*20201600003135*

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Radicado No. 20201600003135
04-09-2020

CIRCULAR

RAC

Ipiales.

PARA: Red de Prestadores de Servicios de Salud EPS Indígena Mallamas

ASUNTO: PRUEBAS DIAGNÓSTICAS SARS CoV2 (COVID-19)

MALLAMAS EPS-I, se permite anunciar a la Red de Prestadores, lo definido en el

Resolución 1463 del 25 de Agosto de 2020, expedida por el Ministerio de Salud y Protección
Social en la cual se adoptan las pruebas de búsqueda, tamizaje y diagnóstico SARS-CoV2
que integra las canastas de servicios y tecnologías en salud, señalando el valor y el
procedimiento para el reconocimiento y pago ante la ADRES, modificando la Resolución
1161 de 2020, para lo cual se resaltan los siguientes aspectos :

❖ Las EPS, EOC e IPS serán los encargados de garantizar las pruebas de búsqueda,
tamizaje y diagnóstico para SARS CoV2 (COVID-19), según su ámbito de
competencias, conforme los lineamientos, protocolos y/o guías de prácticas que
establezca el Ministerio de Salud y Protección Social.

❖ Se Modifica el Anexo 1 de la Resolución 1161 de 2020, sustituyendo la canasta de

“Pruebas de búsqueda, tamizaje y diagnostico para Coronavirus COVID-19”, en el
que se evidencia respecto a los procedimientos el tipo, CUPS, descripción, número
y detalle, la cual quedará de la siguiente manera:

Se adopta y fija el valor máximo de las pruebas de búsqueda, tamizaje y diagnóstico para
SARS CoV2 (COVID-19) que integran las canastas de servicios y tecnologías en salud,
practicadas a partir de la entrada en vigencia de la presente Resolución, en alguno de los
ámbitos de atención en salud, bajo los lineamientos para el uso de pruebas moleculares,
con antígeno y serológicas, establecidos por el Ministerio de Salud y Protección Social y
Carrera 1 norte 4 - 56 Avenida Panamericana Tel: (092) 773 87 25 - 773 87 26 - 773 29 74 - 725 61 37
Ipiales (Nariño) E-Mail: contactenos@mallamaseps.com.co - Página Web: www.mallamaseps.com.co NIT: 837.000.084-5
Línea gratuita: 018000 913 701
reportado en SISMUESTRAS, las cuales serán reconocidas y pagadas por la ADRES a las
IPS, conforme los siguientes valores:

CUPS DESCRIPCION VALOR DETALLE

UNITARIO
MAXIMO
906270 SARS CoV 2 (COVID-19) La prueba de
906271 ANTICUERPOS Ig G SARS $60.000 búsqueda, tamizaje y
CoV 2 (COVID-19) diagnosticas se debe
ANTICUERPOS Ig M realizar atendiendo
908856 IDENTIFICACION DE OTRO $216994 los lineamientos que
VIRUS (ESPECIFICA) POR emitan el Ministerio
PUEBAS MOLECULARES de Salud y
906340 SARS CoV 2 (COVID-19) $80832 Protección Social y
ANTIGENO el Instituto Nacional
de Salud – INS.

Cabe aclarar que estos valores financian la toma de la muestra, el procesamiento, el

transporte hasta el laboratorio para el procesamiento, los elementos de protección individual
del profesional de la salud responsable, los insumos correspondientes, el diligenciamiento
de los formatos estipulados por el INS, así como todo lo que sea necesario para la
prestación del servicio.

Así las cosas se deja de precedente que:

❖ La facturación de las pruebas de búsqueda, tamizaje y diagnóstico para SARS

CoV2 (COVID-19) que se realicen en virtud de la presente Resolución, deberán
facturarse de manera separada a las demás atenciones que se realicen en
diferentes ámbitos de atención a nombre de la EPS, y en cuentas separadas
según el régimen que corresponda.
❖ En relación con la fuente de financiación se establece que los recursos para la
financiación de las pruebas que integran la canasta de pruebas a que se refiere
la presente resolución, serán los previstos en el Fondo de Mitigación de
Emergencias (FOME) e incorporados en el presupuesto del Ministerio de
Hacienda Publico, dispuestos al Ministerio de Salud y Protección Social y
transferidos al ADRES.
❖ Para el reconocimiento y pago de las pruebas, la ADRES definirá los calendarios
de radicación y las condiciones a cumplir por las EPS e IPS, estableciendo las
validaciones que se realizarán a la información reportada. Cabe aclarar que la
veracidad y oportunidad de esta información radicará en las EPS e IPS y el
suministro de información inconsistente podrá acarrear investigaciones,
sanciones penales, disciplinarias y fiscales.

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Ipiales (Nariño) E-Mail: contactenos@mallamaseps.com.co - Página Web: www.mallamaseps.com.co NIT: 837.000.084-5
Línea gratuita: 018000 913 701
Por lo tanto, a partir del 25 de agosto de 2020, fecha de inicio de vigencia de la Resolución
1463, se ajustarán los valores contratados con las IPS a los valores máximos de
Reconocimiento y MALLAMAS EPS- I se permite informar a su red de prestadores lo
siguiente:

PRIMERO: PROCEDIMIENTO DE SOLICITUD, AUTORIZACIÓN DE LA TOMA Y EL

PROCESAMIENTO DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS SARS-COV2

Las pruebas de búsqueda, tamizaje y diagnóstico SARS CoV2 [COVID-19] ya no requieren

registro en la herramienta tecnológica MIPRES. A partir de la entrada en vigencia de la
citada resolución, el proceso se sustentará y validará para su reconocimiento por parte de
la Administradora de los recursos del SGSSS (ADRES) con la información reportada en
SISMUESTRAS. ADRES verificará la “…veracidad y oportunidad de la información
reportada en SISMUESTRAS…” (Articulo 7 Resolución 1463 de 2020) y de acuerdo con
ello “… serán reconocidas y pagadas por la ADRES a las IPS…” (Articulo 5 Resolución
1463 de 2020), para el ordenamiento se debe emitir orden médica en papelería institucional
que contenga los datos de identificación del paciente, código CUPS, descripción y código
CIE-10 correspondiente.

Considerando lo anterior y a fin de facilitar la verificación de los derechos del afiliado(a) y el

registro de la atención por parte de los prestadores, para los códigos descritos MALLAMAS
EPS-I dispone canales de autogestión no presenciales (Página WEB, IVR, entre otros),
donde podrá obtener el número de validación, si tiene dudas frente a esto lo invitamos a
comunicarse con la Regional a la que pertenece su institución.

Se solicita adjunte copia de la orden médica en reemplazo del formato MIPRES con los
documentos que la ADRES determine para el COBRO o RECOBRO y el debido reporte en
las plataformas de SIVIGILA Y SISMUESTRAS.

SEGUNDO: RADICACION DE FACTURACION DE CUENTAS PRUEBAS

DIAGNÓSTICAS SARS-COV2

Estas facturas deberán ser radicadas y presentadas de manera electrónica al correo

mallamasradicacionnoupc@gmail.com en una cuenta de cobro o relación de facturas
diferente a la de los demás servicios de salud, clasificadas según el régimen de afiliación
contributivo o subsidiado según corresponda, de la misma manera tener en cuenta los
códigos CUPS, y CIE 10 específicos para estos casos, según la normatividad legal vigente.

TERCERO: RECONOCIMIENTO Y PAGO DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS SARS-

COV2

Carrera 1 norte 4 - 56 Avenida Panamericana Tel: (092) 773 87 25 - 773 87 26 - 773 29 74 - 725 61 37
Ipiales (Nariño) E-Mail: contactenos@mallamaseps.com.co - Página Web: www.mallamaseps.com.co NIT: 837.000.084-5
Línea gratuita: 018000 913 701
Con la entrada en vigencia de la Resolución 1463 de 2020, las IPS debe registrar en
SISMUESTRAS y a partir de su reporte MALLAMAS EPS-I, realizará verificaciones sobre
la información registrada, sobre la cual reiteramos que ADRES es quien finanza y reconoce
estos servicios a las IPS.

Es importante resaltar que, la realización de cada tipo de prueba (serológicas, PCR,

antígeno) deberá ceñirse a las indicaciones y condiciones estipuladas en los lineamientos,
protocolos y/o guías de práctica clínica establecidos por el Ministerio de Salud y Protección
Social y los que lo modifiquen.

MALLAMAS EPS-I, agradece a su Red de Prestadores por las acciones conjuntas en Salud
Publica, que se vienen desarrollando en beneficio de su población y en respuesta a la
emergencia sanitaria que viene enfrentado nuestro País y los exhorta a continuar uniendo
esfuerzos, no dejemos a nadie atrás, porque una oportunidad sana es una comunidad con
futuro.

Finalmente es importante aclarar que una vez la ADRES determine los lineamientos y el
procedimiento para el COBRO o RECOBROS de estos servicios, se solicitaran los soportes
que esta administradora determine para tal fin.

“Tenemos confianza que juntos podemos superar las barreras que hoy nos separa”

Agradecemos su atención y Apoyo.

Atentamente.

FABIO ENRIQUEZ MIRANDA

Gerente General MALLAMAS EPS-I

Aprobó: Rubiela Bolaños, Directora Administrativa y Financiera.

Revisó: Angela Huertas, P.U. Jurídico.
Proyectó: Viviana Escobar, Coordinadora de Radicación y Auditoria de Cuentas Medicas
Víctor Hugo Bastidas, Subcoordinador de Recobros.

Carrera 1 norte 4 - 56 Avenida Panamericana Tel: (092) 773 87 25 - 773 87 26 - 773 29 74 - 725 61 37
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