PROGRAMA DEPARTAMENTAL

DE CHAGAS

RESP: Dra. Mgr. Rosse Mary Grágeda B.

ASPECTOS GENERALES
Ley 3374, del 23 de marzo del 2006
Visión integral e intersectorial
2025: BOLIVIA LIBRE DE CHAGAS
 PROGRAMA DEPARTAMENTAL CHAGAS
COMPONENTES

• 1.. CONTROL VECTORIAL

• Investigación y vigilancia entomológica
• 2.. Diagnóstico y Tratamiento
• 3.. Chagas congénito
• 4.. Información, EDUCACIÓN y Comunicación
 ESTRUCTURA Y OBJETIVOS DEL
PROGRAMA CHAGAS
• Disminuir la morbi mortalidad por la
enfermedad de chagas, a través de la
intensificación de la vigilancia y control de
esta.
• Elaborar planes de articulación vertical y
transversal entre todos los niveles y ámbitos
del Gobierno Nacional, Departamental,
Municipal, establecimientos de salud junto
con la comunidad.
OBJETIVO GENERAL
• Interrumpir la transmisión del T.C, reducir la
morbi mortalidad por la enfermedad y su
impacto socioeconómico.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Alcanzar y sostener la interrupción de la
transmisión vectorial del T.C. a través de la
eliminación o reducción del vector en domicilio y
peri domicilio.
• Optimizar el diagnostico precoz y tratamiento
oportuno en la infección congénita, aguda y
crónica
 Tripanosomiasis Americana
Enfermedad de Chagas

• Es una antropozoonosis producida por un

protozoario flagelado de la sangre y los
tejidos (Tripanosoma cruzzi).
• Fue descubierta en 1909 por el Dr. Carlos
Ribeiro Justiniano da Chagas en Minas
Gerais.
 AGENTE INFECCIOSO - VECTOR

AGENTE INFECCIOSO:
• Tripanozoma cruzi:
– Tripomastigotes
– Amastigotes
– Epimastigotes
VECTORES:
– Triatoma infestans
– Rhodnius prolixus
– Pastrongylos megistus
 MODALIDADES DE TRANSMISION

• Transmisión vectorial.
• Transmisión por transfusión sanguínea.
• Transmisión congénita.
• Vía Oral
 PERIODOS EVOLUTIVOS DEL CHAGAS

1. FASE AGUDA:
2. FASE CRÓNICA:
– Indeterminada o Latente
– Forma Cardiaca
– Forma Intestinal
– Forma Mixta
QUIENES DEBEN HACER EL TRATAMIENTO

1. Chagas agudo.
2. Chagas congénito.
3. Mujeres en edad fértil.
4. Chagas crónico indeterminado.
5. Chagas cardiaco en fases iniciales.
6. Chagas digestivo en fases iniciales.
7. Pacientes inmunodeprimidos
(transplantados - VIH).
 QUIENES NO DEBEN HACER EL
TRATAMIENTO
CAUSAS RELATIVAS:
– Falta de conocimiento del personal de salud.
– Imposibilidad de seguimiento.
– Riesgo de reinfección.
– Falta de consentimiento informado
CAUSAS ABSOLUTAS:
– Mujeres Embarazadas.
– Insuficiencia Renal y Hepática.
– Chagas cardiaco asociado a insuficiencia cardiaca.
– Chagas digestivo asociado a megacolon, fecaloma,
vólvulo, etc.
 TRATAMIENTO
Exámenes complementarios antes de iniciar
tratamiento:
1. Hemograma completo.
2. Perfil Renal (creatinina).
3. Perfil Hepático (GOT -GPT).
4. Prueba de embarazo.
 TRATAMIENTO - BENZNIDAZOL
• Radanil, Rochagan, Ragonil.
• Se presenta
comercialmente en
comprimidos de 100 mg.
• DOSIS: 5 mg/kg/día, vía
oral en dos tomas, cada 12
horas, durante 60 días.
• La dosis no debe
sobrepasar los 300 mg dia.
18.000 / 300 MG. = 60 DÍAS
60 KG. X 5 MG. X 60 DÍAS = 18.000 MG.
 TRATAMIENTO - NIFURTIMOX
LAMPIT
• Se presenta
comercialmente en
comprimidos de 120
mg.
• DOSIS: 10 mg/kg/día,
vía oral en dos tomas,
(cada 8 horas), durante
60 días
 DURANTE EL TRATAMIENTO
LABORATORIOS:
HEMOGRAMA
PERFIL RENAL
LABORATORIOS: PERFIL HEPÁTICO
HEMOGRAMA
PERFIL RENAL
PERFIL HEPÁTICO FINAL DE
TRATAMIENTO
SÉPTIMA
SEMANA
TERCERA
SEMANA

PRIMERA
SEMANA
 Efectos adversos
• Detección de efectos adversos de tratamiento
– Cutáneos
– Digestivos
– Neurológicos
– Hematológicos
– Otros:
• Cefalea
• Músculo-articulares
• Síntomas generales
• Etc…

CONCORDANCIA EN EL TIEMPO
Seguimiento post-tratamiento en el adulto
Control anual
- Clínico:
- Anamnesis dirigida
- Signos y síntomas específicos.

- Serológico...........................¿anual?
- ECG