CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DEL FUNCIONAMIENTO, DE LA

DISCAPACIDAD Y DE LA SALUD –CIF-: MARCO CONCEPTUAL DE LA

CERTIFICACIÓN Y REGISTRO DE DISCAPACIDAD

Contenidos Pág.

MAPA CONCEPTUAL 4
UNIDAD 1 5
Modelo del Funcionamiento y la Discapacidad y enfoque biopsicosocial: fundamentos
conceptuales para el proceso de certificación de discapacidad 5
Categorías de discapacidad 9
UNIDAD 2 11
La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud:
fundamento para la Certificación y Registro de Discapacidad 11
Antecedentes 12
Objetivos 12
Aplicaciones 13
Propiedades 13
UNIDAD 3 Estructura de la CIF 14
Partes y componentes de la CIF 14
Parte 1. Funcionamiento y discapacidad 17
Parte 2. Factores contextuales 28
UNIDAD 4 Codificación en la CIF 34
Reglas de codificación 34
Reglas generales 36
Reglas específicas 37

Servicio Nacional de Aprendizaje 2

 CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DEL FUNCIONAMIENTO, DE LA
DISCAPACIDAD Y DE LA SALUD –CIF-: MARCO CONCEPTUAL DE LA
CERTIFICACIÓN Y REGISTRO DE DISCAPACIDAD

Contenidos Pág.

UNIDAD 5 42
Cuestionario de evaluación de la discapacidad de la OMS - WHODAS 2.0 42
¿Por qué desarrollar un método para evaluar la discapacidad? 42
¿Qué es WHODAS 2.0? 42
¿Por qué usar WHODAS 2.0? 42
¿Cuál es la estructura del WHODAS 2.0? 43
¿Cómo se aplica el WHODAS 2.0? 43
¿Cómo se califica el WHODAS 2.0? 43
¿Cómo se obtiene el puntaje de nivel de dificultad en el desempeño? 45
GLOSARIO 58
BIBLIOGRAFÍA 64
CREATIVE COMMONS 65
CRÉDITOS 66

Servicio Nacional de Aprendizaje 3

Servicio Nacional de Aprendizaje 4
 UNIDAD 1

Modelo del Funcionamiento y la Discapacidad y enfoque biopsicosocial:

fundamentos conceptuales para el proceso de certificación de discapacidad
INTRODUCCIÓN
El proceso de Certificación y Registro
de Discapacidad en Colombia se
fundamenta en el marco conceptual
propuesto por la OMS a través de
la Clasificación Internacional del
Funcionamiento, de la Discapacidad y de
la Salud –CIF- el cual entiende la salud y
sus dimensiones, clasificándolas desde
tres componentes esenciales:
El modelo conceptual de la CIF se basa
en tres grandes componentes que
establecen relaciones entre sí:
• Las estructuras y funciones corporales.
Su ausencia o alteración conduce a las
deficiencias.
• Las actividades. Ubicadas en el nivel
del desempeño individual de tareas, y

Servicio Nacional de Aprendizaje 5

cuyas dificultades conducen a las limitaciones.
• La participación. Componente relacionado
con el nivel del desenvolvimiento en las
situaciones sociales, que al no poder ser
desarrolladas lleva a las restricciones (OMS,
2001).
Figura1. Esquematización de los componen-
tes positivos y negativos del funcionamiento
Fuente: MSPS y OIM (2018)
Estas condiciones están determinadas por su
interacción con las condiciones de salud y con
los factores contextuales, los cuales pueden
actuar como barreras o facilitadores.
La CIF (OMS, 2001) define los facilitadores
como “todos aquellos factores en el entorno
de una persona que, cuando están presentes
o ausentes, mejoran el funcionamiento y
reducen la discapacidad”, e inversamente,
las barreras son entendidas como “todos
aquellos factores en el entorno de una persona que, cuando están presentes
o ausentes, limitan el funcionamiento y generan discapacidad”.
Lo corporal, lo individual y lo social, no actúan de forma aislada, sino que
establecen relaciones entre sí. Se agrupan bajo dos grandes conceptos:
funcionamiento, que denota las relaciones positivas que se establecen
entre la condición de salud de una persona y sus factores contextuales, y
discapacidad que abarca los aspectos negativos de dicha interacción. Bajo
esta perspectiva todo instrumento fundamentado en la CIF también debe
tomar en consideración estos componentes del funcionamiento humano.
Los determinantes sociales incluyen los recursos, los ingresos, los bienes
y servicios, la disponibilidad y el acceso a servicios de salud de calidad, el
empleo, la educación, la vivienda y las condiciones ambientales (Rohregger,
2011).
Figura 2. Ejemplo de interacciones de los constructos de la CIF
Fuente: MSPS y OIM (2018)
Más allá de entender las causas de la discapacidad, la CIF centra su atención
en el impacto que ésta pueda tener para todas las personas a lo largo de su
vida y, de forma integral, en todos los aspectos de la misma. De acuerdo con
Fernández & cols (2009), este modelo del funcionamiento humano como
un fenómeno universal que pone en diálogo lo corporal, lo individual y lo
Servicio Nacional de Aprendizaje 6
social, está en la base del concepto de
discapacidad que asume como propio
la Convención sobre los Derechos de
las Personas con Discapacidad.
Reflexionemos
La historia de los seis hombres sabios…
Estos eran 6 hombres muy sabios.
Cada día tenían el reto de aprender algo
nuevo. Percibían la vida de una manera
diferente, pues habían nacido con una
niebla en sus ojos. El reto de aquel día
se los propuso el rey que quiso saber
cómo era ese animal del que todos
hablaban pero que nadie conocía: un
tal elefante. Los mandó entonces a un
país llamado India para que fueran a ver
como era ese animal y volvieran para
contarle.
Y así fue. Llegaron a la India y les
“mostraron” un elefante. Estaban tan
emocionados que se empujaban entre
ellos.
Uno cayó al suelo y fue a dar al costado
del enorme animal.
“Ahora lo se –gritó emocionado- ¡El
elefante es muy parecido a una pared!”.
El segundo se agarró del largo y afilado
colmillo y dijo: “nada de eso, un elefante
es como una lanza!”.
El tercero se acercó lentamente y
tomando entre sus manos la retorcida
trompa dijo: “Tss, tss, tsss ¡el elefante
es muy parecido a una serpiente!”.
El cuarto extendió con mucha emoción
la mano que le temblaba y lo tocó
alrededor de la rodilla, dura y arrugada:
“Mis queridos colegas, es sumamente
obvio que el elefante es muy parecido
a un árbol”.
El quinto, quien por casualidad tocó
la oreja, afirmó: “están ustedes muy
locos, pues este maravilloso animal no
puede ser más parecido a un abanico!”.
El sexto, que había agarrado la cola
que se mecía de un lado al otro y dijo
con aire de suficiencia: “No hay duda
alguna: a lo que se parece el elefante es
a una cuerda!”.
Después de esto hubo un largo silencio
y tras un profundo suspiro, uno de ellos
preguntó: “¿Y ahora qué le diremos al
rey?”.
Así como no podemos comprender lo
que es un elefante describiendo sólo
una parte de él sin tener en cuenta su
totalidad, no podemos comprender
a un ser humano si lo vemos desde
un solo punto de vista. Es por eso
que La Clasificación Internacional del
Funcionamiento, de la Discapacidad y
de la Salud –CIF- articula la perspectiva
biológica, individual y social de la
discapacidad.
La CIF hace uso del enfoque
biopsicosocial, como una herramienta
que retoma las concepciones del
modelo médico que reconoce el
carácter biológico de la discapacidad, y
del modelo social que resalta el impacto
del entorno social sobre las personas.
Apuesta por abordar a las personas en
forma integral, desde el reconocimiento
de los derechos humanos, la autonomía,
la integración, las capacidades y los
apoyos, enfatizando en la interacción
de la persona con discapacidad y el
ambiente donde vive, considerando los
determinantes sociales que influyen
y condicionan la discapacidad (OPS,
2011).
La siguiente figura responde a una
representación gráfica de este modelo,
el cual muestra la relación multifactorial
que experimenta un individuo con
una condición de salud que afecta su
Servicio Nacional de Aprendizaje 7
funciones y estructuras corporales, sus actividades de la De acuerdo con el diagrama, el funcionamiento de una persona
vida diaria, su participación social y su relación con los se da como el resultado de la interacción entre su condición de
factores contextuales, tanto personales como ambientales. salud y sus factores contextuales.

Si se tiene en cuenta la definición del concepto de discapacidad

que propone la CIF, según la cual se trata de “un término
genérico que incluye déficits, limitaciones en la actividad
y restricciones en la participación”, es importante tener en
cuenta la presencia de dichos elementos a la hora de evaluar
si la persona evaluada es una persona con discapacidad. Para
facilitar la comprensión de dichas relaciones a continuación se
presentan algunos ejemplos, en los cuales, los elementos del
concepto de discapacidad que están presentes, se encuentran
resaltados en color azul claro:
Figura 3. Interacciones entre los componentes de la CIF
Fuente: OMS (2001)

Figura 4. Ejemplos de interacciones entre los componentes de la CIF

Fuente: MSPS (2018)

Servicio Nacional de Aprendizaje 8

Categorías de discapacidad
Vinculado a la definición que establecen
la Convención sobre los Derechos de
las Personas con Discapacidad y la
CIF y en concordancia con el marco
normativo nacional establecido en el
artículo 47 de la Constitución Política de
Colombia y el artículo 10 de la Ley 1145
de 2007, y para los efectos de captura y
análisis de información, tanto individual
como estadística, en el procedimiento
de certificación de discapacidad se
reconocen las siguientes categorías de
discapacidad:
- Discapacidad física.
En esta categoría se encuentran las
personas que presentan en forma
permanente deficiencias corporales
funcionales a nivel musculo esquelético,
neurológico, tegumentario de origen
congénito o adquirido, pérdida o
ausencia de alguna parte de su cuerpo, o
presencia de desórdenes del movimiento
corporal. Se refiere a aquellas personas
que podrían presentar en el desarrollo
de sus actividades cotidianas, diferentes
grados de dificultad funcional para
el movimiento corporal y su relación
en los diversos entornos al caminar,
desplazarse, cambiar o mantener
posiciones del cuerpo, llevar, manipular o
transportar objetos y realizar actividades
de cuidado personal, o del hogar,
interactuar con otros sujetos, entre
otras (Ministerio de la Protección Social
& ACNUR, 2011).
Para aumentar el grado de
independencia, las personas con
alteraciones en su movilidad requieren,
en algunos casos, de la ayuda de otras
personas, al igual que de productos de
apoyo como prótesis (piernas o brazos
artificiales), órtesis, sillas de ruedas,
bastones, caminadores o muletas,
entre otros. De igual forma, para su
participación en actividades personales,
educativas, formativas, laborales y
productivas, deportivas, culturales
y sociales pueden requerir espacios
físicos y transporte accesible.
- Discapacidad auditiva.
En esta categoría se encuentran
personas que presentan en forma
permanente deficiencias en las
funciones sensoriales relacionadas
con la percepción de los sonidos y la
discriminación de su localización, tono,
volumen y calidad; como consecuencia,
presentan diferentes grados de
dificultad en la recepción y producción
de mensajes verbales y, por tanto, para
la comunicación oral. Se incluye en
esta categoría a las personas sordas y
a las personas con hipoacusia esto es,
aquellas que debido a una deficiencia
en la capacidad auditiva presentan
dificultades en la discriminación de
sonidos, palabras, frases, conversación
e incluso sonidos con mayor intensidad
que la voz conversacional, según el
grado de pérdida auditiva (Ministerio
de la Protección Social & ACNUR,
2011). Para aumentar su grado de
Servicio Nacional de Aprendizaje 9
independencia estas personas pueden
requerir de la ayuda de intérpretes de
lengua de señas, productos de apoyo
como audífonos, implantes cocleares
o sistemas FM, entre otros. De igual
forma, para su participación, requieren
contextos accesibles, así como
estrategias comunicativas entre las que
se encuentran los mensajes de texto
y las señales visuales de información,
orientación y prevención de situaciones
de riesgo.
- Discapacidad visual.
En esta categoría se incluye a aquellas
personas que presentan deficiencias
para percibir la luz, forma, tamaño o color
de los objetos. Se incluye a las personas
ciegas y a las personas con baja visión,
es decir, quienes a pesar de usar gafas o
lentes de contacto, o haberse practicado
cirugía, tienen dificultades para distinguir
formas, colores, rostros, objetos en la
calle, ver en la noche, ver de lejos o de
cerca, independientemente de que sea
por uno o ambos ojos (Ministerio de
la Protección Social & ACNUR, 2011).
Estas personas presentan diferentes
grados de dificultad en la ejecución de
actividades de cuidado personal, del
hogar o del trabajo, entre otras. Para una
mayor independencia y autonomía, estas
personas pueden requerir productos de
apoyo como bastones de orientación,
lentes o lupas, textos en braille, macrotipo
(texto ampliado), programas lectores de
pantalla, programas magnificadores o
información auditiva, entre otros. Para
su participación requieren contextos
accesibles en los que se cuente con
señales informativas, orientadoras y de
prevención de situaciones de riesgo,
con colores de contraste, pisos con
diferentes texturas y mensajes, en braille
o sonoros, entre otros.
- Sordoceguera.
La sordoceguera es una discapacidad
única que resulta de la combinación de
una deficiencia visual y una deficiencia
auditiva, que genera en las personas
que la presentan problemas de
comunicación, orientación, movilidad
y el acceso a la información. Algunas
personas sordociegas son sordas y
ciegas totales, mientras que otras
conservan restos auditivos y/o restos
visuales. Las personas sordociegas
requieren de servicios especializados de
guía interpretación para su desarrollo e
inclusión social.
- Discapacidad intelectual.
Se refiere a aquellas personas
que presentan deficiencias en las
capacidades mentales generales,
como el razonamiento, la resolución
de problemas, la planificación, el
pensamiento abstracto, el juicio, el
aprendizaje académico y el aprendizaje
de la experiencia. Estos producen
deficiencias del funcionamiento
adaptativo, de tal manera que el
individuo no alcanza los estándares
de independencia personal y de
responsabilidad social en uno o más
Servicio Nacional de Aprendizaje 10
aspectos de la vida cotidiana, incluidos
la comunicación, la participación
social, el funcionamiento académico u
ocupacional y la independencia personal
en la casa o en la comunidad (American
Psychiatric Association, 2014). Para lograr
una mayor independencia funcional
y participación social, estas personas
requieren de apoyos especializados
terapéuticos y pedagógicos, entre otros.
Es necesaria la adecuación de programas
educativos o formativos adaptados a
sus posibilidades y necesidades, al
igual que el desarrollo de estrategias
que faciliten el aprendizaje de tareas y
actividades de la vida diaria, como auto
cuidado, interacción con el entorno y
de desempeño de roles dentro de la
sociedad. Los apoyos personales son
indispensables para su protección y
como facilitadores en su aprendizaje y
participación social.
- Discapacidad psicosocial (mental).
Resulta de la interacción entre las per-
sonas con deficiencias (alteraciones en
el pensamiento, percepciones, emocio-
nes, sentimientos, comportamientos y
relaciones, considerados como signos y
síntomas atendiendo a su duración, coe-
xistencia, intensidad y afectación funcio-
nal) y las barreras del entorno que evitan
su participación plena y efectiva en la
sociedad. Estas barreras surgen de los
límites que las diferentes culturas y so-
ciedades imponen a la conducta y com-
portamiento humanos, así como por el
estigma social y las actitudes discrimi-
natorias. Para lograr una mayor indepen-
dencia funcional, estas personas requie-
ren básicamente de apoyos médicos y
terapéuticos especializados de acuerdo
a sus necesidades. De igual forma, para
su protección y participación en activida-
des personales, educativas, formativas,
deportivas, culturales, sociales, labora-
les y productivas, pueden requerir apoyo
de otra persona (MSPS, 2015a).
- Discapacidad múltiple.
Presencia de dos o más deficiencias
asociadas, de orden físico, sensorial,
mental o intelectual, las cuales afectan
significativamente el nivel de desarrollo,
las posibilidades funcionales, la
comunicación, la interacción social y el
aprendizaje, por lo que requieren para
su atención de apoyos generalizados y
permanentes. Las particularidades de la
discapacidad múltiple no están dadas
por la sumatoria de los diferentes tipos
de deficiencia, sino por la interacción
que se presenta entre ellos. A través de
dicha interacción se determina el nivel de
desarrollo, las posibilidades funcionales,
de la comunicación, de la interacción
social (Secretaría de Educación Pública,
Perkins International Latin America &
Sense International 2011).
La Clasificación Internacional del
Funcionamiento, de la Discapacidad
y de la Salud: fundamento para
la Certificación y Registro de
Discapacidad
Servicio Nacional de Aprendizaje 11

Antecedentes
La Clasificación Internacional del
Funcionamiento, de la Discapacidad y
de la Salud –CIF-, pertenece a la “familia”
de clasificaciones internacionales
desarrolladas por la Organización
Mundial de la Salud (OMS), que pueden
ser aplicadas a varios aspectos de la
salud.
Esta familia de clasificaciones de la
OMS proporciona el marco conceptual
para codificar un amplio rango de
información relacionada con la salud (ej.
el diagnóstico, el funcionamiento y la
discapacidad, los motivos para contactar
con los servicios de salud) y emplea un
lenguaje estandarizado y unificado, que
posibilita la comunicación sobre la salud
y la atención sanitaria entre diferentes
disciplinas y ciencias en todo el mundo.
Dentro de las clasificaciones
internacionales de la OMS, los
estados de salud (enfermedades,
trastornos, lesiones, etc.) se clasifican
principalmente en la CIE- 10 (abreviatura
de la Clasificación Internacional de
Enfermedades, Décima Revisión), que
brinda un marco conceptual basado
en la etiología. El funcionamiento y
la discapacidad asociados con las
condiciones de salud se clasifican en la
CIF.
Por lo tanto, la CIE-10 y la CIF son
complementarias, y se recomienda a
los usuarios que utilicen conjuntamente
estos dos elementos de la familia de
clasificaciones internacionales de la
OMS. La CIE-10 proporciona información
sobre enfermedades, trastornos u otras
condiciones de salud y esta información
se ve enriquecida por la que brinda
la CIF sobre el funcionamiento. La
información sobre el diagnóstico unida a
la del funcionamiento, nos proporciona
una visión más amplia y significativa
del estado de salud de las personas o
poblaciones, que puede emplearse en
los procesos de toma de decisiones.
La familia de clasificaciones
internacionales de la OMS constituye
una valiosa herramienta para describir y
comparar la salud de la población dentro
de un contexto nacional e internacional.
La información sobre la mortalidad
(proporcionada por la CIE-10) y sobre las
consecuencias de la salud (brindada por
la CIF) se pueden combinar en una única
medida de la salud de la población. Esta
medida puede servir para conocer en
todo momento cómo es esa salud y cómo
se distribuye, así como para valorar las
contribuciones de las diferentes causas
de morbilidad y mortalidad.
Objetivos
• Proporcionar una base científica
para la comprensión y el estudio de la
salud y los estados relacionados con
ella, los resultados y los determinantes.
• Establecer un lenguaje común
para describir la salud y los estados
relacionados con ella, para mejorar
Servicio Nacional de Aprendizaje 12
la comunicación entre distintos
usuarios, tales como profesionales de
la salud, investigadores, diseñadores
de políticas sanitarias y la población
general, incluyendo a las personas con
discapacidades.
• Permitir la comparación de datos
entre países, entre disciplinas sanitarias,
entre los servicios, y en diferentes
momentos a lo largo del tiempo
• Proporcionar un esquema de
codificación sistematizado para ser
aplicado en los sistemas de información
sanitaria.
Aplicaciones
• Como herramienta estadística –
en la recogida y registro de datos (ej. En
encuestas y estudios de población o en
sistemas de manejo de información).
• Como herramienta de
investigación para medir resultados,
calidad de vida o factores ambientales.
• Como herramienta clínica –
en la valoración de necesidades,
para homogeneizar tratamientos con
condiciones específicas de salud, en la
valoración vocacional, en la rehabilitación
y en la evaluación de resultados.
• Como herramienta de política
social – en la planificación de sistemas
de seguridad social, sistemas de
compensación, y para diseñar e
implementar políticas.
• Como herramienta educativa –
para diseño del “currículum”, y para
aumentar la toma de conciencia de
la sociedad y para poner en marcha
actividades sociales.
Dado que la CIF es intrínsecamente una
clasificación de salud y de aspectos
“relacionados con la salud”, también se
emplea en otros sectores como:
• Las compañías de seguros.
• La seguridad social.
• El sistema laboral.
• La educación.
• La economía.
• La política social.
• El desarrollo legislativo.
• Las modificaciones ambientales.
Propiedades
• Universo de la CIF: La CIF
abarca todos los aspectos de la salud y
algunos componentes del “bienestar”
relevantes para la salud y los describe en
términos de dominios de salud y dominios
“relacionados con la salud”. Muchas
personas consideran, erróneamente, que
la CIF versa únicamente sobre personas
con discapacidades; sin embargo, es
válida para todas las personas. En otras
palabras, la CIF tiene una aplicación
universal.
• Ámbito de la CIF:
La CIF proporciona una descripción
de situaciones relacionadas con
el funcionamiento humano y sus
restricciones y sirve como marco
de referencia para organizar esta
información.
• Unidades de clasificación:
La CIF, clasifica la salud y los estados
“relacionados con la salud”. La unidad
de clasificación está constituida, por
tanto, por las categorías de cada domino
de salud y de estados “relacionados con
la salud”.
Es importante tener presente que en la
CIF las personas NO son las unidades
de clasificación; es decir, la CIF NO
CLASIFICA PERSONAS, sino que
describe la situación de cada persona
Servicio Nacional de Aprendizaje 13
dentro de un conjunto de dominios de la salud o dominios “relacionados con la salud”. Además, la descripción siempre se hace
en el contexto de los factores ambientales y personales.

Estructura de la CIF. Partes,

componentes y dominios de la CIF

Figura 5. Estructura jerárquica de la CIF

Fuente: OMS (2001)

Servicio Nacional de Aprendizaje 14

Partes:
Las partes de la Clasificación son sus
dos grandes subdivisiones:
La Parte 1 se relaciona con el Funciona-
miento y Discapacidad.
La Parte 2 se relaciona con los Factores
Contextuales.
Componentes:
Los componentes de Funciones y Es-
tructuras Corporales, Actividades y Par-
ticipación y Factores Ambientales se
clasifican de manera independiente. Por
lo tanto, un término incluido en uno de
estos componentes no se repite en otro.
Dentro de cada componente, las catego-
rías se organizan siguiendo un esquema
arboriforme de manera que una catego-
ría de menor nivel comparte los atribu-
tos de las categorías de mayor nivel a las
que pertenece.
Constructos / Calificadores
Los constructos son el conjunto de cali-
ficadores empleados para describir y/o
modificar cada uno de los componentes
de la CIF. Los constructos son definidos
a través del uso de calificadores con
puntuaciones relevantes. Hay cuatro
constructos para la Parte 1 y uno para la
Parte 2.
Dominios y categorías de diferentes niveles
Los “Dominios” son un conjunto prácti-
co y lógico de funciones fisiológicas, es-
tructuras anatómicas, acciones, tareas,
o áreas de la vida. Los dominios cons-
tituyen los distintos capítulos y bloques
en cada componente. Figura 7. Ejemplos de categorías
de la CIF
Fuente: MSPS y OIM (2018)
Las categorías incluyen: la definición,
los términos de inclusión, los términos
de exclusión, otro especificado y otro
Figura 6. Ejemplos de dominio y no especificado. Cada uno de estos ele-
mentos se especifica a continuación.
bloques de la CIF
Fuente: MSPS y OIM (2018)
- Definiciones: La CIF aporta defi-
niciones operacionales de categorías de
Las “Categorías” son clases y subclases
salud y “relacionadas con la salud”, en
dentro del dominio de un componente,
contraposición a definiciones “vernácu-
ej. Unidades de clasificación. Dentro de
las” o de uso coloquial. Estas definicio-
cada capítulo hay categorías individua-
nes describen los atributos esenciales
les de dos, tres y cuatro niveles, cada
de cada dominio (ej. cualidades, propie-
una de ellas con una breve definición y
dades y relaciones) e informan sobre lo
criterios de inclusión y de exclusión para
que se incluye y excluye en cada catego-
ayudar en la elección del código apropia-
ría. Las definiciones también contienen
do.
puntos trascendentales habitualmente
Servicio Nacional de Aprendizaje 15
empleados para evaluaciones, en estu-
dios de población y para la elaboración
de cuestionarios, o alternativamente,
para permitir la codificación de los resul-
tados de otros instrumentos de evalua-
ción en los términos de la CIF.
Por ejemplo las funciones visuales pue-
den definirse en términos de agudeza
monocular y binocular en distancias cer-
canas y lejanas de manera que la grave-
dad de las dificultades de agudeza visual
pueda ser codificada como nula, leve,
moderada, grave y total.
- Términos de inclusión: Los tér-
minos de inclusión aparecen listados
después de la definición de muchas ca-
tegorías. Los términos de inclusión se
presentan para guiar el contenido de la
categoría, y por tanto no pretenden ser
exhaustivos. En el caso de los ítems de
segundo nivel, las inclusiones cubren de
manera implícita, todos los ítems de ter-
cer nivel.
incluye la categoría “Cuidado de las partes del cuerpo”. Para distinguir las dos, sin
embargo, “Higiene personal relacionada con los procesos de excreción” se excluye
de la categoría d520 “Cuidado de partes del cuerpo” y codificada en d530.
- Otro especificado: Al final de cada grupo de ítems de tercer o cuarto nivel,
y al final de cada capítulo hay categorías de “otro especificado”. Éstas permiten
la codificación de aspectos del funcionamiento que no están incluidos dentro de
ninguna otra categoría específica. Cuando se utiliza “otro especificado”, el usuario
debe especificar el nuevo ítem en una lista adicional.
- No especificado: La última categoría al final de cada grupo de ítems de tercer
y cuarto nivel, y al final de cada capítulo, es la de “no especificado” que permite la
codificación de funciones que encajan dentro del grupo pero para las que no hay
suficiente información para permitir la asignación de una categoría más específica.
Este código tiene el mismo significado que el término de segundo o tercer nivel in-
mediatamente superior a él, sin ninguna información adicional (para los bloques las
categorías “otros especificados” y “no especificados” se unen en un solo ítem).

- Términos de exclusión: Los tér-

minos de exclusión se incluyen cuando,
debido a la semejanza con otros térmi-
nos, la aplicación puede resultar com-
plicada. Por ejemplo, puede pensarse
que la categoría “Higiene personal rela-
cionada con los procesos de excreción”

Servicio Nacional de Aprendizaje 16

Los “Niveles” constituyen el orden jerárquico proporcionando indicaciones hasta el nivel de detalle de las categorías (nivel de
detalle de los dominios y categorías). El primer nivel incluye todos los ítems del segundo nivel y así sucesivamente. A continua-
ción se presenta un ejemplo de niveles de codificación.

Partes y componentes de la CIF Parte 1. Funcionamiento y discapacidad

Componente funciones y estructuras corporales

Figura 8. Componente funciones y estructuras corporales de la CIF

Fuente: OMS (2001)

Servicio Nacional de Aprendizaje 17

Funciones corporales Son las partes anatómicas o estructura-
les del cuerpo como órganos o miem-
bros, y sus componentes clasificados
en relación con los sistemas corporales.
El estándar empleado para valorar estas
estructuras es lo que consideramos la
norma estadística para los seres huma-
nos.
En relación con las deficiencias es im-
portante tener en cuenta que;
- Las deficiencias en funciones y
estructuras corporales son una expre-
sión de un estado de salud, pero no in-
dican necesariamente que el individuo
deba ser considerado enfermo.

- No son equivalentes a la patolo-

Son las funciones fisiológicas de los
sistemas corporales, incluyendo las fun-
ciones psicológicas. Con “cuerpo” nos
referimos al organismo humano como
un todo, y por tanto se incluye la mente
en la definición. Por ello, las funciones
mentales (o psicológicas) están inclui-
das dentro de las funciones corporales.
El estándar empleado para valorar estas
funciones es lo que consideramos la nor-
ma estadística para los seres humanos.
- Estructuras corporales
- Deficiencia gía. Son la manifestación de la patolo-
Es la anormalidad o pérdida de una es-
gía.
tructura corporal o de una función fisio-
lógica. Con “anormalidad” se hace refe-
- No tienen relación causal ni con
rencia, estrictamente, a una desviación
su etiología ni con su forma de desarro-
significativa respecto a la norma estadís-
llarse. Las deficiencias pueden derivar
tica establecida (ej. la desviación respec-
en otras deficiencias.
to a la media de la población obtenida a
partir de normas de evaluación estanda-
- La deficiencias pueden derivar
rizadas) y el término sólo debe usarse en
en otras deficiencias, por ejemplo una
este sentido.
deficiencia en las funciones de la per-
cepción puede afectar las funciones del
El componente CUERPO consta de dos
pensamiento.
clasificaciones, una para las funciones
de los sistemas corporales y otra para
- Una eficiencia en una estructura
las estructuras del cuerpo. Los capítulos
puede devenir en una deficiencia en una
de ambas clasificaciones están organi-
función que no sea su homóloga.
zados siguiendo los sistemas corporales
sin perder de vista al ser humano como
- Las deficiencias pueden ser :
un todo. Se clasifican en dos secciones
- Temporales o permanentes.
diferentes que están diseñadas para ser
• Progresivas, regresivas o estáticas.
usadas de manera paralela.
• Intermitentes o continuas.
• Leves, graves, fluctuantes.

Servicio Nacional de Aprendizaje 18

- Se considera que una deficiencia
es permanente, cuando se puede prever
de manera objetiva que es definitiva, es
decir, que no tiene pronóstico de reso-
lución. Las deficiencias permanentes in-
cluyen situaciones en que:
- Dominios del componente de funciones y estructuras corporales
El componente de funciones y estructuras corporales está conformado por ocho
dominios de funciones corporales y sus análogos ocho dominios de estructuras
corporales. A continuación se presenta la estructura del componente:

• La deficiencia es progresiva, por ejem-

plo, en la Distrofia de Duchenn.

• La deficiencia es regresiva pero no

se supera en un 100 %, por ejemplo, la
deficiencia producida por una lesión me-
dular.

• Los apoyos no resuelven 100 % la

deficiencia por ejemplo, un implante co-
clear.

• Las deficiencias se identifican usando

criterios de identificación bien definidos,
esto son a) pérdida o ausencia, b) reduc-
ción, c) aumento o exceso y d) desvia-
ción. Su gravedad se gradúa mediante la
escala genérica de la CIF.

- Durante la infancia y la adolescen-

cia, las deficiencias pueden presentarse
también en forma de retrasos en la apa-
rición de las funciones corporales duran-
te el desarrollo.
Figura 9. Dominios del componente funciones y estructuras corporales de la CIF
Fuente: MSPS (2018)

Servicio Nacional de Aprendizaje 19

Funciones Corporales (b) Estructuras Corporales (s)
Capítulo 1. Funciones mentales (b1)

Este capítulo trata sobre las funciones del cerebro, tanto las funciones Capítulo 1. Estructuras
mentales globales tales como la conciencia, la energía y los impulsos, del sistema nervioso (s1)
como las funciones mentales específicas, tales como memoria, lenguaje
y cálculo mental.

Capítulo 2. Funciones sensoriales y dolor (b2)

Capítulo 2. El ojo, el oído
y estructuras relaciona-
Este capítulo trata sobre las funciones de los sentidos, vista, oído, gusto,
das (s2)
etc., así como de la sensación de dolor.

Capítulo 3. Funciones de la voz y el habla (b3)

Capítulo 3. Estructuras in-
volucradas en la voz y el
Este capítulo trata sobre las funciones implicadas en la producción de
habla (s3)
sonidos y del habla.

Capítulo 4. Funciones de los sistemas cardiovascular, hematológico, in-

munológico y respiratorio (b4)
Capítulo 4. Estructuras de
Este capítulo trata sobre las funciones implicadas en el sistema cardiovas- los sistemas cardiovascu-
cular (funciones del corazón y vasos sanguíneos), en los sistemas hema- lar, inmunológico y respi-
tológico e inmunológico (funciones de la producción de sangre y la inmu- ratorio (s4)
nidad), y en el sistema respiratorio (funciones de respiración y tolerancia
al ejercicio).

Servicio Nacional de Aprendizaje 20

Capítulo 5. Funciones de los sistemas digestivo, metabólico y endocrino
(b5) Capítulo 5. Estructuras
relacionadas con los sis-
Este capítulo trata sobre las funciones relacionadas con la ingestión, temas digestivo, metabó-
digestión y eliminación, así como sobre las funciones implicadas en el lico y endocrino (s5)
metabolismo y las glándulas endocrinas.

Capítulo 6. Funciones genitourinarias y reproductoras (b6) Capítulo 6. Estructuras re-

lacionadas con el sistema
Este capítulo trata sobre las funciones urinarias y las funciones reproduc- genitourinario y el siste-
toras, incluyendo las funciones sexuales y procreadoras. ma reproductor (s6)

Capítulo 7. Funciones neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el

movimiento (b7)
Capítulo 7. Estructuras
relacionadas con el movi-
Este capítulo trata sobre las funciones relacionadas con el movimiento y
miento (s7)
la movilidad, incluyendo las funciones de los huesos, los músculos, las
articulaciones y los reflejos.

Capítulo 8. Funciones de la piel y estructuras relacionadas (b8)

Capítulo 8. Piel y estructu-
Este capítulo trata sobre las funciones relacionadas con la piel, las uñas y ras relacionadas (s8)
el pelo.

Servicio Nacional de Aprendizaje 21

 Componente actividades y participación

Figura 10. Componente actividades y participación de la CIF

Fuente: OMS (2001)

Servicio Nacional de Aprendizaje 22

Definiciones
- Actividad:
Es la realización de una tarea o acción
por una persona. Representa la perspec-
tiva del individuo respecto al funciona-
miento.
- Limitaciones en la actividad:
Son las dificultades que un individuo
puede tener para realizar actividades.
- Restricciones en la participación:
Una “limitación en la actividad” abarca
desde una desviación leve hasta una
grave actividad, comparándola con la
manera, extensión o intensidad en tér-
minos de cantidad o calidad, en la rea-
lización de la en que se espera que la
realizaría una persona sin esa condición
de salud.
- Participación:
Son los problemas que puede experi-
mentar un individuo para implicarse en
situaciones vitales. La presencia de una
restricción en la participación viene de-
terminada por la comparación de la par-
ticipación de esa persona con la parti-
cipación esperable de una persona sin
discapacidad en esa cultura o sociedad.
El componente de actividades y partici-
Es la implicación de la persona en una pación abarca todas las áreas de la vida
situación vital. Representa la perspecti- de las personas, desde las áreas más
va de la sociedad respecto al funciona- sencillas, como el aprendizaje básico,
miento. hasta las más complejas, como la inte-
racción social o el empleo.
Servicio Nacional de Aprendizaje 23
Este componente se evalúa a partir de
dos constructos:
i) desempeño / realización
ii) capacidad
El constructo de desempeño/realiza-
ción describe lo que una persona hace
en su contexto/entorno actual. Como
el contexto/entorno actual incorpora
un contexto /entorno social, el desem-
peño/realización puede ser también
entendido como “acto de involucrarse
en una situación vital” o “la experiencia
vivida” de las personas en el contexto
real en el que viven.
El constructo de capacidad describe
la aptitud de un individuo para realizar
una tarea o acción. Este calificador tie-
ne por objeto indicar el máximo nivel
probable de funcionamiento que una
persona puede alcanzar en un dominio
y en un momento dados. La capacidad
se mide en un contexto/entorno unifor-
me o normalizado y, por tanto refleja la
aptitud del individuo.
Tanto el calificador de capacidad como
el de desempeño/realización pueden ser
usados con o sin dispositivos de ayuda
o con asistencia de terceras personas.
Aunque los dispositivos de ayuda y la
asistencia personal no eliminan los dé-
ficits, si pueden disminuir las limitacio-
nes de funcionamiento en los distintos
dominios.
Las dificultades o problemas en los
dominios de actividades y participa-
ción pueden aparecer cuando hay una
alteración cualitativa o cuantitativa en la
manera en que un individuo desempe-
ña las funciones de estos dominios. Las
limitaciones o restricciones se evalúan
contrastándolas con los estándares co-
múnmente aceptados en la población.
Durante la infancia y la adolescencia, las
limitaciones y las restricciones pueden
aparecer también en forma de retra-
sos en la aparición del desarrollo de las
actividades y la participación.
Dominios del componente de actividades y
participación
El componente de actividades y parti-
cipación está conformado por nueve
dominios. A continuación se presenta la
estructura del componente.
Servicio Nacional de Aprendizaje 24
Figura 11. Dominios del componente actividades y participación de la CIF
Fuente: MSPS (2018)

Servicio Nacional de Aprendizaje 25

Actividades y Participación (d)
Capítulo 1. Aprendizaje y aplicación del conocimiento (d1)

Este capítulo trata sobre el aprendizaje, la aplicación de los conocimientos aprendidos, el pensa-
miento, la resolución de problemas y la toma de decisiones.

Capítulo 2. Tareas y demandas generales (d2)

Este capítulo trata sobre los aspectos generales relacionados con la puesta en práctica de tareas
sencillas o complejas, organizar rutinas y manejar el estrés. Estos ítems pueden emplearse junto
con tareas o acciones más específicas, para identificar las características subyacentes existentes,
en ciertas circunstancias, durante la realización de dichas tareas.

Capítulo 3. Comunicación (d3)

Este capítulo trata tanto sobre los aspectos generales como sobre los específicos de la comuni-
cación a través del lenguaje, los signos o los símbolos, incluyendo la recepción y producción de
mensajes, llevar a cabo conversaciones y utilización de instrumentos y técnicas de comunicación.

Capítulo 4. Movilidad (d4)

Este capítulo trata sobre el movimiento al cambiar el cuerpo de posición o de lugar; al coger, mover
o manipular objetos, al andar, correr o trepar y cuando se emplean varios medios de transporte.

Servicio Nacional de Aprendizaje 26

Capítulo 5. Autocuidado (d5)

Este capítulo trata sobre el cuidado personal, entendido como lavarse y secarse, el cuidado del
cuerpo y partes del cuerpo, vestirse, comer y beber, y cuidar de la propia salud.

Capítulo 6. Vida doméstica (d6)

Este capítulo trata sobre cómo llevar a cabo tareas y acciones domésticas y cotidianas. Las áreas de
la vida doméstica incluyen conseguir un lugar para vivir, comida, ropa y otras necesidades, limpiar
y reparar el hogar, cuidar de los objetos personales y de los del hogar, y ayudar a otras personas.

Capítulo 7. Interacciones y relaciones interpersonales (d7)

Este capítulo trata sobre cómo se realizan las acciones y conductas que son necesarias para esta-
blecer con otras personas (desconocidos, amigos, familiares y amantes) las interacciones persona-
les, básicas y complejas, de manera adecuada para el contexto y el entorno social.

Capítulo 8. Áreas principales de la vida (d8)

Este capítulo trata sobre cómo llevar a cabo las tareas y acciones necesarias para participar en las
actividades educativas, en el trabajo, en el empleo y en las actividades económicas.

Servicio Nacional de Aprendizaje 27

 Capítulo 9. Vida comunitaria, social y cívica (d9)

Este capítulo trata sobre las acciones y tareas necesarias para participar en la vida social organizada
fuera del ámbito familiar, en áreas de la vida comunitaria, social y cívica.

Parte 2. Factores contextuales

Figura 12. Parte 2 de la CIF: Factores contextuales

Fuente: OMS (2018)

Servicio Nacional de Aprendizaje 28

Componente factores ambientales
Definiciones
- Factores Contextuales:
Son los factores que constituyen, con-
juntamente, el contexto completo de la
vida de un individuo, y en concreto el
trasfondo sobre el que se clasifican los
estados de salud en la CIF. Los Factores
Contextuales tienen dos componentes:
Factores Ambientales y Factores Perso-
nales.
- Factores Ambientales:
Constituyen un componente de la CIF
y se refieren a todos los aspectos del
mundo extrínseco o externo que forma
el contexto de la vida de un individuo,
y como tal afecta el funcionamiento de
esa persona. Los Factores Ambientales
incluyen al mundo físico natural con to-
das sus características, el mundo físico
creado por el hombre, las demás perso-
nas con las que se establecen o asumen
diferentes relaciones o papeles, las acti-
tudes y valores, los servicios y sistemas
sociales y políticos, y las reglas y leyes.
- Factores Personales:
Son los factores contextuales que tienen
que ver con el individuo como la edad, el
sexo, el nivel social, experiencias vitales,
etc., que no están actualmente clasifica-
dos en la CIF pero que los usuarios pue-
den incorporar al aplicar la clasificación.
- Facilitadores:
Son todos aquellos factores en el entor-
no de una persona que, cuando están
presentes o ausentes, mejoran el fun-
cionamiento y reducen la discapacidad.
Entre ellos se incluyen aspectos tales
como que el ambiente físico sea accesi-
ble, la disponibilidad de tecnología asis-
tencial adecuada, las actitudes positivas
de la población respecto a la discapaci-
dad, y también los servicios, sistemas y
políticas que intenten aumentar la parti-
cipación de las personas con una con-
dición de salud en todas las áreas de la
vida. También la ausencia de un factor
puede ser un facilitador, por ejemplo la
ausencia de estigma o actitudes negati-
vas entre la población. Los facilitadores
pueden prevenir que un déficit o limita-
ción en la actividad se convierta en una
restricción en la participación, puesto
que contribuyen a mejorar el rendimien-
to real al llevar a cabo una acción, con
independencia del problema que tenga
la persona respecto a la capacidad para
llevar a cabo dicha acción.
- Barreras:
Son todos aquellos factores en el entor-
no de una persona que, cuando están
presentes o ausentes, limitan el funcio-
namiento y generan discapacidad. Re-
presentan el trasfondo total tanto de la
vida de un individuo como de su estilo
de vida.
Los factores ambientales constituyen el
ambiente físico, social y actitudinal en
el que las personas viven y desarrollan
sus vidas, deben ser codificados desde
la perspectiva de la persona cuya situa-
ción está siendo descrita. Por ejemplo,
las rampas en los bordillos con pavimen-
to liso, deberían ser codificadas como
un facilitador para una persona en silla
de ruedas pero como una barrera para
una persona ciega. Los factores perso-
nales constituyen el trasfondo particular
de la vida del individuo y de su estilo de
vida. Están compuestos por caracterís-
ticas del individuo que no forma parte
de la condición o estado de salud. Estos
factores pueden incluir el sexo, la etnia,
edad, la educación, la profesión, nivel
social, etc. No se clasifican en la CIF
pero se tienen en cuenta al momento de
la evaluación.
Servicio Nacional de Aprendizaje 29
 Dominios del componente de factores
ambientales
El componente de factores ambientales está conformado por cinco dominios. A
continuación se presenta la estructura del componente.

Servicio Nacional de Aprendizaje 30

Figura 13. Dominios del Componente Factores Ambientales
Fuente: OMS (2018)

Servicio Nacional de Aprendizaje 31

Servicio Nacional de Aprendizaje 32
Servicio Nacional de Aprendizaje 31
33
En el siguiente video puede ver un resu-
men y explicación clara de lo que hemos
estudiado hasta ahora en esta unidad:
https://youtu.be/WrqnDV-eUGg
Codificación en la
CIF
La CIF tiene como función la codificación
de distintos estados de salud y estados
relacionados con la salud.
Las siguientes características de la cla-
sificación, vistas en profundidad en los
apartados anteriores, son fundamenta-
les para comprender su utilización.
Estos componentes se diferencian por medio de prefijos que aparecen en cada
código:
• b para Funciones Corporales (body)
• s para Estructuras Corporales (structure)
• d para Actividades y Participación (domains)
• e para Factores Ambientales (enviroment)
Tras las letras b, s, d y e aparece un código numérico de longitud variable. En primer
lugar aparece el número de capítulo (un dígito), a continuación el descriptor del se-
gundo nivel de la clasificación (dos dígitos) y finalmente los descriptores del tercer
y cuarto nivel (un dígito cada uno). Por ejemplo, en la clasificación de Funciones
Corporales pueden utilizarse estos códigos:
b2 Funciones sensoriales y dolor (código de primer nivel)
b210 Funciones visuales (código de segundo nivel)
b2102 Calidad de la visión (código de tercer nivel)
b21022 Sensibilidad al contraste (código de cuarto nivel)

Recordemos….

La Parte 1 de la CIF incluye:

• Funciones y Estructuras Corporales
• Actividades y Participación.

La Parte 2 de la CIF incluye:

• Factores Ambientales
• Factores Personales Figura 14. Prefijos para la codificación de los componentes de la CIF
Fuente: MSPS y OIM (2018)

Servicio Nacional de Aprendizaje 34

Capítulos
Cada componente de la clasificación
está organizando mediante grandes ca-
pítulos o dominios, dentro de los cuales
hay categorías comunes o ítems espe-
cíficos.
Bloques
Con frecuencia, los capítulos se subdi-
viden en “bloques” de categorías. Por
ejemplo en el Capítulo 3 del compo-
nente de Actividades y Participación
(Comunicación), hay tres bloques: Co-
municación-Recepción (d310-d329),
Comunicación-Producción de mensajes
(d330-d349), y Conversación y utilización
de aparatos y técnicas de comunicación
(d350-d369). Los bloques aparecen para
facilitar el manejo de la clasificación al
usuario y habitualmente no influyen en
el nivel de la codificación que se esté
empleando.
Calificadores
Los códigos de la CIF requieren el uso
de uno o más calificadores, que indi-
can, por ejemplo, la magnitud del nivel
de salud o gravedad del problema que
se está evaluando. Los calificadores se
codifican como uno, dos o más núme-
ros tras el punto decimal. El uso de cual-
quier código debe acompañarse de por 96–100%
lo menos un calificador. Sin calificadores xxx.8 sin especificar
los códigos no tienen sentido. xxx.9 no aplicable
Escala de calificación
Todos los componentes se cuantifican
utilizando la misma escala genérica.
Dependiendo del constructo al que haga
referencia, “tener un problema” puede
significar una deficiencia, una limitación,
una restricción o una barrera. Se de-
berán elegir los vocablos calificadores
apropiados, tal como se muestra entre
paréntesis, dependiendo del dominio
relevante de la clasificación (donde xxx
representa el número del dominio del
segundo nivel):
xxx.0 NO hay problema (ninguno, insig-
nificante,…) 0–4%
xxx.1 Problema LIGERO (poco, esca-
so,…) 5–24%
xxx.2 Problema MODERADO (medio, re-
gular,...) 25–49%
xxx.3 Problema GRAVE (mucho, extre-
mo, …) 50–95%
xxx.4 Problema COMPLETO (total,…)
Servicio Nacional de Aprendizaje 35
Ejemplo:

Figura 15. Ejemplo de categorías de la CIF: De lo general a lo particular

Fuente: MSPS y OIM (2018)

Diferencia entre codificación y calificación Las siguientes reglas son importantes para obtener la informa-
ción válida a la hora de usar la CIF.

Codificación: Reglas generales

Proceso por el cual se seleccionan los códigos CIF relaciona-
dos para el objetivo definido. 1. Selección de agrupaciones de códigos para formar el perfil
de un individuo.

Calificación: La CIF clasifica los estados de salud y los estados relacionados

Proceso mediante el cual se valora cada código CIF selec- con la salud que mejor describan el perfil de funcionamiento
cionado según las reglas de calificación definidas para cada de la persona. Dependiendo de las circunstancias, los usuarios
componente CIF. tendrán que decidir cuáles son los códigos más relevantes para

Servicio Nacional de Aprendizaje 36

tener en cuenta en la valoración y siem-
pre deberá contemplar el ámbito corpo-
ral, individual y social.
2. Codificación información relevante
Debido a que la CIF es una clasificación
de salud asume que la persona tiene una
condición de salud de cualquier tipo, por
ende lo que no esté relacionado con la
condición de salud no deberá ser codi-
ficado. Ejemplo: si una persona decide
no comenzar una relación con sus veci-
nos por razones ajenas a su condición
de salud, no es apropiado usar la cate-
goría d7200, que incluye las acciones de
iniciar relaciones; por el contrario, si la
decisión de la persona está ligada a una
condición de salud, como es el caso de
depresión, entonces si se debe aplicar
el código.
Solo deberán ser codificados aquellos
aspectos relevantes del funcionamiento
de la persona enmarcados en un ´perio-
do de tiempo definido.
3. Codificación de información explicita
Cuando se asignen los códigos, el usua-
rio no debe hacer deducciones o infe-
rencias acerca del entrevistado. Siempre
se debe obtener información explícita.
4. Codificación de información especí-
fica
Los estados de la salud y los estados
relacionados con la salud se deben re-
gistrar con la máxima precisión posible,
asignando la categoría de la CIF más
apropiada.
Reglas específicas
PARTE 1: FUNCIONAMIENTO Y DISCA-
PACIDAD
CODIFICACIÓN DE FUNCIONES
CORPORALES
Las Funciones Corporales se codifican
con un calificador que indica la extensión
o magnitud de la deficiencia. La presen-
cia de una deficiencia puede ser definida
como una disminución, pérdida, adición,
exceso, o desviación.
Ejemplos:
La deficiencia de una persona con hemi-
paresia puede ser descrita con el códi-
go b7302 Fuerza de los músculos de un
lado del cuerpo:
Una vez que una deficiencia está presen-
te, se puede situar dentro de una escala
de gravedad usando el calificador gené-
rico.
Por ejemplo:
b7302.1 deficiencia LEVE de la fuerza
de los músculos de un lado del cuerpo
(5–24 %).
b7302.2 deficiencia MODERADA de la
fuerza de los músculos de un lado del
cuerpo (25–49 %).
b7302.3 deficiencia GRAVE de la fuerza
de los músculos de un lado del cuerpo
(50–95 %).
b7302.4 deficiencia COMPLETA de la
fuerza de los músculos de un lado del
cuerpo (96-100%).
La ausencia de una deficiencia (de acuer-
do con una línea base predefinida) se
indica con un valor 0 para el calificador
Servicio Nacional de Aprendizaje 37
genérico.
Por ejemplo:
b7302.0 NO existe deficiencia de la
fuerza de los músculos de un lado del
cuerpo.
Si no hay suficiente información para es-
pecificar la gravedad de la deficiencia,
se deberá usar el valor “8”.
Por ejemplo:
Si la historia clínica de una persona indi-
ca que tiene debilidad en la parte dere-
cha de su cuerpo sin dar más detalles se
puede aplicar el siguiente código:
b7302.8 Deficiencia en la fuerza de los
músculos de un lado del cuerpo, no es-
pecificada.
Puede haber situaciones en las que sea
inapropiado aplicar un código específi-
co.
Por ejemplo:
El código b650 Funciones relacionadas
con la menstruación no se puede aplicar
en mujeres antes o después de una cier-
ta edad (pre-menarquia o post-menopau-
sia). Para estos casos se asigna el valor pruebas clínicas.
“9”: b650.9 Funciones relacionadas con
la menstruación, no aplicable.
CODIFICACIÓN DE ESTRUCTURAS CORPORALES
Ten en cuenta que:
Las estructuras corporales se codifican
con tres calificadores.
• Las clasificaciones de Funciones Cor-
porales y Estructuras Corporales han
1. El primer calificador describe la exten-
sido diseñadas para funcionar en para-
sión o magnitud de la deficiencia,
lelo. Cuando se usa un código de fun-
2. El segundo calificador se utiliza para
ción corporal se debe comprobar si el
indicar la naturaleza del cambio
correspondiente código de la estructura
3. Y el tercer calificador indica la localiza-
corporal es aplicable. Por ejemplo: las
ción de la deficiencia.
funciones corporales incluyen los senti-
dos corporales básicos como vista y fun-
ciones relacionadas b210 – b229 y sus
códigos correspondientes en estructu-
ras corporales son s210 – s230 ojo y es-
tructuras relacionadas.
• Se deben considerar las interrelacio-
nes entre deficiencias, por ejemplo la
fuerza muscular puede afectar las fun-
ciones del movimiento, las funciones
cardiacas pueden relacionarse con fun-
ciones respiratorias, etc.
• Para aquellas deficiencias que no
siempre pueden ser observadas directa-
mente, como es el caso de las funciones
mentales, el evaluador puede inferir la
deficiencia basándose en la observación
de la conducta, o en los resultados de
Servicio Nacional de Aprendizaje 38
La escala de calificadores para estructuras corporales es:

CODIFICACIÓN DE ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN

Actividades y participación figuran en una única lista de dominios.

Se codifica con dos calificadores:

1. El calificador de desempeño/realización que ocupa el primer dígito después del punto decimal.

2. El calificador de capacidad, que ocupa el segundo dígito después del punto decimal.

Servicio Nacional de Aprendizaje 39

 Hay diferentes razones que justifican
que un factor ambiental pueda ser con-
siderado un facilitador o una barrera, y,
en qué grado lo es.

Los facilitadores: Son todos aquellos

El calificador de desempeño/realización describe lo que una persona hace en su factores en el entorno de una persona
contexto/entorno actual. También se entiende como el acto de involucrarse en una que, cuando están presentes o ausen-
situación vital o la experiencia vivida de las personas en el contexto real en el que tes, mejoran el funcionamiento y redu-
viven. cen la discapacidad.

El calificador de capacidad describe la aptitud de un individuo para realizar una tarea El evaluador deberá tener presente as-
o acción. Este “constructo” tiene por objeto indicar el máximo nivel probable de pectos tales como la accesibilidad de un
funcionamiento que una persona puede alcanzar en un dominio y en un momento recurso, y si esa accesibilidad es cons-
dado. tante o variable, de buena o mala cali-
dad, etc.
Para evaluar la habilidad máxima de la persona, resulta necesario disponer de un
contexto/entorno “normalizado” que neutralice los diferentes efectos de los diver-
sos contextos/entornos en la capacidad del individuo. Las barreras: son todos aquellos facto-
res en el entorno de una persona que,
Este contexto/entorno normalizado puede ser: cuando están presentes o ausentes, li-
• Un contexto/entorno real comúnmente utilizado para evaluar la capacidad en mitan el funcionamiento y generan dis-
las situaciones de evaluación. capacidad.
• Un contexto/entorno del que se asume que tiene un efecto uniforme.
El evaluador deberá tener en cuenta con
PARTE 2: FACTORES CONTEXTUALES qué frecuencia un factor constituye un
obstáculo para la persona, si el obstá-
CODIFICACIÓN DE FACTORES AMBIENTALES culo es grande o pequeño, y si puede
o no evitarlo. También hay que tener en
El calificador de factores ambientales indica hasta qué punto un factor es un facili- cuenta que un factor ambiental puede
tador o una barrera. ser una barrera tanto por su presencia
(por ejemplo, actitudes negativas hacia
las personas con discapacidades) como

Servicio Nacional de Aprendizaje 40

por su ausencia.

Para indicar los facilitadores, se utiliza la misma escala de 0-4, pero el punto decimal se sustituye por un signo +: ej. e110+2.

FACTORES PERSONALES

Constituyen el trasfondo particular de la vida de un individuo y de su estilo de vida. Estos factores pueden incluir el sexo, la
raza, edad, la educación, la profesión, nivel social, etc. No se clasifican en la CIF pero se tienen en cuenta al momento de la
evaluación.

Servicio Nacional de Aprendizaje 41


Cuestionario de
evaluación de la
discapacidad de la
OMS - WHODAS 2.0
¿Por qué desarrollar un método para evaluar la
discapacidad?
Dado que la discapacidad es un fenóme-
no complejo en cuya determinación in-
tervienen múltiples factores individuales
y contextuales, que tienen impacto so-
bre un gran número de áreas de la vida,
su medición y evaluación resultan tareas
igualmente complejas.
El primer gran avance en la medición
y clasificación de los elementos que,
desde el enfoque biopsicosocial, hacen
parte de la discapacidad, es el desarro-
llo e implementación de la Clasificación
Internacional del Funcionamiento, de
la Discapacidad y de la Salud (CIF). La
CIF clasifica las funciones y estructuras
corporales, las actividades que realizan
las personas y su participación social.
Sin embargo, la CIF no resulta práctica
para evaluar y medir la discapacidad en
la práctica diaria.
Con el objetivo de responder a la necesi-
dad de disponer de una herramienta sen-
cilla y de fácil uso en diversos contextos,
y de contar con una manera estandariza-
da de medir la salud y la discapacidad
en diversas culturas, la Organización
Mundial de la Salud –OMS- desarrolló
el Cuestionario para la Evaluación de la
Discapacidad -WHODAS 2.0-.
¿Qué es WHODAS 2.0?
WHODAS 2.0 es un instrumento de eva-
luación genérico y práctico, que puede
medir la salud y la discapacidad en la po-
blación general y en la práctica clínica.
Brinda una medida común del impacto
de cualquier condición de salud sobre
el funcionamiento individual, indepen-
dientemente de su origen. Por ejemplo,
puede utilizarse para evaluar el nivel de
dificultad en el desempeño en una per-
sona con una paraplejia tanto como en
una persona con un trastorno mental o
en una persona con una pérdida en la ca-
pacidad visual.
¿Por qué usar WHODAS 2.0?
Existen múltiples razones para usar
WHODAS 2.0 como herramienta de me-
dición del nivel de dificultad en el des-
empeño que puede presentar una per-
sona. Dichas razones son:
- Sólido respaldo teórico: El WHODAS
2.0 tiene correspondencia directa con
todos los dominios del componente de
Actividades y Participación de la Clasifi-
cación Internacional del Funcionamien-
to, de la Discapacidad y de la Salud –CIF-
- Comparabilidad intercultural: El WHO-
DAS 2.0 fue desarrollado sobre la base
de un estudio intercultural que abarcó
19 países alrededor de mundo. Una vez
desarrollado fue probado en una varie-
dad de contextos culturales y poblacio-
nes diferentes, y se encontró que era
sensible al cambio, independientemen-
te del perfil sociodemográfico del grupo
de estudio.
- Propiedades psicométricas: WHODAS
2.0 cuenta con excelentes propiedades
psicométricas. En estudios de medi-
Servicio Nacional de Aprendizaje 42
ciones repetidas (test-retest), evidenció
resultados constantes en todas las apli-
caciones, lo cual demuestra que es alta-
mente confiable. Los estudios de valida-
ción demostraron que el WHODAS 2.0
se compara favorablemente con otros
instrumentos que miden discapacidad,
lo cual evidencia que es válido, es decir
que mide lo que dice medir. Así mismo,
demostró una estructura factorial robus-
ta, es decir que las preguntas de cada
dominio que conforma el instrumento se
relacionan fuertemente entre sí, y cada
dominio es relativamente independien-
te de los otros dominios. Sin embargo,
todos los dominios se relacionan con el
concepto discapacidad. Finalmente de-
mostró alta sensibilidad al cambio, es
decir, que a través de la aplicación del
WHODAS 2.0 es posible detectar mejo-
ras en el funcionamiento posteriores a
la implementación de un determinado
tratamiento.
- Facilidad de uso y disponibilidad:
WHODAS 2.0 puede ser auto-adminis-
trado en alrededor de 5 minutos, y a
través de una entrevista en 20 minutos.
El instrumento es fácil de calificar y de
interpretar, es de dominio público, y se
encuentra disponible en más de 30 idio-
mas.
¿Cuál es la estructura del WHODAS 2.0?
El WHODAS 2.0 capta el nivel de funcio-
namiento en seis dominios de la vida,
a través de 36 preguntas de selección
múltiple con única respuesta, medidas
en una escala Likert que va desde 0 has-
ta 4, siendo 0 ninguna y 4 extrema o “no
lo puede hacer”. Dichos dominios fue-
ron seleccionados luego de realizarse
una cuidadosa revisión de instrumentos
de investigación y encuestas existentes
y un estudio de aplicabilidad intercultu-
ral.
• Dominio 1. Cognición: Evalúa la comu-
nicación y las actividades de pensamien-
to; las áreas específicas evaluadas inclu-
yen la concentración, los recuerdos, la
resolución de problemas, el aprendizaje
y la comunicación (6 preguntas).
• Dominio 2. Movilidad: Evalúa activida-
des tales como pararse, moverse aden-
tro del hogar, salir del hogar y caminar
largas distancias (5 preguntas).
• Dominio 3. Cuidado personal: Evalúa
la higiene, y si la persona puede vestirse,
comer y quedarse sola (4 preguntas).
• Dominio 4. Relaciones: Evalúa la inte-
racción con otras personas y las dificul-
tades que pudieran surgir en este domi-
nio debido a una condición de salud. En
este contexto, “otras personas” incluye
a aquellos conocidos íntimamente o con
profundidad (por ejemplo, cónyuge o
pareja, miembros de la familia o amigos
cercanos) y a aquellos no conocidos con
profundidad (por ejemplo, desconoci-
dos) (5 preguntas).
• Dominio 5 Actividades de la vida dia-
ria: Evalúa la dificultad en las actividades
diarias, es decir, las que las personas
realizan la mayoría de los días, entre las
que se encuentran aquellas relacionadas
con las responsabilidades domésticas,
el trabajo y la escuela (8 preguntas: 4
sobre tareas domésticas y 4 sobre traba-
jo y actividades escolares).
• Dominio 6 Participación: Evalúa las
dimensiones sociales, tales como las
actividades comunitarias; las barreras y
los obstáculos en el mundo que rodea al
entrevistado; y los problemas con otras
cuestiones, como el mantenimiento de
la dignidad personal. Las preguntas no
se refieren necesariamente ni solamen-
te al componente de la participación de
la CIF como tal, sino que también inclu-
yen varios factores contextuales (per-
sonales y ambientales) afectados por la
condición de salud del entrevistado (8
preguntas).
Servicio Nacional de Aprendizaje 43
¿Cómo se aplica el WHODAS 2.0?
Existen tres formas de aplicación del
WHODAS 2.0, estas son autoadminis-
trado, por medio de una entrevista bien
sea a la persona evaluada, o bien sea a
un informante.
¿Cómo se califica el WHODAS 2.0?
Para los seis dominios, WHODAS 2.0
proporciona un perfil y una medición
total del funcionamiento y la discapaci-
dad, que es confiable y aplicable inter-
culturalmente en todas las poblaciones
adultas. A su vez, para evaluar cada uno
de estos aspectos del funcionamiento
es necesario tener presente seis marcos
de referencia, es decir los elementos
que se deben tener en cuenta a la hora
de formular las preguntas a la persona
entrevistada.
1. Grado de dificultad: Durante la
entrevista, a los entrevistados se les for-
mulan preguntas acerca del grado de
dificultad que experimentan al realizar
diferentes actividades. Para WHODAS
2.0, tener dificultad con una actividad
significa:
• Mayor esfuerzo.
• Molestia o dolor.
• Lentitud.
• Cambios en la forma en que la persona realiza la actividad.
Las opciones de respuestas que se le brindan al entrevistado, de acuerdo a la
escala genérica de la CIF, son:
1. Debido a condiciones de Salud: Debe indicársele al entrevistado que las dificul-
tades que se están evaluando son aquellas que se viven como consecuencia de
cualquier condición de salud, tales como:
• Enfermedades u otros problemas de salud.
• Heridas, lesiones.
• Problemas mentales o emocionales.
• Problemas con el alcohol.
• Problemas con las drogas.
Ejemplo: al preguntarle al entrevistado ¿Cuánta dificultad experimentó al lavarse
todo el cuerpo (bañarse)?, si el entrevistado tiene dificultad al bañarse porque hace
frío, la pregunta sería calificada con “0” como ninguna. Sin embargo, si el entrevis-
tado no puede bañarse debido a que tiene artritis, la pregunta sería calificada con
“4” como extrema o no puede hacerlo.
2. En los últimos 30 días: La capacidad de recordar es más precisa durante el pe-
ríodo de un mes. Por lo tanto, se seleccionó los últimos 30 días como el plazo de
tiempo para WHODAS 2.0.
3. Promedio entre los días buenos y malos: Algunos entrevistados experimentarán
variabilidad en el grado de dificultad que sufren durante 30 días. En estos casos, se
Servicio Nacional de Aprendizaje 44
les debe solicitar que den una calificación que promedie los días buenos y los malos.

4. Cómo el entrevistado generalmente realiza la actividad

Calificar la dificultad experimentada teniendo en cuenta cómo realizan generalmente la actividad. Si normalmente cuentan con
productos de apoyo o ayuda personal, los entrevistados deberán tener esto en mente.

Ejemplo: al preguntarle al entrevistado ¿Cuánta dificultad experimentó al bañarse el cuerpo?, si un entrevistado con una lesión
en la médula espinal tiene un asistente personal que lo ayuda a diario a bañarse y por lo tanto, no experimenta ninguna dificul-
tad para bañarse todo el cuerpo debido a la ayuda disponible, la pregunta será calificada con “0” como “Ninguna”. Para evaluar
el valor agregado de la asistencia personal o técnica se les aconseja que formulen la pregunta dos veces (es decir, sin y con
asistencia personal o producto de apoyo).

5. Preguntas calificadas como no aplicables: El WHODAS 2.0 busca determinar el grado de dificultad experimentada en ac-
tividades que la persona realmente realiza y no en actividades que a la persona le gustaría hacer o puede hacer, pero que no
realiza.

Ejemplo: al preguntarle al entrevistado ¿Cuánta dificultad ha tenido al quedarse solo durante unos días?”, y las posibles res-
puestas nuevamente oscilan entre “Ninguna” y “Extrema o no puede hacerlo”, o “No aplica”. Si el entrevistado vive con su
familia y no ha estado solo por un par de días en los últimos 30 días, la pregunta obtendría “N/A” como “No aplica”.

¿Cómo se obtiene el puntaje de nivel de dificultad en el desempeño?

1. Se realizan todas las preguntas de los seis dominios. No deje ninguna pregunta sin ser formulada.

Dominio 1 - Cognición: formula preguntas sobre actividades de comunicación y pensamiento. Las áreas específicas que son
evaluadas incluyen la concentración, la memoria, la resolución de problemas, el aprendizaje y la comunicación.

Servicio Nacional de Aprendizaje 45

 En los últimos 30 días ¿cuánta dificultad ha tenido para:
D1.1 ¿Concentrarse en hacer algo durante diez minutos?
Esta pregunta pretende determinar el grado de dificultad del entrevistado para concentrarse durante un período
breve, definido aquí como 10 minutos. Por lo general, los entrevistados comprenden esta pregunta. Sin embargo, si
se requiriera clarificación, incite al entrevistado a reflexionar sobre su concentración en circunstancias habituales, en
lugar de cuando está preocupado por un problema o se encuentra en un ambiente que lo distrae de manera inusual.
Si fuera necesario, incite al entrevistado a pensar acerca de su concentración mientras que realizaba algo como una
tarea laboral, o leía, escribía, dibujaba, tocaba un instrumento musical, ensamblaba una pieza de un equipo y demás.
D1.2 ¿Recordar las cosas importantes que tiene que hacer?
Esta es una pregunta acerca del hecho de recordar cuestiones de importancia diaria. No se refiere a recordar conte-
nido irrelevante o información detallada del pasado. Pregúnteles a los entrevistados en qué medida se acuerdan de
hacer cosas que son importantes para ellos o sus familias. Si el entrevistado normalmente utiliza alguna forma de
ayuda memoria: por ejemplo, toma notas, usa recordatorios electrónicos, u obtiene indicaciones verbales de asis-
tentes personales, entonces califique su desempeño teniendo esta ayuda en cuenta.
D1.3 ¿Analizar y encontrar soluciones a los problemas de la vida diaria?
Esta pregunta se refiere a una compleja actividad que incluye diversas funcionas mentales. En caso de que los en-
trevistados tuvieran dudas acerca del significado de la pregunta, pídales que piensen en un problema que hayan
tenido en los últimos 30 días. Una vez identificado el problema, se les solicitará a los entrevistados que consideren
cuán bien:
• identificaron que existía un problema.
• lo desglosaron en partes manejables.
• desarrollaron una lista de posibles soluciones.
• determinaron las ventajas y desventajas de cada solución.
• determinaron la mejor solución dadas todas las consideraciones.
• pusieron en práctica y evaluaron la solución elegida.
• seleccionaron una solución alternativa si la primera opción no fue exitosa.
D1.4 ¿Aprender una nueva tarea, por ejemplo, aprender cómo llegar a un nuevo lugar?

Servicio Nacional de Aprendizaje 46

 En esta pregunta, el hecho de aprender un nuevo camino es ofrecido como ejemplo. En caso de que los entrevis-
tados necesitaran que la pregunta fuera clarificada o que estuvieran pensando solo acerca de aprender cómo llegar
a un nuevo lugar, incítelos a pensar en otras situaciones durante el último mes en las cuales necesitaron aprender
algo nuevo, tales como:
• trabajo (ej. un nuevo procedimiento o tarea).
• escuela (ej. una nueva lección).
• hogar (ej. aprender a reparar algo nuevo).
• recreación (ej. aprender un nuevo juego o artesanía).
Solicíteles a los entrevistados que, al calificarse a sí mismos, tengan en cuenta la facilidad con la que adquirieron
nueva información, la cantidad de asistencia o repetición que necesitaron para aprender y la capacidad con la que
retuvieron lo que aprendieron.

D1.5 ¿Entender en general lo que dice la gente?

Pídales a los entrevistados que piensen acerca de su modo habitual de comunicación (ej. Lenguaje hablado, lenguaje
de señas, uso de un dispositivo de asistencia como un audífono, etc.) y que califiquen el grado de dificultad general
que tienen para comprender los mensajes de otros.
Los entrevistados deberán considerar todas las situaciones en las que se han encontrado en los últimos 30 días,
tales como:
• cuando otros hablaron rápido.
• cuando hubo ruidos de fondo.
• cuando hubo distracciones.
Al evaluar esta pregunta, deberán excluirse aquellas dificultades generadas por hablar diferentes lenguas maternas
D1.6 ¿Comenzar y mantener una conversación?
Califique tanto el comienzo como el mantenimiento de una conversación. Si los entrevistados declaran tener mayor
inconveniente para comenzar que para mantener una conversación (o viceversa), pídales que promedien la cantidad
de dificultad experimentada en ambas actividades para determinar la calificación final de la dificultad. Una conver-
sación incluye el uso de todo aquello que constituya el modo habitual de comunicación (lenguaje hablado, escrito,
de señas, gestual).

Si los entrevistados generalmente usan dispositivos de asistencia para comunicarse, asegúrese que la calificación
de la dificultad otorgada tenga en cuenta su uso.

Servicio Nacional de Aprendizaje 47

 Si los entrevistados generalmente usan dispositivos de asistencia para comunicarse, asegúrese que la calificación
de la dificultad otorgada tenga en cuenta su uso.

Solicíteles a los entrevistados que consideren cualquier otro factor relacionado con una condición de salud que sea
relevante para ellos al comenzar y mantener una conversación. Los ejemplos pueden incluir pérdida auditiva, proble-
mas con el lenguaje (ej. luego de un Accidente Cerebro Vascular), tartamudeo y ansiedad.

Dominio 2 – Movilidad: Las actividades tratadas en este dominio incluyen estar de pie, moverse adentro del hogar, salir del
hogar y caminar largas distancias.

En los últimos 30 días ¿cuánta dificultad ha tenido para:

D2.1 ¿Estar de pie por largos períodos como por ejemplo 30 minutos?
D2.2 ¿Pararse luego de estar sentado?
Esta pregunta se refiere a pararse luego de estar sentado en una silla, en un banco o en el inodoro. No se refiere a
pararse luego de estar sentado en el suelo.
D2.3 ¿Moverse adentro de su hogar?
Esta pregunta se refiere a moverse de habitación en habitación, y a moverse adentro de las habitaciones, utilizando
los dispositivos de asistencia o la ayuda personal que, por lo general, se encuentra en el lugar. Si el entrevistado vive
en una casa con varios pisos, esta pregunta también incluye moverse de un piso a otro, tal como sea necesario.
D2.4 ¿Salir de su hogar?
Esta pregunta busca información acerca de:
• Aspectos físicos (movilidad) de salir del hogar.
• Aspectos emocionales o mentales de dejar el hogar (ej. depresión, ansiedad, etc.).
Para esta pregunta, “hogar” significa la actual vivienda del entrevistado, la cual puede ser una casa, un departamento
o una institución.
D2.5 ¿Caminar una larga distancia como un kilómetro?
Convierta las distancias al sistema imperial en donde sea necesario (ej. la gente mayor puede estar más familiarizada
con millas que con kilómetros).

Servicio Nacional de Aprendizaje 48

Dominio 3 - Cuidado Personal: pregunta acerca de la capacidad de bañarse, vestirse, comer, y quedarse solo.

En los últimos 30 días ¿cuánta dificultad ha tenido para:

D3.1 ¿Lavarse todo su cuerpo (bañarse)?
Esta pregunta se refiere a la manera en que el entrevistado se lava su cuerpo entero cualquiera sea la forma habitual
en su cultura. Si el entrevistado responde que no se ha lavado su cuerpo en los últimos 30 días, pregúntele si esto
se debe a una condición de salud, entonces codifique la pregunta con “5” como “Extrema o no puede hacerlo”. Si
el entrevistado informa que la falta de lavado no se debe a una condición de salud, entonces codifique la pregunta
con “N/A” como “No aplica”.
D3.2 ¿Vestirse?
Esta pregunta incluye todos los aspectos de vestir la parte superior e inferior del cuerpo. Pídales a los entrevistados
que al calificar la pregunta piensen en actividades tales como tomar la ropa de los lugares en donde se encuentra
guardada (es decir, armario, cómoda) y abrochar botones, hacer nudos, etc.
D3.3 ¿Comer?
Esta pregunta se refiere a:
• alimentarse a sí mismo: es decir, cortar la comida, y llevar la comida o la bebida de un plato o de un vaso a la boca.
• tragar tanto la comida como la bebida.
• factores mentales o emocionales que puedan contribuir con la dificultad para comer, tales como la anorexia, la
bulimia, o la depresión.

Esta pregunta no se refiere a la preparación de la comida.

Si el entrevistado no se alimenta por vía oral (ej. alimentación por sonda), esta pregunta se refiere a cualquier dificul-
tad experimentada al auto-administrarse este tipo de alimentación no-oral; por ejemplo, armar y limpiar una bomba
de alimentación.

D3.4 ¿Quedarse solo durante algunos días?

Servicio Nacional de Aprendizaje 49

 El propósito de esta pregunta es determinar cualquier dificultad que los entrevistados tengan para quedarse solos
por un período prolongado de tiempo y permanecer seguros. Si los entrevistados no experimentaron esta situación
en los últimos 30 días, “N/A” es la calificación correcta. Si los entrevistados califican esta pregunta con “Ninguna”,
sondee la respuesta para determinar si estos permanecieron solos sin dificultad (en cuyo caso “1” es correcto) o si
no se quedaron solos en ningún momento (en cuyo caso “N/A” es correcto).

Dominio 4 – Relaciones: evalúa las relaciones con otras personas, y las dificultades que pueden encontrarse debido a una
condición de salud. En este contexto, “personas” pueden ser aquellas con quienes el entrevistado tiene intimidad o a quienes
conoce en profundidad (por ejemplo, esposo/a o pareja, miembros de la familia o amigos cercanos), o aquellos que el entrevis-
tado no conoce en absoluto (por ejemplo, extraños).

En los últimos 30 días ¿cuánta dificultad ha tenido para:

D4.1 ¿Relacionarse con personas que no conoce?
Esta pregunta se refiere a interacciones con desconocidos en cualquier situación, tales como:
• comerciantes.
• personal de servicio.
• personas a las que se les pidió indicaciones.
Al calcular la calificación, solicíteles a los entrevistados que tengan en cuenta tanto el acercamiento a dichas perso-
nas como la interacción exitosa con ellas para obtener un resultado deseado.
D4.2 ¿Mantener una amistad?
Esta pregunta incluye:
• mantenerse en contacto.
• interactuar con amigos de acuerdo a las costumbres.
• promover actividades con amigos.
• participar en actividades cuando se es invitado.
Los entrevistados a veces responderán que no han realizado acciones para mantener amistades en los últimos 30
días. En este caso, pregúnteles si esta situación se debe a una condición de salud (tal como la define WHODAS 2.0).
Si los entrevistados responden que se debe a una condición de salud, entonces califique la pregunta con “4” como
“Extrema o no puede hacerlo”. Si los entrevistados informan que no se debe a una condición de salud, entonces
califique la pregunta con “N/A” como “No aplica”.

Servicio Nacional de Aprendizaje 50

D4.3 ¿Llevarse bien con personas cercanas a usted?
Pídales a los entrevistados que consideren cualquier relación que definan como cercana. Estas pueden encontrarse
dentro o fuera de la familia.
D4.4 ¿Hacer nuevos amigos?
Esta pregunta incluye:
• buscar oportunidades para conocer gente nueva.
• aceptar invitaciones para juntarse.
• acciones sociales y de comunicación para establecer contacto y desarrollar una amistad En ocasiones, los partici-
pantes responderán que no han realizado acciones para entablar amistades en los últimos 30 días.
En este caso, los entrevistadores deberán preguntarles si esta situación se debe a una condición de salud. Si los en-
trevistados responden que se debe a una condición de salud, entonces califique la pregunta con “4” como “Extrema
o no puede hacerlo”. Si los entrevistados informan que no se debe a una condición de salud, entonces califique la
pregunta con “N/A”.
D4.5 ¿Realizar actividades sexuales?
Pídales a los entrevistados que al responder esta pregunta piensen acerca de lo que ellos consideran actividades
sexuales. Si le solicitaran que clarifique la pregunta, explíqueles que se refiere a:
• relaciones sexuales.
• abrazos.
• besos.
• caricias.
• otros actos íntimos o sexuales.

Dominio 5 – Actividades de la vida diaria: Este dominio incluye preguntas acerca de la dificultad en las actividades cotidia-
nas. Estas actividades son aquellas que la gente realiza la mayoría de los días; e incluyen actividades domésticas, laborales y
educativas.

Servicio Nacional de Aprendizaje 51

 Debido a su condición de salud, en los últimos 30 días ¿cuánta dificultad ha tenido para:
D5.1 ¿Ocuparse de sus responsabilidades domésticas?
Esta pregunta general tiene como propósito obtener una evaluación por parte de los entrevistados acerca de cual-
quier dificultad que pudieran encontrar para mantener el hogar y cuidar de los miembros de su familia u otras perso-
nas cercanas. Pídales a los entrevistados que consideren todo tipo de necesidad doméstica o familiar:

• necesidades físicas.
• necesidades emocionales.
• necesidades financieras.
• necesidades psicológicas.

En algunas culturas, los hombres pueden indicar que no tienen responsabilidades domésticas. En esta situación,
clarifique que las responsabilidades domésticas incluyen:

• administrar las finanzas.

• reparar el auto o la casa.
• cuidar la parte exterior de la casa.
• recoger a los niños del colegio.
• ayudar con la tarea escolar.
• disciplinar a los niños.

Si fuera necesario, agregue cualquier otro ejemplo para esclarecer las responsabilidades domésticas llevadas a cabo
por los hombres en esa cultura.
D5.2 ¿Realizar bien sus tareas domésticas más importantes?
D5.3 ¿Terminar todo el trabajo doméstico que necesitaba realizar?
Pídales a los entrevistados que califiquen la pregunta de acuerdo a su propia evaluación de cuán bien completan las
tareas domésticas y si terminan el trabajo doméstico que necesitan realizar. Si fuese necesario, recuérdeles a los
entrevistados que deben informar solo aquellas dificultades originadas por una condición de salud, no aquellas que
puedan experimentar por otras razones, tales como no tener suficiente tiempo (al menos que esta razón esté de
alguna manera relacionada con una condición de salud).

Servicio Nacional de Aprendizaje 52

D5.4 ¿Terminar las tareas domésticas tan rápido como era necesario?
Esta pregunta se refiere al cumplimiento oportuno de expectativas y necesidades por parte de aquellos entrevista-
dos con los que uno vive (o es cercano), en relación con tareas y responsabilidades domésticas.

Las siguientes preguntas solo se realizan si la persona trabaja o estudia.

D5.5 ¿Llevar a cabo su trabajo diario o las actividades escolares diarias?

Esta pregunta general tiene como propósito obtener una evaluación por parte de los entrevistados acerca de cual-
quier dificultad que pudieran encontrar para realizar su trabajo diario o actividades escolares diarias. Esto incluye
cuestiones como llegar puntual, responder a supervisores, supervisar a otros, planificar y organizar, cumplir con las
expectativas en el lugar de trabajo y cualquier otra actividad relevante.
D5.6 ¿Realizar bien las tareas más importantes de su trabajo o de la escuela?
Hacer tareas laborales/escolares “bien” se refiere a completarlas como lo espera un supervisor o un maestro, de
acuerdo a los parámetros propios del entrevistado o de acuerdo a lo especificado en el criterio de desempeño en
un trabajo o escuela.
D5.7 ¿Terminar todo el trabajo que necesita realizar?
D5.8 ¿Terminar su trabajo tan rápido como era necesario?
Estas preguntas se refieren al cumplimiento de las expectativas relacionadas con la cantidad de trabajo y las fechas
de entrega.

Dominio 6 – Participación: En este dominio, se les solicita a los entrevistados que consideren de qué manera otra gente y el
mundo que los rodea les dificultan su participación en la sociedad. Aquí, no informan acerca de sus limitaciones en las activi-
dades, sino acerca de las restricciones que experimentan de la gente, las leyes u otras características del mundo en el que se
encuentran.

En los últimos 30 días:

D6.1 ¿Cuánta dificultad ha tenido para participar en actividades de su comunidad (por ejemplo, festividades, actividades religiosas o de otro tipo)
de la misma forma que cualquier otra persona?

Servicio Nacional de Aprendizaje 53

 De ser necesario, clarifique la pregunta mediante la utilización de otros ejemplos de actividades de la comunidad, ta-
les como asistir a reuniones de la ciudad, ferias, actividades de recreación o deportivas en la ciudad, barrio o comu-
nidad. Lo importante en esta pregunta es saber si los entrevistados pueden participar en estas actividades o si hay
algo que se los impide. En caso de que los entrevistados no comprendan la frase “de la misma forma que cualquier
otra persona”, pídales que usen su criterio para:

• Evaluar en qué medida la gente promedio puede participar de las actividades en su comunidad; y considerar su
grado de dificultad personal para participar en actividades de la comunidad en relación con la evaluación.
D6.2 ¿Cuánta dificultad ha tenido debido a barreras u obstáculos en el mundo que lo rodea?
El propósito de esta pregunta es determinar cuántas cosas se interpusieron en el camino de los entrevistados para
poder hacer realidad aspiraciones y planes como otras personas. El concepto aquí se refiere a lo que los entrevista-
dos enfrentan en términos de interferencias externas creadas por el mundo u otras personas. Las barreras pueden
ser:

• físicas, por ejemplo, la falta de rampas para entrar a la iglesia; y sociales, por ejemplo, leyes que discriminan a
personas con discapacidades o actitudes negativas de otra gente que crea barreras.
D6.3 ¿Cuánta dificultad ha tenido para vivir con dignidad debido a las actitudes y acciones de otras personas?
Pídales a los entrevistados que piensen en problemas que hayan tenido para vivir con dignidad u orgullo respecto
de quiénes son, qué hacen y cómo viven sus vidas.
D6.4 ¿Cuánto tiempo dedicó usted a su condición de salud, o a sus consecuencias?
Esta pregunta busca obtener una calificación general o un panorama de la porción de los últimos 30 días dedicados
por el entrevistado a tratar cualquier aspecto de su condición de salud. Esto puede incluir tiempo dedicado a realizar
actividades tales como:

• Visitar un centro de tratamiento.

• Administrar cuestiones financieras relacionadas con su condición de salud, tales como el pago de facturas, el
reintegro del seguro o beneficios; y obtener información o educar a otros sobre la condición de salud.

D6.5 ¿Cuánto ha sido afectado emocionalmente por su condición de salud?

Servicio Nacional de Aprendizaje 54

 Esta pregunta se refiere al grado de impacto emocional que los entrevistados hayan sentido debido a su condición
de salud. Las emociones pueden incluir enojo, pena, arrepentimiento, gratitud, reconocimiento, o cualquier otra
emoción positiva o negativa.
D6.6 ¿Qué impacto económico ha tenido para usted o para su familia su condición de salud?
El término familia ha sido definido en un sentido amplio e incluye tanto a los parientes como a aquellos con los que
los entrevistados no están emparentados, pero que son considerados familia. También incluye a aquellas personas
que puedan estar compartiendo los aspectos financieros de la condición de salud. El foco de esta pregunta se en-
cuentra en la disminución de los ahorros personales o del ingreso actual para hacer frente a las necesidades creadas
por una condición de salud. Si los entrevistados han experimentado una disminución financiera significativa, pero
sus familias no lo han hecho, o viceversa, deberán responder la pregunta basándose en la disminución experimen-
tada por cada parte.
D6.7 ¿Cuánta dificultad ha tenido su familia debido a sus problemas de salud?
El foco aquí es sobre los problemas creados por la interacción de la condición de salud del entrevistado con el mun-
do en el cual vive. Esta pregunta busca información acerca de posibles problemas sobrellevados por la familia.
D6.8 ¿Cuánta dificultad ha tenido para realizar por sí mismo (a) cosas que le ayuden a relajarse o disfrutar?
Pídales a los entrevistados que piensen en intereses recreacionales que actualmente realizan y en aquellos que les
gustaría perseguir, pero no pueden debido a la condición de salud y a las restricciones impuestas por la sociedad.
Ejemplos pueden incluir a un entrevistado que:

le gustaría leer novelas, pero no puede porque la biblioteca local no cuenta con libros con letras grandes; y
disfruta de mirar películas, pero no puede hacerlo ya que muy pocas son producidas con subtítulos para sordos.
Dé una calificación general de los problemas encontrados.

2. De acuerdo a la respuesta de la persona se asigna un puntaje a cada respuesta del entrevistado de acuerdo a la escala
genérica:

• Ninguna (0).
• Leve (1).
• Moderada (2).

Servicio Nacional de Aprendizaje 55

• Severa (3).
• No puede hacerlo (4).

3. Para obtener el nivel de dificultad en el desempeño de cada dominio se suma el resultado de cada pregunta, se divide por
el puntaje máximo posible en el dominio y se multiplica por 100. (Resultado de la suma de todas las preguntas del dominio) /
puntaje total posible por dominio) * 100.

Ejemplo:

Servicio Nacional de Aprendizaje 56

 Nota 1: Si dentro de un dominio alguna de las preguntas es calificada como No Aplica, se debe hacer el promedio de las otras
preguntas dentro del dominio y asignarles este valor a las preguntas faltantes. Esta regla solo se debe aplicar si hay máximo
dos preguntas en todo el instrumento con NA. Las dos preguntas con NA no deben pertenecer al mismo domino.

Nota 2: Si la persona no trabaja ni estudia, el cálculo del nivel de dificultad en el desempeño del domino 5 deberá calcularse
usando la siguiente formula:

((D5.1 + D5.2 + D5.3 + D5.4) / 16) * 100

Si la persona trabaja y /o estudia el cálculo del nivel de dificultad en el desempeño del domino 5 deberá calcularse usando la
siguiente formula:

((D5.1 + D5.2 + D5.3 + D5.4 + D5.5 + D5.6 + D5.7 +D5.8) / 32)) * 100

4. Para obtener el porcentaje global o nivel de dificultad en el desempeño global se suma cada dominio del funcionamiento
(Cognición, Movilidad, Cuidado Personal, Relaciones, Actividades de la vida diaria y Participación) y se divide entre seis, usando
la siguiente formula:

(D1 +D2+D3+D4+D5+D6) / 6

Servicio Nacional de Aprendizaje 57

GLOSARIO DE TÉRMINOS UTILIZADOS
EN LA CIF

- Bienestar es un término general que engloba todo el universo de

dominios de la vida humana, incluyendo los aspectos físicos, mentales
y sociales que componen lo que se considera como tener una “buena
vida”. Los dominios de salud son un subgrupo dentro de los dominios que
componen todo el universo de la vida humana.

- Condición de salud es un término genérico que incluye enfermedad

(aguda o crónica), trastorno, traumatismo y lesión. Una “condición de
salud” puede incluir también otras |circunstancias como embarazo,
envejecimiento, estrés, anomalías congénitas o predisposiciones
genéticas. Las “condiciones de salud” se codifican utilizando la CIE-10.

- Funcionamiento es un término genérico que incluye funciones

corporales, estructuras corporales, actividades y participación. Indica los
aspectos positivos de la interacción entre un individuo (con una “condición
de salud”) y sus factores contextuales (factores ambientales y personales).

Servicio Nacional de Aprendizaje 58

- Discapacidad es un término genérico
que incluye déficits, limitaciones
en la actividad y restricciones en la
participación. Indica los aspectos
negativos de la interacción entre un
individuo (con una “condición de salud”)
y sus factores contextuales (factores
ambientales y personales).
- Funciones corporales son las
funciones fisiológicas de los sistemas
corporales, incluyendo las funciones
psicológicas. Con “cuerpo” nos
referimos al organismo humano como
un todo, y por tanto se incluye la mente
en la definición. Por ello, las funciones
mentales (o psicológicas) están incluidas
dentro de las funciones corporales. El
estándar empleado para valorar estas
funciones es lo que consideramos
la norma estadística para los seres
humanos.
- Estructuras corporales son las partes
anatómicas o estructurales del cuerpo
como órganos o miembros, y sus
componentes clasificados en relación
con los sistemas corporales. El estándar
empleado para valorar estas estructuras
es lo que consideramos la norma
estadística para los seres humanos.
- Deficiencia es la anormalidad o
pérdida de una estructura corporal o de
una función fisiológica. Las funciones
fisiológicas incluyen las funciones
mentales. Con “anormalidad” se
hace referencia, estrictamente, a una
desviación significativa respecto a la
norma estadística establecida (ej. la
desviación respecto a la media de la
población obtenida a partir de normas
de evaluación estandarizadas) y sólo
debe usarse en este sentido.
- Actividad es la realización de una tarea
o acción por una persona. Representa
la perspectiva del individuo respecto al
funcionamiento.
- Limitaciones en la actividad son
las dificultades que un individuo puede
tener para realizar actividades. Una
“limitación en la actividad” abarca desde
una desviación leve hasta una grave
actividad, en comparación al desempeño
en extensión, intensidad, cantidad o
calidad, con la que sería realizada por
una persona sin esta condición de salud.
- Participación es la implicación
de la persona en una situación vital.
Representa la perspectiva de la sociedad
respecto al funcionamiento.
- Restricciones en la participación son
los problemas que puede experimentar
un individuo para implicarse en
situaciones vitales. La presencia de
una restricción en la participación viene
determinada por la comparación de
la participación de esa persona con la
participación esperable de una persona
sin discapacidad en esa cultura o
sociedad.
- Factores Contextuales son los factores
que constituyen, conjuntamente, el
contexto completo de la vida de un
individuo, y en concreto el trasfondo
sobre el que se clasifican los estados de
salud en la CIF. Los Factores Contextuales
tienen dos componentes: Factores
Ambientales y Factores Personales.
- Factores Ambientales constituyen
un componente de la CIF y se refieren a
todos los aspectos del mundo extrínseco
o externo que forma el
Servicio Nacional de Aprendizaje 59
contexto de la vida de un individuo, y
como tal afecta el funcionamiento de
esa persona. Los Factores Ambientales
incluyen al mundo físico natural con
todas sus características, el mundo
físico creado por el hombre, las demás
personas con las que se establecen o
asumen diferentes relaciones o papeles,
las actitudes y valores, los servicios y
sistemas sociales y políticos, y las reglas
y leyes.
- Factores Personales son los factores
contextuales que tienen que ver con el
individuo como la edad, el sexo, el nivel
social, experiencias vitales, etc., que no
están actualmente clasificados en la CIF
pero que los usuarios pueden incorporar
al aplicar la clasificación.
- Facilitadores son todos aquellos
factores en el entorno de una persona
que, cuando están presentes o ausentes,
mejoran el funcionamiento y reducen la
discapacidad. Entre ellos se incluyen
aspectos tales como que el ambiente
físico sea accesible, la disponibilidad
de tecnología asistencial adecuada,
las actitudes positivas de la población
respecto a la discapacidad, y también
los servicios, sistemas y políticas que
intenten aumentar la participación de
- Capacidad es un “constructo” que
indica, como calificador, el máximo nivel
las personas con una condición de salud
posible de funcionamiento que puede
en todas las áreas de la vida. También
alcanzar una persona en un momento
la ausencia de un factor puede ser un
dado, en alguno de los dominios
facilitador, por ejemplo la ausencia de
incluidos en Actividad y Participación.
estigma o actitudes negativas entre
La capacidad se mide en un contexto/
la población. Los facilitadores pueden
entorno uniforme o normalizado, y por
prevenir que un déficit o limitación en la
ello, refleja describir las características
actividad se convierta en una restricción
de este contexto/entorno uniforme o
en la participación, puesto que
la habilidad del individuo ajustada en
contribuyen a mejorar el rendimiento
función del ambiente. Se puede utilizar
real al llevar a cabo una acción, con
el componente Factores Ambientales
independencia del problema que tenga
para normalizado.
la persona respecto a la capacidad para
llevar a cabo dicha acción.
- Desempeño/Realización
- Barreras son todos aquellos factores es un “constructo” que describe,
como calificador, lo que los individuos
en el entorno de una persona que,
hacen en su ambiente/entorno real,
cuando están presentes o ausentes,
y, de esta forma, conlleva el aspecto
limitan el funcionamiento y generan
de la participación de la persona en
discapacidad. Entre ellos se incluyen
situaciones vitales. El contexto/entorno
aspectos tales como que el ambiente
actual también se describe utilizando el
físico sea inaccesible, falta de tecnología
componente Factores Ambientales.
asistencial adecuada, actitudes
negativas de la población respecto a la
discapacidad, y también los servicios, GLOSARIO GENERAL
sistemas y políticas que bien, no existen
o dificultan la participación de las
personas con una condición de salud en Actividad: En la Clasificación
todas las áreas de la vida. Internacional del Funcionamiento, la
Discapacidad y la Salud (CIF), el término
Servicio Nacional de Aprendizaje 60
“actividad” se utiliza en un sentido amplio
para mostrar la ejecución de una tarea o
una acción llevada a cabo por un individuo
en cualquier nivel de complejidad.
Representa la propia perspectiva del
individuo acerca de su funcionamiento.
Las actividades incluyen funciones
físicas simples o básicas de la persona
en su totalidad (por ejemplo, agarrar algo
o mover una pierna), funciones mentales
básicas y complejas (por ejemplo,
aprender y aplicar el conocimiento), y
diversas actividades físicas y mentales
con distintos niveles de complejidad
(ej. manejar un auto, interactuar con
gente). Otros ejemplos de actividades
serían cuidarse a sí mismo y actividades
domésticas.
Actividad sexual: Tal como lo evalúa
WHODAS 2.0, la actividad sexual
incluye abrazos, besos, caricias, y otros
actos íntimos o sexuales, y relaciones
sexuales.
finanzas, reparar el auto o la casa, cuidar
la parte exterior de la casa, recoger a los
niños del colegio, ayudar con la tarea
escolar y disciplinar a los niños.
Asistencia Personal: Toda asistencia
de una persona utilizada para ayudar en
la realización de una actividad. Puede
ser o no paga y puede ser llevada a cabo
por un miembro de la familia o por ayuda
contratada. La asistencia personal puede
tomar la forma de ayuda física real, o
puede incluir recordatorios verbales,
indicaciones, apuntes, presencia,
supervisión o ayuda psicológica.
Barreras u obstáculos: Factores
externos en el ambiente de una persona
que, por medio de su ausencia o
presencia, limitan el funcionamiento
y crean discapacidad. Incluyen
aspectos tales como un ambiente
físico inaccesible; la falta de tecnología
de asistencia correspondiente;
Condición de salud: Una enfermedad
de mayor o menor duración; una herida
(ej. sufrida en un accidente); problemas
mentales o emocionales, que pueden
oscilar entre el estrés debido a problemas
diarios de la vida y formas más serias de
enfermedades mentales; o problemas
con el alcohol o las drogas.
Deficiencia: Pérdida o anormalidad en
la estructura corporal o en la función
fisiológica (lo cual incluye funciones
mentales). “Anormalidad” aquí se
refiere estrictamente a una variación
significativa de las normas estadísticas
establecidas (ej. como una desviación
de la media de la población con normas
estándar medidas) y debe ser usado
sólo en este sentido. Ejemplos de
deficiencias incluyen la pérdida de un
brazo o una pierna o la falta de visión. En
el caso de una lesión en la columna, una
deficiencia sería una resultante parálisis.

Actividades domésticas: Actividades

relacionadas con las necesidades físicas,
emocionales, financieras y psicológicas
del hogar o la familia. Incluyen tareas
tradicionalmente desarrolladas por los
hombres, tales como administrar las
actitudes negativas de la gente hacia la
discapacidad, y los servicios, sistemas y
Dificultad: Experiencia de incomodidad,
dolor o lentitud; necesidad de
políticas que faltan o que obstruyen la
incrementar el esfuerzo; la obligación de
participación de todas las personas con
realizar cambios en la manera en que se
una condición de salud en cualquier área
realiza la actividad.
de la vida.

Servicio Nacional de Aprendizaje 61

Discapacidad: Término abarcativo
que incluye deficiencias, limitaciones
en la actividad y restricciones en la
participación. Indica los aspectos
negativos de la interacción entre un
individuo (con una condición de salud)
y sus factores contextuales (factores
ambientales y personales).
Dispositivos de asistencia o Producto
de Apoyo: Todo el equipo o dispositivos
utilizados por el individuo para ayudar a
completar una actividad debido a una
condición de salud. Los dispositivos
pueden ser costosos (ej. computadoras
para ayudar a la comunicación) o simples
(ej. esponjas con mangos grandes para
bañarse).
Facilitadores: Factores en el
ambiente de una persona que, a
través de su ausencia o presencia,
mejoran el funcionamiento y reducen la
discapacidad. Incluyen aspectos tales
como un ambiente físico accesible,
la disponibilidad de tecnología de
asistencia correspondiente, actitudes
positivas de la gente con respecto a la
discapacidad; y los servicios, sistemas
y políticas que apunten a incrementar
la participación de todas las personas
con una condición de salud en todas las
Factores personales: Factores
contextuales que incluyen el trasfondo
áreas de la vida. La ausencia de un factor
del estilo de vida de una persona. Están
también puede facilitar (ej. la ausencia
compuestos por características que no
de estigma o de actitudes negativas).
forman parte de una condición de salud o
discapacidad. Incluyen la edad, la etnia, el
Los facilitadores pueden prevenir que
género, la educación, las experiencias, la
una deficiencia o una limitación en
personalidad y el carácter, las aptitudes,
la actividad se transformen en una
y otras condiciones de salud, el estado
restricción en la participación, debido
a que se mejora el desempeño real de
físico, los hábitos, la crianza, los estilos
de enfrentarse a los problemas y tratar
una acción, a pesar del problema con la
capacidad de la persona.
de resolverlos, el trasfondo social, la
profesión, y las experiencias pasadas y
actuales.
Factores ambientales: Factores
contextuales que incluyen el trasfondo
del estilo de vida de una persona,
Funcionamiento: Término abarcativo
que incluye las funciones y estructuras
formado por componentes del ambiente
del cuerpo, las actividades y la
natural (clima o terreno); el ambiente
participación. Denota los aspectos
creado por el hombre (herramientas,
positivos de la interacción entre un
muebles, el ambiente construido); las
actitudes sociales, las costumbres, las
individuo (con una condición de salud)
y sus factores contextuales (factores
reglas, las prácticas e instituciones, y los
ambientales y personales).
otros individuos.
Factores contextuales: Constituyen
Limitaciones en la actividad:
Dificultades que un individuo puede tener
el trasfondo total del estilo de vida de
al realizar una actividad. Una limitación en
una persona. Incluyen los factores
la actividad incluye todas las formas en
ambientales externos y los factores
que la ejecución de una actividad puede
personales internos.
verse afectada; por ejemplo, hacerla
con dolor o incomodidad; demasiado
Servicio Nacional de Aprendizaje 62
lentamente o rápidamente, o no en el
momento o lugar adecuado; torpemente
o de cualquier otra manera que no sea
la esperada. La limitación en la actividad
puede oscilar entre una desviación leve
y una severa (en términos de calidad
o cantidad) al llevarse a cabo, en la
manera o en la medida que se espera de
personas sin la condición de salud.

Participación: Es el acto de una persona

de involucrarse en una situación de la vida.
Representa la perspectiva de la sociedad
con respecto al funcionamiento.

Restricción en la participación:
Problemas que un individuo puede
experimentar al involucrarse en
situaciones de la vida. Está determinada
por la comparación entre la participación
de una persona y aquella esperable
de las personas que no tengan una
discapacidad en esa cultura o sociedad.

Servicio Nacional de Aprendizaje 63

Nussbaum M. (2007). Las Fronteras de la Justicia. Consideraciones sobre la Exclusión. Barcelona.

Michelini D. (2010). Dignidad humana en Kant y Habermas. Estudios de Filosofía Práctica e Historia de las
Ideas.

Moreno M. (2011). Infancia, políticas y discapacidad. Bogotá: Universidad Nacional de Colombia

Organización Mundial de la Salud y Grupo Branco Mundial. (2011). Informe Mundial de Discapacidad. Recupe-
rado el 4 de Junio de 2012 de
http://www.who.int/disabilities/world_report/2011/es/index.html

Organización Mundial de la Salud. (2001). Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad

y la Salud.

Organización Panamericana de la Salud (2011). Implementación del modelo biopsicosocial para la atención
de personas con discapacidad a nivel nacional. Consultado el 16 de enero de 2018 de https://www.paho.org/
els/index.php?option=com_docman&view=download&alias=1544-implementacion-del-modelo-biopsicoso-
cial-para-la-atencion-integral-de-las-personas-con-discapaci-1&category_slug=publicaciones-destacadas&Ite-
mid=364

Servicio Nacional de Aprendizaje 64

Servicio Nacional de Aprendizaje 65
Servicio Nacional de Aprendizaje 66