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ELECTROMIOGRAFIA

(EMG)
PRESENTADO POR:
DANILO BURBANO ARGOTY
JONATHAN MAIGUAL TUPAZ

HISTORIA

En 1666 Francesco Redi descubri un msculo altamente


especializado en la raya que generaba electricidad.

En 1773 Walsh pudo demostrar que el tejido muscular de


la raya elctrica tena la capacidad de generar una chispa
de electricidad.

En 1792 en una publicacin escrita por Luigi Galvani el


autor demostraba que la electricidad poda iniciar
contracciones musculares.

En 1849 Dubois-Raymond descubri que era posible llevar


un registro de la actividad
contraccin muscular.

elctrica

durante

una

En 1890 Marey hizo el primer registro real adems


introdujo el trmino de electromiografa.

En 1912 H. Piper fue el primer investigador en estudiar

EMG, adems construy un prototipo basado en un


galvanmetro.

En 1922 Gasser yErlanger usaron unosciloscopiopara


mostrar las seales elctricas de los msculos.

En 1928 Proebster observo las seales producidas por la

denervacin de los msculos, abriendo as el campo de la


EMG clnica.

El uso clnico del EMG para el tratamiento de desrdenes

ms especficos comenz en la dcada de los 60. Hardyck y


sus colaboradores fueron los primeros practicantes usando
la EMG.

En los comienzos de los 80 Cram y Steger introdujeron un

mtodo clnico para escanear msculos utilizando un


dispositivo para el sensado del EMG.

DESCRIPCIN

La electromiografa es una tcnica para la evaluacin y


registro de la actividad elctrica producida por los msculos
esquelticos.
Estas seales son producidas por los msculos durante una
contraccin muscular y son analizadas para:

Detectar anormalidades y enfermedades.


Medir el nivel de activacin muscular.
Analizar la fisiologa y la biomecnica del movimiento de un
humano o de un animal.

Las seales provenientes de los electrodos son integradas y


graficadas en forma proporcional a los niveles de
contraccin y relajacin del msculo, de manera que cuando
el msculo esta tenso la seal se eleva y cuando el paciente
relaja el msculo, esta desciende.
Se desarrolla utilizando un instrumento mdico llamado
electromigrafo, el cual produce un registro de actividad
llamado electromiograma.

REPETICION DE ACTIVIDAD Y
DESCANSO DEL MSCULO

APLICACIONES DE ESTA SEAL


Usadas en muchas aplicaciones clnicas y biomdicas pero
principalmente como una herramienta para diagnosticar
enfermedades neuromusculares y kinesiolgicas y trastornos
del control motor.
Tambin se utilizan para el desarrollo de prtesis de
extremidades superiores e inferiores debido a que se utiliza
esta seal como una seal de control para estos dispositivos.

DIAGRAMA DE
BLOQUES

PACIENTE
ELECTRODOS

FILTRO NOTCH
RECHAZA BANDA

RECTIFICACIN
DE MEDIA ONDA
(OPCIONAL)

AMPLIFICACIN

PREAMPLIFICACIN

FILTRADO
PASA ALTAS
PASA BAJAS

SALIDA
CONVERSOR A/D

FUNCIONAMIENTO

Un instrumento que permita aplicar esta tcnica tiene 3


componentes fundamentales:

Transductores: electrodos.
Unidad de procesamiento: circuitos elctricos.
Dispositivo de salida: indicadores visuales, auditivos o
ambos.

ELECTRODOS
Detectan un cambio en el parmetro que esta siendo medido,
en este caso la despolarizacin de fibras musculares previas
a su contraccin, es decir, tienen la funcin de convertir el
flujo inico en corriente elctrica.
Existen 2 tipos de electrodos:

No invasivos o de superficie.
Invasivos o de aguja.

NO INVASIVOS O DE SUPERFICIE
Pequeos discos metlicos de material altamente conductivo
que se adhieren a la piel mediante una pasta conductora que
tiene como funcin:

Conseguir un mayor contacto con la piel.


Reducir impedancia entre electrodo y piel.
Estabilizacin y reduccin del ruido

INVASIVOS O DE AGUJA
Consiste en una delgada aguja la cual es insertada en el
msculo directamente.
La aguja puede ser totalmente metlicas o metlica cubierta
de material aislante en toda su longitud excepto la punta
(coaxial).

UNIDAD DE PROCESAMIENTO
Fundamentos electrnicos donde se destacan algunos
sistemas o dispositivos. Son basados en elementos y
circuitos electrnicos los cuales tiene la funcin de
almacenar, procesar y controlar la informacin de una seal.
Esta etapa consta de:

Etapa de pre-amplificacin.
Etapa de filtrado (pasa bajo y pasa alto).
Etapa de amplificacin.
Etapa de filtrado (rechaza banda).
Conversin A/D.

ETAPA DE PREAMPLIFICACIN
La seal generada tiene una amplitud entre los 50 V hasta
los 30 mv dependiendo del msculo en observacin al
momento de una contraccin. Es necesario pre-amplificar
esta seal mediante un tipo diferencial con alta impedancia
de entrada.

CIRCUITO DE PREAMPLIFICACIN

1. Etapa de acople de aislamiento e impedancia


electrodo de referencia.

del

2. Etapa de pre-amplificacin mediante el uso de un


amplificador de instrumentacin y de un circuito para
eliminar seales dc del sistema.

ETAPA DE FILTRADO
PASA BAJAS Y PASA ALTAS
La seal generada tiene una frecuencia que va entre los 20 y
2000 Hz y adems contiene una mezcla de seales biolgicas
provenientes de la etapa de pre-amplificacin, como por
ejemplo seales de ECG, EEG entre otras, por lo cual es
necesario filtrar la seal mediante el uso de amplificadores
operacionales configurados como filtros anlogos a travs de
un pasa bajas y un pasa altas.

CIRCUITO DE FILTRADO #1

1. Filtro pasa bajas con frecuencia de corte de 2000 Hz.


2. Filtro pasa altas con frecuencia de corte de 20 Hz.

ETAPA DE AMPLIFICACIN
Se realiza una nueva amplificacin pero en este caso de la
seal ya filtrada. Esta etapa se realiza mediante el uso de un
amplificador de instrumentacin con ganancia alta y se
acopla un circuito adicional con el fin de eliminar la seal dc
presente en el circuito.

CIRCUITO DE AMPLIFICACIN

1. Amplificador de instrumentacin con ganancia alta.


2. Amplificador para eliminar seales dc del sistema.

ETAPA DE FILTRADO
RECHAZA BANDA
Esta etapa se realiza con el fin de rechazar una frecuencia
determinada que este interfiriendo en el circuito, para este
caso la frecuencia de 60 Hz que es generada por la lnea de
potencia.
Se utiliza un filtro en configuracin Notch el cual rechaza
exclusivamente el ruido de 60 Hz para entregar a la salida
una seal completamente libre de distorsiones.

CIRCUITO DE FILTRADO No.2

1. Filtro rechaza banda.


2. Respuesta del sistema.

CONVERSION A/D
Debido a que la seal adquirida mediante esta tcnica es
anloga, es necesario transformar esta seal continua a
niveles de voltaje que representan un cdigo binario.
El proceso de digitalizacin consta de varios pasos:
muestreo, retencin, cuantificacin y codificacin, los cuales
son realizados mediante un micro controlador que tenga un
convertidor A/D de 12 o 16 bits para obtener un mejor
resultado en el periodo de muestreo.

RIESGOS

Se puede contraer alguna infeccin al usar el electrodo de


aguja para realizar el examen por parte del material que se
utiliza.

Los pacientes con alteraciones de la coagulacin tienen la

posibilidad de que se produzca una hemorragia


intramuscular debido a la insercin del electrodo de aguja.

Aquellos pacientes a los que hay que realizar un estudio

electromiogrfico en los msculos cervicales, torcicos o


abdominales, en los cuales, debido a la proximidad del
pulmn y del abdomen, la aguja podra penetrar dichas
estructuras, con el riesgo de daarlas.

NORMAS

Resolucin 2003 de 2014: se debe verificar que el


prestador de servicios de salud:
Realizar el mantenimiento de los equipos biomdicos
elctricos o mecnicos, con revisiones peridicas de
carcter preventivo y calibracin de equipos, cumpliendo con
los requisitos e indicaciones dadas por los fabricantes y con
los controles de calidad de uso corriente, en los equipos que
aplique.
Resolucin 4002 del Noviembre 2 de 2007: Por la cual se
adopta el Manual de Requisitos de Capacidad de
Almacenamiento y/o Acondicionamiento para Dispositivos
Mdicos.

FALLAS

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL


RESULTADO DE UN EMG
Las fallas mas comunes que ocurren al momento de tomar la
seal del EMG son causadas principalmente por el manejo
que se de del electrodo y de algunas propiedades de la piel.
La amplitud y las propiedades de las seales del EMG tanto
en el dominio del tiempo como en la frecuencia dependen de
algunos factores como:

El tiempo y la intensidad de la contraccin muscular.


La distancia entre el electrodo y la zona de actividad
muscular.

La distancia entre los electrodos debe estar entre los 2 y


3 cm.

Las propiedades de la piel como el espesor y la


temperatura.

Las propiedades del electrodo (tamao y grosor) y el


amplificador.

De la calidad del contacto entre la piel y el electrodo.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS


FALLAS DE LOS EQUIPOS
Problemas con el suministro elctrico, distorsiones
transitorias, como picos, oscilaciones o cadas de tensin.

Caractersticas del entorno, como las altas temperaturas


y la humedad, pueden afectar negativamente a equipos
mdicos diseados para entornos controlados.

La antigedad y las condiciones de los establecimientos


sanitarios

MANTENIMIENTO

TIPOS DE MANTENIMIENTO
Mantenimiento preventivo: Inspeccin de los equipos y
deteccin de fallas en su fase inicial para ser corregidas en
el momento oportuno, adems, prevenir disfunciones y
averas con el fin de garantizar seguridad al usuario y al
paciente.
Mantenimiento correctivo: restauracin y reparacin en el
funcionamiento del equipo mdico en el menor tiempo
posible, adems de llevar a cabo anlisis en modos de fallo y
efectos para la deteccin prematura de averas potenciales.

MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Inspeccin peridica de equipos para evaluar su estado de
funcionamiento, evitar y detectar mediante la ejecucin de
acciones programadas que tienden a prevenir disfunciones y
averas, para asegurar el rendimiento ptimo de los equipos,
garantizar la seguridad y proteccin del paciente.
Mediante este tipo de mantenimiento se obtiene experiencia
en la determinacin de causas de fallas repetitivas o del
tiempo de operacin seguro de un equipo, as como a definir
puntos dbiles de instalaciones, etc.

VENTAJAS DEL MP
Confiabilidad, los equipos operan en mejores condiciones de
seguridad, ya que se conoce su estado y sus condiciones de
funcionamiento.

Disminucin y eliminacin de posibles riesgos de


paralizacin prolongada o permanente del equipo generando
altos costos por reparacin.

Mayor duracin de los equipos y menor costo de las


reparaciones.

Uniformidad en la carga de trabajo para el personal de


mantenimiento debido a una programacin de actividades.

MANTENIMIENTO CORRECTIVO
Con el fin de evitar daos mayores en el equipo mdico se
sigue un procedimiento eficiente para resolver el problema:

Verificar la falla e identificar el origen.


Recurrir a los conocimientos especializados sobre el
funcionamiento del equipo medico para solucionar la falla.

Si el procedimiento anterior no funciona, el mantenimiento


correctivo se puede realizar en los siguientes niveles:

1. COMPONENTES. lo que falla es un solo componente y la


resolucin de problemas y la reparacin se limitan a
reemplazarlo.

2. CIRCUITO IMPRESO. En los dispositivos electrnicos


es habitual detectar fallas en un circuito impreso en
particular; en este caso se reemplaza el impreso y no un
componente electrnico individual.

3. DISPOSITIVO O SISTEMA. En algunos casos, incluso


la resolucin de problemas y la reparacin del impreso es
una tarea demasiado compleja o que llevara demasiado
tiempo. En situaciones as, puede ser ms costo eficaz
reemplazar el dispositivo o subsistema completo.

CALIBRACIN

PASOS DE RUTINA
1. Verificar las condiciones ambientales en las que se
encuentra el equipo.

2. Inspeccionar el exterior del equipo para detectar roturas


o piezas faltantes.

3. Inspeccionar cable de alimentacin, los protectores o


enchufes para verificar que no estn daados.

4. Apagar la unidad, abrir la cubierta accesible al tcnico y


comprobar la integridad del interior.

5. Inspeccionar el interior para detectar signos de


corrosin o piezas faltantes.

6. Inspeccionar los componentes electrnicos y mecnicos


para comprobar que no estn daados o buscar seales de
calentamiento o deterioro.

7. Verificar el estado de pulsadores e interruptores como

los de calibracin, encendido y apagado, diagnostico,


entre otros.

8. Revisar estado y carga de las bateras.


9. Efectuar una limpieza integral interna y externa con un
aspirador o aire comprimido.

10.Verificar el correcto funcionamiento del equipo

conectndole el simulador paciente, verificando la


ganancia vertical, la correcta amplitud de barrido, la
linealidad, la centralidad, la velocidad, etc.

11.Verificar la amplitud de la respuesta en frecuencia y el


rechazo en modo comn.

12.Revisar el brillo y la nitidez del trazado ya sea en el


papel o en pantalla.

13.Verificar que los controles de inmovilizacin de la imagen


funcionan correctamente.

14.Comprobar que el margen de precisin del medidor de


frecuencia de la seal sea de 3%.

15.Comprobar el correcto funcionamiento de los indicadores


visuales y sonoros verificando que el disparador y el
tiempo de respuesta sean apropiados.

16.Verificar el funcionamiento del equipo en todas las


modalidades en conjunto con el operador.

17.Limpiar el exterior de la unidad incluyendo los accesorios

como elctricos y electrnicos como cables, controles y


perifricos.

RESPUESTA DE UN MSCULO
ANTE UN MOVIMIENTO

DESARROLLO DE NUEVAS
TECNOLOGIAS EN BASE A LAS
SEALES ELCTRICAS MUSCULARES