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Resolución 1904 del

31 de mayo de 2017
La Resolución 1904 de 2017 fue elaborada por el
Introducción: Ministerio de Salud con representantes de:
Este documento de
lectura fácil, contiene
información sobre la Personas con
Resolución 1904 de discapacidad
2017, que es una norma Instituciones que
creada para garantizar los trabajan por los
derechos sexuales y derechos derechos de las
reproductivos de las personas personas con
con discapacidad cuando sean discapacidad
atendidas en salud.
Instituciones de
Esta Resolución 1904 de 2017 educación superior
responde a la solicitud que
hizo un Juez de la Corte Instituciones de salud
Constitucional al Ministerio de IPS
Salud, para garantizar que las Instituciones del
personas con discapacidad gobierno
puedan decidir sobre su salud
sexual y reproductiva.
Para facilitar la lectura es importante tener en cuenta las siguientes definiciones:

El Sistema de Salud es el grupo de entidades que en


¿Qué es el Sistema de Salud? Colombia trabajan en forma conjunta, por la salud de
todas las personas

IPS IPS

EPS

IPS IPS

Secretaria de Salud

Supersalud
Por la defensa de los derechos de los usuarios

Resolución 1904 de 2017


¿Quiénes son los integrantes que hacen parte del Sistema de Salud?

IPS IPS

EPS

El Ministerio de Salud y Protección Social se IPS IPS

encarga de crear y dirigir las normas, para garantizar


la salud de las personas.
Las EPS, significan Entidades Promotoras de
Las Secretarías de Salud Salud. Son las empresas aseguradoras que tienen
Secretaria de Salud son las autoridades del la obligación de brindar la atención en salud de las
personas.
Departamento, la ciudad
Las EPS contratan a las clínicas, hospitales y
o municipio que dirigen y
laboratorios para que atiendan a las personas.
+ hacen cumplir las normas
para garantizar la atención Las IPS, significan Instituciones Prestadoras
en salud de las personas de Servicios de Salud, son los centros de salud,
que viven en cada uno de los clínicas, hospitales y laboratorios a los que van las
territorios. personas para una consulta o un servicio médico.
Profesionales de salud:
son médicos, odontólogos,
nutricionistas, enfermeras,
psicólogos, fonoaudiólogos, Supersalud
Por la defensa de los derechos de los usuarios
terapeutas ocupacionales y
Superintendencia Nacional de Salud: se encarga de
fisioterapeutas, entre otros,
proteger los derechos de las personas, vigilando que
que ayudan a que la salud las entidades de salud las atiendan adecuadamente.
de las personas esté bien.
¿Qué son los apoyos, ajustes razonables y salvaguardias?

Algunos de estos apoyos ayudan a:

Entregar información Utilizar tecnologías


a las personas con necesarias y de
discapacidad fácil acceso para la
atención y entrega de
Reconocer las formas información
en que se comunica
la persona con
discapacidad
Los apoyos son Lograr que la
ayudas Reconocer a la familia y a la información y la
que facilitan la comunidad como una red de apoyo comunicación
comunicación y la para la persona con discapacidad sean accesibles y
toma de decisiones comprendidas por la
de las personas personas
con discapacidad.

Resolución 1904 de 2017


Para eliminar las barreras físicas, actitudinales y
Los ajustes razonables comunicacionales se deben hacer ajustes graduales en:

son los cambios que deben


hacer las instituciones de salud, 1. El espacio físico para que la
para eliminar las barreras persona con discapacidad pueda
físicas, comunicativas y actitudinales, en la estar en cualquier lugar.
atención de las personas con discapacidad.

Barreras físicas, son los 2. La forma en que se atiende a las


obstáculos que encuentran personas con discapacidad.
las personas para acceder o
movilizarse en algún lugar. 3. Las formas de entregar la
información para que la persona
Barreras comunicativas, con discapacidad pueda recibirla y
BLA BLA BLA
son las dificultades que comprenderla.
se presentan para que las
personas puedan entregar BAÑOS 4. Los avisos (señalética) que permitan
o recibir información que la persona con discapacidad
adecuadamente sobre un comprenda el sitio donde se
asunto. encuentra y que va hacer allí.

Barreras actitudinales son las Las salvaguardias son acciones


ideas y los comportamientos que hacen los profesionales
negativos que pueden de salud, para proteger los
presentar algunas personas al derechos de las personas con
relacionarse con las personas con discapacidad, cuando toman
discapacidad. decisiones sobre su salud.
Otras definiciones importantes son:

Capacidad Jurídica es Consentimiento informado es


el derecho que tienen la manera en que las personas
las personas mayores reciben información sobre un
de edad de tomar tratamiento en salud y toman la
decisiones importantes decisión de hacerlo o no.
acerca de su vida, como:
casarse, firmar contratos,
manejar su dinero, decidir Para que la persona con discapacidad dé su
sobre su salud sexual y consentimiento informado, el profesional de
reproductiva. salud debe:

1 Usar apoyos y hacer ajustes para que


la persona con discapacidad reciba
Interdicción Judicial información y decida, cuando los
Es un mecanismo que necesite.
tiene la ley, que les da 2 Explicarle todo lo que se le va a hacer.
el poder a otras personas
de tomar decisiones por las 3 Informar acerca de cuáles son las
consecuencias de hacer o no el
personas con discapacidad.
tratamiento.
Con la interdicción judicial, no se tiene
en cuenta la opinión de la persona con 4 Preguntar a la persona con discapacidad
discapacidad. si entendió la información que se le dio.

Resolución 1904 de 2017


Declaración anticipada ¿En qué consiste la
son decisiones que puede
expresar la persona con Resolución 1904 de 2017 ?
discapacidad que sea
mayor de edad, para que Esta Resolución, está
sean utilizadas en los escrita en seis Capítulos
momentos en que no se (los capítulos son partes
pueda llegar a decidir de la resolución). Cada
sobre su salud. capítulo tiene contenidos diferentes para
tener claridad sobre la forma en que se
Estas declaraciones garantice la atención en salud sexual
deben quedar registradas y reproductiva de las personas con
en un documento o discapacidad.
grabación, ante un
notario (un abogado) para A continuación se presentan cada uno de
que sean presentadas los capítulos.
al médico cuando la
persona no pueda decidir
sobre su salud sexual o
reproductiva.

Esterilización es una
cirugía definitiva que se
realiza a los hombres
o mujeres, para que no
puedan tener hijos.
Capítulo 1. Capítulo 2. Enfoques, definiciones y derechos
Objeto y ámbito de aplicación
Este capítulo informa sobre los principios,
Este capítulo explica para qué enfoques y derechos que se deben tener en
sirve la resolución y quienes la cuenta, para la atención en salud sexual y
deben cumplir. reproductiva de las personas con discapacidad.

Enfoques
Secretaria de Salud
La Resolución orienta a Los enfoques son las maneras de ver las
+
las secretarías de salud, cosas para garantizar que las personas con
EPS y las IPS para: discapacidad puedan ejercer sus derechos.

1 Realizar acciones para En esta resolución,


que las personas con
se tiene claro que:
discapacidad reciban
información sobre sus • Todas las personas con • Las personas con
derechos sexuales y discapacidad tienen los discapacidad requieren
derechos reproductivos. mismos derechos que los una atención específica.
demás. • Lo que una persona
2 Entregar los apoyos,
hacer los ajustes y usar • Los hombres y las mujeres experimenta a lo largo
salvaguardias, para que las deben tener las mismas de su vida afecta su
personas con discapacidad oportunidades para salud y también afecta
puedan tomar decisiones gozar de su derecho a la la manera como ejerce
sobre su salud sexual y salud, la sexualidad y la sus derechos sexuales y
reproductiva. reproducción. reproductivos.

Resolución 1904 de 2017


Principios
Derechos sexuales
Los principios son las normas
que se deben cumplir, para que Las personas con discapacidad tienen derecho a:
las personas con discapacidad Decidir tener o no tener relaciones
tomen decisiones sobre sus sexuales y con quien tenerlas.
derechos sexuales y reproductivos.
Disfrutar la sexualidad.
Tener información para evitar
La Resolución establece enfermedades que se adquieren
como principios: en las relaciones sexuales.

• Respetar la independencia y las


preferencias de las personas con Derechos Reproductivos
discapacidad.
Las personas con discapacidad tienen
• Respetar la libertad de las personas con derecho a recibir información para:
discapacidad para decidir sobre lo que
les afecta.
• Las entidades de salud deben avanzar Conocer su cuerpo.
en la aplicación de esta resolución.
• Respetar que todas las personas son Saber cómo cuidar
iguales ante la ley. su cuerpo.
• La prestación de los servicios de salud,
se debe hacer oportunamente. Reconocer cuando algo no
está bien con las partes de
• Garantizar que los servicios de salud su cuerpo relacionadas con
sean accesibles para todas las la reproducción.
personas.
Tienen derecho a decidir:
• Si quieren tener o no
hijos. Derecho a la información
• Cuántos hijos quieren Las personas con
tener. discapacidad tienen derecho
a ser informadas sobre los
• Si quieren terminar o no procedimientos o acciones
un embarazo, cuando en las que deben tomar
sea por una causa decisiones, para su salud
definida en las leyes. sexual y reproductiva.

Derecho a la privacidad e Derechos de las mujeres y niñas


intimidad a una vida libre de violencias
Al atender a la persona con Se debe proteger a las niñas y
discapacidad, se deben proteger mujeres con discapacidad que
sus datos y la información sobre su están en mayor riesgo de abusos,
salud. abandonos, malos tratos o que
otras personas se aprovechen de
ellas.

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Derechos de los niños, niñas y
adolescentes con discapacidad
Los niños, niñas y adolescentes Definiciones:
con discapacidad tienen una mayor para que las
protección y por eso en el Sistema personas
de Salud, deben recibir una atención comprendan
priorizada. mejor la
Resolución, se da
También se deben proteger sus claridad sobre:
decisiones y escuchar su opinión.
• Ajustes
razonables.
• Apoyos para
la toma de
decisiones.
Derecho a la información • Capacidad
Para que las personas con discapacidad puedan jurídica.
acceder a la información es importante que: • Consentimiento
• Sea clara y completa informado.
• Sea accesible, es decir que la persona • Declaración
pueda recibirla y comprenderla más anticipada.
fácil. • Salvaguardias.
Capítulo 3. Capacidad Jurídica y Consentimiento Informado

Este capítulo explica cómo garantizar que las personas con discapacidad,
tomen decisiones sobre su salud sexual y reproductiva.

Capacidad Jurídica para la toma de decisiones


en salud
En la resolución se reconoce el derecho que
tienen todas las personas con discapacidad,
para decidir sobre sus derechos sexuales y
reproductivos.
Declaratorias
No se necesita la interdicción judicial, para
anticipadas
que las personas con discapacidad tomen
Los profesionales
decisiones en salud.
de la salud deben
tener en cuenta
Necesidad de consentimiento informado.
las decisiones de
Para cualquier atención en salud sexual y en
la persona con
salud reproductiva, siempre se debe contar con
discapacidad
el consentimiento informado de la persona con
que haya dejado
discapacidad.
registradas ante
el notario, para el
En algunos casos, los profesionales de
momento en que
salud deberán usar apoyos y hacer ajustes
no pueda decidir.
razonables, para que la persona con
discapacidad pueda comprender la información,
comunicarse y dar su consentimiento informado.

Resolución 1904 de 2017


Consentimiento informado asistido
Cuando se hayan usado los apoyos y hecho los ajustes razonables,
pero no se pueda conocer la decisión de la persona con discapacidad,
otras personas de confianza la apoyarán para decidir. Por ejemplo, sus
familiares, personas cercanas y los profesionales de salud.

Consentimiento informado de niños, niñas y adolescentes con


discapacidad
Los niños, niñas y adolescentes con discapacidad también pueden recibir
información y participar en el consentimiento informado, como los demás
niños, niñas y adolescentes.

Procedimientos de esterilización
La resolución establece frente a la esterilización que:

• Siempre se debe contar con el • Se debe informar a las personas


consentimiento informado de con discapacidad sobre otras
la persona con discapacidad, maneras para no tener hijos y que
para realizarlo. no sean definitivas.
• Otras personas no pueden • Se prohíbe que realicen
solicitar la esterilización de las procedimientos de esterilización
personas con discapacidad. para los niños, niñas y
adolescentes con discapacidad.
Capítulo 4. Apoyos para la toma de decisiones en salud

Este capítulo explica cómo deben ser brindados y utilizados los apoyos, para que
las personas con discapacidad tomen decisiones sobre su salud sexual y salud
reproductiva y den su consentimiento informado.

Cuando la persona con discapacidad requiera apoyos


Apoyos para la toma de
para comunicarse y tomar decisiones, los profesionales
decisiones
deben seguir los siguientes pasos:
Los apoyos sirven para que las
personas con discapacidad: • Reconocer los apoyos con
• Reciban información. que cuenta la persona con
• Comprendan la discapacidad.
información. • Identificar los apoyos
• Puedan tomar decisiones. que deben brindar los
profesionales de la salud.
Es importante saber que
no todas las personas con • Utilizar los apoyos para
discapacidad necesitan que la persona reciba la
apoyos para comunicarse y información y decida sobre su
tomar decisiones. atención en salud.

Resolución 1904 de 2017


A continuación se describen cada uno de estos pasos.

Paso 1. Reconocer los apoyos


2. ¿Cómo toma decisiones la
Los profesionales de la salud deben hacer 2 persona con discapacidad?
preguntas a la persona con discapacidad y a su
acompañante, si se necesita, sobre:
Si toma decisiones solo o no.

BLA BLA
1 1. ¿Cómo se comunica la persona
con discapacidad? Es decir:
Si requiere apoyo de personas
BLA

Hablando. de confianza que hagan parte


de su familia, amigos, vecinos,
Escribiendo. pareja sentimental, compañeros
de estudio, del trabajo, o que
Usando aparatos como tabletas, sean profesionales de la salud.
celulares, audífonos, micrófonos.

Utilizando lengua de señas


colombiana. 3. ¿Cuál es la mejor manera de usar
Usando gestos con su cara y
3 los apoyos con los que cuenta?
cuerpo. Es importante que los
profesionales de salud también
Utilizando imágenes, videos o le pregunte a la persona cuál
pictogramas. es la mejor manera de usar los
apoyos
Apoyándose en otra persona que
la conoce.
Paso 2. Identificar otros apoyos
Si los apoyos que tiene la persona con discapacidad no son
suficientes o no tiene, los profesionales de la salud deberán
identificar cuáles apoyos pueden brindarle a la persona.

Paso 3. Utilizar los apoyos



Cuando los profesionales de salud ya conocen los apoyos de la
persona con discapacidad, deben usarlos para:

Darle información a la persona


sobre el procedimiento.

Aclarar las dudas que tenga la persona sobre el


procedimiento
Para ayudar a la persona a tomar la decisión de realizarse
el procedimiento, en caso de que necesite apoyo.

Finalmente, lo que debe lograr el profesional


de salud es que la persona decida y dé su
consentimiento informado.

Resolución 1904 de 2017


Tipos de apoyos

En la Resolución se describen dos Personas de apoyo: Los


tipos de apoyos para la toma de apoyos también pueden ser
decisiones de las personas con brindados por personas que
discapacidad. conozcan bien a la persona
con discapacidad y que sean
de confianza.
Apoyos para la
comunicación: son medios
o aparatos que facilitan
la comunicación de la
persona con discapacidad.

Por ejemplo, la lengua


de señas colombiana, los
audífonos, las tabletas, las Por ejemplo: sus familiares, amigos,
imágenes, entre otros. vecinos, profesionales de salud,
entre otros.
Obligaciones de las personas de apoyo

Cuando una persona brinde su apoyo, para que


la persona con discapacidad tome decisiones,
siempre debe:

Modificaciones o terminación de la
Respetar los intereses de la relación, con las personas de apoyo
persona con discapacidad.
La persona con discapacidad puede
Mantener la confianza. decidir si cambia a la persona de apoyo
cuando no se sienta cómoda para tomar
Escuchar siempre a la persona una decisión en salud sexual y salud
con discapacidad. reproductiva.
Mantener en privado la
La persona con discapacidad puede
información.
decidir si finaliza la actividad con la
No decidir por la persona con persona de apoyo.
discapacidad.

Resolución 1904 de 2017


Hacer los ajustes para que
Capítulo 5. Obligaciones de los las personas que atienden
integrantes del Sistema de Salud en las secretarías de salud,
se comuniquen fácilmente y
En este capítulo se presentan las obligaciones atiendan adecuadamente las
que tienen las secretarías de salud, las Entidades personas con discapacidad.
Promotoras de Salud y las Instituciones
Educar a las personas que
Promotoras de Salud, para garantizar la atención
trabajan en la Secretaría de
en salud sexual y reproductiva de las personas
Salud sobre los derechos de
con discapacidad. las personas con discapacidad
y sobre cómo comunicarse con
Obligaciones de las Secretarías de Salud. ellas.
Tienen como responsabilidades:
Promover y vigilar que las
EPS y las IPS, eduquen a
Brindar información sus trabajadores sobre los
accesible a las personas con derechos de las personas con
discapacidad sobre salud discapacidad y sobre cómo
sexual y reproductiva. comunicarse con ellas.

Hacer los ajustes para Obligaciones de las Entidades Promotoras de


eliminar las barreras en Salud –EPS. Tienen como obligación para la
los espacios físicos de la atención de las personas con discapacidad:
Secretaría de Salud, donde
atienden a las personas con Identificar cuántas personas con
discapacidad. discapacidad tienen afiliadas y
tener servicios donde les brinden
sus atenciones en salud sexual y
reproductiva.
Garantizar que las personas con Obligaciones de las Instituciones Prestadoras de
discapacidad accedan a todas Salud –IPS. Tiene como responsabilidad para la
las atenciones de salud sexual y atención de las personas con discapacidad
reproductiva.
Asegurar que las personas con
Garantizar que en los servicios discapacidad que atienden, cuenten
de salud sexual y reproductiva, con los apoyos y ajustes razonables,
las personas con discapacidad para que puedan tomar decisiones
cuenten con los apoyos y durante su atención en salud sexual y
ajustes razonables, cuando sean salud reproductiva.
atendidas.
Hacer los ajustes para eliminar las
Hacer los ajustes para eliminar las barreras físicas en los consultorios
barreras en los espacios físicos y áreas administrativas de la IPS
de las EPS donde atienden a donde atienden a las personas con
las personas con discapacidad discapacidad.
afiliadas.
Hacer los ajustes para que las
Hacer los ajustes para que las personas y profesionales de la
personas que atienden en la salud que atienden en la IPS, se
EPS, se comuniquen fácilmente comuniquen fácilmente y atiendan
y atiendan a las personas con adecuadamente a las personas con
discapacidad. discapacidad

Educar a las personas que trabajan Educar a las personas que trabajan
en la EPS sobre los derechos de en la EPS sobre los derechos
las personas con discapacidad y y deberes de las personas con
sobre cómo comunicarse con ellas. discapacidad y sobre cómo
comunicarse con ella.

Resolución 1904 de 2017


Capítulo 6
En este capítulo se dejan claras las Ahora que conoces la
responsabilidades para vigilar que se
cumpla la resolución y cuándo debe
Resolución 1904 de 2017,
empezar a cumplirse. recuerda que tienes
derecho a recibir atención
Inspección, Vigilancia y en temas de salud sexual y
Control reproductiva como todas las
Las secretarias de salud y la
Superintendencia Nacional personas con los apoyos,
de Salud deberán controlar ajustes razonables y
y vigilar que se cumpla todo salvaguardias en igualdad de
lo que dice esta resolución.
condiciones.

Vigencia
Lo ordenado en esta Resolución se debe cumplir
obligatoriamente desde su publicación, es decir
desde el 31 de mayo de 2017.