NOMBRE DEL OPERADOR

Paredes y pisos lisos Sifones y desagues con

sin fisuras rejillas

AREAS

No cumple
Cumple

Cumple
RECEPCCION

BAÑO Primer piso

BAÑO Segundo piso

SALA CONFERENCIA

OFICINAS ADMINISRATIVAS

AREA ADMINISTRATIVA

EXTERIORES

CUARTO ALMACENAMIENTO DE
RESIDUOS

ZONA DE CORTE

ZONA DE ALMACENAMIENTO DE
RESIDUOS

RESPÓNSABLE DEL CHEQUEO

FIRMA_____________________________________________ C.C___________________________
 LISTA DE CHEQUEO CONTROL DE PL

FORMATO CONTROL FISICO DE PLAG

LUGAR:
Puertas exteriores sin
ifones y desagues con Toma corrientes y Tuberías y acometidas Ventanas y espacios de
abertura entre piso y
rejillas cables sin aberturas con rejilla sin aberturas ventilación con rejillas.
puerta.
No cumple

No cumple

No cumple

No cumple
Cumple

Cumple

Cumple

Cumple

C___________________________________________
HEQUEO CONTROL DE PLAGAS Y VECTORES

ATO CONTROL FISICO DE PLAGAS

FECHA:
Ventanas y espacios de Puertas y ventadas en EXISTE PRESENCIA DE PLAGAS
ventilación con rejillas. buen estado

CONTROL REQUERIDO
No cumple

No cumple
Cumple

SI TIPO DE PLAGA NO

OBSERVACIONES:
FECHA APLICACIÓN DEL
OBSERVACIONES
CONTROL