BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA

VICERRECTORÍA DE DOCENCIA DIRECCIÓN DE SERVICIO

SOCIAL

SOLICITUD DE REGISTRO PARA PRESTADORES DE SERVICIO

SOCIAL

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL ALUMNO PRESTADOR DE SERVICIO SOCIAL

Matrícula: 201561279 Sexo: x M F Edad: 24

Nombre del Alumno: Marcelino Mendoza Alba

CURP: MEAM970131HPLNLR02

Licenciatura en: Ing. Ciencias de la Computación. No. de Seguro Social: 33169701696

Cuatrimestre actual: 11

Correo Electrónico: marcelinomendoza33@gmail.com Celular: 221 269 0359

En caso de algún accidente o imprevisto por parte del prestador de Servicio Social llamar a:

Nombre Completo: Julio Mendoza Ponce

Parentesco: Padre

Domicilio: La Cumbre San Sebastián Tlacotepec De Diaz Estado: Puebla

Tel. Local: 271 232 0013 Celular: S/N

INFORMACIÓN SOBRE EL PROGRAMA

DESARROLLO DE VÍDEOS SOBRE PROCEDIMIENTOS QUE REQUIEREN PARA SU
Nombre del Programa: TRATAMIENTO LOS NIÑOS CON CÁNCER

Folio de Programa: 149332 Fecha de inicio del servicio social: 02/08/21

Área de Asignación del programa: Cubículo 117, Edificio CC01, FCC-BUAP

INFORMACIÓN SOBRE LA DEPENDENCIA O INSTITUCIÓN DONDE REALIZARÁ EL SERVICIO SOCIAL

Facultad de Ciencias de la Computación - BUAP
Nombre de la Dependencia:
Avenida San Claudio, Blvrd 14 Sur, Cdad. Universitaria, 72592 Puebla, Pue.
Dirección:

Teléfono: 222 229 5500 ext. 7204

Directivo de la dependencia: M.I. María del Consuelo Molina García

Nombre del Responsable del DRA. CLAUDIA ZEPEDA CORTÉS

área de asignación:
Cargo: DOCENTE

Nombre de la persona a quién

DRA. CLAUDIA ZEPEDA CORTÉS
dirigir el nombramiento:
PROFESOR INVESTIGADOR
Cargo:

Vo. Bo. del Asesor del Servicio Social Firma del Alumno