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CONTINGENCIA
ORDEN CONTINGENCIA MEDICAMENTOS, INSUMOS

Fecha y Hora: 2021/06/25

Nap Atención:02044-2111750594
08:00:33
ENTIDAD RESPONSABLE PAGO

Nombre: SALUD TOTAL EPS-S Codigo: EPS002

IPS QUE PRESCRIBE

Nombre: VS UME NORTH WEST Nit: 800130907

Dirección: Avenida Carrera 45 No. 94 –
Teléfono: 485 45 55
15 / 23 / 27 piso 3, 4, 5, 6.
Departamento: Bogota D.C. Municipio: Bogota D.C.
DATOS DEL PACIENTE

Nombre: MARIO STEVAN GOMEZ

Documento: 1016834208
LEGUIZAMON
Dirección: Teléfono: 0/3143186468
DATOS DE LA TRANSACCIÓN

Diagnóstico: G400
MEDICAMENTOS, INSUMOS SOLICITADOS

- G400 - (CMD 10)-OXCARBAZEPINA TABLETA 300 MG.

CANTIDAD: 90. 1 tableta cada 8 horas

INFORMACIÓN DE LA PERSONA QUE SOLICITA

Nombre: PIÑEROS FERNANDEZ

Teléfono: 485 45 55
MARTHA CECILIA
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Cargo/Actividad: NEUROLOGIA
PEDIATRICA ATENCION
Identificación: 39543021
TELECONSULTA -
TELEORIENTACION
Dirección: Avenida Carrera
Ips que prescribe: VS UME NORTH
45 No. 94 – 15 / 23 / 27
WEST
piso 3, 4, 5, 6.
OBSERVACIONES

Ordenes medicas impresas desde el sistema de contingencias. Para su autorización puede realizarlo a través de los canales de
atención virtuales: En la página web http://www.saludtotal.com.co donde encontrará las siguientes opciones: -Asesor en línea
Pablo - Oficina Virtual - Te escuchamos - Punto de atención en casa. También puede descargar desde el celular la APP en
Play Store, Apple Store o App Gallery.

PIÑEROS FERNANDEZ MARTHA CECILIA. Registro 39543021