentará los descargos y la información requerida sobre
las quejas y denuncias interpuestas ante SUSALUD y otras entidades públicas
competentes, en los plazos establecidos.
h. En casos de controversia, CLÍNICA AVIVA promoverá la conciliación con el
usuario.
i. En caso el usuario solicite el arbitraje a CLÍNICA AVIVA ésta será evaluada,
en el marco de la normativa vigente.

9. PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES

Al momento de inscribirse al Programa Viva+, EL CONTRATANTE deberá registrar sus


datos personales, así como los de EL(LOS) USUARIO(S). Los datos personales que
proporcione podrían contener datos sensibles. En vista de ello, autorizan a CLÍNICA
AVIVA a recopilar y dar tratamiento (por sí mismo o a través de terceros) a sus datos
personales, para que incluso pueda elaborar bases de datos con información
sobre su nombre, apellido, edad, nacionalidad, estado civil, documento de
identidad, ocupación, domicilio, correo electrónico, teléfono celular, estado de
salud, afecciones, preexistencias, que sean proporcionados y/o sean recopilados
o generados por CLÍNICA AVIVA y/o cualquier tercero, como consecuencia de la
utilización del Programa Viva+, o como consecuencia de alguna otra relación
comercial que EL CONTRATANTE O EL(LOS) USUARIO(S) mantengan y/o hayan
mantenido con CLÍNICA AVIVA.

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En ese sentido, a fin de dar tratamiento a la información conforme se indica en


este documento, EL CONTRATANTE y EL(LOS) USUARIO(S) otorgan a CLÍNICA AVIVA
su consentimiento libre, previo, expreso, inequívoco e informado, para que (por sí
mismo o a través de terceros) pueda: recopilar, registrar, organizar, almacenar,
conservar, elaborar, modificar, bloquear, suprimir, extraer, consultar, utilizar,
transferir, exportar, importar o procesar (tratar) de cualquier otra forma sus datos
personales, conforme a Ley. EL CONTRATANTE y EL(LOS) USUARIO(S) declaran
conocer que los datos pueden ser alojados en plataformas cuyos servidores se
encuentren en el extranjero, consintiendo el flujo transfronterizo de sus datos. Esta
autorización es indefinida y estará vigente inclusive después de una eventual
resolución del Contrato.

EL CONTRATANTE y EL(LOS) USUARIO(S) tienen derecho a revocar en cualquier


momento su consentimiento, comunicando su decisión por escrito a CLÍNICA
AVIVA quien podrá informarle a través de cualquier medio de comunicación,
sobre otros canales para que puedan hacer efectiva la revocatoria.

Asimismo, EL CONTRATANTE y EL(LOS) USUARIO(S) declaran haber sido informados


que podrán ejercer en cualquier momento sus derechos de acceso, rectificación,
cancelación y oposición de sus datos de acuerdo a la legislación vigente. Para
ello efectuará su solicitud por escrito a CLÍNICA AVIVA quien podrá informarle a
través de cualquier medio de comunicación, sobre otros canales para que
puedan hacer efectivo el ejercicio de sus derechos.

CLÍNICA AVIVA es titular y responsable de las bases de datos originadas por el


tratamiento de los Datos Personales que recopile, los mismos que considerará
como fidedignos, dado que EL CONTRATANTE y EL(LOS) USUARIO(S) los otorgan en
calidad de Declaración Jurada. Asimismo, CLÍNICA AVIVA declara que ha
adoptado los niveles de seguridad apropiados para el resguardo de la
información, respetando las medidas de seguridad técnica aplicables a cada
categoría y tipo de tratamiento de las Bases de Datos; asimismo, declara que
respeta los principios de legalidad, consentimiento, finalidad, proporcionalidad,
calidad, disposición de recurso, nivel de protección adecuado, conforme a las
disposiciones de la Ley de Protección de Datos vigente en Perú.

EL CONTRATANTE y EL(LOS) USUARIO(S) aceptan y dan su consentimiento a fin de


que CLÍNICA AVIVA les envíe por medios electrónicos ofertas, promociones,
comunicados, u otros análogos sobre los servicios de salud que ofrece. Asimismo,
declara conocer y acepta que algunos datos sean compartidos con otras
empresas del Grupo INTERCORP y Grupo NEXUS, integrantes del mismo grupo
empresarial de CLÍNICA AVIVA, para efectos de ofrecerle beneficios, promociones
y publicidad de los servicios que presten o bienes que ofrezcan.

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10. RESOLUCIÓN DEL CONTRATO

Son causales de resolución del Contrato las siguientes:

a) El incumplimiento en el pago de dos contraprestaciones continuadas o tres


intercaladas, sin perjuicio de lo señalado en el numeral 5 del presente
documento. La resolución se producirá de pleno derecho al día siguiente
de haber vencido el plazo de pago de la segunda contraprestación en
caso de seguidas, o de la tercera en caso de intercaladas. CLÍNICA AVIVA
procederá de oficio a retirar de su base de usuarios activos a EL
CONTRATANTE y a EL(LOS) USUARIOS.
b) El cumplimiento parcial, tardío o defectuoso de cualquiera de las
obligaciones contenidas en el presente Contrato distinta a la del pago de
la contraprestación. La resolución se producirá luego de 15 días útiles que
la parte perjudicada hubiera requerido a la parte incumplidora la
subsanación o cese del incumplimiento.
c) Cuando por aplicación de lo establecido en el último párrafo de la Cláusula
5 del presente documento correspondiente a la modificación de la
contraprestación, EL CONTRATANTE decida unilateralmente no continuar
con el Programa. Para tales efectos, deberá enviar una comunicación
escrita a través de alguno de los canales proporcionados por CLÍNICA
AVIVA. La resolución opera de pleno derecho al día útil siguiente de
recibida la comunicación por CLÍNICA AVIVA.
d) Cuando por motivos ajenos al dominio de CLÍNICA AVIVA, ésta se vea
imposibilitada de prestar sus servicios de salud. En este caso, CLÍNICA AVIVA
podrá primero suspender los servicios, parcial o totalmente, mientras dure la
imposibilidad, o informará a EL CONTRATANTE la fecha efectiva de
resolución, así como la de reactivación, parcial o total, en caso de
suspensión, fecha en la cual se reactivarán las obligaciones de las partes.
La resolución se produce de pleno derecho al día útil siguiente de recibida
la comunicación en ese sentido.

11. AUTORIZACIÓN PARA COMUNICACIONES ELECTRÓNICAS

EL CONTRATANTE autoriza a CLÍNICA AVIVA para que le curse comunicaciones


referidas a la ejecución del presente Contrato, así como a los servicios a los que
puede acceder, especialidades, profesionales médicos, resultados de pruebas o
exámenes, y en general, cualquier servicio prestado por CLÍNICA AVIVA; a través
del correo electrónico que suministre en la Solicitud de Acceso al Programa Viva+.

Es responsabilidad de EL CONTRATANTE comunicar el cambio de correo,


desactivación o revocatoria de la autorización. En este último caso, deberá
suministrar la dirección física a la que deberá efectuarse cualquier notificación y

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asumir, de ser el caso, el costo que esto implique, que le será informado por
CLÍNICA AVIVA.

Las comunicaciones cursadas al correo suministrado se consideran válidas y surten


efectos a partir del día siguiente de su envío, salvo que se comunique
expresamente una fecha distinta de vigencia.

12. OBLIGATORIEDAD DE PROTOCOLOS SANITARIOS Y MEDIDAS DE SEGURIDAD

Las disposiciones, protocolos y medidas sanitarias o de seguridad que implemente


CLÍNICA AVIVA en el establecimiento de salud son de carácter obligatorio para
EL(LOS) USUARIO(S), acompañantes, visitas o cualquier tercero que se encuentre
físicamente en el establecimiento. El personal de seguridad o asistencial de
CLÍNICA AVIVA informará de cualquier acto contrario a las disposiciones,
procediendo a adoptar las medidas correspondientes. La resistencia u oposición
al cumplimiento de las disposiciones puede generar la resolución del presente
Contrato conforme a lo establecido en el literal b) de la cláusula 10 de este
documento, a criterio de CLÍNICA AVIVA.

EL(LOS) USUARIO(S) y/o el Contratante serán responsables de los daños y perjuicios


que la inobservancia de las disposiciones, propia o de sus acompañantes, visitas o
terceros autorizados; ocasionen a CLÍNICA AVIVA, personal de salud u otros
usuarios presentes en el establecimiento.

13. NORMA APLICABLE Y JURISDICCIÓN

El presente CONTRATO se rige por las normas del Código Civil y demás normas de
la República del Perú. Las partes se someten para la solución de controversias que
deriven del presente documento (no de las prestaciones de salud), a la jurisdicción
de los jueces y Tribunales de Lima -Norte.

Firmado, en la fecha:

Jorge Eduardo O’Hara Ordoñez


Gerente General El Contratante
Centros de Salud Peruanos SAC

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VER01-082020

Anexo 1
Programa Viva +
Descripción de beneficios

Atención ambulatoria (presencial) y urgencias médicas Precio preferencial Descuento

Consulta externa con médico especialista S/15


Consulta externa por urgencia * S/15
Uso de Sala de urgencia* S/30
Consulta Servicio Dental S/35
Exámenes de laboratorio y anatomía patológica 50%
Exámenes de diagnóstico por imágenes (radiología, ecografías y mamografías) 50%
Procedimientos de consulta externa ( honorarios, uso de tópico, materiales e insumos) 50%
Procedimientos de urgencia (honorarios, uso de tópico, materiales e insumos) 50%
Procedimientos endoscópicos ( honorarios, uso de sala, materiales e insumos) 40%
Farmacia (medicamentos de consulta externa)** 10%
Procedimientos Servicio Dental 30%
(*) Se entiende como urgencia médica toda condición de salud que no compromete la vida del(los) usuario(s) pero que requiere de una rápida atención médica. La atención por
urgencia comprende una serie de conceptos según el caso. El programa ofrece precios preferenciales para la consulta externa y el uso de sala de urgencia. Los medicamentos
serán facturados al precio de venta de la farmacia de Clínica aviva con un descuento del 10%. Los demás conceptos serán facturados a tarifa particular.
(**) Los medicamentos serán facturados en base al precio de venta sugerido al público por cadenas de farmacias

Contraprestación mensual ( incluye IGV )

Rangos de edades Contraprestación


Menores de 18 años S/29.50
De 19 a 39 años S/38.50
De 40 a 49 años S/39.50
De 50 a 54 años S/45.00
De 55 a 59 años S/48.50
De 60 a 69 años S/51.00
De 70 años a más S/58.50

Contacto Clínica aviva -Sede Mendiola

Dirección Página web Teléfono


www.aviva.pe
Av. Alfredo Mendiola N° 6301, Urb. Santa Luisa 2da Etapa. Distrito de Los Olivos 01-7154600

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