Boca del neonato El desarrollo dentario está indisolublemente ligado al crecimiento cráneo facial en general, y al de los maxilares en particular, por lo que sí ocurre, alguna alteración en el crecimiento de alguno de estos componentes se producirán posiciones incorrectas de los dientes. Al nacer los procesos alveolares están cubiertos por almohadillas gingivales. El arco superior tiene forma de herradura y el arco mandibular esta por detrás del superior cuando las almohadillas contactan.
La boca del neonato esta ricamente dotada de un sistema de guía
sensorial que brinda el impulso para muchas funciones neuromusculares vitales, como la succión, la respiración, la deglución, el bostezo y la tos. Mg. CD. KAREN L. SERRANO A. La succión, es un gran estimulo funcional, contribuye al desarrollo del sistema dentomáxilo-facial del niño antes de la dentición; La forma básica de los arcos dentarios esta determinada por lo menos hacia el cuarto mes de vida intrauterina por los gérmenes dentarios en desarrollo y el hueso basal en crecimiento, adaptándose la lengua al espacio previsto para ella. A medida que se forman los dientes primarios, los procesos alveolares se desarrollan verticalmente. *Ocasionalmente, nace un niño con un incisivo o dos brotado. (natales y neonatales)
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Mg. CD. KAREN L. SERRANO A. Mg. CD. KAREN L. SERRANO A. Desarrollo de los dientes y la oclusión temporal. Mg. CD. KAREN L. SERRANO A. La FORMACIÓN de los dientes, desde la vida intrauterina 6ta sem.
La calcificación de los dientes temporales comienza entre el
cuarto y sexto mes de vida intrauterina.
En el nacimiento, ya se encuentra iniciada la calcificación de
todos los dientes temporales y del primer molar permanente y se aprecian las criptas de los gérmenes de los premolares, caninos e incisivos centrales superiores permanentes Mg. CD. KAREN L. SERRANO A. ERUPCIÓN DENTARIA
La erupción es el movimiento del diente hacia el plano
oclusal, comienza de manera variable cuando se completa la corona y ha comenzado la formación de la raíz. Muchos autores se han ocupado del estudio de las épocas de erupción de los dientes temporales y permanentes. No es posible dar fechas precisas puesto que es normal una gran variabilidad de acuerdo con la herencia, nutrición, raza. Mg. CD. KAREN L. SERRANO A. ERUPCIÓN DENTARIA
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Características Morfológicas de la Dentición temporal Mg. CD. KAREN L. SERRANO A. Forma de los arcos son semicirculares y parecen que sufren menos variaciones en su forma que los permanentes.
Numero de dientes 20 dientes.
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Tamaño de los dientes: Los incisivos y caninos son más pequeños que los permanentes. Los molares son mayores en su ancho mesio distal que los bicúspides, sobre todo los segundos molares inferiores.
Forma de los dientes: Los dientes temporales tienen su forma
característica que debe conocer el estomatólogo, sobre todo su gran diferencia a nivel de los molares, donde se observa los cuellos muy bien definidos.
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Diastemas: En la dentición temporal es normal la presencia de espacio entre los incisivos, conocidos como espacios de crecimiento y dispuestos para que los dientes permanentes que los van a sustituir encuentren un área suficiente para su correcta colocación ya que son de mayor tamaño
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• Presencia de espacios primates - Superior. Espacio entre lateral y canino en la arcada superior. - Inferior. Espacio entre canino y primer molar en la arcada inferior.
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Relación de molares: En la oclusión temporal, las caras distales de los segundos molares temporales superior e inferior, terminan en un mismo plano, que es lo más usual, existen escalones. La línea media superior debe coincidir con la inferior y con la línea media de la cara. CORONALES RADICULARES PULPARES
Son mas anchas. Las raíces en El tamaño de la
comparación con la cámara pulpar, longitud coronaria, respecto a la corona son angostas y , es mayor en los largas. dientes primarios que en los permanentes. Las superficies Son divergentes, Los cuernos oclusales son más separación que deja pulpares son más angostas en sentido separación para los altos, localizados vestíbulo lingual que sucedáneos. más cerca de la las coronas de los superficie externa permanentes. del diente. Las áreas de Los conductos contacto son más radiculares de los amplias y planas en dientes primarios los dientes posteriores son primarios. irregulares en forma y número. Mg. CD. KAREN L. SERRANO A. Características INDIVIDUALES de los DIENTES PRIMARIOS Mg. CD. KAREN L. SERRANO A. GRUPO DENTARIO INCISIVO
• Formado por ocho piezas dentarias tanto
en dentición temporal como permanente.
• Función de prensión y corte de los
alimentos.
• Formula dentaria: dos dientes por
hemiarcada – Incisivo central - Incisivo lateral Mg. CD. KAREN L. SERRANO A. INCISIVO • Superficie vestibular es convexa CENTRAL • único diente cuyo diámetro mesiodistal es mayor que la altura de la corona SUPERIOR • Por el abultamiento de la corona, el cuello aparece como estrangulado • Superficie labial plana, sin surcos ni mamelones. • Superficie palatina con cíngulo y rebordes marginales muy marcados • Borde incisal redondeado por distal • Raíz: doble de larga que la corona es cónica y converge hacia un ápice redondeado. • Pulpa: con 2 cuernos pulpares hacia el borde incisal, cuerno mesial mas prominente.
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INCISIVO LATERAL SUPERIOR Semejante al incisivo central superior pero de menor tamaño Diferencias: • Diámetro cervico-incisal > Diámetro mesio-distal • Raíz mas larga en proporción a la corona • Corona menos bulbosa con márgenes m y d mas en línea con perfil de la raíz • Superificie labial mas convexa ensentido m-d. Mg. CD. KAREN L. SERRANO A. INCISIVO • Desde labial y lingual presenta simetría CENTRAL bilateral con ángulos mesio-incisivo y disto- INFERIOR incisivo de casi 90º . • Superficie labial plana, sin surcos, triangular con convergencia a cervical. • Superficie lingual con rebordes marginales poco marcados. • Diámetro vestíbulo-lingual proporcionalmente mayor que en permanentes. • Raíz: 2- 3 veces mas larga que la corona. Es muy estrecha y conica. • Pulpa: sigue la forma del contorno externo
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INCISIVO LATERAL Semejante al incisivo central superior INFERIOR pero de menor tamaño Diferencias: • Diámetro cervico-incisal > Diámetro mesio-distal • Raíz mas larga en proporción a la corona • Corona menos bulbosa con márgenes m y d mas en línea con perfil de la raíz • Superificie labial mas convexa ensentido m-d. Mg. CD. KAREN L. SERRANO A. GRUPO DENTARIO CANINO
• Formado por cuatro piezas
dentarias tanto en dentición temporal como permanente.
• Son dientes de transición entre el
sector anterior y posterior con semejanzas con ambos grupos
• Función de prensión y desgarro.
Gran fuerza Mg. CD. KAREN L. SERRANO A. • Superficie labial presenta una cúspide afilada CANINO desplazada hacia distal, por ello: SUPERIOR • El borde incisal mesial es largo • El borde incisal distal es corto y redondeado • La altura cérvico incisal es mayor por distal que por mesial • La cresta vertical desde el vértice de la cúspide hasta la línea cervical divide esta superficie en dos facetas • Superficie palatina con rebordes marginales y cíngulo muy marcados • Desde el vértice de la cúspide hasta el cíngulo parte una cresta que forma dos fosas: mesial y distal • Más convexidad proximal que incisivos • Mayor constricción cervical que incisivos • Raíz única, doble de larga que la corona y mas gruesa que la de los incisivos Mg. CD. KAREN L. SERRANO A. CANINO INFERIOR • Es mas pequeño que el canino superior • Tiene una sola cúspide desplazada hacia mesial • El borde incisal distal es mas largo que el mesial • Cíngulo menos marcado: solo hay una fosa distal. • Su única raíz, doble de larga que la corona es larga y delgada • Pulpa sigue forma del contorno externo
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PRIMER • Aspecto intermedio entre molar y MOLAR premolar SUPERIOR • Aspecto triangular vértice hacia lingual • Diametro v-l> m-d • Es el más atípico de todos los molares, puede tener tres o cuatro cúspides. • El borde vestibular presente una inclinación marcada hacia palatino y distal. • Presente una constricción cervical bien definida • Tiene tres raíces largas y delgadas; la palatina es la mayor, seguida de la mesio vestibular y luego la disto vestibular. Mg. CD. KAREN L. SERRANO A. SEGUNDO • Mayor que el primero. MOLAR • Aspecto semejante al primer molar SUPERIOR superior permanente. • Oclusal: forma romboidal. • De las cuatro cúspides que presenta, tres son casi iguales, y la disto palatina es más corta, en la cara palatina hay una quinta cúspide complementaria denominada tubérculo de Carabelli. • Tiene poco altura en relación con su longitud md. • Las tres raíces de este molar son más largas y gruesas que la del primer molar superior. Presentan un conducto para cada raíz. Mg. CD. KAREN L. SERRANO A. Mg. CD. KAREN L. SERRANO A. PRIMER • No se parece a ningún molar permanente MOLAR • Desde oclusal tiene aspecto romboidal. INFERIOR • El contorno mesial es bastante recto, en tanto el distal converge más hacia distal. • La superficie oclusal presenta aspecto romboide. • De las cuatro cúspides, las dos vestibulares, no tienen surco de desarrollo entre ellas. • Desde vestibular la altura coronal es mucho más corta por distal que por mesial. • Presenta dos raíces, divergentes y curveadas, estrechas en sentido mesio distal pero anchas en sentido vestíbulo lingual. • La raíz mesial presenta dos conductos radiculares. Mg. CD. KAREN L. SERRANO A. • https://www.youtube.com /watch?time_continue=18 &v=YtYIDaCxHCg&feature= emb_logo Mg. CD. KAREN L. SERRANO A. SEGUNDO • Tiene características similares ala primer MOLAR molar inferior permanente pero es menor en todas sus dimensiones. INFERIOR • La superficie vestibular esta dividida en tres cúspides de tamaño similar, separadas por dos surcos de desarrollo, mesiovestibular y disto vestibular. • Dos cúspides linguales, separadas por un surco lingual corto. • La cara oclusal tiene forma rectangular. • Las raíces son similares a las del primer molar inferior permanente, pero son mucho más largas. La raíz mesial es más ancha y presenta dos conductos, la distal es menos ancha y presenta un conducto.
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CONSIDERACIONES HISTOLÓGICAS HISTOLOGÍA TEMPORALES PERMANENTES GROSOR ESMALTE Poco grosor uniforme Más grosor uniforme ESTRÍAS RETZIUS Pocas Muchas CALCIFICACIÓN DEL Poco calcificado Muy calcificado ESMALTE GROSOR DE LA Poco Más grosor DENTINA RESISTENCIA A Menor Mayor BACTERIAS Mg. CD. KAREN L. SERRANO A. El período de dentición mixta Mg. CD. KAREN L. SERRANO A. Se conoce como dentición mixta a la presencia simultánea en la boca, de dientes temporales y permanentes, abarca de los seis hasta los doce años de edad.
Es un periodo de gran importancia e interés en
la etiología de anomalías de la oclusión, porque en estos años debe realizarse una serie de complicados procesos que conducen al cambio de la dentición temporal por la permanente y al establecimiento de la oclusión normal definitiva. Mg. CD. KAREN L. SERRANO A. Mg. CD. KAREN L. SERRANO A. La dentición mixta, está dividida en dos periodos conocidos como: dentición mixta primera fase y dentición mixta segunda fase, y entre ambos periodos existe una fase intertransicional en donde no erupciona ningún diente pero existen procesos de gran actividad resortiva de las raíces de los deciduos, formación y calcificación de los permanentes.
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La dentición permanente consta de 32 dientes, aunque en la actualidad con la frecuencia tan elevada que se presentan en oligodoncia los terceros molares muchos autores consideran como normal 28.
No existen diastemas, y cada diente debe contactar con los dientes vecinos.
Relación anteroposterior: Aquí debemos ver en primer lugar la relación
de los primeros molares permanentes en oclusión, la cual debe ser de normoclusión, o sea, que la cúspide mesiobucal del primer molar superior coincida con la fisura o surco mesiobucal del primer molar inferior. Estos molares fueron considerados por Angle como la llave de la oclusión.
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El reemplazo de los incisivos deciduos comienza poco después de que los primeros molares permanentes se encuentran en oclusión.
Su secuencia es normalmente la misma que la de los dientes deciduos:
centrales inferiores, laterales inferiores y superiores.
Los incisivos permanentes inferiores se desarrollan por lingual de las
raíces en reabsorción de los incisivos deciduos, forzándolos hacia labial para ser exfoliados.
Presencia de mamelones.
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Los incisivos permanentes superiores erupcionan con una inclinación más labial que sus predecesores, de acuerdo con su mayor espesor labio lingual y su diámetro más amplio. Los centrales superiores erupcionan con una ligera inclinación distal y alguna separación entre ellos en la línea media, espacio que disminuye con la erupción de los laterales y se cierra cuando los caninos buscan su camino en el arco.
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Durante el periodo de reposo los incisivos maxilares están inclinados labialmente, con un diastema central y frecuentemente sin contacto con los laterales. Los inferiores aparecen menos inclinados, no hay diastema y más bien se presentan en contacto. Los dientes deciduos presentes están con sus cúspides desgastadas igual que los contactos proximales, debido al uso. Como esta fase de recambio dentario no es muy estética, se le denomina del “patito feo”.
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Mg. CD. KAREN L. SERRANO A. Mi hogar odontopediátrico