REGISTRACIÓN

Fecha: ______________________

Nombres y Apellidos: _________________________________________________

Nombre(s) Apellido(s)

Instrumento que desea estudiar: q Piano q Bajo q Canto

(Escoger solo un instrumento) q Guitarra q Batería q Danza

DATOS PERSONALES

Dirección: ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________
Ciudad Provincia País

Teléfono: ( ) ________________________ Celular: ( ) _________________________

E-mail: ________________________________________________________________________

Fecha de Nacimiento: __________ / __________ / __________ Edad: _________________________

Mes Día Año

Estado Civil: q Soltero q Casado q Otro Sexo: q Hombre q Mujer

ESTUDIOS DE MÚSICA
Estudios Formales:
Nombre de la Institución Fechas (años) Certificado o Título

________________________________________ de ___________ a ___________ q Sí q No

________________________________________ de ___________ a ___________ q Sí q No

Cursos, Talleres, o Clases Particulares:

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

¿Qué conocimiento tiene de los siguientes aspectos musicales? (Marque lo que corresponda)
• Teoría Musical q Muy Bueno q Bueno q Regular q Ninguno
• Instrumento ó Canto q Muy Bueno q Bueno q Regular q Ninguno

¿Qué instrumento(s) toca? _____________________________________________________________

 DATOS DE SU IGLESIA Y PASTOR

Nombre de su Iglesia: _________________________________________________________________

Denominación: _________________________________________________________________
Nombre del Pastor: _________________________________________________________________
Dirección (Iglesia) : _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Ciudad Provincia País

Teléfono: ( ) _________________ E-mail: _________________________________

Fecha en que comenzó a asistir a esta Iglesia: ________________ / ____________ / ______________
Mes Día Año

¿Está sirviendo actualmente en su Iglesia? q Sí q No

¿En qué clase de servicio cristiano (ministerio) está involucrado(a) actualmente?
_____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

REFERENCIAS PERSONALES

Nombre de un familiar: __________________________________________________________

Teléfono Convencional: __________________________Celular: __________________

Nombre de un amigo: ___________________________________________________________

Teléfono Convencional: __________________________Celular: __________________

Nombre de un líder espiritual: _____________________________________________________

Teléfono Convencional: __________________________Celular: ___________________