Melasma Definición

El melasma es una hiperpigmentación facial adquirida, conocido popularmente como “paño” o “máscara del
embarazo”, y en ocasiones mal llamado “cloasma”. Constituye uno de los motivos más frecuentes de consulta,
Epidemiología tanto para el médico general, como para el dermatólogo
Constituye una de las principales causas de consulta, tanto para el médico general como para el dermatólogo
 Se ubica entre las 5 enfermedades de
consulta dermatológica
 Prevalencia en México desconocida
 Llega a afectar hasta la mitad de Manifestaciones clínicas
 todas las mujeres durante el embarazo
 Hiperpigmentación facial adquirida, caracterizada por manchas circunscritas de color café claro a
oscuro, ocasionalmente grisáceo, de evolución crónica, recidivante, controlable

Etiopatogenia
 Factores de riesgo exógenos y endógenos y con predisposición genética desencadenan o agravan la
hiperpigmentación, la cual es secundaria a la hiperfunción de clonas de melanocitos activados principalmente
por la exposición a la luz ultravioleta. Este incremento en la pigmentación existe como resultado del aumento
en la formación, melanización y transferencia de melanosomas a los queratinocitos

Tratamiento
Diagnostico
 Hidroquinona, mequinol, ácido kójico, ácido azelaico, vitamina B6, licorice/regaliz, arbutina, (ácido ascórbico,
 Sospecha clínica glutatión), inhibidores no selectivos de la melanogénesis (indometacina, corticosteroides), inductores de
 Luz de Wood toxicidad selectiva, del melanocito (acetil-cisteaminilfenol, N-acetilcisteína, isopropilcatecol, mercuriales)
 Dermatoscopia
 Estudio histopatológico
 Definición

Vitiligo El vitiligo es un trastorno pigmentario adquirido que se remonta al 2200 a. de C, viene del latín vitium, que significa mancha o
defecto, n trastorno adquirido de la pigmentación, crónico, caracterizado por máculas blancas, simétricas, que usualmente
aumentan de tamaño con el tiempo

Etiopatogenia
 Se caracteriza por pérdida del número o de la función de los melanocitos epidérmicos, de membranas mucosas y de otros tejidos, que se traduce en la aparición de
máculas acrómicas que comprometen determinadas áreas corporales, y causan un gran impacto psicológico en la población afectada
 Se han propuesto múltiples teorías para entender la patogénesis de la enfermedad y entre ellas resaltan la hipótesis bioquímica, la neural y la autoinmune;
esta última es la más popular

Epidemiología
 aparición de las lesiones comienza en la infancia o en la adolescencia, con un pico entre los 10 y 30 años, pero puede ocurrir a cualquier edad. Todas las razas
están afectadas, con igual prevalencia en los dos sexos
 Incidencia alta en México
 El 20% de los pacientes con vitiligo tienen algún familiar en primer grado con la enfermedad

Manifestaciones clínicas
 aparición de máculas blanquecinas o lechosas, generalmente redondas u ovales y, a menudo, con bordes festoneados. Miden pocos milímetros a varios
centímetros y afectan la piel, las membranas mucosas o ambas. Las lesiones son asintomáticas; sin embargo, puede presentarse prurito o una sensación urente,
que preceden o acompañan la aparición de las lesiones. Su curso es lento y progresivo, con remisiones y exacerbaciones que pueden correlacionarse con algunos
factores desencadenantes
 predilección por áreas normalmente hiperpigmentadas, como la cara, la ingle, axila, genitales, tobillos, los codos, las rodillas y otras áreas expuestas a traumas
repetidos

Tratamiento
Diagnóstico  Médico: incluye esteroides tópicos y
 Clínico sistémicos, fototerapia, inhibidores de la
 Lámpara de Wood calcineurina y otros
 Quirúrgico: consiste en injertos de piel o
de melanocitos, tatuajes, etc.