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Entidad o dependencia
sujeta a control
Sumilla del hecho con
evidencia de presunta
irregularidad
Verificación
Fecha de de plazos de Proyección de presunta responsabilidad
comisión de prescripción (Marcar con una “X”)
los hechos (Marcar con Funcionario(s) y servidor(es) interviniente(s)
Hecho con evidencia de presunta irregularidad Evidencias una “X”)
Administrativa
Civil Penal
Nombres, Apellidos y Período de Gestión funcional
Cargo Desde Hasta
Condición dd/mm/aaaa dd/mm/aaaa
Criterio […]
[…]
Efecto (*) […]
Causa (*)
(*) Datos que la Comisión de Control puede describir, en caso cuente con la información y evidencias preliminares. No obstante, deberá determinarlos durante la ejecución del servicio con base en la información y
evidencias adicionales y complementarias que obtenga durante el desarrollo del servicio de control.
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Nombres y Apellidos Nombres y Apellidos
Personal a cargo del Planeamiento del Servicio de Abogado
Control Específico [nombre del órgano [nombre del órgano desconcentrado o unidad
desconcentrado o unidad orgánica de la orgánica de la Contraloría, u OCI].
Contraloría, u OCI].