TRASTORNOS DEL SUEÑO

Insomnio: Disminución de la cantidad total del sueño.

Es Subjetivo: no reparador/ no adecuado

-Tipos de insomnio:

A. SEGÚN UBICACIÓN CICLO DE SUEÑO

-De conciliación: De inicio, > tiempo latencia 10-30´

-De mantenimiento: Intermedio, fragmentado.

-Tardío: Terminal, despertar temprano

B. SEGÚN EVOLUCIÓN

-Transitorios: cuando es ocasional

-Corta duración: <3 semanas

-Crónico: >3 semanas

C. SEGÚN MECANISMO CAUSAL

-Primario: Idiopático, sin causa orgánica/psiquiátrica

-Secundario: dolor, patología médica/psiquiátrica

40%: depresión, ansiedad, esquizofrenia, manía

80% depresión, medicamentos (cafeína, corticoides, anfetaminas

Disminución necesidad de dormir: Paciente duerme menos tiempo. Considera que lo que duerme
es suficiente, es reparador.

Es subjetivo: Reparador, suficiente, satisfecho

Hipersomnio: Somnolencia diurna excesiva.

-Apnea obstructiva del sueño: + ronquidos, resoplidos

-Narcolépsia: Episodios súbitos, irresistibles

+ perdida muscular= Catapléxia (pte esta normal y subitamentese duerme)

+alucinaciones hipnagógicas/hipnapómpicas

+parálisis del sueño

-Algunas depresiones: Tiempo total sueño x24h aumentado

-Tipos Hipersomnio:

A. Fase atrasada de inicio de sueño: matutino, dificultad pa despertar (trasnochadores)

B. Fase adelantada de inicio de sueño: Vespertino, despertar temprano

Hipoventilacion relacionada con el sueño: Frecuencia respiratoria disminuida durante el sueño

lleva a hipoxemia, hipercapnia. No hay apnea. Es idiopático.

Congénito: Hipoventilacion alveolar central

EPOC

Distrofia muscular

Parasomnias: Experiencias extrañas o desagradables, ocasionales y aisladas o crónicas. Incluyen

actividad motora, verbal, autonómica o vivencias complejas

-Tipos parasomnias según etapas del sueño:

1. ASOCIADAS AL SUEÑO NO MOR

A. Fenómenos normales: Mioclonicas hipnagógicas

B. Despertar confusional: Despertar súbito donde hay desorientaión T-E

C. Sonambulismo: Actividad motora, mirada fija, sin respuesta a estimulos verbales y al despertar
la persona esta desorientado y confus; hay amnesio del episodio.

D. Terrores nocturnos: Despertar súbito, gritos, alaridos, horrorizado, incontrolable con palabras o
gestos, temeroso, intenta huir o defenderse, puede agredirse o causarse daño.

E. Somnolóquios: Hablar estando dormido. No significado psicopatológico.

F. Bruxismo: Rechina los dientes mientras duerme.

G. Enuresis: Micción involuntaria durante el sueño.

2. ASOCIADAS AL SUEÑO MOR

A. Pesadillas: Sueño terrorífico, amenazante de gran intensidad emocional que despiertan al

individuo. Se recuerda fácilmente

B. Fantasmagorías: Trastornos del comportamiento, movimientos bruscos, estereotipados.

Movimienos de inicio repentino que pueden ser violentos.
3. PARASOMNIAS SECUNDARIAS: Se asocian a epilepsias, arritmias cardiacas, angina de pecho,
asma bronquial, calambres nocturnos, reflujo GE…. Etc…

TRASTORNOS DEL APETITO

TRASTORNOS CUANTITATIVOS

-Bulimia: Aumento apetito, aumento ingesta

-Hiperfagia: Aumento ingesta con o sin aumento de apetito

-Anorexia: Disminución del deseo de comer

-Sitofobia: Rechazo de alimentos debido a creencia que contienen algo perjudicial

-Atracón: Ingesta excesiva en corto tiempo + sensación de pérdida de control sobre la ingesta

TRASTORNOS CUALITATIVOS

-Pica: Ingesta de sustancias no digeribles

-Coprofagia: Ingesta material fectal

-Mericismo/Ruminación: Regurgitacion voluntaria de comida que se vuelve a masticar

-Escrupulos selectivos: Evitativos/restrictivos dirigidos a determinados alimentos (cuando no se

explica por aspecto cultural)

-Malacia: Ingesta de alimentos con muchas especias

-Necrofagia, antropofagia: Ingesta de cadáveres o canibalismo

TRASTORNOS DE LA INGESTA DE LÍQUIDOS

-Polidipsia: Sed excesiva

-Potomanía: Deseo de ingesta de grandes cantidades de líquidos

-Dipsomanía: Necesidad súbita, imperiosa de ingerir grandes cantidades de líquidos

No existe la ausencia de sed pero si el negativismo a la ingesta de líquidos

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

*ANOREXIA NERVIOSA

-Criterios dx

1. Perdida de peso significante permaneciendo debajo del peso normal o del esperado

2. Perdida de peso es auto-inducido por restricción de ingesta, ayunos, ejercicio excesivo, vomitos provocados, laxantes, diuréticos y
que es motivada por temor intenso a engordar

3. Distorsión en la percepción de la imagen corporal y ausencia de reconocimiento de las implicaciones del bajo peso
*BULIMIA NERVIOSA

-Criterios dx:

1. Episodios repetidos de sobre-ingesta (mas de 1 por semana en los últimos 3 meses) donde se
ingiere grandes cantidades de comida en corto tiempo

2. Mecanismos compensadores recurrentes: vómitos, purgas autoinducidas, periodos de ayunas

alternantes, uso laxantes….

3. Auto-percepcion de estar demasiado obeso

*TRASTORNO POR ATRACONES**

-Criterios dx

1. Episodios repetidos de atracones (ingesta de grandes cantidades de comida en coto tiempo con
sensación de falta de control sobre la ingesta

2. Asociado a comer: más rápido de lo normal y sentirse desagradablemente lleno

3. Malestar intenso respecto a los atracones

4. Atracones se producen al menos 1 vez por semana en los ultmos 3 meses

5.