ANALISIS DE RIESGO DE TRABAJO-ART

TAREA A REALIZAR
FECHA HORA INICIO: HORA TERMINO:

LUGAR: PROCEDIMIENTO. INSTRUCTIVO. OTROS:

1.- ANALISIS DE RIESGO.

ESTADO
ITEM
SI NO NO APLICA
¿Me encuentro en condiciones físicas y psicológicas aptas para realizar la
1 tarea?
2 ¿Cuento con los respectivos elementos de protección personal para realizar
la tarea?(Guantes anti corte, casco, zapatos seguridad ,arnes ,protección
anticaidas, chaleco reflectante,etc
3 ¿Estoy en conocimientos sobre el procedimiento de trabajo seguro para
realizar las tareas?
4 Verifique las condiciones climáticas para realizar la tarea? (viento por sobre
todo)
5 ¿Dispongo de equipo (s) y herramientas necesarias para la tarea, en buen
estado y con su inspección al día?
6 Podria ocurrir el contacto con energía eléctrica, calor, frio, radiación solar?

7 ¿He sido capacitado (a)y/o instruido(a)para realizar correctamente la tarea?

8 ¿Conozco el plan de emergencia?

2 SECUENCIA DE LA ACTIVIDAD PASO IDENTIFIQUE LOS RIESGOS INDIQUE MEDIDAS DE CONTROL

A PASO

2.-TRABAJADORES
N° NOMBRE RUT FECHA FIRMA

1
2
3
4
5
6
7

NOMBRE
NOMBRE DE CAPATAZ/SUPERVISOR FIRMA PREVENCIONISTA FECHA FIRMA

General
ANALISIS DE RIESGO DE TRABAJO-ART

RIESGO

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