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Temas de Medicina Legal y Toxicologia
Temas de Medicina Legal y Toxicologia
Temas de Medicina Legal y Toxicologia
•
HERIDA CONTUSA: es la solución de continuidad de la piel por acción de un
objeto contundente que actúa por comprensión o por tracción, se produce el
estallido de la piel de afuera hacia adentro o a la inversa si actúa un fragmento
de hueso.
• Los instrumentos corto punzantes: tienen una hoja triangular con filo
en uno de sus bordes los cuales se unen en un extremo agudo ejemplo:
puñal, flecha, cuchillo, espada. Las heridas que producen tienen un
orificio de entrada con bordes lineales, curvos que se unen en un
extremo agudo y otro obtuso en forma de mueca.
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El orificio salida: tiene los bordes evertidos, de forma irregular, con ausencia
de los anillos de enjugamiento y de contusión además es más grande que el
orificio de entrada.
Etiología medicolegal:
En el ahorcamiento la etiología medicolegal suicida es la más frecuente de
todas.
En la accidental se asocia con la esfera sexual, con los ebrios, en el
masoquismo o en niños jugando.
La homicida es rara se ve cuando hay gran desproporción de fuerzas entre el
agresor y la victima o cuando hay perdida de conciencia de esta ultima por un
trauma previo o por tóxicos. También en la aplicación de en la aplicación de la
Ley de linchamiento en el pasado el ahorcamiento fue utilizado para ejecutar la
sentencia judicial.
LOS MECANISMOS DE MUERTE: que se dan en el ahorcamiento son
• Circulatorio por la interrupción de la circulación sanguínea cerebral.
• Respiratorio por el desplazamiento de la base de la lengua contra la
pared posterior de la faringe obstruyendo el paso del aire.
• Inhibitorio por irritación del nervio vago originando un paro cardiaco.
• Lesión medular
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Hay que tener presente que puede simularse una sumersión arrojándose al
agua un cuerpo ya cadáver con el objetivo de aparentar un accidente o un
suicidio por tanto interesa conocer los signos de vitalidad en las sumersiones:
• Hongo espumoso es una bula espumosa blanquecina o ligeramente
rosada que cubre los orificios nasales y bucales se produce durante las
interacciones profundas y reflejas y es una mezcla de aire, liquido, moco
y surfactante pulmonar si se limpia reaparece al hacer presión sobre el
tórax y se continua en el árbol laríngeo traqueo bronquial.
TEMA NRO: 5
ACTIVIDAD ORIENTADORA NRO: 5
TÍTULO:
MEDICINA LEGAL EN LA FAMILIA, LA MUJER Y LA LIBERTAD SEXUAL.
DELITOS SEXUALES MÁS FRECUENTES: se puede decir que los delitos sexuales
más frecuentemente encontrados en la práctica medicolegal son:
• Los actos lascivos.
• La violación.
• El estupro.
• Y la Sodomía o pederastia con violencia.
LOS ACTOS LASCIVOS: son aquellos actos consistentes en manoseo, caricia
o tocamientos que realiza el sujeto activo sin ánimo de acceso carnal con
finalidad de excitación o exaltación de la libido.
EL ESTUPRO: es el acceso carnal, mediante la seducción o engaño, con una
mujer honesta, de edad comprendida entre en un rango previsto por la ley
nacional.
Por ejemplo en Venezuela la victima debe ser mayor de 16 años y menor de
21 años.
En Cuba y Costa Rica es entre los 12 y 16 años.
LA SODOMÍA O PEDERASTIA CON VIOLENCIA: es el acceso carnal con
varón, para muchos países este delito se integra como violación.
Se debe aclarar que quien realmente define los delitos sexuales, sus términos y
sus agravantes es el Código Penal propio de cada país.
VIOLACION: es el acceso carnal, es decir la penetración del pene en la
cavidad vaginal o en el ano, por medio de violencia o amenazas.
Para que se integre el delito de violación tiene que existir un:
• Sujeto activo que por tradición se considera el hombre como único
posible por ser el miembro viril el único capaz de llevar a cabo el acceso
o penetración carnal en la victima.
• Y un sujeto pasivo.
En Iberoamérica la mayoría de las legislaciones consideran que tanto la
mujer como el hombre pueden ser victimas del delito de violación entre
las excepciones están:
• Los Códigos Penales de Cuba.
• Guatemala.
• Y Perú donde solo puede ser la mujer el sujeto pasivo pues si fuera un
hombre entonces se integraría el delito de pederastia con violencia o
sodomía.
CLASIFICACIÓN DE LA VIOLACIÓN: la violación se puede clasificar de
acuerdo al método empleado por el agresor para vencer la voluntad de la
victima así que puede ser:
• Con violencia física.
• sin violencia física, pero en este último caso se emplean amenazas,
violencia moral, etc.
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• Los tutores.
Muchas veces explican que el niño se dio los golpes porque se cayo de la
cama o de la escalera, que fue golpeado por otros niños, o se autogolpeo, o
que el niño es inapetente cuando se hace manifiesta la desnutrición.
Problemas medicolegales en el síndrome del niño maltratado: se plantean
problemas medicolegales que son importantes definir como:
• Quienes son los autores del maltrato.
• Métodos empleados para el maltrato como por ejemplo enclaustramiento
en habitaciones oscuras, suspensión por las muñecas, disposición al
frío, aplicación de instrumentos calientes, golpes, privación de alimentos,
abuso sexual, etc.
• El diagnostico diferencial es importante realizarlo para distinguir este
síndrome de procesos patológicos que puedan padecer el niño o la niña.
EL SÍNDROME DE LA MUJER MALTRATADA: se define como
La agresión física a la mujer por parte de un hombre vinculado
sentimentalmente a ella, en el presente o en el pasado por tanto puede ser el
marido, el concubino, el novio o el ex-marido, el ex-concubino, el ex-novio.
TEMA NRO: 6
ACTIVIDAD ORIENTADORA NRO: 6
TÍTULO:
IDENTIFICACIÓN MEDICOLEGAL.
TEMA NRO: 7
ACTIVIDAD ORIENTADORA NRO: 7
TÍTULO:
PSIQUIATRIA FORENSE
LA PSIQUIATRIA FORENSE:
TEMA NRO: 8
ACTIVIDAD ORIENTADORA NRO: 8
TÍTULO:
TOXICOLOGÍA FORENSE.
• Y de plaguicidas.
Debido a su importancia médica, social y médico legal.
LA COCAÍNA: esta dentro de los tóxicos de abuso, la cual se obtiene de las
hojas de la planta Erithroxylon coca.
Las formas de presentación de la cocaína son:
• Cocaína sal: que es el clorhidrato o sulfato de cocaína. Se presenta
como un polvo blanco, picante, con leve olor aromático, termolábil,
soluble en agua, en alcohol y éter.
• Base libre: es la cocaína alcaloide y se presenta como una sustancia
cristalina, transparente, incolora, inodora, termoestable, poco soluble en
agua, pero si es soluble en alcohol y en éter.
Por otro lado muchas son las denominaciones de la cocaína las más
frecuentes son:
• Nieve.
• Perico.
• Dama blanca.
• Bazucó.
• Crack.
• Roca.
• La saliva.
• Y la leche materna.
En la intoxicación aguda el alcohol etílico funciona como un depresor del
SNC de forma selectiva así en:
Una primera fase se produce:
• Euforia.
• Sedación.
• Locuacidad.
• Perdida de la pena.
• Y muy importante para los conductores de vehículos disminución en el
tiempo de reacción.
Después de dosis elevadas se produce una depresión generalizada del
SNC que origina una segunda fase se presenta así:
• Depresión.
• Sueño.
• Vómitos.
• Trastornos del equilibrio y la coordinación.
• Perdida sensorial.
• Enlentecimiento del lenguaje.
• Visión doble.
• Hipoglicemia.
Después cuando hay gran elevación del etanol en sangre sobrevienen las
convulsiones, el coma y la muerte.
Cuadro clínico de la intoxicación: la intoxicación alcohólica crónica se
considera una enfermedad progresiva caracterizada por dependencia
patológica al etanol con marcada consecuencias médicas, sociales y
económicas.
La muestra de elección a tomar para el estudio toxicológico es la sangre.
Como problemas medicolegales en los casos de muerte por
intoxicaciones de cocaína y alcohol etílico esta en:
Certificar el tipo de muerte pues da una autopsia con hallazgos inespecíficos
por lo que es muy necesaria la realización del estudio toxicológico
correspondiente.
La trascendencia social esta dada por su repercusión tanto médica como
económica, profesional y familiar incluyendo la violencia domestica.
La trascendencia criminológica esta dada por ser un factor criminógeno debido
a que cuando aumenta el consumo aumenta el índice de criminalidad, además
se debe tener presente que el alcohol y la marihuana pueden actuar como
drogas intermedias para el consumo de otras drogas más fuertes.
OTROS TÓXICOS DE INTERÉS MEDICOLEGAL: determinadas sustancias
provocan con cierta frecuencia intoxicaciones por envenenamiento en el hogar,
en trabajadores de la agricultura, de industrias o centros donde pueden tener
contacto con dichas sustancias o acceso a ellas las principales intoxicaciones
de origen medicolegal se deben a:
• Tóxicos cáusticos (como ácidos y álcalis fuertes).
• Plaguicidas (organofosforados, carbamatos) etc.
• Tóxicos volátiles ejemplo (monóxido de carbono, cianuros, metanol) y el
alcohol etílico que ya esta estudiamos.
• Metales pesados entre ellos (el arsénico, plomo, mercurio, cromo).
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