Reflexión clínica 4

Primera entrevista

Tengo el gusto de dirigirme a Ustedes con la finalidad de transmitirles la

importancia que adquiere la primera entrevista (admisión).

Cuando un sujeto nos consulta, lo hace después de haber vencido múltiples

resistencias (este proceso en ocasiones les llega a la conciencia y en otras no).

Para la neurosis el sufrimiento otorga un alto malestar y también una satisfacción

de orden pulsional, que no registramos desde nuestra conciencia.
Al respecto de esta paradojal “Satisfacción pulsional” Freud decía: ‘’Es un placer
que no se siente como tal’’.

Volvamos, cuando un sujeto nos consulta, hace una renuncia a esa primera
‘’satisfacción pulsional que el sufrimiento otorga’’, y este acontecimiento levanta
las más altas resistencias.

Así, llega un paciente a la consulta: busca alivio a su sufrimiento, mientras que en

ese mismo momento y por el motivo nombrado, es castigado por el súper-yo.
Como analistas debemos estar advertidos de este brete subjetivo y obrar a la
altura de las circunstancias.

Debemos acompañar, sostener y cuidar al paciente en este acontecimiento

subjetivo, actuando así, a favor de la cura.

‘’Cura’’, etimológicamente, viene de ‘cuidado”.

Si por alguna razón y/o circunstancia debemos derivar al paciente de forma

externa, lo escucharemos y le explicaremos de la mejor forma de que seamos
capaces, los motivos de esta determinación.

Estas entrevistas, si algo así sucede, durarán más de lo previsto, justamente

porque tengo que tomarnos un tiempo extra, para con detenimiento y buen
trato, brindar las explicaciones que fundamentan la decisión.
Si registramos que el paciente no comprende, o está en desacuerdo con estos
fundamentos, le comunicaré que no se preocupe. Le tomaremos su teléfono y le
comunicaremos que se va a poner en contacto con él/ella la Coordinadora del
ÁREA CLINICA, Lic. Gloria Greco para explicarle su situación. Lo tranquilizaremos
contando que la Lic. Gloria se va a estar comunicando prontamente.

Si realizamos la derivación externa, y el paciente está de acuerdo, le

manifestaremos que, como Institución, estaremos contactados, para que nos
cuente como resultó la gestión.

En estos casos, entonces, el profesional se pondrá en contacto con la Lic. Gloria

Greco para combinar el seguimiento de la derivación externa.

Alojar, escuchar, cuidar, son deberes éticos del analista, que se potencian si
tenemos que realizar una derivación externa.

‘’Cada entrevista es una oportunidad y debo aprovecharla’’, dice Fernando Ulloa.

Nosotros recordamos, además, que el paciente se halla en fuego cruzado cuando

consulta, plagado de resistencias (que no son conscientes al momento de la
consulta).

Tenemos que apuntalar su pedido de ayuda, ponernos del lado del enorme
acontecimiento y no de la vereda de enfrente, en donde están las enormes
resistencias a la curación, como S. Freud las denominaba.

Me despido con todo mi cariño.

Miriam Mazover

Fundadora y Directora Académica