“

"Año del Bicentenario del Perú: 200años de

Independencia"

Facultad de Farmacia y Bioquímica

Castillo Romero, Patricia Cecilia

Bioquímica II

DETERMINACION DE GLUCOSA EN LOS DIFERENTES ESTADOS DE ADAPTACION

METABOLICA

VI “C”

 Tomaylla Navarro, Marisol Isabel

 Vicuña Condori, Nicole Alexandra
 Zamudio Mendieta, Luis Enrique
 Zeballos Huamani, Miguel Angel
 PRACTICA N° 10

INTRODUCCIÓN:
Los carbohidratos son aldehídos y cetonas que tienen dos o más grupos hidroxilo.
Se clasifican como monosacáridos (que tienen grupo aldehído o cetona),
oligosacáridos (algunos monosacáridos enlazados entre sí) o polisacáridos (muchos
monosacáridos enlazados). El monosacárido más abundante e importante en la
naturaleza es el azúcar de seis carbonos D-glucosa. La glucosa es la principal fuente
de energía para el metabolismo celular. Se obtiene fundamentalmente a través de la
alimentación, y se almacena principalmente en el hígado, el cual tiene un papel
primordial en el mantenimiento de los niveles de glucosa en sangre (glucemia). Para
que esos niveles se mantengan y el almacenamiento en el hígado sea adecuado, se
precisa la ayuda de la insulina, sustancia producida por el páncreas. Cuando la
insulina es insuficiente, la glucosa se acumula en sangre, y si esta situación se
mantiene, da lugar a una serie de complicaciones en distintos órganos. Esta es la
razón principal por la que se produce aumento de glucosa en sangre, pero hay otras
enfermedades y alteraciones que también la provocan. Es vital detectar, identificar
y cuantificar la glucosa en suero o plasma y orina para el diagnóstico de la diabetes
y para el control de los pacientes diabéticos. Los procedimientos analíticos que se
utilizan con mayor frecuencia son el método enzimático de la glucooxidasa y el
método de la hexocinasa, porque son específicos para la glucosa. Con frecuencia se
utiliza la prueba oral de tolerancia.

OBJETIVO:
- Determinar los valores de unidad metabólica de los carbohidratos (basal y
posprandial) en estado de ayuno y relacionar con los estados de buena
alimentación.
OBJETIVO ESPECIFICO:
- Determinar la unidad metabólica en estado de ayuno (basal y posprandial).
- Determinar la unidad metabólica en estado de buena alimentación.
- Relacionar la unidad metabólica en estado de ayuno / estado de buena
alimentación.

COMPETENCIAS A DESARROLLAR
- Aplicar conocimientos de los procesos Bioquímicos del metabolismo de los
carbohidratos.

MATERIAL A UTILIZAR
- Tubo de ensayo 13x100 mm
- Micropipeta de 20 µl
- Puntas para micropipeta
- Pipeta serológica
- Material para toma de muestra:
(jeringas, ligadura y torundas
alcoholadas)
- Equipos:
- Baño maría/termómetro
- Espectrofotómetro visible
- Centrifuga
- Estufa

- Reactivos:
- Kit de glucosa (+standard de
reactivo, enzimas GOD y POD)
- heparina o EDTA
METODOLOGÍA
- Experimental- Descriptiva.

DESCRIPCIÓN DEL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

ANÁLISIS PREANALÍTICO CONDICIONES PREVIAS A LA PTOG
- Dieta sin restricciones los tres días previos (150 gr de carbohidratos)
- Suspender tratamientos que interfieren con el metabolismo de la glucosa
- No cambiar el estilo de vida los tres días previos
- No estar cursando por un proceso febril o infecciones
- No fumas, no tomar café
- Evitar el estrés
- Es obligatorio el ayuno de 10 a 12 horas antes de la prueba (solo tomar agua)
- Explicar al paciente, en qué consiste la prueba y el tiempo de duración
- El paciente debe acudir puntualmente a la hora indicada.

INDICACIONES EN EL MOMENTO EN QUE SE VA A REALIZAR LA PTOG

- Indicar al paciente o familiar que lea cuidadosamente la declaración de consentimiento
y luego de haber entendido lo informado debe de firmar dicho documento
- El paciente debe guardar treinta minutos de reposo antes de empezar y permanecer en
reposo durante el tiempo que demora la prueba.
- El paciente debe ingerir toda la solución glucosada en el lapso no mayor de 5 minutos
- Se invalidaría la prueba si el paciente llegara a vomitar, di fuma o mascara chicles.
POD = Peroxidasa 4-AF = 4-aminofenazona.

INDICADORES DE LOGRO Y CRITERIOS DE EVALUACIÓN:

a) Indicadores de logro:
- Usa los elementos de protección de forma correcta
- Realiza la práctica eficientemente.
b) Criterios de evaluación:
- Asistencia y puntualidad.
 - Disciplina en el desarrollo de la práctica.
- Respeto de normas de bioseguridad.
- Participación del alumno: intervenciones orales, desarrollo de hoja de práctica

VESTUARIO:
- Los estudiantes ingresarán a práctica con mandil blanco correctamente abotonado.
- En el desarrollo de la práctica deberán usar obligatoriamente guantes, mascarillas, cofia.

RESULTADOS Y CONCLUSIONES:
Serán expresados por los estudiantes en la evidencia de desempeño.
 INFORME
INTRODUCCIÓN:
La glucosa es la principal fuente de energía para el metabolismo celular. Se obtiene
fundamentalmente a través de la alimentación, y se almacena principalmente en el
hígado, el cual tiene un papel primordial en el mantenimiento de los niveles de
glucosa en sangre (glucemia). Para que esos niveles se mantengan y el
almacenamiento en el hígado sea adecuado, se precisa la ayuda de la insulina,
sustancia producida por el páncreas. Cuando la insulina es insuficiente, la glucosa se
acumula en sangre, y si esta situación se mantiene, da lugar a una serie de
complicaciones en distintos órganos. Esta es la razón principal por la que se produce
aumento de glucosa en sangre, pero hay otras enfermedades y alteraciones que
también la provocan. Es vital detectar, identificar y cuantificar la glucosa en suero o
plasma y orina para el diagnóstico de la diabetes y para el control de los pacientes
diabéticos. Los procedimientos analíticos que se utilizan con mayor frecuencia son el
método enzimático de la glucooxidasa y el método de la hexocinasa, porque son
específicos para la glucosa. Con frecuencia se utiliza la prueba oral de tolerancia.

RESULTADOS:
Caso 1:
 La regulación de los niveles de glucosa en nuestro organismo se lleva a cabo
principalmente gracias al equilibrio mantenido por dos hormonas producidas por el
páncreas: la insulina y el glucagón. Después de comer, la glucosa se eleva
moderadamente durante las dos primeras horas, la producción de insulina aumenta y
la de glucagón disminuye. Con la reducción de la concentración circulante de glucosa,
la insulina secretada se degrada, finalizando así la respuesta unas dos o tres horas
después de la ingesta de alimento.
Caso 2:
 Sucede la disminución en la secreción de insulina que conlleva a la estimulación de
la glucogénesis y de la lipólisis lo que resulta en movilización de los depósitos grasos.
La hidrólisis de los triglicéridos produce ácidos grasos que son transportados, ligados
 a proteínas, a los órganos que como el corazón, cerebro y músculo esquelético son
capaces de emplear esta fuente de energía. Se mantienen los niveles de glucemia en
razón de una glucogenólisis incrementada, y ello es de gran importancia debido a que
en los ayunos de corta duración tanto el cerebro como los eritrocitos son
completamente dependientes de la glucosa. Esta vía metabólica se pone en marcha a
nivel hepático desde las primeras 10-12 horas de ayuno como complemento de la
gluconeogénesis, de forma que mantiene el aporte de los hidratos de carbono
requeridos a nivel cerebral
Caso 3:
 una persona previamente sana, cobra una especial importancia en el enfermo, que por
múltiples mecanismos podrá tener limitado el aporte de nutrientes. También puede
tener modificadas sus demandas metabólicas respecto a una situación basal y
dificultados según su patología los posibles mecanismos correctores para el normal
funcionamiento de los procesos de obtención de energía y las imprescindibles síntesis
biológicas.

DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS:

La glicemia debe mantenerse constante ya que, en condiciones normales , es el
principal combustible utilizado por el cerebro y el resto de los tejidos. La glucosa es
la principal fuente de energía que cruza la barrera hematoencefálica a una velocidad
suficiente como para mantener el funcionamiento del tejido cerebral. Un adulto
requiere 190 g por día de los cuales el 80% son consumidos por el cerebro , mientras
que el resto es utilizado por tejidos como el cristalino , los glóbulos rojos , la medula
renal y el musculo esquelético en ejercicio.
Posterior a la ingesta de una comida rica en carbohidratos , la glicemia aumenta desde
el nivel ayuno de 70 -110mg/dl hasta 120-140mg/dl en 30 min hasta una hora. Luego
de la hora los valores comienzan a disminuir llegando a los valores de ayuno. Por lo
tanto, podemos decir que la glicemia aumenta cuando se ingiere y absorbe glucosa y
en personas saludables no sobrepasa los 140mg/dl debido a que los tejidos captan la
glucosa plasmática, la almacenan para su uso posterior y/o lo oxidan para obtener
energía.
CONCLUSIÓN:
 Se determinó la unidad metabólica en estado de ayuno (basal y posprandial).
 Se determinó la unidad metabólica en estado de buena alimentación.
 Se logró relacionar la unidad metabólica en estado de ayuno / estado de buena
alimentación.
CUESTIONARIO:
Estructura y funciones del metabolismo de la unidad metabólica de los carbohidratos
en estado de ayuno y buena alimentación.
Las células se encuentran en un estado de actividad incesante. Para mantenerse
“vivas”, las células dependen de reacciones bioquímicas complejas y muy
coordinadas. Los carbohidratos son una fuente importante de la energía que impulsa
estas reacciones. la glucólisis, es una vía antigua que se encuentra en casi todos los
organismos, se captura una cantidad pequeña de energía al convertir una molécula de
glucosa en dos moléculas de piruvato. El glucógeno, una forma de almacenamiento de
glucosa en los vertebrados, se sintetiza por glucogénesis cuando la concentración de
glucosa es alta y se degrada por glucogenólisis cuando el aporte de glucosa es
insuficiente. La glucosa también puede sintetizarse a partir de precursores distintos de
los carbohidratos por medio de reacciones denominadas gluconeogénesis. La vía de
las pentosas fosfato permite a las células convertir la glucosa-6-fosfato, un derivado
de la glucosa, en ribosa-5-fosfato (el azúcar que se utiliza para sintetizar los
nucleótidos y los ácidos nucleicos) y en otras clases de monosacáridos; en esta vía
también se produce NADPH (fosfato de dinucleótido de nicotinamida y adenina
reducida), un agente reductor celular importante. En el capítulo 9 se considera el ciclo
del glioxilato, utilizado por algunos organismos (principalmente plantas) para
producir carbohidratos a partir de ácidos grasos. En el capítulo 13 se describe la
fotosíntesis, un proceso en el cual se captura energía lumínica para impulsar la síntesis
de carbohidratos.
La síntesis y la utilización de la glucosa, el combustible principal de la mayoría de los
organismos, son el centro de cualquier exposición sobre el metabolismo de los
carbohidratos. En los vertebrados, la glucosa se transporta en la sangre por todo el
cuerpo. Cuando las reservas de energía celular son bajas, la glucosa se degrada por la
 vía glucolítica. Las moléculas de glucosa que no se requieren para producir energía
inmediata se almacenan en forma de glucógeno en el hígado y en los músculos.

BIBLOGRAFIA
- Browen Rose Diagnostico Clínico Faust, Ernest, Parasitología Salvat Carroll
ClínicaMcFaddin F. Jean Pruebas Panamericana bioquímicas para la identificación de
bacterias. Rapaport S.J Introducción a la Salvat HematologiaCowan T. Steel´s Manual
para C.E.C.S.A identificación de bacterias de importancia médica
- Bell, W.N.: Alton, H.G. – Nature 174:880 (1954)
- Bragos, I.: Rodrigez Pecora, S; Lorenzo, L: Capriotti, G. – 53° Triduo Bioquimico
Cientifico Anual, Bahia Blanca (1988)
 TRABAJO EN CLASE
VOCABULARIO:

HOMEOSTASIA:

Es la capacidad que tiene el organismo para realizar funciones físico-química y de

autorregulación que llevan al mantenimiento y constancia en la composición y
propiedades de la parte interna de un organismo. por esta razón, la homeostasis
representa el equilibrio interno del cuerpo humano, y éste realiza respuestas que se
ajustan con la finalidad de mantener un buen estado de salud. un desequilibrio interno
puede producirse por diferentes causas y de inmediato actúan los mecanismos
homeostáticos, a través de procesos de retroalimentación y control, restableciendo el
equilibrio en el organismo.

LEPTINA:

Es una hormona involucrada en la regulación del peso corporal. el nombre de leptina

deriva de la raíz griega leptos que significa delgado, lo que se debe a su evidente
función en el control del peso corporal a través de la regulación del apetito y la
termogénesis (proceso por el cual se quema grasa).

GRELINA

La grelina es una hormona peptídica secretada principalmente por el estómago. fue

descrita inicialmente como un factor estimulador de la secreción de hormona de
crecimiento.

NYP

El neuropéptido y (npy) es un neuropéptido de 36 aminoácidos perteneciente a la

familia npy de péptidos biológicamente activos junto con el péptido yy y el polipéptido
pancreático (pp). es uno de los neuropéptidos más abundantes del cerebro; también
está presente en el sistema nervioso periférico
DESARROLLAR
A: UNA MUJER TOMA SU DESAYUNO A LAS 7 AM. INGIRIENDO
CARBOHIDRATOS, LÍPIDOS Y PROTEÍNAS. DESCRIBA EL PROCESO QUE
OCURRE DESPUÉS DE 3 HORAS DE SU DESAYUNO.

En este primer caso podemos deducir que 3 horas después de consumir su alimento
está en la fase I postprandial. La regulación de los niveles de glucosa en nuestro
organismo se lleva a cabo principalmente gracias al equilibrio mantenido por dos
hormonas producidas por el páncreas: la insulina y el glucagón. Después de comer, la
glucosa se eleva moderadamente durante las dos primeras horas, la producción de
insulina aumenta y la de glucagón disminuye. Con la reducción de la concentración
circulante de glucosa, la insulina secretada se degrada, finalizando así la respuesta
unas dos o tres horas después de la ingesta de alimento.

B: DESCRIBA LOS PROCESOS QUE OCURREN SI LA MUJER CENÓ A LAS 7PM

Y NO PUDO CONSUMIR ALIMIENTO HASTA LAS 14HRS DEL DIA SIGUIENTE

Entra en la fase II o postabsortivo en esta etapa se mantendrá la concentración de

glucosa en sangre en valores normales desde las 6horas hasta las 16 horas.
Se libera el glucagón, hará que el glucógeno se degrade y procederá a la degradación
del glucógeno hepático y la liberación de glucosa a la sangre y se irá aumentando hasta
tener los valores normales en glucosa en sangre.
El glucógeno hepático comienza a agotarse, se producen cambios para continuar
suministrando glucosa a sangre. Consecuentemente, el organismo comienza a
sintetizar glucosa a partir del ácido láctico, ácido pirúvico, glicerol, y los aminoácidos
glucogénicos.
Sucede la disminución en la secreción de insulina que conlleva a la estimulación de la
glucogénesis y de la lipólisis lo que resulta en movilización de los depósitos grasos.
La hidrólisis de los triglicéridos produce ácidos grasos que son transportados, ligados
a proteínas, a los órganos que como el corazón, cerebro y músculo esquelético son
capaces de emplear esta fuente de energía. Se mantienen los niveles de glucemia en
 razón de una glucogenólisis incrementada, y ello es de gran importancia debido a que
en los ayunos de corta duración tanto el cerebro como los eritrocitos son
completamente dependientes de la glucosa. Esta vía metabólica se pone en marcha a
nivel hepático desde las primeras 10-12 horas de ayuno como complemento de la
gluconeogénesis, de forma que mantiene el aporte de los hidratos de carbono
requeridos a nivel cerebral.
Se va a disminuir los niveles de glucemia; las neuronas sensibles a la glucosa
responden activando las neuronas simpáticas; la norepinefrina, liberada en el
estómago, estimula la secreción de grelina; finalmente, la grelina libera hormona de
crecimiento, la cual mantiene los niveles plasmáticos de glucosa. El intestino no
drenará nada, mientras que el glucagón estar activado para que drene energía.

C: UNA PERSONA POR BAJAR DE PESO SE SOMETIÓ A AYUNO

PROLONGADO DE 4 DÍAS DESCRIBIR BIOQUÍMICAMENTE QUE PASO EN SU
ORGANISMO DURANTE ESE TIEMPO. RECONOCER LAS FASES O ESTADIOS
DE LA HOMEOSTASIS

 Primeras 24-48h:

Consumo glucosa circulante y almacenada. Disminución de glucemia e insulina,

aumento de glucagón, inicio de neoglucogénesis hepática, con proteólisis muscular y
movilización de triglicéridos del tejido adiposo que serán descompuestos por lipólisis,
el glicerol obtenido se procesa al ser introducido como sustrato de la glucolisis y los
ácidos grasos sufren su fragmentación sucesiva en acetilos c-c (beta oxidación
mitocondrial) aptos para su introducción en el ciclo de Krebs de la misma forma que
los acetilos provenientes de la glucolisis o algunos aminoácidos..

 A partir del tercer día:

Se frena el ciclo de Krebs (fuente principal de ATP) debido a la carencia del

oxalacetato que se está usando para la neoglucogénesis con la finalidad de que no falte
glucosa al cerebro, hay consumo principal de lípidos. Los acetilos que no pueden
usarse en el ciclo de Krebs son exportados a la sangre desde el hígado como
acetoacetato (cadena de 2 acetilos o 4 carbonos), luego se intentan ahorrar, mediante
 este consumo alternativo de acetoacetato, para evitar el deterioro que conlleva el basar
el suministro energético en el uso de proteínas de gran valor. El cerebro comienza a
usar cuerpos cetónicos (acetoacetato) para adaptarse totalmente a las semanas del
ayuno y así ahorrar las proteínas.

 Última etapa:

Donde se han agotado las reservas y se consumen las proteínas imprescindibles para
la vida, con el riesgo que eso conlleva. El cerebro ya se ha adaptado al consumo de
cuerpos cetónicos, pero al ser insuficientes estos precisa de la neoglucogénesis
consumidora de proteínas.

Todo lo descrito para el ayuno en una persona previamente sana, cobra una especial
importancia en el enfermo, que por múltiples mecanismos podrá tener limitado el
aporte de nutrientes. También puede tener modificadas sus demandas metabólicas
respecto a una situación basal y dificultados según su patología los posibles
mecanismos correctores para el normal funcionamiento de los procesos de obtención
de energía y las imprescindibles síntesis biológicas.